中国实用妇科与产科杂志

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中国实用妇科与产科杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics

  • 21-1332/R 国内刊号
  • 1005-2216 国际刊号
  • 2.86 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
中国实用妇科与产科是中国医师协会;中国医科大学主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1985年创刊,目前已被JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)、维普收录(中)等知名数据库收录,是国家卫生健康委员会主管的国家重点学术期刊之一。中国实用妇科与产科在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:专题笔谈_女性计划生育相关进展、临床指南、专家共识、论著、综述与讲座、病案报告

中国实用妇科与产科 2009年第12期杂志 文档列表

中国实用妇科与产科杂志述评
重视外阴阴道疾病防治881-882

摘要:外阴阴道疾病(vulvar—vaginal disease)病种繁杂、症状隐蔽,大多数疾病为非致死性,长期以来未得到妇产科医师足够的重视,基础和临床研究投入相对较少。很多外阴阴道疾病发病机制不明确,临床诊断治疗缺乏指南,治疗效果不理想,往往迁延难愈,严重影响患者身心健康和性健康。

中国实用妇科与产科杂志专题笔谈
外阴阴道疾病——外阴上皮内瘤样病变新病理分类和诊治883-885

摘要:外阴上皮内瘤样病变患者年龄趋年轻化,约50%的患者还同时合并宫颈及阴道上皮内瘤样病变。本文针对新病理分类、诊断和治疗进展方面进行阐述。

前哨淋巴结活检及淋巴绘图技术在外阴癌中的应用888-891

摘要:过去的15年,全世界妇科肿瘤学专家都致力于研究淋巴绘图及淋巴结活检术在外阴癌患者中的应用。基于多个单机构研究结果发现这项技术的开展具有积极的意义,与淋巴清扫术相比它能够提高淋巴结转移的检出率,减少术后并发症。本文将着重介绍这项技术在外阴癌患者中的应用,并探讨其未来前景问题。

妊娠期外阴阴道炎症对围产期结局的影响及诊治891-892

摘要:妊娠期由于雌激素作用导致阴道微环境改变,妊娠期阴道炎发病率及复发率明显上升,造成多种不良妊娠结局。本文对妊娠期各种常见阴道炎的发病机制、对母儿的影响、诊断和治疗作一概述。

复发性幼女外阴阴道炎病因及诊治893-895

摘要:外阴阴道炎是幼女生殖道常见的炎症,可由多种原因引起,部分患儿反复发作。接诊时需注意了解病因,进行必要的病原体检查。针对检查结果进行相应治疗则可有好的疗效。改善患儿卫生习惯是治疗的重要环节。需要排除特异感染和阴道异物。

先天性无阴道的诊治895-898

摘要:先天性无阴道患者大多数为MRKH综合征,无阴道同时子宫缺如,表现原发性无月经或性交困难。本病应与阴道闲锁、雄激素不敏感综合征等鉴别。治疗可取保守顶压的Frank法,但多数手术行阴道成形术。当今,以开腹或腹腔镜行乙状结肠阴道成形术、腹膜阴道成形术或Vechietti阴道成形术等为主流手术。

外阴阴道损伤性疾病的诊治898-900

摘要:外阴阴道损伤最常见的原因是分娩损伤,另有性交损伤、外伤性损伤、药物性损伤、机械性损伤和放射性损伤。根据病因不同而采取不同的治疗手段。其中,彻底止血、防治感染是治疗的关键。

外阴阴道侵袭性血管黏液瘤900-903

摘要:侵袭性血管黏液瘤是一种罕见的软组织肿瘤,好发于生育年龄女性的外阴和会阴,呈侵袭性生长,易局部复发,常被误诊。本文复习文献,讨论了该病的临床表现、病理特征、鉴别诊断和治疗方法。

外阴及阴道囊肿的处理903-905

摘要:外阴和阴道囊肿是临床常见病,因其体积小,部位隐蔽,常被人们忽略;较大囊肿可引起外阴部不造、下腹坠胀、阴道分泌物增加等。处理方法主要为囊肿造口术和囊肿切除术,对手术困难者可采用CO2激光或微波治疗及囊内注药治疗。

如何撰写论著摘要905-905

摘要:为便于进行国际间学术交流,本刊论著所附的中、英文摘要采用国际通用的结构式摘要。摘要分“目的”、“方法”、“结果”和“结论”四部分,可以连续排列,但必须在前面分别写出这四个词。现将各部分的撰写要求叙述如下。

中国实用妇科与产科杂志研究与探索
术中电刺激在系统保留盆腔自主神经根治性子宫切除术中的应用及价值906-910

摘要:目的评估在系统保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术(SNSRH)中应用术中电刺激(IES)技术识别并确认副交感神经通路成功保留的可行性:方法对2008年6月至2009年4月在南方医科大学南方医院妇产,科住院的18例宫颈癌及2例子宫内膜癌患者行SNSRH手术,子宫切除后使用cadwell cascade神经监护仪电刺激盆腔内脏神经(PSN)主干根部并同时记录膀胱逼尿肌肌电(EMG)活动,观察患者术后第8天的残余尿量、残余尿量≤50mL的保留尿管时间、排气及排便时间。结果20例患者中,18例在子宫切除后电刺激PSN主干根部成功诱发膀胱逼尿肌产生EMG活动,定义为电刺激阳性,该组患者术后第8天残余尿量平均为(148.83±141.81)mL,残余尿量≤50mL时保留尿管时间为(9.89±2.70)d,排气时间为(60.29±22.73)h,排便时间为(104.29±37.60)h。另2例电刺激PSN主干根部无法诱发膀胱逼尿肌产生EMG活动,定义为电刺激阴性,这2例患者第8天残余尿量分别为580mL和210mL,保留尿管时间分别为19d和25d。结论在SNSRH术中,IES能够确定副交感神经通路是否成功保留,并可以预测患者术后膀胱功能的恢复情况。

重度子痫前期患者胎盘组织中microRNA的表达及意义911-914

摘要:目的探讨正常妊娠与重度子痫前期(PE)患者胎盘组织中microRNA的差异性表达及microRNA与重度PE发病的关系。方法收集2005年3月至2008年8月在南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科就医且行剖宫产的24例重度PE患者和26例正常妊娠的胎盘组织。首先用microRNA表达谱芯片筛选了其中正常妊娠(4例)与重度PE(4例)胎盘组织中差异表达的microRNA。然后,用定量PCR的方法对其中变化倍数较大的microRNA在24例重度PE患者和26例正常妊娠的胎盘组织中进行了验证。结果与正常胎盘相比,所验证的重度PE胎盘组织中仅miR-130a、miR-181a、miR-222、miR-16、miR-26b、miR-29b和miR-195差异升高,而miR-612、miR-491-Sp、miR-335、miR-519d、miR-520g、miR-126和miR-451无差异。结论microRNA(miR-130a、miR-181a、miR-222、miR-16、miR-26b、miR-29b和miR-195)的差异表达可能与重度PE的发病有关。

中国实用妇科与产科杂志论著
不同方案治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病疗效比较915-917

摘要:目的观察并评价3种治疗方案对重度外阴阴道假丝酵母菌病(SVVC)患者的疗效.方法采用多中心开放性随机对照研究,对北京大学第一医院、同济大学附属同济医院、北京大学深圳医院2005年6月至2006年6月收治的204例SVVC患者分为A组(69例):应用达克宁栓400mg,阴道用药,每晚1次,连用6d;B组(64例):氟康唑150mg,口服,1次/d,第1、3日;C组(71例):氟康唑150mg,口服,1次/d,第1日;同时应用达克宁栓400mg,阴道用药,每晚1次,连用3d。观察3组疗效及副反应。结果(1)停药7~14d和停药30d,A组复诊的临床有效率分别为73.13%、80.65%,真菌转阴率为92.54%、85.48%;B组复诊的临床有效率分别为79.03%、79.63%,真菌转阴率为87.10%、83.33%;C组复诊的临床有效率分别为81.16%、81.54%,真菌转阴率分别为94.20%、90.63%,3组疗效比较差异无统计学意义。(2)停药7~14d时B组患者疗效满意度较低,与A组患者疗效满意度之间差异有统计意义(P〈0.05)。结论(1)3种方法均可有效治疗SVVC。(2)单纯阴道用药组显示了患者疗效满意度高的优点。

初潮前妇科恶性肿瘤55例分析918-920

摘要:目的探讨初潮前妇科恶性肿瘤的临床特征、治疗及预后有关问题。方法对北京协和医院1985年11月至2008年7月间收治的初潮前妇科恶性肿瘤患者55例的临床资料进行回顾性分析。结果初潮前妇科恶性肿瘤患者55例,占同期妇科恶性肿瘤的0.9%(55/6330)。55例患者年龄10个月至14岁,其中≤5岁、~10岁、〉10岁分别有7例(12.7%),24例(43.6%),24例(43.6%);卵巢肿瘤47例,阴道肿瘤6例,外阴肿瘤1例,盆腔胚胎型横纹肌肉瘤1例。在卵巢肿瘤中,内胚窦瘤和未成熟畸胎瘤各10例,混合性生殖细胞肿瘤和无性细胞瘤各7例,胚胎性癌和绒毛膜上皮癌各2例。在阴道肿瘤中,最常见的组织学类型是内胚窦瘤(3例),外阴肿瘤为阴蒂Merkel细胞癌。47例卵巢肿瘤和盆腔胚胎型横纹肌肉瘤患者均进行了手术治疗,46例保留了生育功能,46例进行了化疗。阴道肿瘤患者在获取病理学诊断后,有5例进行了化疗。阴蒂肿瘤患者均进行了手术和化疗。在中位随诊52个月的随诊期内,生存率78.2%,复发率29.1%。结论初潮前妇科恶性肿瘤常发生在卵巢和阴道,对此年龄段的女性不应忽视妇科相关检查,治疗过程中应兼顾手术的彻底性和保留生育功能。

多囊卵巢综合征患者妊娠结局分析921-923

摘要:目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)患者的妊娠结局与正常孕妇的差异。方法回顾性分析2004年1月至2008年1月济南市妇幼保健院生殖中心收治的98例PCOS单胎妊娠患者(PCOS组)与120例正常孕妇(对照组)的临床资料,分析两组的自然流产、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(PDH)、早产、胎膜早破、胎盘早剥以及新生儿情况。结果PCOS组与对照组的自然流产率(22.4%对9.2%)、GDM率(14.5%对4.0%)、PDH率(15.8%对6.9%)、剖宫产率(75.0%对42.6%)差异均有统计学意义(P〈0.05);两组的早产、胎膜早破、胎盘早剥及新生儿情况差异无统计学意义。结论PCOS患者的产科并发症增加,应予以重视。

本刊关于统计学处理的要求923-923

摘要:关于资料的统计学处理:应根据实验或调查设计的条件,选用合适的统计学分析方法。对于定量资料,应正确选用t检验、q检验或方差分析;对于定性资料应选用卡方检验等。

第二代杂交捕获法检测高危型人乳头瘤病毒DNA对宫颈癌前病变诊治的临床价值924-927

摘要:目的评价第二代杂交捕获(HC-Ⅱ)法检测高危型人乳头瘤病毒(HR—HPV)DNA对宫颈癌前病变诊治的临床应用价值。方法2006年9月至2009年3月对中日友好医院妇科门诊就诊的2761名妇女行宫颈癌前病变筛查,HC—Ⅱ法检测HR—HPV DNA,联合液基细胞学(LBC)检查,二者中任一或两者检测阳性者,进一步行阴道镜检查和活检。结果组织病理学诊断为HPV相关性病变97例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ221例,CINⅡ152例,CINⅢ178例,宫颈浸润癌(ICC)20例。不同宫颈病变中HR—HPV DNA的阳性率分别为HPV相关性病变78.35%(76/97),CINⅠ87.33%(193/221),CINⅡ94.74%(144/152),CINⅢ100%(178/178),ICC100%(20/20),P〈0.05。HC-Ⅱ法检测HR-HPV DNA病毒负荷量在不同宫颈病变中分别为HPV相关性病变512.15±764.19,CINⅠ753.95±978.27,CINⅡ871.08±1003.52,CINⅢ603.40±740.25,ICC466.44±673.05,P〈0.05。结论随着宫颈癌前病变级别的升高,HC-Ⅱ法检测HR—HPV DNA的阳性率显著上升;病毒负荷量与宫颈癌前病变程度无关。HC—Ⅱ检测在宫颈癌前病变的筛查、管理和治疗后随访过程中具有重要价值。

CA125、CA199联合超声检查在卵巢上皮性癌诊断中的价值928-931

摘要:目的探讨二维超声、彩色多普勒血流显像检查与血清CA125、CA199联合检测对卵巢上皮性癌的诊断价值。方法选取2004年6月至2008年6月上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科收治的卵巢上皮性肿瘤患者115例,行二维超声、彩色多普勒血流检查,同时用化学发光法检测CA125、CA199水平,并将诊断结果与病理结果进行对照。结果CA125+CA199、CA125+CA199+阻力指数(RI)、CA125+CA199+超声评分(U)、CA125+CA199+RI+U联检良恶性肿瘤的敏感性分别为78.0%、86.4%、86.4%、91.5%,CA125、CA199、RI、U单检的敏感性分别为62.7%、39.0%、69.5%、61.0%,联检与单检敏感性比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。联检与病理结果的一致性和临床诊断价值也较各指标单检高,CA125、CA199、RI和U联检可提高Ⅰ~Ⅱ期卵巢上皮性癌及黏液性囊腺癌、透明细胞癌的敏感性;恶性风险指数(RMI)对卵巢上皮性癌的临床价值也较高。结论血清肿瘤标志物与二雏超声、彩色多普勒血流显像联合应用能够进一步提高诊断的敏感性或特异性,并可检出更多的早期卵巢癌,RMI有望成为其联合的参考模式.