重视子宫颈癌的微创治疗
摘要：“治疗”的含意为消除疾病，减少患者痛苦，促使恢复健康的医疗措施。妇科肿瘤的医疗措施主要包括手术、化疗及放疗。这些措施都具有一定的“双刃”作用，既可消除疾病，减少患者痛苦，也可因去除病灶、治疗疾病而损害正常组织，或产生严重的并发症。宫颈癌的微创治疗
摘要：文章就盆腔自主神经的走行、系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术中神经确认及术后膀胱功能评估进行阐述，重点介绍术中电刺激确认神经技术和术后应用尿动力学评估膀胱功能的方法。内镜下盆腹腔淋巴清扫术
摘要：腹膜后淋巴结转移是影响妇科恶性肿瘤预后的重要因素之一。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下腹膜内、腹膜外淋巴清扫已广泛应用于临床。随着观念的更新和手术器械的进步，单孔腹腔镜技术、经自然腔道内镜外科技术也开始应用于盆腹腔淋巴清扫中，为盆腹腔淋巴清扫提供可行的、安全的新途径。腹腔镜广泛性子宫切除术严重并发症的防治
摘要：文章阐述了腹腔镜广泛性子宫切除术相关的膀胱、输尿管、大血管、直肠损伤，以及深静脉血栓形成，肿瘤播散与切口转移等严重并发症的预防和处理。，根治性宫颈切除术后随访及其与妊娠相关问题
摘要：根治性宫颈切除术对于患有早期宫颈癌需保留生育功能的年轻患者是一个新的里程碑。随着术式的成熟，术后随访、产科结局也更加成为关注的热点。文章综合国内外文献，对术后随访、妊娠结局及妊娠指导进行阐述。经阴道广泛性宫颈切除术及广泛性子宫切除术注意事项
摘要：文章介绍了经阴道广泛性宫颈切除术及经阴道广泛性子宫切除术的手术注意事项，分析了术中可能出现并发症的原因及其预防措施。根治性宫颈切除术术后盆底功能重建
摘要：根治性宫颈切除术是治疗早期宫颈癌的新术式，包括宫颈切除术和盆腔淋巴清扫术。因子宫体未切除，因此保留了生育功能，临床应用证明，该术式疗效和并发症与根治性子宫切除术相似，部分有生育要求的患者可达到足月妊娠，该术式开辟了当今肿瘤治疗既微创又保留生理功能的新途径，但是根治性宫颈切除术后盆底功能重建是需要解决的问题，本文就此展开综述。局部晚期宫颈癌动脉化疗应注意的问题
摘要：动脉化疗应用于局部晚期宫颈癌主要是指放射介入性动脉灌注或栓塞化疗。目前国内外相关的研究多在临床疗效方面。该文就目前动脉化疗临床应用值得注意的问题进行了探讨。“阴道旁组织复合体”显微结构定性研究
摘要：目的研究“阴道旁组织复合体”中显微结构成分，为了解其功能及阐明相关疾病的发病机制提供组织学依据。方法收集2009年3月至2010年8月南方医院Ⅲ型子宫切除术后新鲜“阴道旁组织复合体”标本共28条，HE、免疫组化及Masson三色染色等对其结构成分定性研究。结果（1）阴道旁组织复合体中包含大量血管，以中、小动静脉为主，微静脉和微动脉多见。（2）富含自主神经节及神经纤维，包括交感和副交感神经；交感神经主要分布于近侧段和远侧段，中间段最少，副交感神经分布无明显规律；神经多与血管伴行。（3）淋巴管散在分布，可见极少淋巴结和淋巴组织。（4）纤维结缔组织以胶原纤维为主，弹性纤维、网状纤维和平滑肌纤维可见。（5）富含脂肪组织。结论“阴道旁组织复合体”复杂的结构成分是某些盆底功能失调性疾病及广泛性子宫切除术中、术后并发症的发病基础。盆腔子宫内膜异位症手术患者不同年龄阶段的特点和趋势
摘要：目的研究盆腔子宫内膜异位症（盆腔内异症）在不同年龄患者中的分布特点及趋势。方法通过查阅2000年1月至2009年12月间北京协和医院登记的且经手术证实为盆腔内异症的病例，比较不同年龄阶段（≤30岁，〉30—40岁，〉40—50岁，〉50岁）患者的平均住院费用、平均住院时间和平均术后住院时间，比较不同年龄阶段在不同时期（2000—2004年及2005—2009年）、不同病理类型（腹膜型、卵巢型、深部浸润型内异症和子宫腺肌病）、不同手术路径（腹腔镜手术及开腹手术）和不同手术方式（保守手术、半根治手术、根治手术）中的分布。结果总计10597例盆腔内异症患者进入研究，年龄平均（37．4±8．1）岁（16～81岁）。〉30～40岁年龄组患者所占比例最大（41．1％），〉50岁组最少（4．6％）。从2000年至2009年，≤30岁年龄组增长最快（20．1％vs．24．4％，P〈0．001）。在不同年龄组之间，随着年龄增加，平均住院费用、平均住院时间和平均术后住院时间均持续增加（P均〈0．001）。随着年龄增加，腹膜型、卵巢型和深部浸润型内异症所占比例以及腹腔镜手术、保守手术所占比例均持续降低，而腺肌病所占比例和开腹手术、根治或半根治手术所占比例均持续增加（P均〈0．001）。在≤30岁年龄组，卵巢型内异症、腹腔镜手术和保守手术分别达74．6％、91．3％和98．0％。结论年龄是影响盆腔内异症手术治疗特点和趋势的重要因素。《中国实用妇科与产科杂志》2011年第4期中心内容预告
摘要：胎儿医学在中国的发展，何去何从？ 胎儿肺囊性腺瘤的宫内诊断和治疗 胎儿尿道梗阻的宫内诊断和治疗 胎儿附属物畀常的宫内诊断和临床管理 胎儿宫内治疗性引流术 宫内造血干细胞移植和基因治疗的 现状和展望血管紧张素Ⅱ-I型受体自身抗体水平与子痫前期的关系
摘要：目的探讨血清中血管紧张素Ⅱ-I型受体自身抗体水平与子痫前期的关系。方法选择2008年4月至2009年9月在河北唐山开滦医院、唐山妇幼保健院、张家口市张北县医院产科住院分娩的141例子痫前期患者作为病例组，选择同期114例正常妊娠妇女作为对照组，用ELISA法检测两组孕妇血清中血管紧张素Ⅱ-I型受体自身抗体的水平，比较组间患者的一般情况，对子痫前期的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果（1）子痫前期患者的血管紧张素Ⅱ－I型受体自身抗体水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。子痫前期组年龄、高血压家族史、体质指教、腹围、低密度脂蛋白、甘油三酯水平均高于对照组，而受教育程度、经济收入水平低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）：（2）重度子痫前期组的血管紧张素Ⅱ－I型受体自身抗体水平高于轻度子痫前期组，差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）多因素logistic回归分析结果显示：血管紧张素Ⅱ－I型受体自身抗体、低密度脂蛋白、甘油三酯、空腹血糖是子痫前期独立的危险因素，OR值分别为3．397、2．201、4．167、1．638。，结论（1）血清中血管紧张素Ⅱ－I型受体自身抗体水平增加是子痈前期的危险因素。（2）子痫前期患者有心血管疾病危险因素聚集现象。第三次全国绝经相关问题学术研讨会征文通知
摘要：由中华医学会妇产科学分会绝经学组主办，南京市医学会承办的第三次全国绝经相关问题学术研讨会拟于2011年6月18至21日在南京召开，会议将邀请国际绝经学会和国内相关学界知名专家进行绝经相关领域的专题讲座，展示国内外相关研究的最新进展，并遴选优秀论文进行学术报告，总结和交流自第二次全国绝经学术会议以来国内同行对绝经相关问题的研究工作冻融人卵巢组织与体细胞共培养对卵泡生长发育和卵巢组织内分泌影响
摘要：目的评价冻融人卵巢组织与人早孕蜕膜细胞共培养对卵巢组织内分泌和卵泡生长发育的影响。方法2008年3月至8月将冻融的人卵巢组织与人早孕蜕膜单层细胞共培养。实验分四组：A组：经玻璃化冻融卵巢组织与人早孕蜕膜单层细胞共培养；B组：经程序化冻融卵巢组织与人早孕蜕膜单层细胞共培养；C组：经玻璃化冻融卵巢组织单独培养；D组：经程序化冻融卵巢组织单独培养。冻融卵巢组织在共培养体系中培养14d，培养期间隔天吸取1次培养液，测定培乔液中雌二醇、孕酮含量，并比较培养前后冻融卵巢组织中总体卵泡存活率（TFSR）、卵泡生长率（GFR）。结果A组和B组，TFSR培养前后比较差异无统计学意义（P〉0．05），GFR培养前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）；C组和D组，培养前后TFSR、GFR比较差异有统计学意义（P〈0．01）。TFSR、GFR培养后A组和B组比较，差异无统计学意义，c组和D组比较差异亦无统计学意义。A组与c组、D组、B组与C组、D组分别比较TFSR、GFR均差异有统计学意义（P〈0．01）。四组间雌二醇、孕酮水平差异有统计学意义（P〈0．01）。结论两种冷冻方法冻融的卵巢组织经体外培养仍具有内分泌功能，原始卵泡在体外培乔体系中有不同程度生长；冻融卵巢组织与人早孕蜕膜细胞共培养优于其单独培养。导流杂交基因芯片、实时定量PCR检测人乳头瘤病毒的临床价值
摘要：目的评价导流杂交基因芯片（HybriMax）、实时定量PCR（RT—qPCR）在人乳头瘤病毒（HPV）分型和定量分析以及对筛查高级别宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌的临床价值。方法选取2007年5月至2007年10月103例在复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心就诊妇女作为研究对象，取宫颈脱落细胞行杂交捕获二代（HCⅡ）、HybriMax及RT—qPCR检测HPV，同时在阴道镜引导下取宫颈活体组织行病理学检查。以HClI检测结果为对照，分析并比较HybriMax及RT—qPCR检测HPV感染与HClI检测结果的一致性；以病理诊断为金标准，分析HybriMax及RT—qPCR对筛查CINⅡ以上病变的灵敏度、阴性预测值。结果HybriMax、RT—qPCR检测HPV与HCⅡ的符合率分别为86．4l％、96．12％；HybriMax筛查CINⅡ以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96．30％、50．00％、40．63％、97．44％，RT—qPCR筛查CINⅡ以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100％、56．58％、45．00％、100％，且HybriMax、RT—qPCR分别能够将HPV分型和定量。结论导流杂交基因芯片、实时定量PCR检测HPV与HCⅡ比较有较好的一致性，对于CINⅡ以上病变有较高的灵敏度和阴性预测值，且能行HPV分型及定量，可用于宫颈病变的初步筛查。充分利用宫颈周围间隙实施广泛性子宫切除术
摘要：广泛性子宫切除术（radical hysterectomy，RH），即PiverⅢ型子宫切除术，其手术要求：（1）在子宫主韧带（cardinal ligament，CL）、骶子宫韧带（uterosacral ligament，USL）盆壁骨膜附着点处切除全部的CL。和USL。（2）切除膀胱宫颈阴道韧带（vesico-cevical-vaginal ligament，VCVL）并解剖出其内的输尿管宫颈段本刊关于关键词标引的要求
摘要：关键词包括叙词和自由词两部分。本刊要求论著类文章标引5～8个关键词，请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《IndexMedicus》中的医学主题词表（MeSH）内所列的词，其中文译名可参照中国医学科学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被收录的自由词必要时也可作为关键词使用，并排列于最后，忌用泛指词。宫颈上皮内瘤变锥切术后复发高危因素研究进展
摘要：宫颈上皮内瘤变（CIN）是浸润性宫颈癌的癌前病变，其发病率逐年增加。如不及时治疗，约66％CINⅡ、Ⅲ会进展为原位癌，2％进展为浸润癌。美国阴道镜宫颈病理学会（ASCCP）推荐对阴道镜检查满意的CINⅡ、Ⅲ采用可以保留生育功能的宫颈锥切术，其治疗失败率在1％～25％之间，多数发生在治疗后2年内，尤其是CINⅢ病变组的复发相对更常见。因此，需要区分出锥切后复发的高危患者，及早发现复发和浸润癌。
