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中国实用妇科与产科 2004年第03期杂志 文档列表

妇科肿瘤化疗的进展—耐药性滋养细胞肿瘤的化疗及其进展129-131

摘要：滋养细胞肿瘤因来源于胚胎的滋养细胞而得以命名。它是发生于生育年龄妇女的常见肿瘤，在我国比较多见，绝大多数发生在葡萄胎、流产和正常产后。该肿瘤破坏性极强，原发于子宫，很早就可以通过血运转移到全身，成为一种全身性疾病。自发现一系列有效化疗药物之后，恶性滋养细胞肿瘤的治愈率可达80％～90％，使其成为人类最早

卵巢上皮癌化疗的进展131-133

摘要：近20年来卵巢上皮癌的疗效有了明显改善，这与积极的肿瘤细胞减灭术和顺铂联合化疗的进展密不可分。卵巢癌的一线化疗历经烷化剂、顺铂及顺铂联合化疗和紫杉醇顺铂联合化疗3个时期，但晚期癌的5年存活率仍为20％。至今尚不能确定铂类单药及其联合、紫杉醇铂类联合哪种化疗是更优选的一线化疗方案。选择更为理想、

卵巢恶性生殖细胞肿瘤的化疗及进展133-135

摘要：卵巢恶性生殖细胞肿瘤是来源于卵巢生殖细胞的恶性肿瘤，约占所有卵巢恶性肿瘤的5％～20％，主要包括卵黄囊瘤、未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、胚胎癌、原发绒癌及混合性生殖细胞肿瘤。其多数对化疗极其敏感，化疗已经成为其非常重要的治疗手段。

化疗在子宫颈癌综合治疗中的地位135-137

摘要：宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。放射治疗及手术治疗是2种最主要的治疗手段。但中、晚期宫颈癌的治疗效果迄今仍较差，长期存活率不超过40％，复发者的存活率则更低，不超过30％。这主要是因为疾病的扩散与转移。单纯手术、放疗或手术加放疗并不能解决肿瘤的扩散与转移，因手术或放疗毕竟皆属局部性的治疗。为此近年

子宫内膜癌的化疗及进展137-139

摘要：子宫内膜癌以手术和放射治疗为主，化疗多用于晚期或复发性子宫内膜癌，可与手术、放疗或孕激素治疗联合应用。

紫杉醇在子宫颈癌及子宫内膜癌治疗中的应用139-141

摘要：紫杉醇治疗卵巢癌在临床已积累大量的资料，其与顺铂(DDP)或卡铂组成的联合化疗方案经大宗前瞻性研究证明为目前疗效最佳的方案，但紫杉醇在子宫颈癌及子宫内膜癌治疗中的应用尚属探索阶段。本文就现有文献资料作一复习。

子宫肉瘤的化疗及其进展141-143

摘要：子宫肉瘤是一组来源于子宫间质、结缔组织或平滑肌的恶性肿瘤，病理类型主要有子宫平滑肌肉瘤(LMS)、子宫内膜间质肉瘤(ESS)以及子宫恶性中胚叶混合瘤(MMT，亦称恶性苗勒管混合瘤或癌肉瘤)。子宫肉瘤临床少见，约占妇科恶性肿瘤的1％～3％，其临床特点是易于出现局部复发和远处转移，即使是早期病例也不例外，以至于5年存

先期化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的应用143-145

摘要：先期化疗或称为新辅助化疗(neoadiuvant chernotherapy，NACT)是指在明确恶性肿瘤诊断的基础上，选择有效的化疗药物，给予患者有限的化疗疗程后，再行最大限度的手术。其目的是希望通过术前化疗，缩小肿瘤，以提高手术切除率和彻底切除率，改善预后。在妇科恶性肿瘤中先期化疗主要应用在上皮性卵巢癌和宫颈癌中，现将近年来这

妇科恶性肿瘤化疗给药途径的选择145-146

摘要：化疗是治疗妇科恶性肿瘤的主要手段之一，除根据肿瘤的类型、细胞动力学特征及药物的敏感性选择不同的药物外，还要根据肿瘤所在部位、药物在体内的分布及药物代谢方式正确选择给药途径。这样才能达到充分发挥药物最好疗效的目的，并最大限度地降低药物的副反应。现将妇科恶性肿瘤化疗常用的给药途径加以介绍。

化疗毒副反应的处理147-148

摘要：目前常用的化疗药物，绝大多数选择性不强，在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织或器官也会造成不同程度的损害。认识化疗毒副反应并正确予以处理，是保证肿瘤化疗达到预期效果的重要一环。20世纪80年代末以来，5-羟色胺受体拮抗剂和粒细胞集落刺激因子的临床应用，在很大程度上改善了化疗所致的严重呕吐和粒细胞减少症的发

细胞动力学和化疗方案的设计149-151

摘要：细胞(增殖周期)动力学研究细胞群体生长、繁殖、分化、丢失和死亡等运动变化的规律，肿瘤组织主要由增殖和非增殖细胞群组成，绝大多数细胞毒素型的抗肿瘤药对增殖周期中的各期细胞有不同的影响。因此，了解细胞动力学知识，对深入认识肿瘤细胞繁殖过程和特点及药物作用原理，正确制定肿瘤药物治疗方案及新药研究都有很大的帮助。

输卵管未成熟畸胎瘤1例151-151

摘要：患者36岁，孕4产1，住院号116096。因左下腹胀痛1个月于2001年11月11日入院。平素月经正常。体检：T36．5℃，P80／min，R20／min，BP16／10kPa。神志清，心肺无异常。腹软，肝脾未触及。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，子宫前位，正常大，左附件区扪及8cm×8cm×9cm包块，囊实性，活动。辅助检查：血、尿常规，肝、肾功

上皮性卵巢癌组织中金属硫蛋白与肺耐药蛋白的表达及意义152-154

化疗对卵巢癌患者NK细胞活性的影响155-157

摘要：目的 观察化疗对NK细胞活性的损伤程度。方法 收集1999～2001年32例上皮性卵巢癌，观察化疗前后NK细胞活性的变化。然后与IL-2共培养，观察其活性恢复情况．结果 化疗后与化疗前比较，NK细胞活性下降明显，差异有统计学意义。应用IL-2共培养后，化疗前NK细胞活性明显升高；化疗后第1～3疗程细胞活性升高有显著性，第4～6疗程活性无显著性变化。结论 化疗损伤了NK细胞的活性，早期损伤程度较轻，能恢复；晚期损伤程度较重，短期内不能恢复。

原发性卵巢横纹肌肉瘤1例157-157

摘要：患者21岁，未婚，住院号119109。因体检发现右附件包块20余天于2002年7月13日入院。查体：一般情况好，心肺正常。肛查：子宫前位，正常大小，右侧附件区可及直径约18cm大小包块。包块质硬，边界清楚，无压痛，左侧附件未及异常。辅助检查：CA125 17kU／L，CA19．9kU／L，AFP1．0μg／L，CEA1．3μg／L。于2002年7月15日行剖腹

基质金属蛋白酶MMP-2 MMP-9及其抑制因子TIMP-1 TIMP-2在子宫内膜异位症中的表达及意义158-160

外阴残留乳腺始基囊肿1例160-160

辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征发生发展预测指标的研究161-163

摘要：目的 寻找辅助生殖技术(ART)中卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生发展的预测指标。方法 比较1998～2003年ART治疗后45例OHSS和40例非OHSS患者的妊娠结局；并根据OHSS发生时间分早发、晚发两组，比较组间特征和实验室资料，回归分析筛查OHSS发生发展预测指标。结果 HCG注射后发生OHSS的平均时间为(9．3±4．7)d。早发组(尤合并妊娠者)比晚发组年轻、促性腺激素用量少、多囊卵巢病例多、HCG注射日中小卵泡评分高，差异有显著性意义。回归分析发现：仅中小卵泡评分与OHSS发生时间相关；用中小卵泡评分>20分预测早发组OHSS发生的阳性、阴性预测值，敏感性、特异性分别为90．0％、92.0％、81．8％、95．8％。OHSS持续时间与是否妊娠或多胎妊娠有关，用OHSS持续时间>7d、≤7d、≥12d可分别预测早发组妊娠、晚发组未孕和多胎妊娠。结论 早发OHSS与卵巢对外源性HCG过度反应有关，HCG日中小卵泡评分可预测OHSS的发生；晚发OHSS更多与胚胎种植后产生的内源性HCG有关，OHSS持续时间可判断妊娠情况。