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摘要:1955年我毕业于同济医学院,留校工作至今已52年,一直从事医疗工作。师承全国著名的金问淇教授和蔡桂茹教授,金教授的广博学识和敏锐思维;蔡教授的精湛医疗水平和技术,对我的从医的道路有很大的影响。目睹同辈或下一代很多优秀的妇产科医师的成长、发展过程直到取得杰出业绩,会经常思考“如何做好妇产科医师”这一问题。
摘要:随着年龄的增长,妇女从青年进入中年时期,全身各个器官从功能旺盛阶段向衰退逐步过渡,其中以神经内分泌、生殖器官比较明显。发达国家妇女平均年龄已达80岁,但在40岁以后其生殖功能已明显减退,50岁左右达绝经期。因此,讨论高龄妇女妊娠问题,势必要探讨什么年龄段是妇女的最佳生育时期。英国皇家妇产科学会(2001)公布的1985—1999年妇女生育年龄与母亲死亡率(maternal mortality rate,MMR)的关系是一份很有价值的资料。
摘要:35岁或以上的孕产妇称为高龄孕产妇。据统计资料表明,我国高龄孕产妇的发生率正逐年上升,其母子合并症及并发症的发生率均高于适龄孕产妇。因此,高龄孕产妇的有关问题已日益引起医学界广泛关注。本文将对我国高龄孕产妇的现状及其原因作简述。
摘要:高龄孕妇(advanced maternalage,AMA)一般是指孕妇的分娩年龄大于或等于35岁,和低龄孕妇相比,AMA的妊娠过程和结局有较多的特殊性。最近10年以来,AMA的比例越来越高。以美国为例,1991—2001年35—39岁的初产妇增长了36%,40~45岁的初产妇增长了70%,在2002年,有263例50—54岁的妇女生育了孩子。因此,在产科临床中,对AMA也越来越关注。本文对AMA的产前筛查和诊断的进展进行简要综述。
摘要:从社会学角度来讲,妊娠与分娩是女性的一种“天职”;从心理学角度来看,妊娠与分娩是女性的一种心理需求,同时也是女性的一种心理应激因素,对于高龄孕产妇而言则更是一种负担。一般认为35岁及35岁以上的初产孕妇为高龄孕妇,也称高危孕妇。有些高龄初产妇自确诊妊娠后,就忧心忡忡,担心妊娠过程、分娩过程及分娩后会出什么问题。这种不良心理对母婴都很不利。
摘要:随着社会竞争、生活压力的不断增加,人们把大量的精力和时间投入到工作中,平均结婚年龄和生育年龄推迟,加之助孕技术的发展,导致高龄妇女妊娠、分娩人数逐年增加,目前的高龄初产妇是20世纪80年代的3倍。由于35岁以后随年龄增长,妊娠病理随之增加,导致高龄孕产妇并发症及不良妊娠结局发生率明显增高。因此,关注高龄孕产妇妊娠分娩的并发症是现代围生医学的重要内容之一。
摘要:医学上把35岁及35岁以上孕妇称为高龄孕妇,北京妇产医院高龄初产妇发生率由1989年3.31%上升到1999年6.47%,近年仍呈上升趋势。高龄妇女妊娠合并症、并发症多于年轻妇女。妊娠合并糖尿病是较常见的一种。
摘要:1958年7月国际妇产科协会建议以35岁作为高龄妊娠的界限,我国及大多数国家均以此为标准。
摘要:高龄初产妇的概念来源于1958年国际妇产科联合协会,是以年龄≥35岁的初产妇称高龄初产妇。目前各国已普遍将年龄≥35岁的妊娠列为高龄妊娠。随着社会的发展,女性受高等教育及社会地位的提高,晚婚、晚育的妇女有所增加。近年来国内具有年龄大(≥35岁)、孕次高(≥3次)、产次间隔长(≥10年)的高龄经产妇比例有所上升,且其合并症与并发症较高龄初产妇有所增加。
摘要:近年来,高龄孕产妇逐渐增多,从上世纪80年代占分娩总数的1.77%,到目前占分娩总数的5.14%。辅助生殖技术水平的提高和应用进展使得这种趋势更加明显。相对而言,高龄孕产妇具有较高的知识水平,稳定的职业和较好的经济条件。因此,对分娩过程的安全性期待也很高,参与选择分娩方式的意愿更加积极和主动,有越来越多的高龄产妇选择剖宫产分娩以防止阴道分娩可能发生的并发症如:窒息、产伤、产道撕裂伤等。
摘要:随着社会的不断发展,现代妇女趋向晚婚,生育年龄也普遍上升。对于年轻女性来讲,最佳生育年龄是25—29岁,35岁以上的孕妇为高龄孕妇。医学研究和临床实践表明,高龄孕妇危险性高,妊娠并发症、合并症发生率增高,孕期危害母亲身体健康,而且新生儿出生缺陷、患病率、死亡率增高。因此,对高龄孕妇做好孕期保健工作意义重大。
摘要:目的 探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)及其受体3(VEGFR-3)mRNA在上皮性卵巢癌组织的表达及与癌周淋巴管生成及淋巴转移的关系。方法 2003-04—2004-06第三军医大学附属西南医院采用RT-PCR方法,检测VEGF-C及VEGFR-3mRNA在良、恶性上皮性卵巢肿瘤组织的表达及组织化学淋巴管染色并计数,分析其与VEGF-C mRNA表达及淋巴转移的关系。结果 VEGF-C mRNA和VEGFR-3 mRNA在卵巢良、恶性肿瘤的表达差异有显著性。VEGF-C mRNA表达阳性及有淋巴结转移组的癌组织淋巴管密度分别大于VEGF-CmRNA表达阴性及无淋巴结转移组的癌组织,二者差异均有显著性。结论 VEGF-CmRNA在上皮性卵巢癌组织的表达上调导致了癌周淋巴管生成,促进了肿瘤的淋巴道转移。
摘要:子宫异常出血是放置宫内节育器(IUD)后的主要副反应。我院10年来对1070例有适应证的育龄妇女放置不同类型的IUD,其中子宫异常出血198例,现就不同类型IUD致子宫异常出血的情况报道如下。
摘要:目的 探讨小剂量阿司匹林(aspirin)在促进诱发排卵过程中对子宫内膜发育的影响。方法 2000-09—2003-03郑州大学第三附属医院对不明原因的不孕妇女采用前瞻性随机双盲的方法,在氯米芬(CC)促排卵治疗同时,自月经第1—20天连续服用小剂量阿司匹林75mg/d。结果 阿司匹林组的子宫动脉血流阻力指数(RI)明显低于CC组(P〈0.01),子宫内膜厚度明显厚于CC组(P〈0.01),子宫内膜腺体面积、周长、间质面积、彬间比值及雌、孕激素受体的数目均明显大于CC组(P〈0.01)。排卵前后,阿司匹林组和CC组的E2、P质量浓度均高于对照组,阿司匹林组和CC组的E2、P质量浓度差异无显著性(P〉0.05)。结论 小剂量阿司匹林可改善促排卵时氯米芬所致的子宫内膜发育不良,但不能改善促排卵治疗时CC所致的内源激素紊乱状态。
摘要:目的 探讨阴道镜下多点活检与宫颈冷刀锥切对于宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级(CINⅢ)病理诊断的符合情况。方法 1995—2005年间对北京大学人民医院92例阴道镜下多点活检病理诊断为CINⅢ的患者进行宫颈冷刀锥切治疗,比较阴道镜下多点活检与宫颈冷刀锥切的病理结果之间的差异。结果 92例中有52例多点活检与冷刀锥切的病理结果一致,符合率为56.5%,40例多点活检与冷刀锥切的结果不同,其中11例多点活检诊断为CINⅡ/Ⅲ,而冷刀锥切诊断为微小浸润癌。结论 宫颈锥切是宫颈上皮内瘤样病变的一种重要诊断与治疗方法。阴道镜下多点活检病理提示宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级并伴随腺体受累可能是存在宫颈浸润癌的一个高危因素。人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变有关,但未发现HPV高危型检测数值高低与患者病理级别之间的联系。