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摘要:目的研究DNA拓扑异构酶Ⅱα(Topo-Ⅱα)、增殖细胞核抗原(PCNA)在中枢神经系统星形细胞瘤中的表达,并探讨其与肿瘤恶性程度及预后的关系.方法应用SABC免疫组化技术,检测32例星形细胞瘤ToPo-Ⅱα、PCNA的表达,并针对其与恶性程度及预后生存状况的关系比较进行统计学分析.结果星形细胞瘤Topo-Ⅱα、PCNA的表达在低度恶性组与高度恶性组之间的差异有统计学意义(P<0.01);Log-rank检验及Kaplan-Meier生存曲线分析显示,Topo-Ⅱα、PCNA的表达强度与星形细胞瘤的预后生存时间呈显著的负相关性,Topo-Ⅱα、PCNA的表达水平反映了星形细胞瘤患者的预后情况.结论Topo-Ⅱα、PCNA在中枢神经系统星形细胞瘤中的表达与其恶性程度相关,与患者的预后生存相关.联合检测二者的表达水平对判断肿瘤的恶性程度有一定的参考意义,同时,这两个因子可作为判断与预测星形细胞瘤患者预后的重要指标.
摘要:1资料 患者男性,65岁,因面孔失认认3年余于2003年4月收住我院,患者于2000年1月感头痛、发热,当时认为患感冒,经输注青霉素、病毒唑、葡萄糖酸钙及口服解热镇痛剂等治疗,约3周后头痛、发热缓解,出现面孔失认,只能通过声音、衣着、头发及是否戴眼镜等辨认人物,伴记忆力下降、思维迟缓、头昏、饥饿感丧失,之后曾多次到昆明等地眼科、神经内科就诊,行眼底、视力、视野、色觉等检查正常,无精神异常症状.
摘要:按世界卫生组织(WHO)脑卒中及其它脑血管病特别工作组报告[1]把脑卒中定义为:急性血管源性神经功能障碍,突然(数秒内)或至少迅速(数小时内)出现受累脑区的相应症状和体征,通常是指脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等临床综合症.
摘要:目的检测基质金属蛋白酶(MMP-2)及CD147在侵袭性和非侵袭性垂体腺瘤中的表达,以探讨其与肿瘤侵袭发生的关系及两者之间的相关性.方法用免疫组化SP法和RT-PCR方法对55例垂体腺瘤患者标本MMP-2及CD147的表达进行检测.结果免疫组化显示,侵袭性垂体腺瘤的MMP-2强阳性及阳性表达率明显高于非侵袭性垂体腺瘤(65.6%和93.8%,13.0%和43.5%,P<0.05),CD147强阳性及阳性表达率明显高于非侵袭性垂体腺瘤(53.1%和96.9%,21.7%和52.2%,P<0.01).侵袭性垂体腺瘤组MMP-2及CD147 mRNA的表达(1.126±0.081,0.887±0.043,P<0.01),明显高于非侵袭性垂体腺瘤组(0.425±0.083,0.179±0.051,P<0.01).侵袭性腺瘤组中MMP-2与CD147的表达成正相关(r=0.73,P<0.05),非侵袭性腺瘤组中MMP-2与CD147的表达无明显相关性(r=0.34,P>0.05).结论MMP-2及CD147的高表达与垂体腺瘤的侵袭性密切相关.MMP-2和CD147可以作为垂体腺瘤侵袭性的2项有效指标.在肿瘤侵袭过程中CD147与MMP-2的产生关系密切.
摘要:1资料 患者女性,32岁,因反复头痛1.5个月,加重3天再次入院.患者1.5个月前受凉后出现头痛伴恶心、呕吐、发热(T37.8℃左右)、月经紊乱(2个月未来月经).发病4天后来我院就诊,以"头痛待查"收住院.入院后查:颈抵抗(+),Kernig sign(+),其他未见异常体征.
摘要:目的探讨自身筋膜硬脑膜重建的愈合机制及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在其中的应用价值.方法SD大鼠65只分成5组.A组5只,采用自体筋膜硬脑膜重建模型,免疫组化方法观察愈合过程bFGF在其中的表达情况;B组3只,直接将背部筋膜覆盖在硬膜外;C、D、E组各19只,行自体筋膜硬脑膜重建,D组加用外源性bFGF,E组仅用明胶海绵,分别在术后1周、2周通过脑脊液漏研究、组织学及免疫组化法观察外源性bFGF对自体筋膜重建硬脑膜愈合过程的影响并用RT-PCR方法研究内源性bFGF mRNA的表达情况.结果自体筋膜移植硬脑膜部位bFGF表达明显;术后1周D组大鼠重建硬脑膜抵抗脑脊液漏压力值明显好于其他组(P<0.05);术后1周移植筋膜的胶原纤维呈粗大、杂乱的表现而术后2周胶原纤维的排列比较规则,经历了"再塑性"的过程;内源性bFGFmRNA的表达没有明显变化.结论成纤维细胞的浸润、新生血管生成及胶原纤维的合成是自体筋膜重建硬脑膜愈合过程的重要机制;在此过程中bFGF可能起了重要的作用;外源性bFGF处理的大鼠其移植筋膜愈合要好于对照组.
摘要:单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)是由单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ型引起的中枢神经系统常见的病毒感染性疾病.多急性起病,慢性起病者临床少见[1],且缺乏特异的临床表现,确诊相对困难.现将我院神经内科2001年1月至2004年1月住院治疗的3例病程超过6个月的HSE患者分析报告如下.
摘要:目的用扩散张量MR成像(DTI)分析脑梗死不同时期的扩散张量改变,探讨DTI在脑梗死诊断中的应用价值.方法分析38例不同病期的脑梗死病人的DTI图像.结果急性期(7例)的各向同性表观扩散系数(ADCiso)图表现为低信号,各向异性指数图表现为高信号;亚急性期(18例)病变区的ADCiso图为低、等信号;各向异性指数图为混杂或低信号;慢性期(13例)病变区的ADCiso图为高信号,各向异性指数图为低信号.结论ADCiso图和各向异性指数图相结合,有可能更精确地对脑梗死进行分期,为临床提供一种新的影像学诊断方法.
摘要:艾滋病即人类获得性免疫缺陷综合症(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)具有亲神经性和亲淋巴性的特点.在临床上40%~60%患者出现神经症状,约10%的患者神经系统症状为首发症状[1,2],但以精神症状首发者国内罕见报道,与国内AIDS病例逐渐增加的趋势不符.现将首诊于我院伴发精神障碍的6例AIDS报道如下.
摘要:目的探讨人工寒潮时不同血压水平对脑卒中发病的影响.方法360只大鼠分为寒潮和非寒潮2大组,再按血压水平各分为正常血压组、160~199 mmHg、200 219 mmHg和≥220 mmHg等4个亚组,观察大鼠的脑卒中情况.结果脑卒中发生率在血压<220 mmHg与≥220 mmHg的大鼠、寒潮组与非寒潮组之间均有显著性差异.脑动脉病变严重的卒中率更高.Logistic回归发现只有寒潮前高血压是脑卒中发生的唯一独立危险因素.结论高血压、寒潮与脑卒中发病密切相关,脑动脉病变是患病基础,高血压是脑卒中的独立危险因素,而寒潮是重要的启动因子.
摘要:罗伟良读者提出"脑卒中是一个综合征还是病?"这一疑问很有意思,值得讨论.
摘要:目的探讨阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)与血清胆固醇、血脂、Vit B12和叶酸的关系.方法对35例AD、35例VaD和16例健康对照组血清胆固醇、血脂、叶酸及Vit B12进行测定,并进行组间对比研究.结果AD组和VaD组血清胆固醇、甘油三酯明显高于对照组(P<0.05),并且VaD组甘油三酯水平与对照组相比差异更明显(P<0.01),而AD和VaD之间无显著性差异(P>0.05),VaD组叶酸水平显著低于AD组和正常对照组(P<0.05).Vit B12水平各组间相比无显著性差异(P>0.05).结论血清叶酸水平降低可能与VaD发病有关,AD和VaD血清总胆固醇和甘油三酯明显增高,降低胆固醇及血脂可能对AD和VaD预防和治疗有益.
摘要:目的观察自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗进展型多发性硬化(PMS)的疗效及安全性.方法16例进展型多发性硬化患者接受APBSCF治疗,造血干细胞动员采用环磷酰胺/粒细胞集落刺激因子(CY/GCSF)方案,预处理采用环磷酰胺/全身放疗(CY/TBI)或卡氮芥、足叶乙甙、阿糖胞苷和马法兰(BEAM)方案.采用无进展生存率和无复发生存率进行疗效评估,并记录移植、随访期间的毒副作用.结果中位数随访时间24个月,无进展生存率为80%,无事件生存率为50%.常见的不良反应有恶心、呕吐、感染、脱发、一过性转氨酶升高、短暂性神经症状加重,2例患者于移植后4.5个月和15个月分别死于严重肺部感染和不明原因的进行性黄疸.结论APBSCT治疗可明显阻止PMS患者的病情进展,其长期疗效和安全性仍需进一步随访观察.
摘要:近年来,我国酒中毒的发病率呈上升趋势,上海市精神卫生中心1973年报道酒中毒者占住院患者总数的0.075%,而1990年为0.8%[1].酒滥用和酒依赖已越来越成为当今世界严重的社会问题和医学问题,是仅次于心血管疾病、肿瘤居于第三位的公共卫生问题[2].据WHO报告,中国男性酒滥用占疾病总负担的1.3%[3].酒依赖病人戒酒一直是临床工作中迫切需要解决的问题.我们应用中药瓜蒂胶囊(本院制剂,每粒含瓜蒂0.2g、赤小豆0.2 g),对酒依赖病人进行厌恶戒酒治疗的对照观察,现报告如下.
摘要:目的探讨影响原发性三叉神经痛微血管减压术远期疗效的因素及提高疗效的方法.方法分析1412例随访12~144个月(平均74个月)的资料.结果疼痛消失1 228例(87%),疼痛减轻140例(9.9%),术后复发44例(3.1%).疼痛减轻和术后复发者再手术时发现遗漏压迫血管、减压材料移动是造成手术失败及复发的原因.结论采用微血管减压术治疗原发性三叉神经痛,不遗漏三叉神经感觉根附近的责任血管,是提高疗效的重要环节.
摘要:目的调查火灾创伤后应激障碍(PTSD)的发生及其影响因素.方法采用PTSD症状自评和诊断工具,在灾后40天对87名火灾的直接受害者进行评估.结果40天后有人21.8%的灾民发生PTSD,女性明显多于男性;而且在不符合PTSD诊断的灾民中,71.7%存在再体验症状,51.7%存在麻木/回避症状,65%存在过度唤起症状;既往有创伤事件经历的灾民更容易产生PTSD.结论经历火灾后,有相当一部分灾民存在PTSD症状.