中国实用妇科与产科杂志社
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中国实用妇科与产科杂志

《中国实用妇科与产科杂志》创刊于1985年,CN刊号:21-1332/R,由中国医师协会;中国医科大学主办,国家卫生健康委员会主管的医学类学术期刊,创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:述评、本刊特稿、专题笔谈_子宫颈癌腹腔镜与开腹手术选择的思考、专家共识、指南解读、病案报告、教训分析、短篇报道。
  • 主管单位:国家卫生健康委员会
  • 主办单位:中国医师协会;中国医科大学
  • 国际刊号:1005-2216
  • 国内刊号:21-1332/R
  • 出版地方:辽宁
  • 邮发代号:8-172
  • 创刊时间:1985
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:2.86
  • 综合影响因子:2.148
相关期刊
服务介绍

中国实用妇科与产科 2011年第10期杂志 文档列表

中国实用妇科与产科杂志述评

重视妊娠合并外科疾病的早期诊断和治疗

摘要:要成为一个好的妇产科医生并不是一件容易的事。1953年,当我还是大学三年级的医学生时,我的老师司徒亮教授到我们班来动员一部分男同学去从事妇产科工作。他说了这样一段话:“做一个妇产科医生,除了通晓本科的业务外,必须具有扎实的内科和外科基础知识及外科操作技能,并且还应有很好的儿科知识。”在我以后从事妇产科工作的几十年里,这段话的重要意义不断地被重复验证,我也经常用之勉励年轻的妇产科工作者。
721-722
中国实用妇科与产科杂志妊娠合并外科疾病的诊治特点

妊娠合并急性阑尾炎

摘要:妊娠合并急性阑尾炎的临床表现常不典型,从而导致诊断困难、处理不及时,甚至并发阑尾穿孔。妊娠合并急性阑尾炎的诊断主要依靠超声、磁共振成像等影像学检查。妊娠合并急性阑尾炎的处理原则是尽快手术,降低阑尾穿孔的发生。
723-726

妊娠合并胆道疾病诊断和处理

摘要:胆道疾病症状和体征不典型,诊断较非孕期困难,影像学检查是确诊依据。一旦诊断,首选保守治疗,包括抗炎、解痉、止痛等。出现外科治疗指证时,不应拖延。手术治疗一般于孕中期进行。近年。腹腔镜和显微内镜在妊娠合并急性胆囊炎和胆道结石患者的手术治疗中有了迅速的发展。
726-730

妊娠合并急性胰腺炎

摘要:妊娠合并急性胰腺炎是妊娠合并外科急腹症病死率的首位因素,并发症多,严重威胁母儿安全。胆道疾病和高甘油三酯血症是妊娠合并急性胰腺炎最主要的病因。血、尿淀粉酶、血脂肪酶及影像学检查是目前临床常用的辅助检查。妊娠合并急性胰腺炎内外科处理原则与非孕期相同。考虑母儿的安全,适时终止妊娠。
730-732

妊娠合并肠梗阻

摘要:妊娠合并肠梗阻为罕见疾病,肠粘连是主要病因。临床特点基本与非妊娠期肠梗阻相似,但妊娠特有的生理状态,与肠梗阻的发生具有一定相关性。妊娠期特有因素使妊娠期肠梗阻的病情严重,导致的孕产妇病死率高。,降低母婴死亡率的关键是及早确诊与进行手术治疗。影像学检查具有较高的诊断价值。
732-735

妊娠合并输尿管结石

摘要:输尿管结石本身对妊娠并无不良影响,但当合并感染或肾绞痛时会导致流产、早产等不良妊娠结局。由于妊娠期泌尿系统生理变化及需要考虑胎儿安全,妊娠合并输尿管结石患者的诊疗与非妊娠患者有所不同。超声检查是主要的诊断方法,大多数患者保守治疗有效。
735-738

妊娠合并静脉血栓和血栓性静脉炎

摘要:妊娠合并静脉血栓和血栓性静脉炎是一类可能危及母亲生命的严重疾病。孕期特殊凝血状态致其在妊娠期易发。其临床表现差异性大,有一定的隐匿性。常用的检测方法有静脉超声和静脉造影。应加强对高危妊娠妇女的筛查和预防,对于已形成血栓的患者加强抗凝治疗以及围产期、产褥期监管。
738-742

妊娠合并大动脉炎

摘要:大动脉炎是一种原因不明的,慢性非特异性全身闭塞性动脉炎。主要累及主动脉及其分支和肺动脉、肾动脉。好发于育龄女性。大动脉炎可能导致动脉高血压、脑血管意外和心衰等。妊娠期间的大动脉炎可能导致妊娠期高血压疾病,胎儿生长受限,胎死宫内等不良妊娠结局。妊娠期应及时诊治,应根据孕周及具体病情,确定诊治方案。
742-744

妊娠合并布_力口综合征

摘要:布一加综合征(BCS)以淤血性门静脉高压(portalhype~ension,PHT)或门静脉和下腔静脉高压为特征。妊娠合并布-加综合征少见,但凶险。文章就BCS的诊断、与妊娠的相互影响及处理等方面进行讨论。
744-745

妊娠期脑出血临床特点及处理要点

摘要:妊娠期脑出血是产科急重症,病情凶险,是导致孕产妇死亡的重要原因之一。主要病因是予痫前期、子痫及脑血管畸形。多学科诊治是关键,同时要兼顾母胎利益。
745-749

围生期常见创伤及紧急处理

摘要:创伤是非产科性孕产妇死亡的首要原因。由于围产期生理特点的特殊和对腹中胎儿的顾及,使此期问创伤的处理变得棘手。然而,孕母的生命征稳定直接关系到胎儿的安危,故紧急的评估和救治应该围绕孕母展开,而不应受到胎儿情况的干扰。
749-752
中国实用妇科与产科杂志论著

腹腔镜保守手术治疗子宫腺肌瘤疗效观察

摘要:目的探讨子宫腺肌瘤腹腔镜保守手术的临床特点和治疗效果。方法以2004年4月到2007年7月于北京协和医院行腹腔镜子宫腺肌瘤病灶挖除术的72例患者为研究对象,记录其临床特点、辅助治疗、随访结果和妊娠结局,回顾性分析复发和妊娠的相关因素。结果(1)腹腔镜子宫腺肌瘤病灶挖除术后2年,患者痛经程度减轻,子宫体积缩小,血清CAl25值下降,和术前相比差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)术后症状复发率34.7%,复发中位时间30个月。复发组患者的年龄和子宫体积更大,术后妊娠者的复发率低于未妊娠者(P〈0.05)。(3)和单纯手术组相比,术后辅助促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)组患者的子宫体积更大、多发腺肌瘤及合并子宫内膜异位症的比例更高(P〈0.05),但两组复发率差异无统计学意义。(4)术后妊娠率68.8%,分娩率46.9%。妊娠距离手术的中位时间为13个月。未发现影响妊娠的有统计学意义的临床因素。结论对于有生育要求的局限性腺肌瘤患者,腹腔镜子宫腺肌瘤病灶挖除术能有效缓解症状、促进妊娠。年轻、子宫体积大的患者更容易复发,术后妊娠对复发有保护作用。术后联合GnRHa治疗有助于减少复发,但对妊娠的益处尚不肯定。
753-756

血清CA125监测卵巢上皮性癌术后复发界值探讨

摘要:目的探讨CA125在监测卵巢上皮性癌术后复发的界值。方法回顾性总结分析四川大学华西二院2005年1月至2009年12月收治的卵巢上皮性癌170例手术后患者,未复发组135例,复发组35例,以绝经后体格检查正常的105例妇女及除卵巢恶性肿瘤之外的65例术后无复发的妇科恶性肿瘤患者作为对照组。以CAl25值为5kU/L、10kU/L、15kU/L、20kU/L、25kU/L、30kU/L、35kU/L分别作为界值,比较各界值对判断卵巢上皮性癌术后复发的敏感度、特异度。结果卵巢上皮性癌术后无复发患者、绝经后妇女及妇科恶性肿瘤术后患者CAl25中位数值分别为7.5kU/L、8.4kU/L、6.9kU/L;均数±标准差分别为(8.3±3.6)kU/L、(9.1.4-4.2)kU/L、(7.3±2.6)kU/L。以15kU/L为界值判断复发,敏感度、特异度分别为74.3%、97.0%。结论以15kU/L为CAl25界值配合影像学检查监测卵巢上皮性癌术后病情变化,敏感度提高,能够早期发现微小癌灶存在,早期治疗,延长患者生存期。
757-760

胎盘植入诊治策略对妊娠结局的影响

摘要:目的探讨胎盘植入的不同诊治方法对妊娠结局的影响。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2000-2010年治疗的91例胎盘植入病例,分析产前诊断方法,终止妊娠时机,术中是否完全清除胎盘对妊娠结局的影响。观察指标包括产妇失血量,是否须入住重症监护病房,有无行子宫切除术、术中泌尿道损伤,或再次手术。结果产前提示胎盘植入组术中泌尿道损伤的发生率低于产前未诊断胎盘植入组,差异有统计学意义(P〈0.05)。择期手术组产妇24h出血量、泌尿道损伤的发生率均低于急诊手术组,差异有统计学意义(P〈0.05)。完全清除胎盘组产褥病率(8.5%,4/47)低于未完全清除胎盘组(26.3%,10/38),差异有统计学意义(P=0.022)。结论产前正确的诊断,计划性终止妊娠,综合分析考虑决定采用根治性手术还是保留生育能力的保守治疗可降低胎盘植入产妇并发症发生率。
761-763

原发性宫颈恶性淋巴瘤8例临床分析并文献复习

摘要:目的探讨原发性宫颈恶性淋巴瘤(primarycervicallymphoma,PCI.)临床特点、治疗方法及预后因素。方法2000年1月至2009年12月天津医科大学附属肿瘤医院收治8例PCL,总结其年龄、症状、体征、胸片和(或)CT、盆腔B超和(或)CT和(或)MRI、阴道镜、骨髓分类、治疗方法、生存时间等,临床资料,并结合国内外文献进行分析。结果20()0年至2009年间天津市平均人口数中PCL的发病率为7.53/1000万。8例患者中位年龄45.5岁,均为非霍奇金淋巴瘤,B细胞型7例,包括弥漫大B细胞淋巴瘤6例;T细胞型1例。年龄i〉60岁与〈60岁平均生存12.3个月和48.4个月;肿瘤直径≥3.5cm与〈3.5cm者平均生存28.0个月和46.3个月;小淋巴细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤平均生存87、54和23个月;乳酸脱氢酶(LDH)升高与正常者平均生存15.0、37.7个月;院微球蛋白(p2一MG)升高与正常者平均生存15.0、37.7个月;手术+化疗、化疗+放疗、单纯化疗的平均生存期分别为38.3、40.0和28.7个月。结论PCL临床罕见,临床表现不典型,病理类型主要为弥漫大B细胞淋巴瘤,年龄、肿瘤大小、病理类型、LDH、132-MG、治疗方式等因素可能与预后相关。
764-766

人雌激素硫酸基转移酶基因在雌激素依赖型子宫内膜腺癌组织中的表达及临床意义

摘要:目的探讨人雌激素硫酸基转移酶(hEST)基因与雌激素依赖型子宫内膜腺癌发生、发展关系,为其病因学研究提供有意义的帮助。方法采用Western—Blot及RT—PCR方法分别检测中国医科大学附属盛京医院妇科2005年7月至2007年10月40例子宫内膜腺癌组织、20例正常子宫内膜组织、12例不典型增生子宫内膜组织中hEST蛋白及mRNA表达的相对含量。结果hEST蛋白及mRNA在正常子宫内膜增殖期、分泌期和萎缩内膜组织中的表达差异显著(P〈0.01)。hEST蛋白及mRNA在正常子宫内膜组织、不典型增生子宫内膜组织及子宫内膜腺癌组织中的表达含量逐渐降低,三者比较有差异(P〈0.01)。hESTmRNA和蛋白含量与子宫内膜腺癌组织学分级、肌层浸润深度、手术病理分期及淋巴结转移等无关(P〉0.05)。子宫内膜腺癌组织中,hESTmRNA和蛋白在ER阳性组织中的含量明显高于ER阴性组织,差异显著(P〈0.01)。结论hEST表达降低或缺失可能与雌激素依赖型子宫内膜腺癌的早期形成有一定的关系,但hEST不能作为子宫内膜腺癌病情程度和预后评价的指标。
767-770
中国实用妇科与产科杂志读者·作者·编者

中国医师宣言

摘要:健康是人全面发展的基础。作为健康的守护者,医师应遵循病人利益至上的基本原则,弘扬人道主义的职业精神,恪守预防为主和救死扶伤的社会责任。我们深知,医学知识和技术的局限性与人类生命的有限性是我们所面临的永久难题。我们应以人为本、敬畏生命、善待病人,自觉维护医学职业的真诚、高尚与荣耀,努力担当社会赋予的增进人类健康的崇高职责。为此,我们承诺:
770-770
中国实用妇科与产科杂志论著

IB~ⅡA期子宫颈癌患者贫血与盆腔淋巴结转移及预后的关系

摘要:目的探讨早期子宫颈癌患者贫血与临床病理因素之间的关系,并分析其对患者生存率的影响。方法回顾性分析454例FIGO分期IB~ⅡA期的子宫颈癌患者临床病理资料,根据术前血红蛋白质量浓度,将患者分为贫血组(HB〈110g/L)和非贫血组(HB≥110g/L),比较两组患者临床病理指标之间的差异,并作相关生存分析。结果99例(21.8%)子宫颈癌患者术前伴有贫血。贫血与FIGO分期晚(P=0.001)、肿瘤大于4em(P〈0.001)、淋巴血管间隙侵犯(LVSI,P=0.028)、官旁浸润(P=0.030)以及盆腔淋巴结转移(P〈0.001)均显著相关,并且是预测盆腔淋巴结转移的独立危险因素之一。贫血组和非贫血组患者的5年总生存率分别为72%和88%(P〈0.001)。Cox比例风险回归模型分析显示贫血(P=0.027)、LVSI(P=0.002)和盆腔淋巴结转移(P〈0.001)是早期子宫颈癌的独立预后因素。结论贫血与IB~ⅡA期子宫颈癌患者盆腔淋巴结转移相关。且预示患者预后不佳。
771-774