中国神经精神疾病杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

中国神经精神疾病 2016年第11期杂志 文档列表

中国神经精神疾病杂志论著

哺乳期使用氟西汀对子代大鼠行为学及5-羟色胺转运体和色氨酸羟化酶影响研究641-646

摘要：目的观察哺乳期使用氟西汀对子代大鼠行为学及5一羟色胺转运体（serotonin transporter，SERT）和色氨酸羟化酶（tryptophan hydroxylase，TPH）蛋白的影响。方法妊娠SD大鼠随机分为2组，每组各3只。待分娩后5—21d予以实验组母鼠腹腔注射氟西汀（12mg/kg），对照组母鼠腹腔注射等量生理盐水，期间正常哺乳，第21d断奶。每只母鼠的子代中各挑选8只，婴儿期不同时间点分别测量体重、毛发、睁眼以评价生长发育，听觉、埋藏食物小球和自由悬挂实验评价其神经反射和运动行为；儿童期和青年期（出生后35d和75d）分别取实验组和对照组子代大鼠各6只，取脑组织行免疫组织化学染色检测前额皮质SERT及TPH水平。结果婴儿期氟西汀组子代大鼠体重较对照组低（P〈0．05），听觉敏感性得分较对照组高（P〈0．01），自由悬挂实验时间较对照组短（P〈0．01）。儿童期和青年期时氟西汀组子代前额皮质SERT及TPH均较对照组降低（P〈0．05）。结论哺乳期母鼠暴露于氟西汀可能通过下调子代大鼠前额皮质SERT和TPH导致其发育和行为异常。

发作期抑郁症患者脑动脉血流速度与注意力、执行功能关系647-651

摘要：目的 探讨发作期抑郁症患者脑动脉血流速度及其与注意力、执行功能的关系。方法 70例发作期抑郁症患者及65名健康对照纳入研究。采用24项汉密尔顿抑郁量表（24 items Hamilton depression scale,HAMD-24）评估抑郁症患者抑郁情绪,划销测验（cancellation test,CT）、威斯康星卡片分类测验（Wisconsin card sorting test,WCST）评估的认知功能,采用经颅多普勒超声（transcranial Doppler,TCD）检测脑动脉血流速度。结果与对照组比较,发作期抑郁症患者基底动脉、左侧大脑中动脉、右侧大脑中动脉、左大脑前动脉与右大脑前动脉平均血流速度均减慢,差异具有统计学意义（P〈0.05）。患者组CT各阶段净分及总净分低于对照组,而WCST总应答数、错误应答数、持续性错误数、完成第一个分类所需应答数均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。发作期抑郁症患者大脑基底动脉（r=0.25）、左中动脉（r=0.46）、右中动脉（r=0.25）、右后动脉（r=0.26）平均血流速度与CT总净分呈正相关（P〈0.05）,各大脑动脉平均血流速度与WCST总应答数、持续性错误数呈负相关（P〈0.05）,基底动脉、左右后动脉与错误应答数、完成第一个分类所需应答数呈负相关（P〈0.05）。结论发作期抑郁症患者大脑动脉平均血流速度普遍降低,注意力与执行功能受损。认知功能受损可能与脑动脉平均血流速度的改变有关。

首发精神分裂症血清脂联素及代谢指标与第二代抗精神病药引发肥胖相关性研究652-657

摘要：目的 通过检测首发精神分裂症患者（first-episode schizophrenic patients,FEP）服用第二代抗精神病药物（second generation antipsychotics,SGAs）8周前后的血清脂联素（adiponectin,APN）及代谢相关指标水平,探讨SGAs对首发精神分裂症患者APN的影响以及APN在SGAs引发肥胖中的作用。方法 选取86例首发未服药的精神分裂症患者,及88名性别年龄相匹配的正常对照,患者组使用单一SGAs治疗8周,测定患者组治疗前、治疗8周末及对照组的体重、体质指数（body mass index,BMI）、腰臀比（waist-to-hip ratio,WHR）及空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、甘油三酯（triglyceride,TG）、APN、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）等指标。结果患者组在治疗前APN水平低于对照组[（9.32±0.76）μg/m L vs.（10.9±0.66）μg/m L],FINS水平高于对照组[（12.68±11.70）μIU/m L vs.（6.47±2.87）μIU/m L],差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前相比,患者组SGAs治疗8周后体重[（59.01±10.56）kg vs.（63.80±9.78）kg]、BMI[（21.74±3.57）kg/m2vs.（23.49±3.44）kg/m2]、WHR[（0.88±0.07）vs.（0.92±0.05）]、TG[（0.94±0.92）mmol/L vs.（1.63±1.08）mmol/L]和FINS水平[（12.68±11.70）μIU/m L vs.（20.27±15.02）μIU/m L]增加,差异均有统计学意义（P〈0.01）,而患者组治疗后APN[（9.32±0.76）μg/m L vs.（8.03±0.68）μg/m L]及FPG[（5.04±1.01）mmol/L vs.（4.46±0.57）mmol/L]水平降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。在男性患者组中,基线APN水平与治疗后体重增加值呈正相关（r=0.548,P=0.005）,女性患者组中该相关无统计学意义（P〉0.05）。结论 首发精神分裂症患者在治疗前APN水平降低,SGAs可进一步降低患者APN水平;在男性患者中,基线APN水平对服药后的体重增加有预测作用。

描述统计检验结果需注意的问题657-657

摘要：论文描述统计检验结果时,应注意以下问题：1.P值指零假设成立的前提下,出现目前样本数据对应的统计量（如t值、F值、χ2值等）乃至更极端数值的概率。因此,描述统计检验结果时应给出统计量（如t值、F值、χ2值等）和P值。2.目前统计分析软件已可以计算精确的P值,文中应报告具体的P值。当P值过小,统计软件输出结果P值为“0.000”,是因为目前小数位数不足以显示有效数字,在文中描述结果应写为“P〈0.001”或“P〈0.01”。3.当P〈0.05时,其统计学含义为可以拒绝零假设,因此可以得到“组间差异有统计学意义（significant difference）”的结论,而不译作“有显著差异”。更不能因为P值较小,如P〈0.01,而称“差异非常显著”。

儿童和成人抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床特征658-663

摘要：目的比较分析儿童和成人抗N-甲基-D-天冬氨酸（N—methyl—D—aspartate，NMDA）受体脑炎在临床表现、辅助检查及免疫治疗等方面的异同。方法纳入34例抗NMDA受体脑炎患者，收集其临床资料，按发病年龄和住院科室分为儿童组和成人组，并对治疗前、后和随访（6个月～24个月）后进行改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）评分评估功能恢复结局。结果经分析19例儿童和15例成人的临床资料，儿童组和成人组发生中枢性通气不足分别有1例和10例，成人组中枢性通气不足发生率比儿童组高（P〈0．05）：儿童组和成人组并发继发性癫痫分别为1例和11例，并发癫痫持续状态分别为0例和5例，成人组并发继发性癫痫和癫痫持续状态比儿童组多见（P〈0．05）。常规脑电图检查中，儿童组中有16例检出“8”波，成人组有1例，儿童组“8”波检出率更高（P〈0．05）。成人组2例女性合并可疑卵巢畸胎瘤；儿童组无合并肿瘤情况。儿童组和成人组免疫治疗方案中最常使用大剂量甲强龙冲击治疗；JL童组（17例）使用静脉用丙种球蛋白冲击治疗比成人组（8例）多见（P〈0．05）；儿童组和成人组使用血浆置换例数比和免疫抑制剂（环磷酰胺）例数比分别为（0：5）和（1：7），成人组使用血浆置换及免疫抑制剂更多见（P〈0．05）。儿童组和成人组发病至就诊的平均时间分别为（14．47±8．39）d和26d，确诊的平均时间分别为（25．42±14．36）d和（40．13±14．14）d，儿童组发病至就诊、确诊的平均时间短于成人组（P〈0．05）；儿童组有5例住重症监护室（ICU），比成人组（10例）少（P〈0．05）；出院时儿童组和成人组mRS评分分别为（2．26±1．56）分和（3．67±1．59）分，儿童组低于成人组（P〈0．05）。结论成人抗NMDA受体脑炎临床症状相对复杂，病情较重，短期预后

Aβ3-10重复片段质粒免疫接种AD鼠后对脑内BACE1的影响664-670

摘要：目的 探讨Aβ3-10重复片段质粒免疫接种3月龄APPswe/PSEN1双转基因（AD）鼠脑内BACE1的影响。方法 应用Aβ3-10重复片段质粒免疫3月龄APPswe/PSEN1双转基因鼠,同等剂量的PBS免疫对照组及C57BL/6J组小鼠,各组小鼠均在免疫后2、4、6次后通过RT-PCR法检测BACE1 m RNA水平,Western blotting法检测BACE1/GFAP/NF-κB蛋白水平,免疫组化法观察Aβ1-42脑内分布情况。水迷宫检测其行为学改变。结果在免疫2次后BACE1 m RNA表达水平C57BL/6J组〈Aβ3-10组〈对照组（F=4.649,P=0.021）;免疫4次Aβ3-10组〈C57BL/6J组〈对照组（F=115.683,P=0.001）;免疫6次C57BL/6J组〈Aβ3-10组〈对照组（F=86.600,P〈0.001）。BACE1的蛋白表达水平在免疫2、4、6次后C57BL/6J组〈Aβ3-10组〈对照组（F=432.843,P〈0.001;F=57.673,P〈0.001;F=26.550,P=0.001）,NF-κB的蛋白表达水平在免疫2次后C57BL/6J组〈Aβ3-10组〈对照组（F=109.127,P〈0.001）;免疫4,6次后Aβ3-10组〈C57BL/6J组〈对照组（F=30.301,P〈0.001;F=129.967,P〈0.001）。GFAP的蛋白表达水平在免疫2、4、6次后C57BL/6J组〈Aβ3-10组〈对照组（F=27.782,P=0.001;F=26.132,P=0.001;F=26.450,P=0.001）;Aβ1-42在脑内的分布C57BL/6J组〈Aβ3-10组〈对照组（皮质：F=5.395,P=0.021;F=47.135,P=0.000;F=25.306,P=0.000,海马：F=11.023,P=0.002;F=14.936,P=0.001;F=50.132,P=0.000）。总潜伏期C57BL/6J组〈Aβ3-10组〈对照组（F=8.938,P=0.016;F=5.745,P=0.04;F=7.073,P=0.017）。结论 Aβ3-10重复片段质粒可以影响脑内BACE1的表达,影响Aβ产生,改善空间记忆能力。

左乙拉西坦添加治疗学龄期难治性癫痫患儿认知功能与生活质量的影响671-675

摘要：目的 观察并探讨左乙拉西坦（levetiracetam,LEV）添加治疗对学龄期难治性癫痫（refractory epilepsy,RE）患儿认知功能与生活质量的影响。方法 入选2013年6月至2015年12月收治的55例RE儿童为研究对象,所有患儿在继续原有治疗方案基础上行LEV添加治疗16周,起始剂量8~10 mg/（kg·d）,逐步加量至50 mg/（kg·d）,达标后维持剂量30 mg/（kg·d）,期间记录药物不良反应,治疗结束后判定临床疗效,采用韦氏儿童智力量表评价患儿认知功能,采用儿童癫痫生活质量量表评价生活质量改变。结果 患儿治疗后癫痫平均发作次数（3.8±1.3 vs.6.6±2.3）次/月较入组前明显下降（P〈0.05）。治疗后临床控制率、显效率、有效率、无效率分别为9.1%、36.4%、43.6%、10.9%,总体有效率为89.1%。患儿治疗后WISC-CR智力评价中算术（10.9±2.6 vs.9.2±2.1）、填图评分（15.1±3.9 vs.13.8±3.3）较治疗前显著提高（P〈0.05）。患儿治疗后QOLCE评价中生活质量总分（65.7±5.7vs.62.8±4.9）及认知功能（60.0±5.7 vs.57.4±6.2）、社会功能（65.0±6.3 vs.62.5±5.5）评分显著高于治疗前（P〈0.05）。服药期间,患儿头晕、乏力、嗜睡、易激惹、欣快感、一过性转氨酶升高发生率分别为12.7%、9.1%、20.0%、5.5%、3.6%、3.6%;16周服药保留率96.4%。结论 LEV添加治疗能显著减少RE患儿癫痫发作次数,并有助于改善患儿认知功能与生活质量,但应注意LEV对精神行为的影响。

散发型克-雅病的临床特点分析676-679

摘要：目的 探讨散发型克-雅病（sporadic Creutzfeldt-Jakob disease,s CJD）的临床特点,以期更好地指导临床医师早期发现该病。方法 纳入s CJD患者17例,分析其临床特点、早期症状、辅助检查结果以及生存期等。结果 男女比例为1：1.83,平均发病年龄为（60±8.8）岁,首发症状以行走不稳（82.4%）、记忆力减退（64.7%）为主,其中,肌阵挛、磁共振“绸带征”、基底节异常信号、脑电图三相波、脑脊液14-3-3蛋白的阳性率分别为82.4%、76.5%、58.8%、82.4%、70%。随访过程中,12例患者已死亡,平均生存期为（12±7.7）个月。结论 本研究中,s CJD患者多数中老年发病,首发症状无特异性,磁共振“绸带征”及脑电图三相波阳性出现的几率较高。

新型脑白质病变动物模型及其脑小血管的病理学研究680-684

摘要：目的 建立一个新型的具有高血压及脑小血管病理改变的脑白质病变（white matter lesions,WMLs）动物模型。方法 13只雄性Sprague-Dawley大鼠,随机分为假手术组（n=6）与易卒中型肾血管性高血压-改良的2VO组（stroke-prone renovascular hypertensive rat-modified 2 vessel occlusion RHRSP/Modified 2VO）（n=7）,RHRSP/Modified 2VO组先行双肾双夹术制作RHRSP模型,12周后间隔1周先后夹闭双侧颈总动脉。双肾双夹术后20周对大鼠进行水迷宫试验观察大鼠是否存在空间记忆功能的受损,组织病理学检测观察是否存在脑白质病变及相应的脑小血管病理学改变。结果 双肾双夹术后12周,RHRSP/Modified 2VO组7只大鼠收缩压均大于180 mm Hg;水迷宫实验：RHRSP/Modified 2VO组的逃避潜伏期较假手术组明显升高（P〈0.05）,穿越平台次数及原平台象限停留时间比较假手术组明显降低[（2.5±1.05 vs.5±1.67）;（28.04%±14.13%vs.49.69%±13.12%）],差异具有统计学意义（P〈0.05）;RHRSP/Modified 2VO组脑白质病变的分级明显高于假手术组（2.17±0.75 vs.0.33±0.52）,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且RHRSP/Modified 2VO大鼠存在脑小血管的病理改变（小动脉管壁增厚、血脑屏障破坏及静脉胶原沉积）。结论 RHRSP/Modified 2VO是适用的WMLs动物模型,可用于探究WMLs的发病机制及治疗靶点。

双相Ⅰ型与Ⅱ型障碍患者人格特点比较685-688

摘要：目的 探讨双相Ⅰ型与Ⅱ型障碍患者的人格特点和差异性。方法 收集68例双相Ⅰ型障碍患者（双相Ⅰ型组）、52例双相Ⅱ型障碍患者（双相Ⅱ型组）和79名正常对照者（对照组）,采用人格诊断问卷（personality diagnostic questionnaire-4＋,PDQ-4＋）评估各组受试者的人格特点。结果 双相Ⅰ型组和双相Ⅱ型组患者的偏执型、分裂样型、分裂型、边缘型、表演型、回避型、依赖型、强迫型、抑郁型因子分均高于对照组（均P〈0.05）,同时双相Ⅰ型组的反社会型因子分和自恋型因子分高于对照组（均P〈0.05）,双相Ⅰ型组的自恋型因子分高于双相Ⅱ型组（P〈0.05）,双相Ⅱ型组的回避型因子分高于双相Ⅰ型组（P〈0.05）。结论 双相障碍患者存在多维度的人格缺陷,且双相Ⅰ型和Ⅱ型障碍患者的人格缺陷存在差异性,双相Ⅰ型障碍患者主动性相对较高,双相Ⅱ型障碍患者则具有高回避性的特点,认识这点有利于临床工作中全面评估双相障碍患者的人格特点。

颅内压监测下脑室-腰大池序贯引流治疗重度脑室出血689-692

摘要：目的 对比分析颅内压监测下脑室-腰大池序贯引流与显微开颅手术治疗重度脑室出血的疗效。方法 我院2008年10月至2016年4月收治84例重度脑室出血病人,分为引流组（n=46）和开颅组（n=38）,分别采用颅内压监测下脑室-腰大池序贯引流与开颅手术治疗,比较两组治疗结果。结果 引流组脑积水、肺部感染、应激性溃疡发生率8.70%、17.39%和10.87%,开颅组则分别为26.32%、39.47%和28.95%,引流组均低于开颅组（χ~2分别为0.652、5.103及4.410,P均〈0.05,脑积水观察时限为术后6个月,其他并发症观察时限为术后1个月）,引流组术后6个月恢复良好率为71.74%,开颅组为47.39%,二者比较有统计学差异（χ~2=5.182,P〈0.05）,两组术后72h脑室血肿清除情况（Z=-0.385,P〉0.05）、病死率（χ~2=0.005,P〉0.05）及颅内再出血（Fisher确切概率法计算、P〉0.05）、颅内感染（Fisher确切概率法计算、P〉0.05）等并发症发生率差异均无统计学意义。结论 颅内压监测下脑室-腰大池序贯引流治疗重度脑室出血效果不劣于开颅手术组,而并发症少于开颅手术组。

中国神经精神疾病杂志综述

抑郁症自杀相关的脑磁共振研究进展693-696

摘要：根据2012年世界卫生组织公布的数据,全球每年有超过80万人死于自杀,自杀成为15~29岁年龄组第二大死因[1]。在我国,艾明等[2]针对重庆市9808名大学生的流行病学调查发现,其自杀未遂报告率为1.7%。自杀仍旧是当前重要的公共卫生问题。抑郁症患者是自杀高危人群,但临床上有相当一部分抑郁症患者并未出现过自杀行为,甚至未出现过自杀想法,说明自杀者有其独有的特质。

童年期逆境与精神分裂症机制研究进展697-700

摘要：很多回顾性的研究都发现精神分裂症患者童年期创伤的发生率很高。Meta分析显示精神障碍患者童年期性虐待、躯体虐待及情感虐待的发生率分别为26．3％（95％ CI：21．2％～32．2％）、38．8％（95％（21：36．2％～42．4％）和34％（95％CI：29．7％～38．5％）.

自身免疫性疾病和脑静脉系统血栓形成701-704

摘要：脑静脉系统血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis,CVST）是以静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为特征的一种少见的脑血管病,约占脑血管病的0.5%~1%。其病因多种多样,包括遗传性和获得性因素。近年来,研究发现越来越多的自身免疫性疾病参与CVST发病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、白塞氏病、肾病综合征、Graves病等。

《中国神经精神疾病杂志》参考文献著录规则704-704

摘要：我刊参考文献著录采用GB/T 7714-2015《信息与文献参考文献著录规则》。该标准规定了参考文献的著录项目、著录顺序、著录用符号、著录用文字、各个著录项目的著录方法以及参考文献在正文中的标注法。现将该标准中常用信息摘录于下。1专著的著录格式主要责任者.题名：其他题名信息[文献类型标识/文献载体标识].其他责任者.版本项.出版地：出版者,出版年：引文页码[引用日期].获取和访问路径.数字对象为唯一识符.2连续出版物中析出文献的著录格式析出文献主要责任者.析出文献题名[文献类型标识/文献载体标识].连续出版物题名：其他题名信息,年,卷（期）：页码[引用日期].获取和访问路径.数字对象唯一标识符.