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摘要:目的了解中国目前抑郁障碍病人药物治疗的处方方式及影响因素.方法按国家统计局的中国2000年人均生产总值(人均GDP)划分的5个经济发展等级,根据一定的抽样比例选择北京等10个省市的医院,自制调查问卷,经预调查和讨论修订,于2002年5月20~24日进行抑郁障碍药物治疗的流行病学调查.结果共收集调查住院和门诊抑郁障碍病人735例.72.9%的就诊者属于自费病人,女性占61.6%.按使用频率前10位药物依次为氟西汀(含进口和国产制剂)、阿米替林、文拉法新(包括国产制剂和进口缓释剂)、多虑平、帕罗西汀、氯丙咪嗪、麦普替林、曲唑酮、丙咪嗪和米氮平.三环类药物(TCAs)使用频率为41.9%,五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗者占全部病人的44.5%,其他新型抗抑郁药占21.6%.抗抑郁药治疗患者中,90.3%的病人接受单一药物治疗,合并治疗药物主要是苯二氮(艹卓)类药(53.3%)、抗精神病药(17.1%)、β-受体阻断剂(7.1%)和心境稳定剂(4.9%).影响药物选择的因素主要是患者的症状和经济状况.结论国内抑郁障碍药物处方方式逐渐以新型抗抑郁药物占主流,经济负担和病人的症状表现影响抗抑郁药物的处方方式.
摘要:目的探讨Tourette综合征(TS)伴发的行为问题及与抽动严重程度的关系.方法采用CBCL和YGTSS对69例TS患儿和69例对照组儿童进行评估,比较CBCL得分,并就TS的抽动严重程度与行为问题的关系进行相关和多元回归分析.结果 TS组社会能力各分量表分及总分低于对照组(P<0.01),TS组存在广泛的行为问题(P<0.01);抽动症状严重组的违纪、思维、外向性行为问题和行为问题总分明显高于轻度组(P<0.05);抽动严重程度与患儿的学校情况和社会能力成负相关(P<0.05);与社交、思维、注意、违纪、攻击性、外向性和行为问题总分成正相关(P<0.01).结论 TS患儿伴发有广泛的行为问题,一部分行为问题与TS的抽动症状有关.
摘要:目的研究癌症患者的生存质量、社会支持及其相关性.方法采用世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)、社会支持评定量表评定癌症组、肝炎对照组及健康对照组的生存质量及社会支持状况.结果癌症组生存质量的生理领域、心理领域、社会关系评分低于肝炎组和健康组(P<0.01),社会支持的利用度评分低于肝炎组和健康组(P<0.01);癌症组生存质量的社会关系评分与客观支持呈正相关(P<0.05),生理领域评分与支持的利用度呈负相关(P<0.05).结论癌症患者的生存质量较差,对支持的利用度低,应加强对癌症患者的客观社会支持,以提高其生存质量.
摘要:目的探测儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)基因、载脂蛋白E(Apo-E)基因及五羟色胺受体2A(5HT-2a)基因多态性与情感障碍之关系,搜寻中国汉族人情感障碍易患性基因.方法应用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)方法对5个情感障碍高发家系进行初步研究.结果用改进的传递/不平衡(TDT)检测结果表明,在5个情感障碍高发家系中,COMT基因与情感障碍相关联(P<0.05),而Apo-E基因和5HT-2a基因不与情感障碍关联(P>0.05).结论在我们研究的家系中,22号染色体和长臂(22q11.2)可能存在情感障碍易患性基因.
摘要:1资料 例1:男性,20岁,学生,个性内向,家族史阴性.因"失眠、愁眉苦脸、兴趣减退与兴奋、话多交替3个月"而人院.3个月前出现乏力、失眠,心烦、早醒,某门诊初诊"抑郁症",盐酸氟西汀20mg/d治疗,1周后见效,2周后出现兴奋、话多,早醒,认为有效停药,后又出现抑郁,再服盐酸氟西汀20mg/d,1周明显改善.
摘要:目的探讨精神分裂症患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)的含量、阳性率及其临床意义.方法采用ELISA法对89例精神分裂症患者及30名正常健康者血清GAD-Ab含量进行测定,比较两者的GAD-Ab值及阳性率,并将GAD-Ab值与精神分裂症EPRS各因子分分别进行直线相关分析.结果精神分裂症患者血清GAD-Ab值及其阳性率显著高于正常健康者,病程<5年的精神分裂症患者血清GAD-Ab值高于病程≥5年的患者;GAD-Ab值与思维障碍因子呈正相关,与迟滞因子呈负相关.结论精神分裂症患者血清GAD-Ab存在异常,可能具有病因学意义.
摘要:目的探讨立体定向杏仁核毁损对甲基苯丙胺(methamphetamine,MAP)大鼠刻板行为和额叶皮质多巴胺(dopamine,DA)含量的影响.方法立体定向射频毁损杏仁核,经腹腔注射MAP观察大鼠行为学改变,荧光分光光度法测定额叶皮质DA含量.结果杏仁核毁损组大鼠较假手术组大鼠刻板行为评分显著降低;甲基苯丙胺逆耐受持续时间显著缩短,潜伏期显著延长.MAP大鼠额叶皮质DA含量显著高于对照组;杏仁核毁损组的MAP大鼠额叶皮质DA含量显著低于假毁损组.结论杏仁核毁损可有效地对抗使用甲基苯丙胺而出现的逆耐受现象,对额叶皮质DA增高有明显阻断作用.
摘要:脂质沉积性肌病(lipid storage myopathy,LSM)是指由于肌肉中长链脂肪酸代谢障碍导致脂肪沉积在肌纤维中的一组疾病.目前肉碱缺乏是脂肪代谢性疾病公认的主要原因之一.
摘要:目的分析听神经瘤的大小、生长速率及增殖与其磁共振信号、组织学特征之间的相互关系.方法回顾分析听神经瘤43例,依MR信号分为均匀、不均匀及囊性变,组织学包括Antoni A、Antoni B以及纤维化、含铁血黄素沉淀、黄色瘤样细胞.结果信号均匀的听神经瘤肿瘤较小、生长较慢、增殖指数较低,组织学以Antoni A结构占优;不均匀和囊性听神经瘤肿瘤较大、生长较快、增殖指数较高,以混合型结构占优;不均匀和囊性听神经瘤中含铁血黄素沉淀、黄色瘤样细胞以及不均匀听神经瘤的纤维化明显增多,它们均有统计学意义.结论较大的听神经瘤不仅MR表现为不均匀信号,而且组织学主要表现混合型结构,也可能有其他变化,主要是含铁血黄素沉淀和囊性变.
摘要:1资料 患者,男,68岁,因眼睑下垂15年人院.1987年2月左视时出现双影,住院发现右眼内收、向外下方活动受限,入院后2周双眼外展、4个半月后右眼内下方活动亦受限,9月相继出现右上睑和左上睑下垂.11月时双眼球各方向活动均受限.
摘要:目的评价酪氨酸羟化酶(TH)基因转染的星形胶质细胞移植人帕金森病(PD)模型大鼠脑内后对旋转行为改善作用.方法用pcDNA3.1/TH质粒转染原代培养的星形胶质细胞,采用免疫组化及RT-PCR方法检测到TH表达后,将转基因的星形胶质细胞移植入PD模型大鼠脑纹状体内,观察PD大鼠的旋转行为变化情况.结果移植后共观察12周,转基因细胞移植组PD大鼠(n=10)的旋转行为明显改善(P<0.05),改善情况在2~8周最显著,对照组大鼠(n=10)的旋转行为无变化.结论转基因的星形胶质细胞脑内移植后可短期改善PD大鼠的旋转行为,星形胶质细胞有可能作为有效的载体细胞.
摘要:1资料 患者,男,52岁.突发呼吸困难1小时就诊.患者发病前2天腹泻,为黄色稀便,3~4次/d,无发热、腹痛,稍纳差.患者长期饮白酒(约5两/d),发病当日饮酒1斤.3个月以前,患者饮酒后曾出现双下肢无力,3天后症状自行缓解.
摘要:目的研究髓鞘碱性蛋白(MBP)主动免疫,对大鼠脊髓损伤(spinal cord injury SCI)后二次损害的治疗作用,探讨自身免疫T细胞对中枢神经系统损伤的神经保护机制.方法用不完全福式佐剂(IFA)乳化的MBP、全脊髓匀浆(WSCH)、卵白蛋白(0VA)分别免疫三组SD大鼠,1周后使用0HBA SIKI打击器制作脊髓损伤模型(SCI).每周进行一次斜板试验及BBB评分,28天后标本取材行光镜及电镜检查.结果用MBP或WSCH免疫鼠神经功能康复明显优于OVA免疫鼠,斜板实验及BBB评分与后者相比差异显著(P<0.01).形态学检查前两组大鼠损伤脊髓组织大部分恢复,形态基本正常,后者仍破坏严重.结论 MBP或WSCH主动免疫能中断SCI后二次损害的破坏作用,被激活的自身免疫T细胞对中神经系统损伤具有神经保护功能.
摘要:我科近期采用经皮腔内球囊成形术伴支架置人术治疗1例短暂脑缺血(transient cerebral attack,TIA)患者,报道如下.
摘要:目的总结颈前入路显微椎间盘摘除术合并人工椎间融合器(cage)融合固定术治疗颈椎病的临床经验.方法借助显微镜和高速磨钻对38例颈椎病患者进行颈前入路显微椎间盘摘除术,采用cage融合后并使用钛板系统固定;术中同时采用体感诱发电位(SEP)进行监护.结果 38例病人术后均无发生严重的并发症;随访8~24个月,影像学资料证实:脊髓和神经根减压明显,cage融骨良好,内固定钛板位置准确;术后JOA评分均恢复至15分以上,无症状恶化或复发者.结论前路椎间盘摘除合并cage融合固定术治疗颈椎病,手术创伤小,无供区并发症,术后恢复快,手术成功率高.