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摘要:目的分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎精神症状特点,以帮助早期识别该疾病。方法回顾11例抗NMDAR脑炎患者临床资料,采用神经精神症状问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)及精神检查评估患者精神症状出现时间及特点。结果11例抗NMDAR脑炎患者精神症状NPI评分症状呈现多样性,得分中位数(下四分位数,上四分位数)为63(41,66)分。精神症状主要表现为激越冲动、情感异常、幻觉妄想、紧张症及感觉异常、现实解体、失眠等。在发病后的第1周,感觉异常、失眠等最常见(10例),其次是情感异常(8例),以及幻觉妄想(4例),激越冲动在第2~3周最多见(8例),紧张症第2周出现最多(3例),所有精神症状均可在第1~3周出现。所有患者在发病第1周即伴随言语异常、谵妄、抽搐、自主神经功能异常等多种神经症状。结论抗NMDA受体脑炎的精神症状出现时间早、症状表现丰富,早期即伴随神经症状。
摘要:摘要采用第三人称撰写,必须包括目的、方法、结果(关键数据)、结论(用一句话高度概括)四部分,与正文相互独立,不应出现"本文"等主语。国际医学期刊编辑委员会(ICMJE)《学术研究实施与报告和医学期刊编辑与发表的推荐规范》对摘要要求阐明研究目的,基本过程(受试者的选择、场所、测量方法、分析方法),主要发现(如有可能,应提供具体效应值及其统计学意义和临床意义),主要结论。摘要应强调研究或观察的新颖和重要的方面,说明重要的局限性,不要过度诠释结果。本刊英文摘要前需列出英文文题、所有作者姓名(汉语拼音,姓全部字母大写;名字连写,中间不用分隔号,名首字母大写)、通信作者名称、所在单位地址、邮政编码、通信作者单位电话。
摘要:目的探讨可逆性后部白质脑病(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)的临床及影像学特点。方法回顾性分析12例可逆性后部白质脑病患者的临床资料,总结其临床及影像学资料。结果本组女8例,男4例。子痫/先兆子痫6例,急性淋巴细胞白血病1例,肾病综合征2例,系统性红斑狼疮1例,再生障碍性贫血1例,原发性高血压病1例。12例患者均急性或亚急性起病,多以头晕头痛、视物模糊或意识障碍为首发症状。2例行腰穿检查,脑脊液细胞数正常、蛋白正常或轻度升高。11例患者行头颅MRI检查,病灶多以双侧枕、顶叶白质为主,部分可累及额颞叶;11例患者病灶均为等或长T1WI信号,长T2WI信号;5例行Flair检查均为高信号;4例DWI为低信号、ADC高信号,增强未见强化。经降压/对症支持治疗后,6例患者头颅MRI随访病灶明显改善或消失。10例患者症状改善或明显缓解。1例失访,1例随访死亡。结论RPLS的原发病复杂多样,早期治疗临床症状及影像学表现多数可逆,预后良好。
摘要:目的探讨马凡氏综合征(Marfan’s syndrome,MFS)继发脑血管疾病的临床特点、病因和预后。方法回顾137例MFS的病例临床资料,重点分析符合继发脑血管疾病的病例特点。结果137例患者中5例(4%)有脑血管疾病诊断:小脑出血1例,颅内静脉窦血栓形成1例,其他原因所致的脑梗死2例,后循环缺血1例。5例发生脑血管疾病患者中有1例死亡,未发生脑血管疾病的132例患者中9例(6.8%)死亡。结论MFS合并脑血管病的发生率远低于心血管疾病,形式多样,MFS一旦出现脑血管系统的合并症,预后不良的风险可能增高。
摘要:突发性耳聋(idiopathic sudden sensorineural hearing loss,ISSHL)是一种突然发生的原因不明的急性感音神经性听力损失。近期相关学者研究称,每年1万名居民中就有160人患有此病[1]。虽然脑出血的发病率高,但以突发性耳聋为首发症状的脑出血却很少见,截止目前,国内仅报告10例。本文报告1例以双侧突发性耳聋为首发症状的脑出血,并回顾相关文献,总结分析其临床特点。
摘要:大脑淋巴瘤病(1ymphomatosis cerebri,LC)是原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的一种罕见变异型。其特征为弥漫浸润性病变而不形成局部肿块及组织结构破坏,且影像学表现亦与PCNSL的不同,主要表现为双侧弥漫性脑白质病变。目前国内外关于LC的文献报道并不多,已报告的具有完善的影像学及病理学资料的病例共63例[1-6]。由于LC临床较为罕见,临床表现亦无特异性,故易被临床医生忽视而引起误诊或漏诊。本文报告我院收治的1例LC,并复习相关文献,主要对其临床表现、影像特点及病理表现进行探讨,以期提高临床医生对该病的重视和认识,降低漏诊或误诊率。
摘要:新型隐球菌性脑膜脑炎由新型隐球菌感染引起,其致病菌种主要为隐球菌属中的新生变种、格鲁比变种及格特变种[1],为条件致病菌[2]。新型隐球菌性脑膜脑炎为亚急性或慢性病程,临床表现通常为发热、头痛、精神状态改变、恶心和呕吐;累积脑实质时可引起肢体瘫痪、共济失调、意识障碍等;有少数患者为脑炎后继发脑室系统积水以肌强直、运动迟缓、静止性震颤、姿势步态异常等帕金森综合征为首发症状[3],给诊断带来困难,导致误诊率和死亡率升高。现报道1例以发热、头痛、帕金森综合征为表现的新型隐球菌性脑膜脑炎合并脑积水并进行文献复习,以提高临床医师对该病诊疗水平。
摘要:颞叶癫痫是反复发作、以中枢神经系统功能紊乱为特征的神经系统疾病,多为海马、内嗅皮层或杏仁核起源的复杂部分性发作,常伴早期脑损伤(如高热惊厥,癫痫持续状态,脑炎、外伤),大部分颞叶癫痫患者通过外科手术结合药物达到癫痫完全控制,但具体机制不明[1]。颞叶癫痫的主要病理改变包括神经元显著丢失,星形胶质细胞大量增生和异常苔藓纤维发芽。理想的颞叶癫痫动物模型应具备颞叶癫痫的主要特征:以海马和杏仁核为起源的症状学特征,病理上特异的海马损伤和海马硬化,自发性反复发作,对大部分抗癫痫药物耐受等。本文就常见的颞叶癫痫动物模型的方法,癫痫机制的研究进行总结,以探究颞叶癫痫的细胞和分子机制,为研制新的靶向疗法提供依据。
摘要:由国家教育部主管、中山大学主办的《中国神经精神疾病杂志》创刊于1975年,是国内神经病学、精神病学领域内具有重要影响力的专业学术性核心期刊,被引频次及影响因子居临床医学期刊前列。我刊主要报道我国神经内科、神经外科、精神科临床和基础研究的新成果,介绍相关领域研究的新进展,推广先进的诊疗技术,组织专题学术讨论和召开全国性学术会议。