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中国实用妇科与产科 2004年第07期杂志 文档列表

中国实用妇科与产科杂志述评

重视子宫颈疾病的防治385-386

摘要：子宫颈既涉及女性一生中妇科、产科、计划生育、妇女保健和生殖健康问题，也涉及妇女本身健康、家庭幸福、经济和社会问题。子宫颈疾病的发生、发展与病原体、内分泌、免疫学、遗传学、环境因素、个人卫生状况、性活动和生殖等关系十分密切。也有不少常见和多发的子宫颈疾病，至今仍未解决。为此，子宫颈疾病是妇产科领域中需重视的问题之一。

中国实用妇科与产科杂志专题讨论

子宫颈疾病——子宫颈炎性疾病387-388

摘要：子宫颈是阻止病原体进入内生殖器的一道重要防线。子宫颈可因自身的生理和病理变化，机体的内分泌、免疫状态改变等以及细菌、病毒、其他病原体的侵袭而发生炎症。宫颈的炎症可分为急性与慢性，特异性和非特异性。

子宫颈良性肿瘤的诊断及鉴别诊断388-389

摘要：宫颈良性肿瘤比较少见，有报道其占同期全部肿瘤的0．52％。根据病理类型，宫颈良性肿瘤可分为上皮性、间叶性和上皮成分与间叶成分混合性3种肿瘤；临床分类尚无统一标准。下面就宫颈的几种良性肿瘤分别进行论述。

子宫颈癌的分期及治疗389-391

摘要：FIGO分期 目前，国际上最常使用的宫颈癌分期是FIGO于1995制定，2003年FIGO妇科肿瘤委员会对该分期进行了细微修改，见表1。

宫颈癌放射治疗的相关问题391-393

摘要：放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段，适合于各期别宫颈癌的治疗，如早期宫颈癌不适合手术治疗者及中晚期病人的根治性治疗，作为综合治疗的一部分于手术前后补充治疗，晚期病人的姑息减状治疗等。由于其适应证广泛，世界范围内约70％以上的宫颈癌病人的治疗措施中包括放射治疗。辽宁省肿瘤医院所收治的病人以浸润癌为主，

复发转移宫颈癌的治疗393-394

摘要：大多数复发转移宫颈癌发生在初次治疗后的2年内，其治疗十分困难，预后极差，平均存活期为7个月。复发转移宫颈癌治疗方式的选择主要依据患者本身的身体状况、转移复发部位、范围及初次治疗方法决定。目前，国内外对转移复发宫颈癌的治疗趋势是采用多种手段的综合治疗。无论初次治疗的方法是手术还是放疗，均由于解剖变异、周

宫颈癌合并妊娠的诊断与治疗395-396

摘要：宫颈癌合并妊娠虽然少见，但在恶性肿瘤合并妊娠中最为常见，其有关发生率报道差异较大，约占妊娠的0．02％～0．40％，差异较大原因与宫颈癌合并妊娠定义尚不统一有关。主要争论在于肿瘤期别问题(是否包括CIN或早期浸润癌)和肿瘤诊断时间(是否包括产褥期诊断的宫颈癌及产后期的长短)。目前，国际上比较认同的宫颈

宫颈少见疾病396-398

摘要：近年来，子宫颈疾病诊疗学在许多方面得到了发展，如宫颈细胞学的诊断标准已由原来的巴氏五级分类改为TBS诊断系统；涂片及制片方法已发展成液基细胞超薄涂片；传统的宫颈锥切将被子宫颈电热圈环切术(LEEP)代替；宫颈癌的病因也确定是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所引起等，使宫颈疾病的临床研究成为近年来的研究热点。而宫颈少

子宫颈妊娠的诊断及处理398-399

宫颈内口松弛症的诊断与处理400-401

摘要：宫颈内口松弛症(宫颈机能不全，cervical incompetence)是反复晚期流产、早产的主要原因，发生率约为0．27％～1．84％。宫颈机能不全的常见原因：阴道分娩造成的严重宫颈裂伤；人工流产或刮宫时宫颈扩张过快，造成宫颈内口松弛；曾行宫颈锥切术；宫颈发育不良、过小，以及孕妇本人在胚胎期的雌激素暴露等。

宫颈锥切术的适应证及并发症401-402

摘要：子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者日渐年轻化，使治疗趋向保守，子宫颈锥形切除术是保留生育功能的治疗方法而被广泛应用。目前主要有冷刀子宫颈锥形切除术(cold knife conization)、激光锥切术（laser conization)、子宫颈电热圈环切术(loop electrical excision procedure，LEEP)和超声锥切术(harmonic scalpel cone)。

中国实用妇科与产科杂志临床基础

宫颈的解剖与生理403-404

摘要：子宫颈作为子宫下段的一部分，在女性的一生中发挥着重要的生理作用，如参与受精、妊娠及分娩的过程，并且与妇科多种疾病如炎症、肿瘤密切相关。由于宫颈自身解剖与生理的特点，又易于受各种因素的影响，本文重点阐述与肿瘤及炎症形成有关的宫颈解剖与生理。

中国实用妇科与产科杂志论著

宫颈癌染色体微卫星不稳定性与人乳头瘤病毒感染状态分析405-407

摘要：目的 分析宫颈癌组织染色体微卫星不稳定性与人乳头瘤病毒(HPV)感染状态并探讨其与临床病理参数的关系。方法 2001年7月至2003年1月中国医科大学第二临床学院及辽宁省肿瘤医院应用PCR-聚丙烯酰胺凝胶一硝酸银银染技术，检测60例宫颈癌组织3p染色体3个位点微卫星不稳定性与HPV感染状态。结果 23例宫颈癌组织存在微卫星不稳定(38．3％)，微卫星不稳定性与分期、组织学类型及病理分级有关，与HPV感染无关。结论 微卫星不稳定性是一个独立于HPV感染之外的因素，在宫颈癌尤其腺癌的发展过程中起重要作用，并与宫颈癌预后有关，

卵巢巨大原发性平滑肌肉瘤1例407-407

摘要：患者24岁，未婚，住院号992756。发现下腹部包块6个月，伴乏力消瘦，于1999年9月17日入院。1999年3月发现下腹部包块，如儿头大小，伴乏力、纳差、消瘦，2个月后包块长大达脐上3横指，体重下降10kg，大小便正常。体格检查：贫血貌，心肺正常，腹部膨隆，中、下腹部可触及一巨大肿物，呈葫芦状约32cm×20cm×20cm，表面尚光

应用左炔诺孕酮硅胶棒避孕者后代细胞遗传学研究408-409

非脱垂子宫经阴道和经腹部切除术对比分析410-411

腹腔镜手术诊治盆腔假性囊肿38例临床分析412-413

摘要：目的 探讨盆腔假性囊肿的发病机制、术前诊断、预防对策和腹腔镜对其诊治的优势。方法 回顾性分析2000年4月至2003年7月间广东省东莞市人民医院经腹腔镜手术及病理证实的38例盆腔假性囊肿的患者治疗方法并对治疗效果进行随访．结果 盆腔假性囊肿术前诊断率低，只有15．8％。38例术后经1～3年随访，仅1例复发，治愈率达97．3％。结论 盆腔包块行腹腔镜探查术是一种确切的确诊方法，盆腔假性囊肿多继发于术后或感染后，术中正确处理是预防其发生的主要对策，腹腔镜手术对其诊治有一定优势。

《中国妇产科专家经验文集》（第二集）已经出版发行413-413