广东省乡镇青少年学生白日过度思睡状况及相关因素
摘要：目的了解广东乡镇地区11～18岁青少年学生白日过度思睡（Excessive Daytime Sleepiness，EDS）的发生情况及探讨其影响因素。方法整群抽取广东省龙门县5所中学的5003名学生，采用一般情况调查表、爱泼沃斯嗜睡量表（Epworth Sleepiness Scale，ESS）、失眠严重指数量表（InsomniaSeverityIndex，ISI）、贝克抑郁量表（BeckDepressionInventory，BDI）和焦虑自评量表（Self．ratingAnxietyScale，SAS）等进行问卷调查。结果青少年学生EDS（ESS〉10）发生率为11．1％（95％CI：10．2％～12．0％），男性高于女性（12．0％帆10．1％，P〈0．05），并且在年龄、是否吸烟、身体状况、学习压力、学习兴趣、是否午睡及不同睡眠时间方面EDS的发生率存在明显差异（P〈0．01）；EDS组的BDI、SAS和IsI总分均高于非EDS组（P〈0．01）。Logistic回归分析结果显示男性（OR=1．25，95％CI：1．03—1．52）、习惯性午睡（OR=1．35，95％CI：1．11～1．64）、吸烟（OR=2．02，95％CI：1．23～3．33）、学习压力大（OR=1．28，95％C／：1．07～1．54）、学习兴趣低（OR=1．38，95％CI：1．10～1．73）、有慢性疾病（OR=1．69，95％CI：1．22～2．34）、失眠（OR=3．37，95％CI：2．60～4．37）、焦虑（OR=1．95，95％CI：1．57～2．42）、抑郁（OR=1．65，95％CI：1．30—2．09）情绪是EDS的危险因素。结论广东乡镇青少年学生EDS发生率较高。男性、习惯性午睡、抽烟、学习压力大、学习兴趣低、有慢性疾病、失眠及焦虑抑郁情绪是EDS的危险因素．提示伴有EDS的青少年情绪状况和睡眠质量较差。广州市城乡养老院≥60岁人群痴呆患者的生存率及相关因素研究
摘要：目的了解广州市城乡养老院无认知障碍老人、轻度认知障碍和痴呆患者的生存率及相关影响因素。方法2001年12月至2002年1月对广州市城乡养老院60周岁及以上年龄老人进行了痴呆患病情况的基线调查．2010年2月对该1105名老人进行生存情况的随访调查。随访内容包括对存活者记录目前患轻度认知障碍或痴呆的情况，对死亡者记录死亡时间和原因。采用Kaplan—Meier曲线描述和比较各组老人的生存率，Cox回归分析各因素对生存率的影响。结果无认知障碍老人、轻度认知障碍及痴呆患者的八年生存率分别为26％、17％、4％（x^2=132．12，P〈0．001）；年龄等社会人口学特征、痴呆严重程度和日常生活能力等因素中，痴呆严重程度是影响痴呆患者生存率的危险因素，相对危险度（RR）=1．207（P〈0．05）。结论预防痴呆的发生能提高老年人的生存率。痴呆程度较重的患者更适合在养老院生活。文拉法辛使用后出现单侧急性闭角型青光眼1例
摘要：抗抑郁药在精神科临床广泛使用。虽然目前较少使用三环类抗抑郁药．药物所致眼压升高的病例已极少见，但是新型抗抑郁药还是存在诱发急性青光眼的可能，现报告一例如下。首发抑郁症患者自我旋转任务下诱发电位P500研究
摘要：目的探讨抑郁症的自我旋转能力及其脑电生理机制，进一步了解抑郁症空间认知能力的损害。方法对23例首发抑郁症患者和22名健康对照者进行自我旋转任务下的事件相关电位测定。检测被试者的神经心理学表现和P500的潜伏期、波幅。结果与对照组相比，患者组左手和右手的错误率均升高[（28±5）％vs（24±4）％，P〈0．05；（26±4％）VS．（24±3％），P〈0．05]，而且左手和右手的反应时也均较对照组延长[（1193．79±53．32）msUS．（742．62±15．21）ms，P〈0．05：（1105．57±51．61）msvs（732．10±16．53）ms，P〈0．05]；患者组左手错误率升高值、反应时延长值均大于右手（P〈0．05）。患者组左手、右手的P500波幅均降低[（5．22±2．41）μVUS．（8．28±3．11）μV，P〈0．05；（6．79±3．24）μV眠（8．29±3．41）μV，P〈0．05]，左右手潜伏期均较对照组延迟[（551．37±45．27）msm（508．22±28．22）ms，P〈0．05；（542．74±46．73）mSm（507．52±31．48）ms，P〈0．05]；患者组的左手波幅降低值、潜伏期延迟值均大于右手（P〈0．05）。结论首发抑郁症患者自我旋转能力受损提示其信息加工的速度与深度均受损，左手受损程度大于右手，提示左右手加工的生物学机制可能不同。难治性抑郁症治疗前后外周血白细胞Bcl-2mRNA表达研究
摘要：目的探讨难治性抑郁症（Treatment．resistantdepression，TRD）外周血B细胞淋巴瘤白血病-2基因（B-celllymphomaLeukemia-2，Bcl-2）的表达及其在抗抑郁治疗后的变化。方法纳入TRD23例、非TRD26例与正常对照51名，抑郁症患者给予抗抑郁药物治疗8周，以汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepressionScale，HAMD）减分率评定疗效。用TaqMan探针及荧光实时定量法检测治疗前后抑郁症与正常人外周血白细胞Bcl-2基因表达水平。结果抑郁症组Bcl-2基因表达低于正常对照组[（1．845±1．234）vs（3．422±2．204）]（P〈0．01）；TRD组Bcl-2基因表达低于非TRD组及正常对照组[（1．361±0．731）vs（2．273±1．431）vs（3．422±2．204）]（F=11．468，P〈0．01）；TRD组和非TRD组患者经抗抑郁治疗后，HAMD量表平均减分率分别为62．23％和82．97％；TRD组经抗抑郁治疗后，Bcl-2基因表达（1．797±1．035）显著上升（P〈0．01），而非TRD组治疗后（2．623±1．785）基因表达上升无统计学差异（P〉0．05）。结论Bcl-2基因表达下降可能与抑郁症的病理生理机制有关．难治性抑郁症的Bcl-2表达水平下降更为明显．经抗抑郁治疗后Bcl-2表达水平上升。切除卵巢对大鼠学习记忆和海马雌激素受体α的影响及电针的干预作用
摘要：目的研究电针对去卵巢大鼠行为学及海马区雌激素受体α（estrogenr eceptor alpha，ERα）蛋白和mRNA表达的影响。方法将40只雌性SD大鼠随机分为4组：假手术组、模型组、假电针组、电针组，各10只。采用卵巢切除大鼠模型，造成低雌激素记忆障碍，去势2周后进行电针刺激，连续治疗3个月。以Morris水迷宫测试空间学习记忆能力．酶联免疫吸附分析（enzyme—linkedimmunosorbentassay，ELISA）检测血清雌二醇（estradiol，E2）浓度，免疫印迹法（Western blot，WB）和实时荧光定量PCR分别检测海马区ERα蛋白和mRNA的相对表达量。结果模型组、假手术组、电针组和假电针组大鼠逃避潜伏期分别为（49．65±3．82）S、（15．26±3．37）S、（14．33±3．62）s、（25．46±2．87）S，游泳距离分别为（941．88±37．77）cm、（291．66±23．42）cm、（261．52±28．76）cm、（471．01±33．31）cm，跨越平台数分别为（2．35±0．44）、（8．94±0．91）、（8．53±0．83）、（3．64±0.88）次，血清E2浓度分别为（38．16±5．44）pg／mL、（65．13±7．72）pg／mL、（56．47±6．70）pg／mL、（49．29±5．90）pg／mL，海马ERa蛋白表达分别为（0．406±0．040）、（0．985±0．086）、（0．796±0．072）、（0．498±0．063），海马ERamRNA表达分别为（1．037±1．021）、（2．303±0．065）、（1．410±0．062）、（1．153±0．035），模型组较假手术组其逃避潜伏期和游泳距离延长．跨越平台数增加．血清E2浓度及海马ERα蛋白和mRNA表达均降低，电针组和假电针组均较模型组有所改善，但电针组改善更明显，上述差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论电针能够提高去卵巢大鼠学习记忆能力，其机制可能通过升高体内雌激素浓度上调海马ERα蛋白和mRNA的表达有关。人类大鼠肉瘤蛋白同源蛋白和高迁移率族蛋白A1在垂体腺瘤中的表达与侵袭性的关系
摘要：目的研究人类大鼠肉瘤蛋白同源蛋白（v—Ha—Ras harvey rat sarcoma viral oncogene homolog，HRAS）和高迁移率族蛋白A1（High—mobility group A1，HMGAl）在侵袭性和非侵袭性垂体腺瘤组织中的表达情况及二者与垂体腺瘤侵袭性的关系。方法60例垂体腺瘤手术标本按侵袭性垂体腺瘤综合判定方法分为侵袭组和非侵袭组．采用RT-PCR法检测HRAS和HMGA1的mRNA表达水平．采用免疫组织化学法及western blot法检测HRAS和HMGA1的蛋白表达水平，分析侵袭组和非侵袭组HRAS和HMGA1表达水平的差异。结果60例垂体瘤患者中，28例为侵袭性垂体腺瘤，32例为非侵袭性垂体腺瘤。侵袭性垂体腺瘤组HRAS阳性表达率（22／28）、免疫印迹灰度值（1．25±0．16）、mRNA表达量（0．96±0．16）均高于非侵袭性腺瘤组（15／32、0．76±0．10、0．54±0．15）（P〈0．05），侵袭性垂体腺瘤组HMGA1阳性表达率（20／28）、免疫印迹灰度值（0．98±0．12）、mRNA表达量（1．12±0．20）均高于非侵袭性腺瘤组（14／32、0．66±0．09、0．52±0．19）（P〈0．05），差别具有统计学意义。结论HRAS和HMGA1在侵袭性垂体腺瘤中表达上调，提示二者与垂体腺瘤侵袭性行为的发生有关。慢性应激抑郁大鼠海马CA1神经元突触可塑性研究
摘要：目的探讨慢性轻度不可预见应激（chronic unpredictable mild stress，CUMS）抑郁模型大鼠海马CA1区神经元的突触可塑性改变。方法将20只雄性Sprague—Dawley（SD）大鼠随机等分为CUMS组和对照组，前者连续28天每天随机接受不同的应激，对照组同样条件下饲养但不给应激，至第28天进行行为测评后处死，在日立（H7500）透射电镜下测量海马CA1神经元突触界面结构参数。结果CUMS抑郁大鼠海马CA1神经元突触活性区长度（216．64±20．19nm）及突触后致密物厚度（42．4±5．23nm）显著小于对照组（321．58±12．27nm，69．6±4．77nm），差异有统计学意义（P〈0．05），突触界面曲率及宽度与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论慢性应激性抑郁大鼠存在海马CA1区神经元突触可塑性的改变。这提示抑郁症的发病机制可能与海马神经元突触可塑性相关。缺陷型和非缺陷型精神分裂症患者淋巴细胞数比较
摘要：研究者们一直在尝试对精神分裂症进一步分型以降低其临床异质性，其中Carpenter等提出了缺陷型精神分裂症（Deficit Schizophrenia，DS）的概念，该类患者以原发性阴性症状为基本特征，而且作为患者基本特质持续存在。已有学者对缺陷型精神分裂症的诊断、临床表现、遗传学进行了初步研究。精神分裂症患者存在免疫功能异常．而淋巴细胞是人体最主要的免疫细胞，本文拟分析DS患者的淋巴细胞数变化，试对其免疫功能进行初步探讨。精神分裂症脑源性神经营养因子C270T基因多态性研究
摘要：目的探讨脑源性神经营养因子（brain—derived neurotrophic factor，BDNF）基因C270T多态性与精神分裂症的相关性。方法用聚合酶链反应技术检测224例精神分裂症和220例正常人的BDNF基因C270T基因型和等位基因，以阳性与阴性症状量表评定患者的临床症状．比较C270T基因型和等位基因分布频率差异及其与精神分裂症临床症状的相关性。结果患者组的C／T基因型分布频率显著高于对照组（27．7％阻6．8％），P〈0．01；T等位基因分布频率显著高于对照组（14．7％vs3．2％）P〈0．001；BDNF基因C270T的基因型C／C、C／T、T／T分布频率和等位基因C、T的分布频率，阳性组与阴性组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论BDNF基因C270T多态性与精神分裂症相关，但与临床症状不相关。不同第二代抗精神病药物对精神分裂症患者心率变异性影响
摘要：目的探讨氯氮平、利培酮、齐拉西酮和奥氮平四种药物对精神分裂症患者心率变异性的影响。方法将165例精神分裂症患者随机分入氯氮平、利培酮、齐拉西酮和奥氮平治疗组。采用24小时动态心电图在治疗前和治疗8周末分别检测各组的心率变异性（Heart rate variability，HRV）参数变化。结果治疗8周末与基线期相比，氯氮平组心率显著加快[（86．4±11.8）vs（76．3±8．1）]；氯氮平和齐拉西酮组SDNN值、SDANN、PNN50值显著降低，而利培酮及奥氮平组SDNNI值、PAN50值、rMSSD值显著增高，差异均有统计学意义。结论在对心率变异性的影响上，奥氮平、利培酮明显优于齐拉西酮和氯氮平，有更好的心脏保护作用。欢迎参加本刊举办的刊授继续教育项目
摘要：《中国神经精神疾病杂志》2013年继续开设“继续教育园地”栏目，刊登神经内科、神经外科和精神心理科方面的系列讲座，或者以当期文献为刊授资料。本栏目全年共设6期，每期给出15道题目，回答正确12条题目及以上者为本期合格，6期均回答合格者授予继续教育Ⅱ类学分5分。凡复印、缺少、遗失者均视为不合格。靶向Xklp2靶蛋白和极光蛋白在脑胶质瘤中的表达及其临床意义
摘要：目的探讨靶向Xklp2靶蛋白（targeting protein for Xenopus kinesin—like protein 2，TPX2）和极光蛋白（serine／threonine—protein kinase 6，Aurora．A）在胶质瘤组织中的表达及其两者的相关性。方法采用SP免疫组织化学方法检测50例胶质瘤组织及10例正常脑组织标本中TPX2和Aurora．A蛋白的表达。结果Aurora—A在胶质瘤组织中的阳性表达率为56．0％（28／50），在高级别胶质瘤中（Ⅲ-Ⅳ级）的表达水平（18／25）显著高于低级别组（Ⅱ级，10／25）（x^2=5．195，P=0．023）。TPX2在胶质瘤组织中的阳性表达率为62．0％（31／50），在高级别胶质瘤中（Ⅲ-Ⅳ级）的表达水平（20／25）显著高于低级别组（Ⅱ级，11／25）（x^2=6．876，P=0．009）。二者在正常脑组织中均未见表达。胶质瘤中Aurora—A和TPX2的表达呈正相关（r=0．521，P〈0．01）。结论Aurora-A和TPX2的表达与胶质瘤的恶性程度密切相关，推测二者在胶质瘤的发生、发展中可能起协同作用，可用于评价胶质瘤恶性生物学特性的指标之一。SolitaireAB型支架辅助弹簧圈栓塞颅内复杂动脉瘤的初步经验（19例报道）
摘要：目的探讨自膨式SolitaireAB型支架辅助弹簧圈栓塞颅内复杂动脉瘤的初步经验。方法自2009年11月至2012年6月采用SolitaireAB型支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤19例（共20个复杂动脉瘤），分析患者的临床资料和疗效。结果19例患者共置入SolitaireAB型支架19枚。均成功到位，17例一次释放成功，2例释放后因填塞的弹簧圈脱出于载瘤动脉而回收重新定位再释放，电解脱支架1次成功13例，2次成功6例。19例支架辅助栓塞的动脉瘤中，14例（15个复杂动脉瘤）完全栓塞，2例瘤颈残留。3例不完全栓塞。随访3～36个月，支架辅助栓塞的动脉瘤复发3例，为原来非完全栓塞者，但无再破裂出血，余病例术后3～6个月转化为动脉瘤完全闭塞。预后良好GOS评分5分有17例，中度残疾GOS评分3分1例，1例多发2个动脉瘤者因单纯弹簧圈栓塞的动脉瘤再破裂死亡。结论SolitaireAB型支架辅助栓塞颅内复杂动脉瘤操作可控性强，疗效好，完全释放后可回收再释放是其突出的优点。死亡病例可能与不当选择使用支架有关。一氧化氮和一氧化氮合酶在大鼠脑损伤组织中的表达
摘要：目的探讨创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）后脑组织匀浆中一氧化氮（nitric oxide，NO）含量、一氧化氮合酶（nitric oxide synthase，Nos）活性以及与脑水肿之间的关系。方法sD大鼠52只，36只随机分为正常对照组（rt=6）和手术组（n=30），手术组按受伤到处死的不同时间（6、24、72、120、168h）分成5个亚组，每亚组6只，各组取脑组织匀浆检测NO、NOS及测定脑组织含水量。16只随机分4组，正常对照组、伤后6h、72h、168h各4只，行尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸黄递酶（Nieoti-namide adenine dinucleotide phosphate diaphorase，NADPHd））组化染色检测皮层及脑底NOS阳性细胞。结果：TBI后脑组织内NO含量、NOS活力即有升高，与对照组比较有明显差异（NO含量比较F=468．89，NOS活力比较F=84．32，P〈0．05）。脑组织含水量在外伤后升高，与对照组比较有明显差异（F=1963．51，P〈0．05）。NADPHd组化染色显示TBI皮层NOS阳性细胞明显多于正常对照组，伤灶脑底也出现了染色块及浓染的细胞群与阳性纤维束。结论大鼠TBI后损伤灶外确实发生了NO、NOS的升高，伤后1周内持续存在；NO含量、NOS活性与脑组织含水量的变化趋势基本一致，为临床治疗脑水肿提供实验依据。情感障碍伴有自杀未遂的神经影像学研究进展
摘要：据WHO统计．全世界每年接近有100万人死于自杀，而每个自杀死亡的人平均有10～40次的自杀未遂行为。有证据表明自杀者在认知功能方面存在着明显的差异，但是关于其潜在的神经生物学方面的认识却是有限的。脑功能成像技术为研究自杀未遂者大脑的结构、功能区域以及功能活动过程提供了一种非侵入性的方法，对自杀病理机制的探讨有一定作用。因此对自杀未遂者的神经影像学的研究，对自杀进行早期的发现，预防和干预具有十分重要的意义。特发性正常压力脑积水影像学特征
摘要：正常压力脑积水（normal pressure hydrocephalus，NPH）这一概念最早由Hakim于1964年提出．之后Adams和Hakim等又详细阐述了该疾病的特征性临床表现．即可以通过治疗而改善的“步态障碍、认知障碍、尿失禁”三联征。三七通舒胶囊全国临床应用有奖征文通知
摘要：三七通舒胶囊[国药准字Z20030109]为国家中药Ⅱ类新药，是成都华神股份有限公司制药厂从单味名贵药材三七中，采用大孔吸附树脂分离纯化先进技术获得的三七三醇皂苷（PTS）制剂；是公司自主研发的具有独立知识产权的现代中药制剂。具有抑制，TXA2的释放（不影响PG12活性），抗血小板聚集，抗血栓形成，改善微循环，降低全血粘度，增强颈动脉血流量和多靶点神经保护作用，是脑血管一神经双重作用药物，主要用于心脑血管栓塞性病症的治疗和预防。
