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中国神经精神疾病 2011年第10期杂志 文档列表

中国神经精神疾病杂志论著

3个单纯型发作性运动诱发性运动障碍家系的致病基因定位577-583

摘要：目的在3个中国汉族单纯型发作性运动诱发性运动障碍（paroxysmalkinesigenicdyskinesia，PKD）家系中确定其疾病基因所在区域。方法在已知的PKD连锁区域16p12．2-q22．3选取14个微卫星遗传标记对37位家庭成员进行基因分型，用Linkage和Genehunter等软件进行连锁分析并构建疾病单倍型。结果连锁分析及单倍型分析将致病基因定位于D16S3133～D16S3044（16p12．1-q12．1）之间11．2cM的区域。结论3个汉族单纯型PKD家系的致病基因被定位于D16S3133～D16S3044（16p12．1-q12．1）之间．与最初的婴儿惊厥及阵发性舞蹈手足徐动症（infantile convulsions and paroxysmal choreoathetosis，ICCA）的位点重叠。

中国神经精神疾病杂志短著述

酒精滥用大学生三维人格分析583-583

摘要：大学生酒精滥用问题在我国已经明显上升。在ICD-10标准上酒精滥用是指饮酒超过世界卫生组织规定安全范围但是达不到酒精依赖的程度，也可以称为危险及有害性饮酒。研究显示具有三维人格问卷（tridimensional personality questionnaire，TPQ）中猎奇性（novelty seeking，NS）维度高分的个体可能更易发展成为酒精滥用甚至酒精依赖者。但国内目前尚未就大学生三维人格特征与酒精滥用行为之间的关系进行探讨，本课题对此进行了研究。

中国神经精神疾病杂志论著

无症状性脑梗死对首发急性缺血性卒中患者认知功能的影响584-587

摘要：目的观察无症状性脑梗死（silent cerebral infarction，SCI）对首发急性缺血性卒中患者认知功能的影响。方法连续纳入起病14d内的首发急性缺血性卒中患者，依据MRI将患者分为急性缺血性卒中伴随SCI和不伴随SCI两组。认知功能评定采用北京版蒙特利尔认知评估（Montreal cognitive assessment，MoCA）量表和简明智力状态检查（mini-mental state examination，MMSE）量表，分别在卒中后2周及3个月进行。结果急性缺血性卒中早期和3个月，SCI组与非SCI组非痴呆性血管性认知功能损害比例分别为（54．7％、76．4％；54．1％、66．7％），血管性痴呆比例分别为（28.3％、11．8％：13．5％、7．4％），MoCA评分中位数分别为（19、22：22、25），P值均〉0．05；SCI病灶数量是卒中后3个月痴呆的危险因素（OR=1．22，95％CI 1．02—1．45）；卒中后3个月SCI组总体认知功能及视空间执行功能、注意力和抽象思维能力无显著改善，P值均〉0．05。结论SCI病灶数量是首发急性缺血性卒中后3个月痴呆的危险因素，SCI影响患者认知功能的改善。

脆性X综合征26例儿童临床特征588-590

摘要：目的分析脆性X综合征（fragile X syndrome，FXS）儿童的临床资料以探讨利于尽早进行实验室确诊的临床线索。方法对26例2～14岁首次确诊FXS的儿童详细临床资料进行回顾分析。结果首诊主诉主要为语言障碍和行为问题；症状行为发生率较高的有“语言障碍”、“智力差”、“孤独症样行为”；12例（46．2％）有特殊面容和（或）体征；15例（57．7％）和11例（42．3％）首诊诊断分别为精神发育迟缓、孤独症；总智商从重度智力低下至边缘智力，平均（45．1±17．1），男女智商无统计学差异（t=1．16，P〉O．05）；均无癫痫发作，1例脑电图显示痫性放电。结论临床中应重视行为问题等病史询问及重视特殊体征的发现以减少漏诊，孤独症儿童可考虑常规进行FXS筛查。

全脑照射后血脑屏障改变对放射性脑损伤的影响591-595

摘要：目的探讨全脑照射后血脑屏障通透性的改变对放射性脑损伤的影响。方法80只昆明小鼠随机分对照组、5Gy、15Gy和30Gy剂量组，每组20只，分别于照射后1周和4周，各组随机取出10只小鼠采用Morris水迷宫测试其空间记忆能力，行为测试结束后。随机抽取7只测量其脑内伊文思蓝的含量，3只在电镜下观察血脑屏障结构的改变。结果照射后1周，15Gy和30Gy剂量组脑内依文思蓝明显升高；照射后4周，15Gy剂量组恢复到对照组水平，而30Gy剂量组仍未见恢复。照射后1周，15Gy和30Gy剂量组小鼠第1次穿越平台的时间延长和穿越次数明显减少；照射后4周，15Gy剂量组恢复到对照组水平，而30Gy剂量组仍未见恢复。电镜结果显示15Gy剂量组照射后1周血脑屏障基膜周围出现透亮区，照射后4．周恢复；30Gy剂量组照射后1周血脑屏障基膜周围也出现透亮区，而照射后4周除血脑屏障基膜继续透亮区外，尚出现内皮细胞核固缩、神经元凋亡和脱髓鞘等现象。结论放射后血脑屏障的通透性的改变是放射损伤的结果，可能也是放射后继发性脑损伤的原因。

脑缺血再灌注早期梗死灶边缘区TLR9信号通路的活化596-599

摘要：目的观察大鼠脑缺血再灌注早期梗死灶边缘区皮层Toll样受体9（Toll-like receptor9，TLR9）信号通路的活化情况。方法制备Sprague-Dawley（SD）大鼠短暂大脑中动脉闭塞模型，缺血90min后再灌注，随机分两组：6h组（n=5）和3d组（n=5），分别采用RT-PCR、Western．blot法测定梗死灶边缘区皮层TLR9、肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-alpha，TNF-α、干扰素调节因子7（interferon regulatory factor7，IRF7）、干扰素-β（interferon-beta，IFN-β）的mRNA及蛋白表达。结果6h和3d组TLR9、TNF-α、IRF7、IFN—B的mRNA表达量分别为（0．43±0．03）和（0．934-0．03）、（1．21±0．11）和（2．26±0．16）、（0．44±0．04）和（1．27±0．17）、（0．15±0．02）和（0．26±0．03），蛋白表达量分别为（0．75±0．04）和（1．35±0．04）、（0．93±0．04）和（1．05±0．02）、（0．54±0．03）和（0．73±0．02）、（0．82±0．02）和（0．93±0．03）（组间比较，均P〈0．01）。同组内TNF-α的表达明显高于IFN-β的表达（均P〈0．01）。结论TLR9信号通路在脑梗死早期的炎症反应中可能起重要作用。

中国神经科学学会精神病学基础与临床分会第八届学术会议纪要599-599

摘要：2011年8月18日～21日,中国神经科学学会精神病学基础与临床分会第八届学术会议在湖北省武汉市召开。来自全国各地超过500名代表参加会议。卫生部疾控局精神卫生处严俊处长、中国神经科学学会前任理事长路长林教授、中国残联副主席及中华医学会精神病学分会名誉主委张明园教授及其国内精神医学界主要领导与嘉宾出席了本次会议。

视频抽动量表在脑深部电刺激术治疗抽动秽语综合征中的应用600-602

摘要：目的探讨视频抽动量表在脑深部电刺激术（deep Brain Stimulation，DBS）治疗抽动秽语综合征（Tourette syndrome，TS）效果评估中的应用价值。方法7例成人Ts患者行双侧苍白球腹后内侧部（Globus Pallidusintema，GPi）DBS术，分别于术前，术后应用耶鲁综合抽动严重程度评分量表（Yale Global Tic SeverityScale，YGTSS）及视频抽动量表进行症状评估。结果患者随访时间1～23月，YGTSS评估症状改善16．67％～62．96％（平均51．47％±17．71％），视频抽动量表评估症状改善13．33％～66．67％（平均42．64％±17．53％），对视频抽动量表及YGTSS评估改善率结果行配对t经验，P=0．056〉0．05。结论视频抽动量表对Ts症状评估与YGTSS接近．可作为评估TS症状的辅助方法。

尿酸对阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力的影响及其机制603-606

摘要：目的观察尿酸对阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）大鼠学习记忆能力的影响，并探讨作用机制。方法Morris水迷宫实验筛选出90只大鼠，随机分为空白对照组，模型对照组，尿酸处理组（1～4组），每组15只。Apl-42海马注射制作AD模型，用Morris水迷宫实验观察干预前后大鼠空间学习记忆能力的变化，丙二醛（malondialdehyde，MDA）试剂盒测定海马区MDA的含量；免疫组化染色测定半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（caspase-3）的表达。结果与空白对照组比较，模型对照组大鼠空间学习记忆能力下降（P〈0．01），海马区MDA含量和caspase-3明显增高（P〈0．01）；与模型对照组比较，2种剂量尿酸处理组大鼠的学习记忆能力明显改善（P〈0．01），海马区MDA和caspase-3的表达减少（P〈0．01）。结论尿酸具有改善AD大鼠空间学习记忆作用，可能与抗氧化应激作用及抑制海马中caspase-3表达有关。

Buss和Perry攻击问卷中文版的修订和信效度607-613

摘要：目的修订并评估Buss和Perry攻击问卷中文版（Chinese version of Buss＆Perry aggression questionnaire，AQ—CV）在普通人群中应用的信效度。方法现场测试并修订AQ—CV，并在分层随机抽取的且年龄≥18岁的602例农村居民、546例城市居民以及628例大学学生中进行测定：受正规教育程度在初中或以上程度的社区被试被随机分为自我填写（自评）和调查员提问并填写两种方式，大学生分署名和匿名两种自评方式。在初测后5～8d对完成初测的503例农村居民、256例城市居民和308例大学学生进行了重测。结果总体样本和3个亚组中AQ—CV的总分及身体攻击性、言语攻击性、愤怒、敌意和指向自我的攻击性5个分量表得分的内部一致性Cronbach’salpha位于0．60～0．89之间，重测信度组内相关系数（ICC）在0．57～0．81之间。城市、农村、大学学生3组被试AQ—CV的量表总分和5个分量表得分不同（均P〈0．05）；曾经有过主动自杀意念组被试的量表总分和5个分量表得分均明显高于无自杀意念组（均P〈0．001）。自评或调查员填写比较、署名或匿名方式的比较中，量表总分和各分量表得分的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 AQ—QC在社区和大学中应用的信效度良好。

伴发迟发性运动障碍的精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子水平的对照研究614-617

摘要：目的探讨外周血清脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor，BDNF）浓度与精神分裂症伴发的迟发性运动障碍（tadrive dyskinesia，TD）的关系。方法收集精神分裂症伴发TD患者61例、不伴发TD的患者78例，以及正常对照102名。用酶联免疫吸附法检测BDNF水平，采用不自主运动量表（abnormal involuntary movementscale，AIMS）评估TD的严重程度，阳性和阴性症状量表（positive and negative symptomscale，PANSS）评估患者精神症状。结果TD组、非TD组和对照组的BDNF水平分别为（9．35±1．60）p．g／L、（10．12±2．03）Ixg／L、（12．27±2．7）Ixg／L，3组的差异有统计学意义（F=37．8，P〈0．01）；两两比较显示，TD组和非TD组均低于对照组（P〈0．01），而TD组又低于非TD组（P〈0．05）。使用典型和非典型抗精神病药物患者之间的BDNF水平差异无统计学意义（P〉0．05）。TD组BDNF水平与AIMS总分、年龄、总病程负相关（r分别为-0．24、-0．32、-0．22，P均小于0．05），而在非TD组BDNF水平与上述因素均无相关（P〉0．05）。结论精神分裂症伴发TD患者外周BDNF浓度下降，且其水平与异常运动严重程度相关．提示BDNF可能在TD的病理生理中发挥作用。

A行编制的社区抑郁状态电话筛查问卷与常用抑郁和焦虑评定量表的一致性研究（下）618-620

摘要：目的研究自行编制的社区抑郁状态电话筛查问卷（community depression status screening questionnaire via telephone，CDSQ-T）与Hamilton抑郁量表（Hamilton depression rating scale，HAMD）、Hamilton焦虑量表（Hamilton anxiety rating scale，HAMA）、Zung抑郁自评量表（self-rating depressions cale，SDS）、Zung焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）的相关性和一致性。方法对14～86岁458例门诊患者同时先后进行CDSQ—T与HAMD、HAMA、SDS、SAS量表的评估。比较CDSQ-T与四个量表总分的相关性和一致性。线性关系采用线性回归模型分析。结果Pearson相关分析显示，CDSQ-T总分与HAMD、HAMA、SDS、SAS的总分均明显相关（r分别为0．79、0．71、0．76、0．72，P均小于0．05）；CDSQ-T总分与HAMD、HAMA、SDS、SAS总分的回归方程中回归系数分别为0．56、0．61、0．91、0．81（P〈0．05）；CDSQ．T总分与HAMD、HAMA、SDS、SAS总分散点图拟合直线的决定系数R2分别为0．63、0．50、0．57、0．52（P〈0．05）。结论CDSQ-T与HAMD、HAMA、SDS、SAS之间均具有显著的线性相关，尤其是与自评的抑郁量表的一致性最好。

MK-801建立谷氨酸功能低下精神分裂症大鼠模型的研究621-624

摘要：目的用N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）非竞争性受体拮抗剂地卓西平马来酸盐（MK801）建立具有类精神分裂症症状的大鼠模型。方法24只SD大鼠随机分为MK801组、生理盐水组和正常对照组。每组各8只。MK801组的大鼠每天腹膜腔内注射0．5mg／kg（给药体积为10mL／kg）MK801共6d以建立精神分裂症模型，生理盐水组给予等体积生理盐水。用自发活动、强迫游泳试验、逃避性抑制（inhibitory avoidance，IA）试验以及海马神经生长因子表达评价该模型。结果MK801组、生理盐水组和对照组的大鼠10min自发活动总路程分别为（3127±381）cm、（935±196）cm、（1060±243）cm，游泳不动时间分别为（147±18）S、（58±10）S、（52±10）S。3组的自发活动和游泳不动时间差异均有统计学意义（F=149．7，P〈0．01；F=122．6，P〈0．01），MK801组的自发活动较另两个组均增加（P〈0．01），而游泳不动时间延长（P〈0．01）。3组的24hIA的记忆潜伏期也有明显差异（F=5．2，P〈0．05），MK801组的记忆潜伏期[（26±10）S]较生理盐水组[（47±16）S]和对照组[（46±14）S]均缩短（P〈0．05）。而且，MK801组海马神经生长因子表达明显下调。结论连续给予高剂量MK801诱导的大鼠谷氨酸功能低下模型不仅具有类精神分裂症症状，而且还存在神经生物学改变，可作为模拟精神分裂症的模型。

有无冲动攻击行为首发精神分裂症脑灰质体积的比较625-628

摘要：目的比较有无冲动攻击行为精神分裂症脑灰质结构的不同。方法收集16例有冲动攻击行为和24例无冲动攻击行为的首发未用药的精神分裂症患者，以三维快速扰相梯度回波序列获得其脑部磁共振成像。所得图像以统计参数图软件包进行预处理，然后两组脑局部灰质体积进行t检验。结果有冲动攻击行为组右侧中央前回、中央后回区（MNI：x=44，y=-4，z=58；体素集合数：851）和右侧眶额回区（MNI：x=20．y=34．z=-24，体素集合数=108）脑灰质体积小于无冲动攻击行为组，差异有统计学意义（t=-3．72，P〈0．001：t=3．17，P〈0．001）。未发现冲动攻击行为组存在灰质体积大于无冲动攻击行为组的脑区。结论右侧中央前回、中央后回和眶额回灰质异常与精神分裂症的冲动攻击行为可能有关。

喹硫平辅助治疗疗效欠佳的广泛性焦虑症629-631

摘要：目的了解喹硫平片对疗效欠佳的广泛性焦虑症（generalized anxiety disorder，GAD）的增效作用。方法50例疗效欠佳的门诊GAD患者按就诊的奇偶数分为研究组（25例）和对照组（25例）。在继续使用原抗焦虑药物的基础上，研究组合并使用喹硫平片50～200mg／d 6周。在基线及治疗后2、4、6周末评定汉密顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）、临床总体印象-严重度评分（ehnieal global impression-severity of illness，CGI-S）、匹茨堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep qality index，PSQI）、治疗过程出现症状量表（treatment emergent symptomscale，TESS）。比较两组疗效和副反应的差异。结果第2周末，研究组CGI—S评分开始低于对照组（P〈0．05）；第4、6周末，研究组HAMA、CGI—S、PSQI评分均低于对照组（P〈0．05）。第6周末，研究组有效率高于对照组（80％VS44％，P〈0．01）。研究组头晕／头昏的发生率高于对照组（28％VS4％，P〈0．05），失眠的发生率低于对照组（4％VS28％，P〈0．05）。结论喹硫平片对疗效欠佳的GAD患者具有增效作用，总体副作用较轻，但治疗初期头晕／头昏的副作用需要关注。

rAAV-AsiNOS抑制C6胶质瘤细胞生长的实验研究631-634

摘要：目的探讨携带诱导型-氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase，iNOS）反义RNA重组腺相关病毒（recombinant adeno-associated virus，rAAV）载体（rAAV-AsiNOS）对胶质瘤细胞生长增殖的影响以及对iNOS和血管内皮生长因子vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）等表达的影响。方法根据c6细胞培养基成分不同分为3组，即空白组[含10％胎牛血清的改良Eagle培养基（DMEM）培养液，n=4]、β-半乳糖苷酶基因（β-galactosidasegenez，lacz）重组腺相关病毒载体（rAAV—LacZ）组（含有rAAV—LacZ的10％胎牛血清的DMEM培养液，n=4）和rAAV—AsiNOS组（含有rAAV—AsiNOS的10％胎牛血清的DMEM培养液，n=4），C6细胞生长曲线；3组同时进行培养1、3、6、12、24h，应用流式细胞仪（FCM）检测c6细胞中NT阳性细胞百分比、iNOS和VEGF阳性细胞百分比，应用半定量反转录聚合酶链式扩增（RT—PCR）分析iNOS和VEGFmRNA表达。结果一定感染复数的重组病毒载体rAAV．LacZ对c6胶质瘤细胞生长趋势无明显影响．而rAAV．AsiNOS重组病毒载体在转染C6细胞从3d开始出现细胞生长缓慢，与空白组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。FCM检测结果显示，NT、iNOS和VEGF阳性细胞在空白组和rAAV—LacZ组之间差异无统计学意义（P〉0．05）．而rAAV—iNOS组从培养6h开始出现NT、iNOS和VEGF阳性细胞百分比下降，NT百分比分别为9．37％±1．2％．97．3％±0．75％和4．62％4-0．53％；iNOS百分比分别为18．42％±2．17％，14．29％±1．44％和8．31％±1．30％；VEGF百分比分别为7．85％±0．98％，6．32％±0．78％和5．04％±0．41％，较空白组之间差异均有统计学意义（P〈0．05）；半定量RT—PCR分析结果显示，同一时间中，iNOSmRNA在空白组和rAAV—LacZ组之间差异无统计学意义（P〉0．05），而rAAV-iNOS组从培养6h开始出现iNOSmRNA表达下降，分别为0．46±0．04．0．34±0．03和0�

中国神经精神疾病杂志短著述

帕金森病患者的抑郁症状与生活质量635-636

摘要：当前越来越多的学者关注帕金森病（Parkinson’s diseas，PD）患者的生活质量。而近年来的研究表明，PD患者除运动障碍外还普遍存在抑郁、焦虑、自主神经功能紊乱、睡眠障碍等一些非运动症状，这些可严重影响着患者的生活质量，其中尤以PD伴发的抑郁或情感淡漠影响明显。故本研究对PD合并抑郁患者的生活质量进行直接的评估，进一步评价PD的抑郁症状与生活质量的关系。

中国神经精神疾病杂志病例报告

老年人2型糖尿病低血糖脑病MRI表现1例报告636-637

摘要：1资料 患者，女，62岁，因“血糖升高8个月，昏迷6d”入院。2009年8月体检发现血糖增高，2010年3月开始口服降糖药治疗．未监测血糖。4月因“乏力、恶心、行走不便加重”于当地住院．住院期间因血糖较高改行预混胰岛素降糖治疗，血糖控制于8～11mmol／L。6月底出院后改“达美康”控制血糖。