中国实用妇科与产科杂志社
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中国实用妇科与产科杂志

《中国实用妇科与产科杂志》创刊于1985年,CN刊号:21-1332/R,由中国医师协会;中国医科大学主办,国家卫生健康委员会主管的医学类学术期刊,创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:述评、本刊特稿、专题笔谈_子宫颈癌腹腔镜与开腹手术选择的思考、专家共识、指南解读、病案报告、教训分析、短篇报道。
  • 主管单位:国家卫生健康委员会
  • 主办单位:中国医师协会;中国医科大学
  • 国际刊号:1005-2216
  • 国内刊号:21-1332/R
  • 出版地方:辽宁
  • 邮发代号:8-172
  • 创刊时间:1985
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:2.86
  • 综合影响因子:2.148
相关期刊
服务介绍

中国实用妇科与产科 2011年第05期杂志 文档列表

中国实用妇科与产科杂志专题笔谈

绝经后激素治疗

摘要:绝经后由于雌激素的缺乏,将发生一系列严重危害患者生活质量的健康事件。激素治疗是能够全面解决这一问题的惟一方案。目前在国内,主要的难点在于对激素治疗(HT)的认知不足。今后一方面需要对妇产科及其他科室的医生进行各种学术宣讲,提高使用HT的信心,同时扩大更年期门诊的建立;另一方面通过各种媒体对一般民众宣传绝经相关知识,提高他们的认知水平和对绝经问题的重视程度。
325-327

绝经后激素治疗适应证

摘要:伴随绝经过程及绝经后内分泌事件对妇女健康产生的不良影响,出现了一些临床问题需要激素治疗来纠正。激素治疗纠正这些健康问题是效价比最佳的措施。目前激素治疗主要有三大适应证:缓解绝经相关症状、治疗泌尿生殖道萎缩相关疾病、预防和治疗骨质疏松症。
328-330

绝经后激素治疗应用时机及期限

摘要:最新发表的《绝经过渡期和绝经后期激素治疗临床应用指南(2009版)》指出,对具有适应证的妇女,在卵巢功能开始衰退并出现相关症状时即可开始应用激素治疗(HT);没有必要限制PIT的期限。对妇科恶性肿瘤术后患者给予HT应谨慎选择。
330-333

绝经后激素治疗慎用证

摘要:有更年期症状的患者如同时合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症、糖尿病、高血压、血栓形成倾向、胆囊疾病、哮喘、高泌乳素血症或有乳腺癌家族史应用激素治疗时应仔细评估,个体化分析每个患者的慎用情况,以期为患者提供更好的医疗服务。
333-336

绝经后激素治疗禁忌证

摘要:为减少激素治疗(HT)的风险,使用HT需严格排除禁忌证,包括妊娠、原因不明的阴道出血、乳腺癌、性激素相关的恶性肿瘤、活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍和一些与性激素相关的少见疾病。
336-338

绝经后激素治疗方案选择

摘要:绝经后激素治疗(HT)方案选择时应充分考虑每个患者自身的特点,如年龄、绝经年限、主诉、治疗目的、有无心血管疾病的高危因素等,尊重个体的需要和愿望,在患者充分理解HT的利弊后,结合药物的特点,个体化用药,做到方案个体化、剂量个体化、用药途经个体化、治疗期限个体化,力争达到效果最好、副反应最少。
338-341

绝经期雌激素治疗与心血管健康

摘要:心血管疾病是妇女的首位死亡原因。其发生与众多危险因素有关。高血压是最重要、可纠正的危险因素。绝经后高血压和动脉粥样硬化性心血管疾病的患病率增高。现有证据提示绝经后早期启用雌激素治疗,对心血管系统有保护作用。妇科医生处理因绝经症状而就医的中年妇女时,应广泛关注妇女的整体健康,尤其是心血管健康。
341-343

绝经后激素治疗与认知及记忆功能

摘要:雌激素改善脑认知功能的作用早在20世纪70年代开始被人们认识,实验室和动物研究发现雌激素有神经保护功能且其机制复杂,许多研究显示绝经后激素治疗可降低与老年性痴呆有关的痴呆危险性并改善部分认知功能。近期研究发现激素治疗可通过增加脑萎缩这一机制增加大于65岁以上老年绝经后妇女认知障碍,激素治疗不能用于老年绝经后妇女认知功能的一级预防。
343-345

绝经后激素治疗与骨健康

摘要:雌激素有促进肠钙吸收,抑制破骨细胞活性的功能。绝经后由于雌激素骤然缺乏使破骨细胞活跃,骨吸收增加,骨转换加快,导致骨量迅速丢失。因此,绝经后妇女是骨质疏松的高危人群。激素治疗是60岁以下绝经妇女防治骨质疏松的一线选择。
346-348

绝经后激素治疗与皮肤结缔组织变化

摘要:绝经和衰老导致皮肤的改变如干燥,皱纹增加,伤口不易愈合及松弛等。雌激素通过雌激素受体调节皮肤的表皮角质化细胞、真皮成纤维细胞、黑色素细胞和毛囊等对皮肤产生影响。激素治疗能增加皮肤水合作用、皮肤厚度、皮肤弹性,减少皱纹,而且增加皮肤胶原含量和质量等,延缓衰老导致的皮肤改变。
348-351

绝经后激素治疗与乳腺相关问题

摘要:探讨绝经后妇女乳腺生理特点、性激素对乳腺的作用以及激素治疗(HT)对乳腺的影响和与乳腺癌的关系,同时指出应在HT前及治疗中进行乳腺的定期检查,以期能安全长期进行HT,以获得HT带来的最大益处。
351-354

绝经后激素治疗与卵巢癌

摘要:激素治疗(HT)可有效缓解绝经相关症状、防止绝经后骨质疏松,可显著提高女性与绝经相关的生活质量。但是,HT是否增加卵巢癌的发生风险?卵巢癌患者术后HT是否会增加复发危险?该文将结合文献报道对这两个问题进行讨论。
354-357

绝经后激素治疗与阴道疾病

摘要:绝经后妇女卵巢内分泌功能减退,体内雌激素水平降低,下生殖道出现萎缩,并引起相关症状,即阴道干涩,外阴阴道刺激和瘙痒以及性交困难等,通常是进行性的。因此,需采用激素治疗以改善妇女绝经后症状,提高生活质量。
357-359

绝经后激素治疗与抑郁障碍

摘要:围绝经妇女是抑郁障碍的高友人群,可能和这一时期特有的激素波动有关。妇产科医生在诊断绝经期综合征的同时要高度警惕抑郁障碍的存在。抗抑郁药物和激素治疗同时应用治疗围绝经期和绝经后抑郁症效果较好:
359-362
中国实用妇科与产科杂志研究与探索

瘦素对人子宫内膜癌细胞雌激素原位合成的影响

摘要:目的探讨瘦素对子宫内膜癌(EC)细胞中芳香化酶表达和原位雌激素合成的影响,以及瘦素在子宫内膜癌发病机制中的作用。方法2009年4月至2010年6月在辽宁医学院附属第一医院采用EC间质细胞与Ishikawa细胞共培养模式;MTT法检测瘦素对EC细胞增殖的影响;RT—PCR法及免疫印迹法分别检测间质细胞和Ishikawa细胞中芳香化酶mRNA及蛋白的表达,并观察瘦素对共培养细胞中芳香化酶表达的影响;放免法检测瘦素对共培养细胞生成雌二醇的影响。结果瘦素明显促进共培养的子宫内膜癌间质细胞和Ishikawa细胞的增殖,在0~100μg/L范围内呈剂量依赖性,100μg/L时增殖效应最大,自(121.144±5.50)%至(274.244±6.03)%;芳香化酶在间质细胞中的表达水平高于Ishikawa细胞,瘦素增加EC细胞芳香化酶的表达及雌激素的合成,当100μg/L瘦素时,E2(1.354±0.17)pmol/L,当加入100μg/L瘦素+1μmol/L来曲唑时E2(0.474±0.18)pmol/L,来曲唑可抑制此作用。结论瘦素可能通过促进EC细胞芳香化酶的表达,增加原位雌激素合成进而刺激EC细胞增殖。
363-366
中国实用妇科与产科杂志论著

保留子宫动脉上行支的全腹腔镜广泛宫颈切除术

摘要:目的探讨全腹腔镜广泛宫颈切除术(TEST)和腹腔镜盆腔淋巴清扫术(LPL)治疗早期宫颈癌的可行性和临床效果。方法2009年7月至2010年7月在广州医学院第三附属医院等3家医院,对3例FIGO分期IA2期和1例IBI,期要求保留生育功能的宫颈癌患者施行LPL,术中快速病理检查证实无淋巴组织转移后,即行TLRT,术中保持子宫动脉上行支的完整性,切除宫颈、宫旁组织和阴道上段组织,环扎宫颈并端端缝合宫颈峡部和阴道断端,保留子宫体及双侧附件。结果4例患者均成功地完成了LPL和TLRT,平均手术时间为285min,平均术申出血量为180mL;4例患者术中无泌尿道、肠道损伤和术中大出血等严重并发症发生,术后无感染及出血;l例患者术后第7天拔除尿管后出现膀胱功能障碍,经膀胱功能锻炼,8d后痊愈出院;随诊时间7~19个月,无一例肿瘤复发;4例患者均于术后第1个月恢复正常月经。结论TLRT以其微创的优点为有保留生育功能要求的早期宫颈癌患者提供了一种安全有效的治疗手段。
367-370

子宫内膜间质肉瘤术后辅助治疗方式探讨

摘要:目的探讨辅助治疗对子宫内膜间质肉瘤(ESS)复发及生存的影响。方法回顾性分析自1983-2005年于北京协和医院治疗的37例ESS的病例资料,记录人口统计学信息、诊断及治疗信息,采用SPSSll.5软件Cox回归分析进行肿瘤复发相关因素多因素分析。结果37例患者的中位年龄为42岁(18~61岁),初次手术时有24例(64.9%)患者切除了双侧附件,术后有24例(64.9%)接受了放疗、化疗、内分泌治疗或联合的辅助治疗。中位随诊时间78个月(12~393个月),17例(45.9%)患者在随访过程中肿瘤复发,中位复发时间为122.1个月,1例患者死亡。与肿瘤复发相关的多因素分析显示手术切除双侧卵巢可显著延缓复发(P=0.001),而患者年龄、绝经状况、FIGO分期及术后是否辅助治疗对肿瘤复发无显著性影响,但初次手术后给予内分泌治疗可显著延长患者的无瘤生存期(P=0.027)。结论ESS是一种罕见的子宫恶性肿瘤,初次手术时行双附件切除井进行适当的辅助治疗特别是内分泌治疗可显著延缓复发。
371-373

上皮样滋养细胞肿瘤临床病理特点及预后分析

摘要:目的探讨上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)的临床病理特点及预后相关的因素。方法回顾性分析北京协和医院2002牟1月至2010牟8月间9例ETT的临床病理特点、治疗和预后。结果7例发生转移(7/9,77.8%),4例为多脏器转移。7例不良结局者均存在子宫多发病灶,侵及子宫全层,累及浆膜,伴大片坏死,6例子宫增大≥如孕8周,2例为低分化。所有患者均给予手术联合化疗的综合治疗,初治完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)1例,病情进展死亡3例(3/9,33.3%);随诊2~103个月,其中3例CR后复发(3/9,33.3%),复发后经治疗再次CR。结论ETT恶性程度比胎盘部位滋养细胞肿瘤高。提高ETT早期诊断率,早期识别不良预后因素,对不良预后者尽早给予多手段的综合治疗,以改善患者预后。
374-376