中国实用妇科与产科杂志

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中国实用妇科与产科杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics

  • 21-1332/R 国内刊号
  • 1005-2216 国际刊号
  • 2.86 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
中国实用妇科与产科是中国医师协会;中国医科大学主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1985年创刊,目前已被JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)、维普收录(中)等知名数据库收录,是国家卫生健康委员会主管的国家重点学术期刊之一。中国实用妇科与产科在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:专题笔谈_女性计划生育相关进展、临床指南、专家共识、论著、综述与讲座、病案报告

中国实用妇科与产科 2009年第01期杂志 文档列表

中国实用妇科与产科杂志述评
临床新技术的认识和应用2-4

摘要:我们处在一个科学技术迅猛发展、医学模式发生变化、医疗卫生体制正在进行改革的时代与社会,作为临床医生,我们面临的是新的科学与技术(包括仪器设备、技术方法),以及新的理念与关系(包括医疗话动的社会性、人文性)。因此,如何正确、有效地将新的科学技术引入并应用到临床活动与疾病诊治中来,满足病患需求,适应社会现状,促进医学发展,提高防治水平就是一个非常重要的问题,甚至不仅仅是医疗技术本身的问题:

中国实用妇科与产科杂志读者·作者·编者
《中国实用妇科与产科杂志》2009年增刊征文通知4-4

中国实用妇科与产科杂志述评
生育镜应用进展与发展前景5-7

摘要:生育镜(fertiloscopy)问世于上世纪末,此过程联合了经阴道注水腹腔镜(穹窿镜,染色通液试验和官腔镜),输卵管镜和显微输卵管镜,形成了一种新的不孕症微创诊断技术。可以在一次麻醉下完成宫腔及腹腔内一种或两种以上疾病的诊治,与单一内镜相比,联合手术实现了两种微创手术的优势互补,克服了以往上述各单项检查诊治范围与指征的局限性。这种用于诊断的检查方法与腹腔镜检查的功能没有根本区别。因其简便、快速、经济、安全、微创,被认为是诊断性腹腔镜的良好替代方法,其应用日益普及。

子宫切除术回顾与展望8-9

摘要:1 子宫切除的昨天(子宫切除的历史) 自子宫切除手术用于临床以来,人类走过了近200年的历程,回顾历史我们深深体会到前辈留下的宝贵财富和经验对今天仍有着重要的意义,同时我们惊叹前辈的很自然的微创理念。

中国实用妇科与产科杂志本刊特稿
妇科腹腔镜技术应用现状与进展:腹腔镜盆腔、腹主动脉旁淋巴清扫术10-11

摘要:1989年Querleu等通过脐孔腹腔镜成功完成了盆腔淋巴清扫术.1990年Reich等和Nezhat等进行了卵巢癌腹腔镜下盆腔淋巴清扫术、宫颈癌盆腔和腹主动脉旁淋巴清扫术。Childers等。对子宫内膜癌患者成功地施行了盆腔和腹主动脉旁淋巴清扫术:自此,近20年来该手术方法被广泛用于妇科肿瘤临床。通过临床实践证实,腹腔镜下施行盆腔或腹主动脉旁淋巴清扫不仅成为可能,而且还显示镜下手术视野更清晰等优势。当然,腹腔镜操作相对困难、技术要求高、需专门培训,同时还需要有良好的肿瘤手术基础。

腹腔镜根治性子宫切除术12-15

摘要:自1987年首例腹腔镜辅助的根治性子宫切除术及盆腹腔淋巴清扫术被报道以来,腹腔镜在妇科恶性肿瘤治疗中的应用发展迅速。多中心的临床研究结果显示,腹腔镜手术与开腹手术比较,具有术后痛苦小、住院时间短、恢复快等优点。随着腹腔镜设备的进一步完善和发展,如超声刀、LigurSure、氩气刀、内镜切割闭器(Endo—Gia),甚至机器人腹腔镜的出现,进一步显示了其与开腹手术相比的优越性,更加巩固了腹腔镜在根治性子宫切除术中的地位,手术时间、术中出血比初始阶段减少,并发症也明显下降。

腹腔镜广泛性子宫颈旁组织切除术16-19

摘要:传统观点认为:宫颈或阴道残端癌的治疗方法是放疗或广泛性子宫颈旁组织切除术,腹腔镜下手术治疗较为困难。随着腹腔镜手术技巧的提高和新设备的使用,使腹腔镜完成广泛性子宫颈旁组织切除成为可能,而且腹腔镜手术有创伤小,术后恢复快等优势。早期研究显示腹腔镜手术有与传统开腹手术相当的术后生存率,这使腹腔镜手术成为除传统手术之外另一种可选择的手术方式。

腹腔镜下阴道切除术相关问题的认识19-21

摘要:阴道是女性生殖器官的重要组成部分,前后壁邻近膀胱尿道、直肠,其上穹窿环绕宫颈,下连外阴,生育年龄时期,阴道主要发挥性生活、月经血排出和分娩的通道作用。

腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术21-24

摘要:在20世纪60年代,日本学者提出在根治性子宫切除术中保留神经尤其是膀胱神经,以避免术后膀胱功能的过度损伤。后经日本及欧美学者的进一步研究,发现在根治性子宫切除术中不但要保留膀胱神经,最好还要保留包括支配直肠、阴道、阴蒂等的神经,以上神经属于盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve,PAN),因此该术式被命名为:系统保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术(systematic nerve—sparing radical hysterectomy,SNSRH)。有关该术式的一些问题我们已经在本刊2008年第8期发表了一篇综述。

腹腔镜输卵管吻合术32-33

摘要:20世纪80年代末已有学者应用腹腔镜进行输卵管吻合手术,但是至今较大样本的报道并不多。绝大多数要求输卵管吻合复通的患者为输卵管绝育术后要求再生育的妇女,相对于炎症等引起的不孕,这些妇女进行输卵管吻合的条件较为优越,吻合手术时只需切除输卵管的阻塞部位,进行输卵管肌层和浆膜层的吻合即可,所以目前腹腔镜下的输卵管吻合术也主要应用于这些患者。

中国实用妇科与产科杂志研究与探索
双向凝胶电泳-质谱技术行卵巢癌血浆标志物分析34-36

摘要:目的探索卵巢癌潜在的肿瘤标志物。方法抽取2004年8月至2007年10月在北京大学第三医院就诊的卵巢浆液性乳头状囊腺癌20例血浆与对照组妇女20例血浆,去除血浆中的高丰度蛋白(白蛋白/IgG)后,采用离心超滤对两组血浆蛋白脱盐、浓缩;应用双向凝胶电泳-质谱技术(2-DE/MS)分离两组血浆样品,经图像分析软件对比两组间的差异蛋白后,通过液相色谱-质谱技术(LC—MS/MS)鉴定差异蛋白点,并与蛋白质数据库资料进行对比分析。结果两组共发现11个差异蛋白点(两组间的蛋白表达强度升高或降低200%者定义为差异点),对其中4个分子质量较小的进行了鉴定,与蛋白质数据库对比后,发现为触珠蛋白、血红蛋白β亚基、栽脂蛋白C-Ⅲ和甲状腺素运载蛋白,前两者在卵巢浆液性乳头状囊腺癌组血浆中表达上调,后两者表达下调。结论触珠蛋白、血红蛋白β亚基、载脂蛋白C-Ⅲ、甲状腺素运载蛋白可能为卵巢癌潜在的肿瘤标志物.但尚需做深入研究:

中国实用妇科与产科杂志论著
胎儿胼胝体发育不全与合并其他异常的相关性37-39

摘要:目的探讨胎儿胼胝体发育不全的超声表现,及其合并其它异常及染色体异常的相关性。方法总结2005年4月至2008年3月在中山大学附属第一医院接受产前胎儿系统超声筛查15550例,发现胎儿胼胝体发育不全共46例,分析胼胝体发育不全合并畸形类型、与染色体异常的相关性及妊娠结局.结果46例胎儿胼胝体发育不全中,单纯性胼胝体缺失17例(37.0%),合并其他部位畸形29例(63.0%),其中19例(65.5%)为2种及2种以上畸形,以合并中枢神经系统异常(18例,62.1%)为主。23例(50.0%)接受胎儿染色体检查,3例(13.0%)合并染色体异常病例均合并畸形,1例13-三体综合征,例18-三体综合征,1例罗伯逊易位[45,XX,der(14:22)(q10:q10)]。分娩足月儿6例,最大者已2岁8个月,3例幼儿运动及认知能力低于同龄儿童。结论胎儿胼胝体发育不全是特征性超声改变,了解胼胝体发育的规律,及时识别发育异常的特征性改变,可提高产前诊断率,胼胝体发育不全以合并中枢神经系统病变最为常见,合并畸形时染色体异常的可能性较大;胼胝体发育不全幼儿早期即可出现精神、运动发育迟缓。

中国实用妇科与产科杂志读者·作者·编者
本刊关于文章作者署名的要求42-42

中国实用妇科与产科杂志论著
子宫颈微小浸润癌31例诊治分析43-45

摘要:目的分析子宫颈微小浸润癌(MIC)的临床特点,探讨采用子宫颈锥形切除术(宫颈锥切)治疗的可行性.方法分析2005年11月至2007年10月在北京协和医院经宫颈锥切确诊为MIC31例患者的临床表现、锥切病理、后续处理及预后。结果31例MIC患者中,24例有宫颈细胞学结果,所有患者均有阴道镜活检结果,其中1例(3.2%)子宫颈上皮内瘤变2级(CINⅡ),17例(54.8%)为宫颈上皮内瘤变3级(CINm),13例(41.9%)怀疑早期浸润癌、根据锥切病理,23例被确诊为Ⅰa1期宫颈浸润癌(Ⅰa1期宫颈癌组),8例为Ⅰa1期宫颈浸润癌(Ⅰa2期宫颈癌组).Ⅰa1期宫颈癌组中,3例(13.0%)有生育要求且切缘阴性的患者宫颈锥切术后接受严密随诊,1例(4.3%)切缘阳性但有生育要求的患者进行了再次锥切,其余19例(82.6%)无生育要求的妇女接受了全子宫(或加双附件)切.除。Ⅰa2期宫颈癌组的8例患者全部进行了根治性子宫切除。随诊中除1例保留子宫的患者细胞学提示异常、经阴道镜宫颈活检诊断为CINⅢ外,其余患者未见病变复发。保留子宫的4例随诊期间共发生3例次妊娠。结论阴道镜活捡对于MIC的诊断有重要提示价值,但MIC的确诊必须通过宫颈锥切病理。MIC的锥切后处理主要基于维切病理,同时需要考虑患者的生育要求和切缘状况,

中国实用妇科与产科杂志读者·作者·编者
本刊关于关键词标引的要求45-45

中国实用妇科与产科杂志论著
中晚期宫颈癌同期放化疗近期疗效分组对照分析46-48

摘要:目的观察同期放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和毒副反应,方法将2006年1月至2007年1月在西安交通大学第一附属医院92例中晚期宫颈癌患者随机分成放化组42例(A组)及单纯放疗组50例(B组)。采用10MV—X射线根治性放疗,体外全盆腔大野照射DT50Gy,当外照射剂量达20Gy时,照射野中间4cm挡铅,^192Ir高剂量率腔内后装放疗,后装治疗A点总剂量DT48Gy。A组在治疗第2、5周始行同步化疗,采用顺铂(DDP)25mg/m^2,第1~3天静脉点滴,5-FU 350mg/m^2,第1~5天静脉点滴,3周为1周期,共2疗程。B组仅行单纯放疗结果治疗第5周后观察,A组CR4倒,PR32例,总有效率85.7%;B组CR2例,PR28例,总有效率60.0%,两组差异有统计学意义(P〈0.01),治疗结束时,A组CR30例、PR8例,总有效率90.5%;B组CR27例、PR9例.总有效率72.0%,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。提示治疗过程中A组肿瘤消退速度快于B组。患者放疗结束3个月时,两组的有效率分别是97.6%、80.0%,差异有统计学意义(P〈0.01)。A组有较明显的骨髓抑制和消化道反应,但患者经治疗后均可耐受,结论同期放化疗治疗中晚期宫颈癌肿瘤消退速度快,可增强疗效,副反应稍增加,但患者能耐受

子宫内膜异位症腹腔液中调节活化因子及单核细胞趋化蛋白-1测定分析49-51

摘要:目的探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和正常T细胞表达和分泌的调节活化因子(RANTES)在子宫内膜异位症(EM)发病中的作用。方法2005年5月至2006年3月在贵阳医学院附属医院采用ELISA法检测30例EM患者(EM组),30例非内异症患者(对照组)腹腔液中MCP-1及RANTES的含量,并对EM患者腹腔液中趋化因子浓度与R—AFS及痛经评分进行相关性分析。结果EM组患者腹腔液中RANTES及MCP-1水平[(1228.41±317.96)ug/L,(996.24±246.84)ng/L]均较对照组显著增高[(259.78±138.19)ng/L,(171.50±104.93)ng/L],P均〈0.001,EM组Ⅲ、Ⅳ期患者腹腔液中RANTES和MCP-1的含量与Ⅰ、Ⅱ期比较差异有统计学意义(P〈0.05),MCP-1与RANTES水平与R—AFS评分有显著相关性(P〈0.01)。EM患者腹腔液中RANTES与MCP-1含量呈显著相关(P〈0.001),但研究发现RANTES与MCP-1水平与痛经评分均无相关性(P〉0.05)。结论MCP.1和RANTES可能在EM的发生发展中起重要作用。

反复早期自然流产血浆溶血磷脂酸及其受体3在绒毛、蜕膜组织中的表达52-54

摘要:目的探讨反复早期自然流产患者血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)水平及溶血磷脂酸受体3(lysophosphatidic acid receptor 3,LPA3)在绒毛.蜕膜组织中的表达。方法2007年1-6月在石家庄市妇幼保健院选取反复早期自然流产患者30例以及同孕龄正常早孕妇女30例和30例正常非孕期妇女采用薄层比色法测定外周血血浆溶血磷脂酸水平;并采用免疫组化方法检测上述反复早期自然流产患者及正常早孕妇女人工流产的绒毛、蜕膜组织中溶血磷脂酸受体3的表达情况。结果反复早期自然流产患者血浆溶血磷脂酸水平(3.72±2.39)umol/L高于正常早孕妇女(1.99±0.94)umol/L及正常非孕期妇女(1.70±0.67)umol/L,差异有统计学意义(P〈0.01);后两者相比差异无统计学意义(P〉0.05)。反复早期自然流产患者绒毛、蜕膜组织中溶血磷脂酸受体3的表达[(2.667±1.093)umol/L,(2.60±1.192)umol/L]低于正常早孕相应孕龄妇女[(5.867±2.161)umol/L,(5.333±1.807)umol/L],两者比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论血浆溶血磷脂酸水平升高及绒毛、蜕膜组织中溶血磷脂酸受体3的低表达可能导致反复早期自然流产的发生率增高。