ERCP术的术前准备及术后并发症的观察及护理
摘要：目的为ERCP患者的成功、减少并发症以及并发症的观察及护理积累经验。方法认真做好ERCP术的术前准备，术后观察及术后并发症的护理。结果ERCP患者经过护理人员的认真细致的术前准备、术后观察及护理，提高了成功率，大大减少了并发症的发生，即使出现了并发症也比较轻微，而且恢复的也比较快，无严重并发症出现。HBsAg阳性患者前S1抗原与HBV—DNA检测分析及意义
摘要：目的探讨HBsAg阳性患者血清中乙型肝炎病毒（HBV）前S1抗原与HBV标志物及HBV—DNA的关系及其临床意义。方法收集436例HBV感染者血清标本，根据HBV标志物不同模式进行分组。ELISA法检测HBV标志物及前S1抗原，FQPCR法检测HBV—DNA。结果HBsAg（＋）＋HBeAg（＋）＋HBcAb（＋）、HBsAg（＋）＋HBeAg（＋）、HBsAg（＋）＋HBeAb（＋）＋HBcAb（＋）、HBsAg（＋）＋HBeAb（＋）、HB-sAg（＋）＋HBcAb（＋）、HBsAg（＋）六组前S1抗原阳性率分别为93．67％、68．75％、65．92％、29．41％、74．71％、11．76％；HBVDNA阳性率分别为94．94％、75．00％、67．71％、35．29％、78．16％、21．43％．HBeAg阳性患者中，PreSl抗原、HBV—DNA阳性率分别为89．47％、91．58％；HBeAg阴性患者中，PreSl抗原、HBV—DNA阳性率分别为64．22％、66．57％，差异无统计学意义。结论前s1抗原与HBV—DNA具有高度相关性，可作为HBV病毒存在、复制、传染的标志物。HBV标志物和PreSl抗原及HBV—DNA联合检测，才能为临床诊断和治疗乙型肝炎提供更准确的实验依据。GERD与失眠症相关性研究
摘要：失眠症指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。按临床常见的失眠症状有：（1）睡眠潜伏期延长：1）入睡时间超过60分钟；2）睡眠维持障碍：夜间觉醒次数大于2次或凌晨早醒；3）睡眠质量下降，睡眠浅、多梦；4）总睡眠时间缩短，通常小于6小时；5）日间残留效应：即次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。PICC在重症脑卒中患者中的应用效果
摘要：目的观察PICC在重症脑卒中患者中的应用效果。方法将104例重症脑卒中患者随机分为对照组和观察组各52例，观察组采用PICC置管输液，对照组采用股静脉置管输液。分别观察两组患者的一次穿刺成功率、置管时间、并发症及留置时间。结果观察组患者的一次穿刺成功率与对照组患者比较差异无统计学意义，观察组患者的置管时间、并发症及留置时间等指标与对照组患者比较差异有统计学意义。结论P1CC在重症脑卒中患者中的应用，具有操作便捷、并发症少及留置时间长的特点，减轻了患者痛苦，值得推广。边境高感染HIV县不同感染途径的特点分析
摘要：目的通过对云南省临沧市耿马县HIV／AIDS报告病例进行分析，了解耿马县HIV／AIDS不同感染途径的特点，为探索HIV／AIDS有效预防控制方法提供科学依据。方法利用SPSSl7．0统计软件包对耿马县HIV／AIDS报告病例的人口学资料、地域分布情况、时间分布情况、感染途径、死亡速度等进行分析。结果耿马县1990—2013年累计报告1243例HIV／AIDS，其中男性778人，占62．4％，女性465人，占37．4％；汉族416人，占33．5％，佤族369人，占29．7％，傣族252人，20．3％，其他民族206人，占16．6％；异性传播702人，占56．5％，注射364人，占29．3％，其他传播途径177人，占14．2％。感染途径呈早期经静脉吸毒感染的男性为主，后面经性途径传播扩散开来，女性成了性途径感染HIV的主要受害群体。结论耿马县的艾滋病流行态势十分严峻，已经进入到明显的性传播为主的流行时期，而性传播中女性开始慢慢进入主角，成为主要受害人。经皮微创钢板内固定治疗胫骨中下段骨折
摘要：目的探讨经皮微创铜板内固定手术治疗胫骨中下段骨折的优势和临床疗效。方法经皮微创钢板内固定治疗胫骨中下段骨折21例，按AO分类：A型7例，B型8 倒，C型6例。结果21例全部获得随访，时间2—16个月，平均10个月，骨折均得到良好的愈合，无骨不连或感染等并发症的发生．按Johner-Wrub评分标准：优16例，良4例，中1例，优良率95．2％。结论经内踝有限切开皮下隧道钢板内固定治疗胫骨中下段骨折临床疗效明显．具有损伤小。内固定牢靠．骨折愈合快，肢体功能康复迅速，感染率低，美容效果好等优点。液基细胞学检查联合电子阴道镜下宫颈活检诊断宫颈疾病77例分析
摘要：目的探讨液基细胞学检查联合电子阴道镜下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变的意义。方法选取我院门诊就诊的760例疑似患宫颈上皮内瘤变的患者，这些患者进行了液基细胞学检查，77例细胞学阳性（病变在ASCUS以上）的患者行电子阴道镜检查及电子阴道镜下定点宫颈活检送病理检查，均以活检病理学诊断作为标准对宫颈疾病进行记录、筛查，对结果进行分析。结果细胞学阳性患者中，ASCUS患者49例，LSIL患者20例，HSIL患者6例，癌2例；电子阴道镜检查，慢性宫颈炎患者39例，CIN—122例，CIN-Ⅲ1例，CIN—Ⅲ3例，宫颈癌2例。活检病理学诊断，慢性宫颈炎患者38例，CIN-124例，CIN-1110例，CIN—Ⅲ3例，宫颈癌2例。结论液基细胞学检查联合电子阴道镜下宫颈活检对诊断宫颈上皮内瘤变的检查效果更好，对临床诊断更有意义，易采用。医院在社区领建专科的几点体会
摘要：按各级主管部门的要求，我院结合本地区实际的医疗需求，跟辖区内唯一的三甲综合医院儿科全面合作，借助大医院的儿科技术力量和声誉，在我院领建小儿内科，通过这次合作，我院的儿科诊疗水平得到了较大提高。小切口胆囊切除术在基层医院的应用体会
摘要：目的探讨小切口胆囊切除术（MC）在基层医院的临床应用疗效。方法回顾性分析2010年1月-2012年11月我院93例小切口胆囊切除术的临床资料。结果93例成功91例（97．85％），延长切口2例（2．15％）。手术时间35～50min，切口长度3．0～5．5cm，住院时间4～6天，切口均I期愈合，无副损伤及并发症。结论MC是一种美观、微创、低价、安全的手术方法，适合在基层医院广泛开展，尤其对不具备开展腹腔镜胆囊切除术的基层医院具有较强的实用性。布加综合征和肝内型门静脉高压症患者手术前后肝脏组织病理学变化的特征对比分析
摘要：目的对比布加综合征（BCS）和肝内型门静脉高压症（IPH）患者手术前后肝脏组织病理学变化的特征。方法所有18例（BCS者10例，IPH者8例）资料在治疗后半年时间时穿刺抽取肝脏组织，测定肝脏Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和TIMP-1的表迭特点，通过HE染色法研究肝组织形态，另外在手术治疗过程中测量FPP情况并分析其与肝脏的纤维化程度的相关性。结果BCS患者的肝脏Ⅲ型前胶原与Ⅳ型胶原、TIMP-1的数据与治疗前相比出现显著性下降（P〈0．05），FPP值明显降低（P〈0．05）；IPH患者治疗前后的Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和TIMP-1统计指标无明显变化（P〉0．05），FPP值明显降低。结论BCS通过治疗缓解了梗阻，使患者肝脏病理性特点可逆性改变；IPH治疗后压力得到一定程度改善但肝脏病理性特点未显著性改变。急性有机磷中毒并发症及其鉴别
摘要：急性有机磷农药中毒（AOIP）是基层临床医生经常遇到的内科急危重症病种之一，死亡率高。由于有机磷能抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱在体内蓄积，胆碱能神经受到持续冲动而表现出一系列毒蕈碱样、烟碱样症状和中枢神经系统症状，严重患者直接导致死亡；死亡原因多数学者认为在24小时内多为肺水肿和中枢性呼吸衰竭，而另一部分患者死于缓解期，原因多为有机磷农药中毒所致并发症。常见并发症有AO—IP反跳、阿托品中毒和中间综合征，其临床表现都有一定的相似性，极易混淆，造成误诊，因此必须清晰的认识和鉴别它们，在这里分述如下：分析不同手术方法治疗股骨转子间骨折的疗效
摘要：目的观察动力髋螺钉（DHS）和防旋股骨近端髓内4T（PFNA）两种不同方法治疗股骨转子间骨折疗效。方法对我院2011年9月至2013年3月收治的100例股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者的切口长度比对照组短，手术时间和愈合时间比对照纽短，出血量比对照组少，优良率比对照组高，二者具有统计学差异（P〈0．05）。结论防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折具有较好的临床疗效，值得广为推广。红细胞参数在地中海贫血筛查中的应用价值探讨
摘要：目的探讨MCV和MCH在地中海贫血筛查中的应用价值。方法采用回顾性分析方法，对地贫调查中的1353例小学生和同期到我院做健康体检的170人进行MCV、MCH统计分析。结果地中海贫血携带组和非地中海贫血组MCV、MCH检测结果均降低，与健康体检组比较有明显差异，但地贫携带组与非地贫组比较差异无显著性。结论MCV和MCH可作为贫血筛查的一种简单、方便、快速的方法，但不能完全将地贫携带者与非地贫MCV和MCH减低者分开，可疑者须进行地中海贫血基因检测，以明确诊断。老年冠心病无症状心肌缺血患者动态心电图临床分析
摘要：目的应用动态心电图常规监测冠心病患者，观察无症状心肌缺血的临床特点及发生规律。方法对150例老年冠心痛患者进行动态心电图常规检查分析。结果检查结果检出缺血性ST段下移1060次，其中无症状发作976次（92％），有症状发作85次（8％）。结论动态心电图是老年冠心病无症状性心肌缺血的重要的无创检查手段。硅油取出术后并发性白内障治疗分析
摘要：目的探讨硅油取出术后白内障超声乳化手术的特点、安全性和结果。方法回顾性分析2011年10月2012年10月来我院接受硅油取出术后并发性白内障手术的病例共30例30只眼，分别行白内障超声乳化术，分析了手术的难点及并发症，随访期限为6月3年。结果硅油取出术后白内障手术难度大，术中易出现并发症；术后矫正视力提高者29例，视力无改变者1例。结论硅油取出术后白内障手术难度高、并发症多、采用超声乳化术易于调节和稳定眼压，减少术中术后并发症。小儿静脉留置针两种固定方法的比较
摘要：目的比较两种固定方法在小儿静脉留置针中应用效果。方法选择2011年7月-2012年7月在我院儿科住院治疗并应用静脉留置针的98例患儿做为观察对象，随机将98例息儿分成两组，观察组与对照组，每组49例。观察组患者采用常规固定方法加弹力网固定，对照组患儿采用常规固定方法，比较两组患儿静脉留置时间，静脉炎发生率及患儿家长满意度。结果观察组患儿的静脉留置针留置时间为98．35±11．55小时，对照组惠儿的静脉留置针时间为66．55±9．75小时，观察组的留置时间明显长与对组（P〈0．01），有统计学意义；观察组忠儿输液后静脉炎的发生率为6．12％，对照组忠儿输液后静脉炎的发生率为16．33％，观察组患儿的静脉炎发生率明显低于对照组（P〈0．01），有统计学意义；观察组患儿家长满意度度为100％，对照组患儿的家长满意度为85．42％，观察组患儿的家长满意度明显高于对照组（P〈0．01），有统计学意义。结论弹力网固定小儿静脉留置针可明显延长留置的时间，降低静脉炎发生率，提高患儿家属满意度，可在临床中推广应用。持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征
摘要：目的观察持续气道正压（cPAP）治疗睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）的效果。方法53例诊断为睡眠呼吸暂停综合征患者进行持续气道正压治疗。监测血氧饱和度、心律、血压、氧减指数变化。结果53例患者睡眠结核改善，血氧饱和度、心律、血压、氧减指数均不同程度得到改善。呼吸管理团队在COPD患者康复护理过程中的作用研究
摘要：目的探讨呼吸管理团队在COPD患者康复护理过程中的作用。方法随机抽取我院在2010年1月至2011年1月呼吸科收治的100例COPD患者的临床资料进行回顾性分析，将100例COPD患者随机分为两个组，观察组和对照组，每组50例，其中，对观察组采用呼吸管理团队的工作方案实施院内综合康复护理和社区跟踪康复指导，对照组采用呼吸科现有常规进行治疗护理，两组病例出院后都要进行随访记录。针对两组患者的护理结果进行系统评价。结果观察组COPD患者在经过相应的呼吸管理团队的康复处理后，其恢复效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义，P〈0．05。结论呼吸管理团队在COPD患者康复护理过程中的应用，能有效的减轻患者的呼吸困难症状、增强活动耐力，延缓病情进展、改善营养状况、减轻心理负担，有效提高生存质量。
