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中国实用妇科与产科 2004年第12期杂志 文档列表

中国实用妇科与产科杂志专题讨论

肥胖与妇产科疾病——肥胖与女性生殖功能紊乱705-707

摘要：1超重和肥胖的定义 临床上评价体重一般采用体重指数(body mass iladex．BMI)，即体重／身高0(kg／m^2)。虽然BMI用于衡量不同个体或种族时比较粗糙，但因其计算简便，易于操作。WHO专家小组还是建议根据BMI的数值来判断成年人的体重级别，并提出了具体的临界值，见表1。

肥胖与月经失调707-709

摘要：营养是影响生殖内分泌的重要因素之一，临床发现肥胖可引起月经失调，肥胖妇女发生月经失调的风险比正常妇女高。另外，在一些疾病中虽然肥胖和月经失调之间不存在因果关系，但是它们可以同时存在。本文主要讨论肥胖与月经失调的关系。

肥胖与多囊卵巢综合征709-711

摘要：多囊卵巢综合征(PCOS)临床表现为月经稀发、闭经、肥胖、多毛、不孕。其病理生理特征为长期慢性无排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗和高胰岛素血症。超声检查双侧卵巢为多囊卵巢。具有上述2项代谢紊乱的患者诊断为PCOS。PCOS在育龄妇女的发病率高达5％～10％。目前认为该病不是单一因素所致，而是遗传因素与环境因素共同作用的结果，其确切病因有待于进一步深入研究，PCOS的临床特征之一是肥胖。本文就肥胖与PCOS的相互关系作一阐述。

肥胖与妇科围手术期并发症711-712

摘要：肥胖患者手术暴露相对困难，出血多，术后下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的危险增加，容易出现切口感染、裂开等。另外，肥胖者外表看来很健康，但实际上是伴有代谢紊乱的病态，其代偿功能的潜力小，遇有手术应激时，容易出现电解质紊乱和假性糖尿病等。

肥胖与子宫内膜癌712-713

摘要：近年来，许多研究已证实肥胖与一些特定的癌症有相关性，肥胖已成为一些癌症的高危因素，增加某些癌症发生的相对危险度(RR)。肥胖与癌症危险的关系可能与包括性激素在内的内源性激素、胰岛素以及胰岛素样生长因子的代谢改变有关，尤其是胰岛素样生长因子的改变可以破坏细胞增殖、分化和凋亡间的正常平衡。

肥胖妇女的妊娠期疾病713-715

摘要：在妇女妊娠期间，肥胖是导致众多疾病的重要危险因素，通常肥胖妇女在产前、产时和产后发生异常的机会增多，如糖尿病、妊娠期高血压疾病、早期流产、难产等。同时，其对胎婴儿也存在近期和远期的影响，如造成巨大儿、新生儿一过性无症状低血糖、胎儿宫内死亡等。因此应加强肥胖孕妇的产前系统管理及营养指导，同时对肥胖妇女要更加重视分娩过程及新生儿监护等。

肥胖孕妇的分娩期并发症715-717

摘要：绝大多数的妇女都会因妊娠而肥胖，称作母性肥胖综合征(maternal obesity syndrome)，主要是由妊娠时下丘脑功能紊乱引起脂肪代谢障碍所导致的。还有一部分孕妇在产前已经出现肥胖。本文将深入阐述肥胖孕产妇在分娩期内可能遇到的一些问题。

肥胖妇女绝经后疾病717-719

摘要：肥胖(Obesity)是指体内摄取的热量大于机体所消耗的热量，多余的热量则以脂肪形式储存于机体内，使体重过度增加而导致的一种常见的内分泌代谢失衡疾病。

中国实用妇科与产科杂志临床基础

肥胖与女性生殖内分泌720-722

摘要：肥胖(obesity)指人体因各种原因引起的脂肪组织过多，是一种由遗传和环境因素，包括激素内环境异常，共同作用引起的体内脂肪积聚过多。随着生活水平的提高及生活方式的改变，全球肥胖症发生率迅速增加，并呈年轻化趋势。肥胖对全身各系统都可能产生不良的影响。在女性，肥胖可导致月经失调、不孕、流产及乳腺癌、子宫内膜癌等；此与肥胖引起生殖内分泌紊乱有关。

中国实用妇科与产科杂志论著

完全型雄激素不敏感综合征的临床特征与变异723-725

摘要：目的 总结中国完全型雄激素不敏感综合征(CAIS)患者的基本特征和不同变异。方法回顾性研究了1976年3月至2002年2月北京协和医院收治的28例CAIS患者的临床表现、激素测定和性腺病理结果，并与中国正常人群和国外文献报道的CAIS患者进行比较分析。结果CAIS患者为女性表型，成年身高(166．67±3．81)cm，阴毛、腋毛稀少或缺如，有乳房发育，女性外阴，阴道呈盲端，深度为(5．76±1．64)cm，无宫颈；26．1％合并存在睾酮水平下降；19．2％出现睾丸肿瘤，11．5％有较大的睾丸鞘膜积液，19．2％存在有发育不良的子宫。结论CAIS临床表现较为特异，但仍存在异质性，包括存在发育不良的子宫、合并存在睾酮水平下降；中国CAIS患者肿瘤的发生率高于国外的报道。

绝经后妇女宫颈病变的特点及其早期诊断726-728

中国科技核心期刊——《中国微创外科杂志》2005年征订通知728-728

子宫内膜异位症影响体外受精-胚胎移植结局的初步探讨729-731

对人工流产妇女细菌性阴道病的临床流行病学调查732-734

应用Amelogenin基因进行胎儿和两性畸形病人性别判定的研究735-736

摘要：目的 检测X-Y-染色体的特异片断Amelogenin基因为进行孕早、中、晚期胎儿性别和两性畸形病人的性别判定提供了一个准确快速的可靠方法。方法1997年8月至2000年2月哈尔滨医科大学第二医院应用PCR技术对58例孕妇(其中孕早期绒毛30例，孕中期羊水14例，孕晚期脐带血14例)和3例两性畸形病人外周血提取DNA进行X-Y-Amelogenin染色体特异片段检测。结果 男性呈现977bpX和788bpY染色体特异片段，女性呈现977bpX特异片段。DNA扩增片段长度差为189bp。胎儿的产前诊断和临床性别判定结果与染色体核型分析，病理报告，临床性别表型一致。结论 通过检测．Amelogenin基因进行胎儿性别产前诊断是可靠的。

改进培养系统提高体外受精-胚胎移植的成功率737-738

妊娠中期胎儿染色体病的产前诊断739-740

摘要：目的 通过对妊娠中期高危孕妇羊水细胞染色体的核型分析，了解胎儿染色体核型异常发生情况。方法抽取1983年3月至2003年8月河南省人民医院342例符合产前诊断指征的妊娠中期孕妇羊水细胞进行培养，制备中期细胞染色体，用C、G、Q、R带等多种显带技术，进行染色体分析。结果在342例孕妇羊水中发现23例染色体异常，占6．7％，其中数目异常5例(21．8％)，嵌合体3例(13．0％)，结构异常15例(65．2％)。结论产前诊断胎儿染色体病最终仍需羊水染色体核型分析来确诊。

孕29周宫内死胎合并胎盘毛细血管瘤1例740-740

摘要：患者28岁。住院号6946。孕2产0，停经29^+3周。因自觉胎动消失3d后B超提示宫内死胎，于2003年10月20日入院。患者既往月经规律，身体健康，停经40d出现早孕反应。停经约5个月自觉胎动。孕期否认服药史及有害物质接触史，定期产检无异常，无腹痛、无阴道流血。入院查体：一般情况可，心肺无异常，产科检查：宫高27cm，腹围95cm，臀位，未闻及胎心音，内诊宫颈评分不成熟，