中国农村卫生杂志 部级期刊

中国农村卫生 2017年第06期杂志 文档列表

中国农村卫生杂志论著

彩超对甲状腺癌的诊断价值研究1-1

摘要：目的：探讨彩超对甲状腺癌的诊断价值。方法：本次研究选择2014年1月-2016年6月于我院收治的甲状腺癌患者103例，按照1：1的分配比例进行分组，分为第一组51例接受cT检查，第二组52例接受彩超检查，比较彩超、CT诊断结果和病理检查结果，了解两种检查的诊出率和漏诊率。结果：第二组彩超诊断结果符合率为84．62％，第一组CT诊断结果符合率为74．51％，对比两组诊断结果符合率，具有明显的统计学意义（P〈0．05）。第二组彩超漏诊7例，漏诊率为13．46％，第一组CT漏诊13例，漏诊率为25．49％，第二组漏诊率低于第一组，对比两组漏诊率，具有明显的统计学意义（P〈0．05）。结论：彩超在甲状腺癌的诊断价值优于CT的诊断价值，其临床诊断价值较高，可推广。

140例多发性创伤的急诊急救护理体会2-3

摘要：目的：总结多发性创伤的急诊急救护理经验。方法：收集我院2015年1月～2016年10月救治的140例多发伤患者，严格按照急救原则，立即评估患者伤情，严格执行快速精准的急救护理程序，保持呼吸道通畅，及时控制出血，迅速建立输液通道，严密观察伤情变化，配合医生实施清创术，完成手术需要的各种器械及药品，同时积极做好手术止血准备。做好患者的转科手续，并做好患者及家属的心理护理，对待患者，教育他们要以积极的心态配合治疗，争取患者信任，及时疏导患者的不良心理，多安慰、鼓励患者，帮助其树立康复信心，保持良好的心态，积极面对治疗和治疗的现实情况。结果：本组140例患者经过精心护理和急诊急救，其中49例经抢救在急诊做好急诊手术术前准备，采用手术治疗，88例患者经急诊抢救病情稳定后转病房治疗，3例患者送入急诊科后经过抢救无效死亡。结论：严格按照急救原则，立即评估患者伤情，严格执行快速精准的急救护理程序，保持呼吸道通畅，及时控制出血，迅速建立输液通道，严密观察伤情变化，配合医生实施清创术，完成手术需要的各种器械及药品，同时积极做好手术止血准备是多发性创伤的急诊急救护理的关键。

养血止痒合剂对尿毒症患者瘙痒的临床疗效3-3

摘要：目的：探讨养血止痒合剂对尿毒症患者瘙痒的临床疗效；方法：选取尿毒症维持性血透皮肤瘙痒31例患者作为研究对象，采用常规治疗＋养血止痒合剂药浴治疗；结果：治愈13例，显效4例，有效11例，无效3例，治疗有效率为90．32％；症状评分明显低于治疗前；结论：养血止瘁合剂药浴治疗尿毒症患者瘙痒，效果显著，值得临床推广应用。

还原型谷胱甘肽联合抗病毒药物治疗乙型肝炎肝硬化的疗效及对血清指标的影响4-5

摘要：目的l探讨在乙型肝炎肝硬化治疗中，还原型谷胱甘肽与抗病毒药物联合的应用效果及对血清指标的影响。方法：选择54例乙型肝炎肝硬化患者为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组27例。对照组单纯予以抗病毒治疗，观察组在此基础联合应用还原型谷胱甘肽治疗。观察比较两组治疗总有效率、血清HBV—DNA载量及肝功能各指标。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，血清HBV—DNA栽量及肝功能各指标均明显低于对照组，统计学分析，均具显著差异性（P〈0．01）。结论：在乙型肝炎肝硬化的治疗中，还原型谷胱甘肽联合抗病毒药物，可明显改善肝功能指标，提高疗效，值得推广应用。

正常成人下腰椎椎管MRI测量分析5-5

摘要：目的：分析国人成年人的下腰椎椎管MRI特征，评价其应用价值。方法：2015年2月～2016年2月，筛选医院体检中心接待的健康志愿者140例，另选择医院门诊就诊的慢性腰背痛的患者184例，均进行MRI检查，测量L3／4、L4／5、L5／S1椎间盘正中层面有效矢状径、硬膜囊面积、椎管体积，以健康体检者的指标可信区间作为标准诊断椎管狭窄。结果：L3—4、L4—5、L5-S1硬膜囊面积95％置信区间下限分别为0．63、0．68、0．83，硬膜囊面积／椎管面积则为0．77、0．75、0．45；正常健康无症状椎体狭窄率2．38％（10／420），而有慢性腰背痛患者椎管狭窄率24．52％（103／420），差异有统计学意义（P〈CO．05）。结论：正常成人下腰椎椎管特征指标可作为筛查诊断椎管狭窄的标准，及早发现有症状椎管狭窄，采取干预措施进行压缩性骨折等病变一级预防。

纤维光导硬镜与普通喉镜插管对血流动力学的影响6-7

摘要：目的：比较纤维光导硬镜与普通喉镜插管对血流动力学的影响。方法：60例全麻患者随机分成两组即纤维光导硬镜组（X组）与普通喉镜纽（P组），行桡动脉有创血流动力学监测和肌松监测。在麻醉诱导后分别用纤维光导硬镜或普通喉镜的方法完成气管内插管，比较两组患者麻醉诱导前（T1），麻醉暴露声门时（T2），气囊充气完成时（T3）的HR、SBP、DBP、MAP、SP02的数值。结果：所有患者均顺利插管，组间比较，两组患者T1时，HR、SBP、DBP、MAP的差异无统计学意义（P〉0．05）；T2时纤维光导硬镜组HR、SBP、DBP、MAP参数的变化小于普通喉镜组，差异有统计学意义（p〈O．05）；T3时血流动力学差异无统计学意义（p〉0．05）。结论：两种方法均能顺利完成气管插管，与普通喉镜相比，使用纤维光导硬镜暴露声门对血流动力学影响较小。

老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析7-7

摘要：目的：探讨社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果。方法：从我院于2014年7月至2015年7月收治的老年糖尿病患者当中抽取130例作为，临床研究对象。随机分组：对照组65例，实施常规护理；观察组65例，实施社区护理干预。比较两组患者的护理效果。结果：护理干预6个月之后，观察组患者的血糖指标明显优于对照组，治疗依从率明显高于对照组，结果对比差异明显（P〈0．05）。结论：社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用能够有效改善患者的血糖指标，提高患者的治疗依从性，值得推广使用。

失效模式与效应分析在自体输血管理中的应用8-9

摘要：运用失效模式和效应分析对自体输血的关键环节进行分析，找出影响因素，提出改进办法，实现自体输血率迭标。

压力支持通气在全麻宫腔镜检查中的应用价值9-9

摘要：目的：探讨压力支持通气（PSV）在全身麻醉宫腔镜检查患者中的通气效果。方法：择期行全麻宫腔镜检查患者60例，随机分为手动辅助通气组（M组）及PSV组（P组）每组30例。M组患者为自主呼吸，P组患者为PSV，支持压力为10cmH2O。术中下颌松弛、舌后坠时，托起下颌保持呼吸道通畅，SpO2下降至90％时手法控制呼吸，记录患者全麻药用量、SpO2、手术时间、苏醒时间、托下颌时间占手术时间百分比、上呼吸道梗阻及低氧血症发生率。结果：M组发生上呼吸道梗阻及低氧血症的病例明显多于P组，M组需要给干预的平均时间也明显比P组要长（P〈0．05）。结论：PSV用于全麻宫腔镜检查的患者可明显改善患者上呼吸道梗阻及低氧血症的发生，减轻麻醉医生负担。

全麻和硬膜外麻醉对老年骨科患者手术后认知功能的影响10-11

摘要：目的：评价全麻、硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响进行评价。方法：将符合研究纳入标准的老年骨科患者设为研究参与对象，共180例，均于2013年1月份到2015年12月份在笔者医院进行治疗。以随机的方式分成对照组（n=90）和实验组（n=90），对照组接受全麻，实验组接受硬膜外麻醉。评价和观察患者术后认知功能的变化。结果：患者麻醉后不同时间段内均有患者出现认知功能障碍，麻醉后6h、麻醉后12h以实验组的认知功能障碍发生率较低，与对照组的指标比较经X^2检验有统计学意义，P〈0．05；患者麻醉后MESS分值明显下降，之后又逐渐恢复，麻醉后6h、麻醉后24h以及麻醉后72h实验组的MESS分值较高，与对照组的数据比较经T检验有统计学意义（P〈0．05）。结论：全麻以及硬膜外麻醉对老年患者的术后认知功能均有影响，以硬膜外麻醉的影响较小，认知功能障碍发生率最低，值得推广。

层级管理模式在妇科病房护理管理中的效果研究11-11

摘要：目的：探析层级管理模式在妇科病房护理管理中的效果研究。方法：选择我院妇科病房的19名护理人员进行研究，采用层级管理模式，观察患者满意度、护理工作出错率及工作效率。结果：层级管理后护理人员出错率为0，低于层级管理前；工作效率、患者满意率（99％）明显高于层级管理前（P均〈0．05）。结论：层级管理模式在妇科病房护理管理中的应用，可以降低护理出错率，提高患者满意率与工作质量。

60例乙型肝炎肝硬化腹水患者的临床治疗分析12-13

摘要：目的：探究乙型肝炎肝硬化腹水患者临床治疗效果。方法：选取2015年9月-2016年9月收治的60例乙型肝炎肝硬化腹水患者临床资料进行分析，按照不同的治疗方案分成对照组（30例）与研究组（30例），对照组予以恩替卡韦进行治疗，研究组在对照组基础上加以前列地尔治疗，比较两组肝肾功能变化状况以及药物不良反应情况。结果：研究组治疗后肝肾功能水平显著优于对照组（P〈0．05），研究组总不良反应率与对照组相比无显著差异（P〉0．05）。结论：乙型肝炎肝硬化腹水患者临床应用恩替卡韦及前列地尔联合治疗能够有效提升临床疗效，且不良反应较低，具临床推广与应用价值。

左金丸合丹栀逍遥散对肝胃郁热型胃溃疡疗效分析13-13

摘要：目的：分析肝胃郁热型胃溃疡治疗中给予左金丸合丹栀逍遥散的临床治疗效果。方法：本研究选择我院收治的肝胃郁热型胃溃疡患者88例作为分析对象，选取时段为2014年5月至2015年5月期间，以随机数字法为分组依据将其平分为2组，其中44例给予西药治疗的患者为对照组，另44例给予左金丸舍丹栀逍遥散进行治疗的患者为实验组，治疗后将2组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果：治疗后相较于对照组，实验组患者的治疗总有效率明显较高，比较差异P〈0．05；同时经过1年的随访，相较于对照组，实验组患者的复发率明显较低，比较差异P〈0．05。结论：在肝胃郁热型胃溃疡治疗中采用左金丸合丹栀逍遥散具有理想的治疗效果，在临床上值得应用和推广。

瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术麻醉结局的影响14-14

摘要：目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术麻醉结局的影响。方法：选择我院收治的78例腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为实验组（全凭静脉麻醉）与对照组（静吸复合麻醉），每组39例。比较两组麻醉结局。结果：对照组麻醉后心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等指标均高于基础值，实验组则无明显变化，两组以上指标比较，统计学处理可见差异性（P〈0．01）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚予以腹腔镜胆囊切除术患者全凭静脉麻醉，可以显著改善患者麻醉结局，具有稳定的血流动力学指标，临床应用价值较高。

LEEP术治疗宫颈糜烂的手术配合与护理15-15

摘要：目的：通过对宫颈糜烂患者采取LEEP术治疗，观察所取得的临床效果。方法：将研究对象随机分为对照组与实验组，前者采取常规护理措施，后者在其基础上采取整体的手术配合及护理措施。结果：因实验组采取了整体护理措施，使得各项指标均优于对照组，降低了术后并发症发生率，提高了临床治疗效果，具有显著性的差异（P〈0．05），统计学意义较明显。结论：综上所述，通过对宫颈糜烂的患者采取LEEP术并合并药物护理干预模式，可有效提高临床治疗效果，降低并发症的发生率，改善患者的生活质量，值得在临床工作中推广应用。

水产品中霍乱弧菌检测方法在基层中的应用分析16-17

摘要：目的：研究水产品中霍乱弧菌检测方法的应用价值。方法：配制不舍霍乱弧菌的阴性水产品样品以及含不同浓度霍乱弧菌的阳性水产品样品，分别采用分离培养法、实时荧光PCR法以及胶体金法对其进行检测，研究其检测结果。结果：分离培养法和胶体金法具有较低的敏感性，实时荧光PCR法具有较高的敏感性，三种检测方法的阴性率差异不显著。结论：在对水产品中霍乱弧菌进行检测过程中，可以将以上三种方法结合，先采用一到两种方式进行初筛，然后再采用分离培养法对筛选出来的阳性样本进行进一步分析，以此来将水产品中霍乱弧菌的检测率提高。

颅脑外伤所致昏迷患者并发下呼吸道感染的临床特征及护理研究17-17

摘要：目的：探讨颅脑外伤所致昏迷患者并发下呼吸道感染的，临床特征及护理。方法：2014年1月至2015年12月的35例颅脑外伤致昏迷并发下呼吸道感染患者为观察组，35例未发生呼吸道感染患者为对照组。比较两组临床特征。结果：下呼吸道感染发生率为15．9％，致病菌以革兰阴性菌为主，两组在临床特征方面差异较大（p〈0．05）。结论：针对颅脑外伤所致昏迷患者并发下呼吸道感染的临床特征，实施相应措施效果较好。

老年脑血栓的综合护理干预效果观察18-18

摘要：目的：探讨对老年脑血栓患者实施综合护理干预的效果。方法：选取80例老年脑血栓患者，按护理模式不同，分为观察组和对照组各40例。其中对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预，评定效果。结果：观察组患者的护理满意度（97．5％）明显高于对照组（80．0％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对老年脑血栓患者实施综合护理干预效果显著，值得推广。