妇科恶性肿瘤早期诊断策略
摘要：提高妇科恶性肿瘤的早期诊断水平，合理进行早期治疗是提高妇科恶性肿瘤治疗效果，改善患者生存率的最为有效的策略，其中早期诊断是中心环节。20多年来，随着影像学诊断和肿瘤标志物检测技术的发展，人们希望在人群中进行妇科恶性肿瘤的筛查，以期减少妇科恶性肿瘤对妇女生命的威胁，但是效果并不显著。存在的主要问题和研究难点是：妇科肿瘤高危人群的教育及随访——建立多学科、多层次的医疗预防体系
摘要：宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌是妇科常见的三大恶性肿瘤，发病率和死亡率均较高，严重威胁着广大妇女的健康。当前国际医疗模式正在将治疗重心向“提前预防”迁移，加强妇科肿瘤预防工作，有助于早期发现和治疗妇科肿瘤，并最终提高妇科肿瘤患者的5年生存率。宫颈癌的筛查和癌前病变的处理
摘要：预防和早期发现宫颈癌的关键在于有效的筛查和对癌前病变的正确处理，美国妇产科学会（ACOG）、美国癌症学会、美国国家癌症综合网和英国国民医疗保健系统都发表过有关宫颈癌的筛查指南。2009年ACOG了宫颈细胞学筛查的最新通告。之前2006年美国阴道镜和宫颈病理学会（ASCCP）对宫颈细胞学异常结果和宫颈上皮内瘤变（CIN）处理指南进行了更新。本文对这两个指南进行简要解读。《中国实用妇科与产科杂志》2010年下半年增刊征文通知
摘要：《中国实用妇科与产科杂志》系由中华人民共和国卫生部主管、中国医师协会和中国实用医学杂志社主办的全国性妇产科学技术类期刊。经上级出版部门批准，《中国实用妇科与产科杂志》编辑部将于2010年12月出版《中国实用妇科与产科杂志》2010年增刊二。妇科恶性肿瘤筛查、早期诊断及预防——子宫内膜癌相关危险因素及预防
摘要：子宫内膜癌是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一，其病因与发病机制尚未完全阐明。流行病学调查发现该病与肥胖、代谢综合征、高血压、糖尿病、激素使用、遗传等因素有关，控制这些危险因素可能会降低子宫内膜癌的发病风险。卵巢上皮性癌的易患风险因素及预防
摘要：卵巢上皮性癌（epithelial ovarian cancer，EOC）居女性生殖系统恶性肿瘤病死率首位。其病因不明．但多个卵巢癌高危因素已被研究发现证实。其中遗传性因素是最主要、最肯定的高危因素。对于BRCA1、2基因突变的高危人群，目前认为预防性双侧附件切除术是最有效的卵巢癌预防措施。除此之外，妊娠、哺乳、口服避孕药、输卵管结扎、子宫切除术等均被认为是卵巢癌保护性因素；而激素替代治疗、滑石粉、吸烟、肥胖等为卵巢癌高危因素，应注意避免其发生。卵巢癌的早期筛查
摘要：卵巢癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤，早期发现卵巢癌可明显改善预后，而临床实施有效的早期筛查是实现这一目标的关键。随着研究的进展，人附睾分泌蛋白4作为一种新型的血清肿瘤标志物，与CA125联合应用在卵巢癌的早期诊断、鉴别诊断以及对盆腔包块预测卵巢癌风险方面均具有很好的临床价值，并有望在早期筛查方面做出贡献。青少年卵巢恶性肿瘤的早期诊断
摘要：该文通过对青少年卵巢恶性肿瘤的种类、早期诊断难点、治疗原则、预后与保留生育功能等问题的探讨，旨在提高青少年卵巢恶性肿瘤的早期诊断率，避免漏诊或误诊，合理选择治疗方式，避免过度治疗，使治疗更加人性化。妊娠滋养细胞肿瘤早期诊断
摘要：妊娠滋养细胞肿瘤是一种高度可治愈的人类肿瘤，它可以继发在任何妊娠事件之后，其中以继发于葡萄胎妊娠之后最为常见。早期诊断有助于医生给患者提供满意的治疗。该文对其早期诊断和主要鉴别诊断进行了讨论。子宫内膜异位症恶变预测及早期诊断
摘要：子宫内膜异位症（内异症）恶变的预测及早期诊断具有重要临床价值。病理诊断中，非典型内异症为恶变前病理改变，病程长、高龄、雌激素、达那唑、月经频发及量多、二噁英等均为内异症恶变的高危因素。当内异症囊肿迅速增大、疼痛规律改变、CA125〉200kU／L、影像检查见囊内乳头等均提示恶变可能。分子机制研究将为内异症恶变的主要研究方向。基因诊断技术在妇科恶性肿瘤中的应用
摘要：近年来分子生物学技术发展迅速，在妇科恶性肿瘤领域，基因诊断技术已广泛应用于基础研究和少量的临床诊治实践中。如人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测在宫颈癌筛查中的作用，BRCA1或BRCA2的突变在卵巢癌患者及其家族中的应用，HER2、p53和PTEN在子宫内膜癌Ⅰ型和Ⅱ型鉴别诊断中的应用等。胰岛素对子宫内膜癌化疗增敏作用及诱导其细胞凋亡的研究
摘要：目的探讨普通胰岛素有无化疗增敏的作用及诱导细胞凋亡的原理。方法2007年10月至2008年6月在华中科技大学同济医学院附属协和医院对Ishikawa，tlec-1A细胞经胰岛素和脂质体紫杉醇处理后，以3-（4，5）-双甲基-2-噻唑-（2，5）-二本基溴四氮唑蓝（MTF）法检测细胞的增殖情况；以流式细胞仪检测细胞凋亡。结果胰岛素联合脂质体紫杉醇合用72h时抑制率高达63．2％和50．2％，与脂质体紫杉醇单独作用相比差异有统计学意义（P〈0．01）。两药合用时抑制率达到最高峰。结论体外脂贲体紫杉醇可抑制Ishikawa和Hec-1A细胞增殖并诱导其发生凋亡，且与胰岛素联合应用时抑制作用明显增加。血清人附睾蛋白4对卵巢上皮性癌的诊断价值
摘要：目的探讨血清人附睾蛋白4（HE4）对卵巢上皮性癌的诊断价值。方法2007年12月至2008年12月在河北医科大学第二医院采用酶联免疫吸附试验，检测血清HE4在健康妇女、卵巢良性上皮性肿瘤、卵巢交界性肿瘤及卵巢癌患者血清中的水平。分析血清HFA诊断卵巢上皮性癌的价值。结果在健康妇女、卵巢良性上皮性肿瘤、卵巢交界性肿瘤及卵巢癌患者术前血清中，HE4的中位数分别为41．10、43．98、65．21、260．90pmol／L；HE4在术前卵巢癌组表达水平均高于前3组，差异均有统计学意义（P〈0．05），前3组比较差异均无统计学意义；卵巢癌患者术后血清中HE4的中位数为124．32pmoL／L，术前血清水平明显高于术后血清水平（P〈0．05）。卵巢癌患者术前血清HFA质量浓度与病理类型、血清CA125质量浓度相关。以健康妇女组＋良性肿瘤组为参照人群，HFA检测卵巢癌的ROC—AUC为0．960，HE4质量浓度在107．15pmol／L时，其ROC曲线（敏感性＋特异性）-1的差值最大，即为最佳界值点。HE4的界值点为107．15pmol／L或150pmol／L时，HE4、CA125单项检测卵巢癌的敏感性差异无统计学意义；CA125单项检测的敏感性低于HE4＋CA125联合检测的敏感性，差异有统计学意义（P〈0．05）；HE4单项检测的敏感性不低于上述联合检测的敏感性（P〉0．05）。结论血清HE4水平可能成为卵巢癌的肿瘤标志物，其与CA125联合检测可提高卵巢癌的诊断率。卵巢上皮性肿瘤黑色素瘤细胞黏附因子的表达与微血管密度和临床病理特征的关系
摘要：目的探讨卵巢上皮性肿瘤黑色素瘤细胞黏附因子（melanoma cell adhesion molecule，M—CAM）的表达与微血管密度（microvessel density，MVD）和临床病理特征之间的关系。方法2007年1月至2008年1月在重庆医科大学附属第一医院应用丰定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）、Western blot、免疫组化检测8例正常卵巢组织、16例卵巢良性上皮性肿瘤（以下简称卵巢良性肿瘤）、40例卵巢上皮性癌（以下简称卵巢癌）组织及20例大网膜转移灶中M-CAM的表达。用CD34标记免疫组化法检测MVD。结果M—CAMmRNA在卵巢癌细胞可见明显扩增条带，M-CAM mRNA表达值在癌组织和大网膜转移灶中高于卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织（P〈0．05）。Western blot显示M-CAM蛋白在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤、卵巢癌组织、大网膜转移灶中M—CAM蛋白的表达值分别为0．314±0．162、0．349±0．135、0．603±0．093、0．636±0．102。免疫组化显示卵巢癌组织的MVD为42．53±8．15，卵巢良性肿瘤的MVD值为20．42±6．07，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。卵巢癌组织中M．CAM阳性表达组的MVD高于M—CAM阴性表达组。M-CAM蛋白高表达与卵巢癌临床分期、淋巴结转移有关，而与年龄、病理类型、有无腹水、CA125水平等无关。结论M-CAM的表达不仅与卵巢肿瘤的良、恶性有关，而且与卵巢癌的进展、转移有关；与卵巢癌血管形成有关。子宫腺肌病组织中血小板源性生长因子及信号传导与转录激活因子3的表达及意义
摘要：目的探讨血小板源性生长因子（platelet—derived growth factor，PDGF）和信号传导与转录激活因子3（sig—naltransducers and activators of transcription，STAT3）在子宫腺肌病在位及异位内膜组织中的表达情况及其对发病的作用。方法2006年1月至2009年8月在山西医科大学第一临床医学院应用组织芯片和免疫组化法，检测子宫腺肌病（研究组）和对照组（正常子宫内膜）子宫内膜组织中PDGF、STAT3的表达情况，采用SPSS13．0统计软件包进行数据分析，比较两者之间的差异。结果研究组中，PDGF在位子宫内膜及异位内膜的阳性表达率（47．14％，54．29％），均显著高于对照组（12．50％），P〈0．05；STAT3在位子宫内膜及异位内膜的阳性表达率（65．71％，61．43％），均显著高于对照组（29．17％），P〈0．05。两者在异位内膜组织中的表达呈正相关关系（r=0．274）。结论子宫腺肌病内膜组织中PDGF、STAT3高表达，可能与子宫腺肌病的发生、发展有关。如何撰写论著摘要
摘要：为便于进行国际间学术交流，本刊论著所附的中、英文摘要采用国际通用的结构式摘要。摘要分“目的”、“方法”、“结果”和“结论”四部分，可以连续排列，但必须在前面分别写出这四个词。现将各部分的撰写要求叙述如下。子宫内膜癌组织中白血病抑制因子和巨噬细胞移动抑制因子蛋白检测分析
摘要：目的探讨白血病抑制因子（LIF）和巨噬细胞移动抑制因子（MIF）与子宫内膜癌的关系。方法对哈尔滨医科大学附属第四医院2006年5月至2008年10月113例石蜡包埋子宫内膜标本进行分类，并应用免疫组织化学方法，对组织进行LIF和MIF蛋白检测。结果在正常子宫内膜，单纯型增生、复合型增生、不典型增生及子宫内膜癌中，MIF表达呈上升趋势，阳性率分别为23．07％、52．94％、66．67％、75．00％和91．11％，正常子宫内膜与增生型内膜及内膜癌比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．001），增生型内膜与内膜癌比较差异有统计学意义（P〈0．001）。LIF表达呈上升趋势，正常子宫内膜与增生型内膜及内膜癌比较差异有统计学意义（P〈0．05）。增生型内膜与内膜癌比较差异无统计学意义（P〉0．05）。子宫内膜癌中，MIF表达随细胞分化程度上升而上升.结论推测MIF与子宫内膜癌的发生有关。尚不能推测LIF与子宫内膜癌的发生有关。改良全腹腔镜乙状结肠代阴道成形术治疗MRKH综合征8例临床疗效分析
摘要：目的探讨改良全腹腔镜乙状结肠代阴道成形术治疗Mayer—Rokitansky．Kuster—Hauser syndrome（MRKH综合征）的临床疗效。方法对中国医科大学附属盛京医院2006年6月至2009年4月收治的30例患者行腹腔镜乙状结肠代阴道成形术，其中8例在腹腔镜手术中，使用内镜线型切割闭合器切断乙状结肠移植肠段的近端和远端后，先经会阴于尿道膀胱与直肠之间造穴，经穴道将乙状结肠近端拉出．置入抵钉座荷包缝合包埋后送还腹腔内，自肛门插入腔内圆型吻合器，端端吻合乙状结肠，再将带血管蒂的移植肠段牵入穴道，完成阴道成形（改良组）。22例行腹腔镜辅助经腹壁下横切口于腹壁外处理肠管的乙状结肠代阴道手术（对照组）。对两组术式的可行性、手术参数进行对比，术后随访采用自尊量表调查的方式。结果30例术后乙状结肠吻合12均无感染及肠瘘发生，形成的阴道术后均无狭窄，阴道深度为11～13cm，阴道外口均似正常阴道，无术中和术后并发症的发生。改良组手术时间为（165．6±21．9）min，对照组（209．5±46．9）min（P〈0．05）；改良组术中失血量为（87．5±11．6）mL，对照组为（157．7±42．5）mL（P〈0．05）；自尊量表调查评分改良组平均为38分，对照组平均为36分（P〉0．05）。结论改良组经阴道造穴肠吻合手术方法是可行和安全的，使肠吻合过程操作简便，具有腹壁上不留辅助切口瘢痕，避免腹壁切口感染的优点，缩短了手术时间，手术效果较理想。
