FLAIR血管高信号在颈动脉系统短暂性脑缺血发作的意义及相关因素分析
摘要：目的探讨颅脑MRI液体衰减反转恢复序列血管高信号(fluid-attenuated inversion recovery vascular hyper-intensity,FVH)在颈动脉系统短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)临床意义,分析FVH阳性的相关因素。方法连续收集2012年1月至2014年2月在中国医科大学附属盛京医院神经内科住院的颈动脉系统TIA患者的临床资料,包括一般资料及TIA相关危险因素,全部患者均在发病后72 h内行颅脑MRI及MRA检查,包括FLAIR及弥散加权序列(diffusion weighted imaging,DWI);对全部患者随访1个月,根据临床表现及头部磁共振弥散成像比较梗死组与非梗死组危险因素及FVH情况。结果 142例平均年龄(63.2±11.5)岁患者中,男87例(61.27%),FVH阳性患者57例(40.14%),多元Logistic回归分析发现颈动脉系统颅内段大血管局限性狭窄≥50%(OR=2.44,95%CI:1.09~5.49,P=0.03)以及既往缺血性卒中病史(OR=3.88,95%CI:1.04~14.5,P=0.04)与FVH阳性独立相关。随访1个月,142例患者中进展为急性脑梗死40例(28.17%),脑梗死组症状对侧的颈部动脉易损斑块数(P=0.018)、对侧MRA显示颅内大血管狭窄≥50%(P=0.007)及对侧FVH出现率(P=0.001)显著高于非脑梗死组的患者。结论 FVH在颈动脉系统TIA患者颅脑MRI中常见,其出现与颈动脉系统颅内段大血管局限性狭窄及既往缺血性卒中病史相关;TIA症状对侧的颈部动脉易损斑块数、对侧颅内大血管狭窄≥50%及对侧FVH出现率可能与颈动脉系统TIA短期进展为急性梗死相关。颅内静脉系统血栓形成合并脑出血的临床特点与危险因素
摘要：目的分析颅内静脉系统血栓形成合并脑出血患者在临床表现、危险因素、治疗方法和急性期预后方面的特点。方法研究入组确诊的颅内静脉系统血栓形成的患者75例,依据头部影像学将颅内静脉系统血栓形成患者分为不合并脑出血和合并出脑血两组。比较两组患者在人口学资料、潜在危险因素、临床表现、影像学特点、治疗方法和急性期预后的差异。最后分析颅内静脉系统血栓形成合并出血的高危因素。结果研究入组75例确诊的颅内静脉系统血栓形成患者,其中28例(37.2%)合并脑出血,47例(62.7%)不合并脑出血。合并出血组妊娠和产褥期患者的比例高(28.6%vs.6.4%,P=0.015),而不合并出血组感染的比例高(29.8%vs.7.1%,P=0.021)。合并出血组患者头痛(92.9%vs.70.2%,P=0.021)、意识障碍(25.0%vs.6.4%,P=0.034)、痫性发作(53.6%vs.19.1%,P=0.002)、运动障碍(35.7%vs.12.8%,P=0.019)更常见。此外,合并出血组累及多个静脉窦的比例较不合并出血组高(71.4%vs.44.7%,P=0.024),急性期预后较不合并出血组差(m RS≥3:46.4%vs.17.0%,P=0.006)。但是,合并出血组使用抗凝药物的18例患者中有12例急性期预后良好。二分类变量Logistic回归分析分析显示结果发现妊娠和产褥期(P=0.004)、多个静脉窦受累(P=0.007)与颅内静脉系统血栓形成合并出血成正相关,而感染(P=0.03)与出血成负相关。结论颅内静脉系统血栓形成合并脑出血组妊娠和产褥期患者的比例高,头痛、意识障碍、痫性发作、运动障碍、累及多个静脉窦更常见,而急性期预后更差。热射病致神经系统损害9例临床分析
摘要：目的总结热射病致神经系统病变的临床、神经电生理特点、影像学表现及预后。方法对2010年7、8月和2013年7、8月在本院住院的9例热射病患者的临床、神经电生理特点、影像学特点及预后进行回顾性分析。结果 9例患者中男7例、女2例,发病年龄47~87岁,均在发病6 h内就诊。所有患者入院时体温在39.8℃~42.5℃,均有意识和多脏器功能障碍,其中急性脑梗死2例,周围神经病变3例,急性呼吸衰竭2例,肺部感染9例,DIC 1例,急性心肌损害8例,心律失常3例,横纹肌溶解症3例,急性肝损害8例,急性肾损害6例,消化道出血4例,代谢性酸中毒1例,代谢性碱中毒2例,水电解质紊乱9例。行颅脑MRI扫描显示,弥漫脑回肿胀6例,新发脑梗死2例,呈非对称性点状梗死灶。给予降温、补液、抗凝、降低颅内压及对症治疗,死亡1例,好转8例。1年后随访基本痊愈2例;神经功能改善显著4例,病残程度1~2级;神经功能改善进步1例,病残程度3级;1例神经功能无变化,病残程度5级。结论热射病易导致意识障碍和多器官功能衰竭,中枢神经系统损害以弥漫性脑肿胀多见,可见脑小血管闭塞所致的梗死,也可伴有周围神经损伤,严重者会遗留持久的神经功能障碍。难治性癫痫患者外周血中生物学标记物的表达
前列腺素E1上调血管性痴呆大鼠海马组织VEGF、BDNF的表达
双相抑郁患者特定临床症状与脑磁图特征
首发精神分裂症患者血清标记物32kD蛋白检测及质谱分析
围绝经期女性元认知相关因素的初步研究
继续教育园地试题及答题卡
破裂与未破裂宽颈动脉瘤支架辅助栓塞治疗疗效分析
难治性强迫症胶质细胞源性神经营养因子水平与认知功能
胶质肉瘤5例临床分析
摘要：目的探讨胶质肉瘤(gliosarcoma,GS)的临床特征及诊治要点。方法回顾性分析经术后病理证实的5例GS患者的临床资料,并对其临床表现,影像学特征,病理特点,诊断及治疗进行探讨。结果 5例患者术前均行MRI平扫及增强扫描,均为幕上单发病灶,其中额叶1例,颞叶4例,5例均为不规则团块状囊实性异常信号影,T1WI呈低或混杂低信号,T2WI呈高、稍高或混杂高信号,增强扫描呈不规则环状强化,瘤内囊变及坏死区无强化。肿瘤全切除3例,部分切除2例,术后病理检查均确诊为胶质肉瘤。术后辅以常规放疗4例,未行化疗。5例患者分别存活3、9、12、15、22个月。结论胶质肉瘤临床表现缺乏特异性,影像学检查可见类似胶质母细胞瘤和类似脑膜瘤两种表现,病理检查是其确诊手段,手术全部切除肿瘤是其首选治疗方式,但预后差。视神经脊髓炎合并肺结核2例
妊娠合并自发性硬脊膜外出血1例报告
家族性Fahr病一家系报告
抓痕(皮肤搔抓)障碍研究进展
脑梗死急诊溶栓及神经保护新进展学习班通知 项目编号:2015-04-04-027(国)
