神经根型颈椎病的本体感觉反射疗法临床疗效评价
摘要：目的观察本体感觉反射疗法对神经根型颈椎病（CSR）的临床疗效,为中医手法规范化提供依据。方法将入选的94例患者随机分为本体感觉反射疗法组（试验组）及澳式手法组（对照组）进行治疗,1次/d,15 min/次,3 d为1个疗程,2个疗程后评价疗效,以颈椎关节活动度、视觉模拟疼痛评分（VAS）、压力测痛数值、颈椎病症状分级为主要指标确定手法治疗的疗效。结果各观察指标差异均无统计学意义（P〉0.05）,提示两种治疗方法疗效相当。结论通过与国际标准化澳式手法临床效果的比较,初步分析本体感觉反射疗法有一定的临床意义。参芎葡萄糖注射液对特发性肺间质纤维化患者气道重塑的影响
摘要：目的评价参芎葡萄糖注射液对特发性肺间质纤维化（IPF）患者气道重塑的影响。方法采用随机对照研究60例IPF患者,参芎葡萄糖组使用参芎葡萄糖注射液,对照组使用5%葡萄糖注射液,总观察时间10 w,治疗前、治疗2、6、10 w进行ELISA测定痰中转化生长因子（TGF）-β1。结果治疗前两组患者TGF-β1表达无显著差异（P〉0.05）,具有可比性。参芎葡萄糖组治疗2 w后,TGF-β1表达较治疗前有所下降,但无显著统计学差异（P〉0.05）;治疗6 w后,TGF-β1表达较治疗前显著下降（P〈0.05）;治疗10 w后,TGF-β1表达较治疗前显著下降（P〈0.05）。然而对照组TGF-β1表达较治疗前始终无显著变化（P〉0.05）。结论在一定疗程下,参芎葡萄糖注射液对IPF气道重塑具有一定的治疗价值,值得推广。CT监视下YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压脑叶出血患者的临床疗效
摘要：目的探讨CT监视下YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压脑叶出血的临床价值和疗效。方法选择就诊于我院的60例高血压脑叶出血患者,在CT监测下应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺引流血肿,间断用尿激酶冲洗并引流出残留凝血块。评价标准：血肿体积减少量、平均手术时间、术前与术后GCS评分、临床疗效及远期随访。结果术后GCS评分平均增加2.0分,血肿体积平均减少53.6%,平均手术时间13.3 min,1 w内死亡率0.33%。结论 CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压脑叶出血是一种简单快捷、定位准确、不用开颅和输血、安全有效的手术方式,但要注意手术适应证。老年患者痰液中病原菌种类及耐药性变迁分析
摘要：目的了解本院近6年老年下呼吸道感染患者痰液中病原菌分布及耐药性变迁。方法大多数分离细菌的鉴定和药敏试验利用BD Phoenix仪器,少数利用手工鉴定和K-B法。念珠菌利用显色平板分离和鉴定,K-B法测药敏。药敏数据分析用WHONET5.4软件。结果在过去六年分离的3 965株病原菌内,最常见的病原菌依次为：铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。大肠埃希菌产ESBLs比例分别为64.4%、60.6%和68.6%,肺炎克雷伯菌产ESBLs比例分别为44.1%、55.4%和40.3%,金黄色葡萄球菌耐甲氧西林的比例分别为80.4%、72.6%和69.6%,凝固酶阴性葡萄球菌的比例分别为91%、90%和90%。念珠菌对常用抗真菌药物两性霉素B、制菌霉素、伊曲康唑、氟胞嘧啶的耐药率较低。结论应加强病原菌的耐药监测,注意合理使用抗生素。胃癌患者外周血微转移指标的检测及意义
摘要：目的研究癌胚抗原（CEA）、肝素酶（Hpa）、多巴脱羧酶（DDC）、基质金属蛋白酶7（MMP-7）、磷酸丝氨酸磷脂酶（PSPH）与胃癌早期转移之间的关系。方法利用RT-PCR检测方法对80例胃癌患者及16例胃良性病变患者及20例健康体检者的血清进行检测,检测胃癌患者外周血中CEA mRNA、Hpa mRNA、DDC mRNA、MMP-7 mRNA、PSPH mRNA的表达。结果胃癌组较胃良性瘤组及健康组外周血CEA mRNA、Hpa mR-NA、DDC mRNA、MMP-7 mRNA、PSPH mRNA表达阳性率明显增高（P〈0.05）;在胃癌组中,五种标志物阳性率中CEA mRNA最高,差异有统计学意义（P〈0.05）;胃癌组CEA mRNA、Hpa mRNA、DDC mRNA、MMP-7 mRNA、PSPH mRNA这五种指标在肿瘤部位、临床分期、组织学类型、pTNM、淋巴结转移及肝转移间阳性率比较均有统计学差异（P〈0.05）;随着临床分期的增加,这些肿瘤标志物的表达率也明显升高。结论胃癌患者外周血中存在CEA mRNA、Hpa mRNA、DDC mRNA、MMP-7 mRNA、PSPH mRNA表达,CEA mRNA阳性率最高,该五项指标能预测外周血微转移和判断预后。RevoLix 2μm激光治疗前列腺增生症50例
摘要：目的探讨2μm激光气化切割术治疗前列腺增生（BPH）的安全性和疗效。方法应用2μm医用激光对50例BPH患者行激光气化切割术。患者年龄64～85（71.5±5.2）岁,经直肠前列腺超声测得前列腺体积65～110 ml,平均（75.0±15.0）ml。观察记录手术时间、术后留置尿管时间、手术并发症,记录并统计分析手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）及残余尿量（PVR）等指标的差异有无统计学意义。结果全部手术均获成功,手术时间平均（65±18.5）min,手术无明显出血,无输血病历。术后平均留置尿管时间（3.5±0.6）d,术后随访6个月,IPSS及QOL评分由术前平均（26.8±4.5）及（5.1±1.1）分别下降至（5.4±1.8）及（1.2±0.6）,Qmax由术前（5.9±2.2）ml/s增加至术后（18.2±2.0）ml/s,PVR由术前（126.5±65.3）ml下降至术后（25.4±10.5）ml,手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0.01）.术后无尿失禁发生。结论 2μm激光气化切除术治疗良性前列腺增生症安全有效,尤其适合高龄、高危患者。肝硬化门静脉高压术后血栓形成的相关危险因素
摘要：目的探讨肝硬化门静脉高压术后血栓形成的相关危险因素。方法选自我院2006年5月至2010年10月收治的行单纯脾切除、脾切除加分流术及脾切除联合贲门周围血管离断术的患者共123例,其中术后血栓形成者29例,未有血栓形成者94例。对两组患者年龄、性别、身高、体重、体重指数、高血压病史、嗜酒史、是否有肝炎病毒感染史、既往有无腹水、手术时间、术中出血量、血小板计数、D-二聚体、门静脉宽度、脾静脉宽度、肝功能Child分级、凝血酶原时间以及术后抗凝药物的使用情况进行对比,结果进行统计学分析。结果血栓组29例病人中21例（72.4%）既往有腹水史,非血栓组94例病人中52例（55.3%）既往有腹水史,两组对比有统计学差异（P〈0.05）。血栓组门静脉、脾静脉宽度显著增大,血栓组门静脉宽度〉1.3 cm者22例（75.8%）,对照组为23例（24.5%）,两组对比有统计学差异（P〈0.05）。血栓组脾静脉宽度〉0.9 cm者18例（62.1%）,对照组为41例（43.6%）,两组对比有统计学差异（P〈0.05）。两组血小板计数、D-二聚体、术后抗凝药物使用情况对比均有统计学差异（P〈0.05）。结论影响肝硬化门静脉高压术后门静脉血栓形成的危险因素主要包括小板计数升高、腹水、D-二聚体升高、门静脉宽度增宽以及脾静脉宽度增宽,术后动态监测血小板计数以及早期的抗凝药物使用可以防止门静脉血栓的形成。高龄乳腺癌预后分析
摘要：目的回顾70岁以上乳腺癌139例的临床病例资料及随访预后,探讨70岁以上老年乳腺癌的预后和治疗原则。方法回顾性分析2003年至2010年间吉林大学第一医院诊治的70岁以上乳腺癌139例的临床病例资料及预后。结果 1、3、5年的无病生存率（DFS）分别为91.3%、71.9%、57.6%。1、3、5年的总体生存率（OS）分别为94.4%、73.9%、54.8%。肿瘤的病理分期、腋窝淋巴结转移数目对预后的影响有显著性差异（P〈0.001）。ER的状态对DFS和OS的影响均有显著性差异（P=0.003,P=0.020）,受体阳性的患者预后较好。PR和HER-2的表达对DFS的影响均有显著性差异（P=0.014,P=0.014）,PR阳性、HER-2阴性的患者的DFS较好。不同术式的选择、化疗及内分泌治疗对DFS和OS影响的差异无显著性（P〉0.05）。结论腋窝淋巴结转移数目、TNM分期和ER受体状态是影响70岁以上老年乳腺癌患者总体生存的因素。是否存在远处转移、腋窝淋巴结转移数目、TNM分期、ER受体状态及HER-2状态是影响70岁以上老年乳腺癌患者无病生存的因素。早期老年性痴呆患者的心理行为特点及其干预效果
摘要：目的探讨早期老年性痴呆患者心理行为症状的临床特点、治疗方法及效果。方法选取早期老年性痴呆出现心理行为症状者80例作为研究对象,将患者的心理症状和行为症状进行分类统计,分析其临床特征。随机分为观察组和对照组,观察组患者采用针对性的综合干预措施进行治疗,对照组患者采用药物治疗,比较两组患者治疗后痴呆的行为和心理症状（BPSD）改善情况。结果早期老年性痴呆出现心理行为症状患者心理症状以失眠、抑郁、身份识别障碍为主,行为症状以漫游、躯体攻击为主。两组患者治疗后,观察组患者的BPSD症状改善效果明显优于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论早期老年性痴呆患者BPSD发病率高,及早予以综合干预措施治疗,可以有效缓解症状,提高患者及护理人员的生活质量。2型糖尿病肾病患者血清载脂蛋白CⅡ、CⅢ与微量白蛋白尿的关系
摘要：目的分析2型糖尿病肾病（DN）患者血清载脂蛋白（apoC）CⅡ、CⅢ含量变化,探讨其与DN的关系。方法将150例2型糖尿病（T2DM）患者分为单纯糖尿病（DM）组,早期DN组和临床DN组,每组各50例。检测各组患者血清空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）、apoCⅡ和apoCⅢ含量。结果与正常对照组比较,所有T2DM患者血清FBG、TG、VLDL、apoCⅡ、apoCⅢ水平明显升高（P〈0.05）,HDL水平明显下降（P〈0.01）,所有T2DN患者血清TC、LDL水平也明显升高（P〈0.05）;与单纯T2DM患者比较,2型DN患者血清FBG、TG、TC、LDL、VLDL水平有升高趋势,但无明显差异（P〉0.05）,而apoCⅡ、apoCⅢ水平明显升高（P〈0.01）,随着肾病进展,其水平有上升趋势（P〉0.05）。血清apoCⅡ和apoCⅢ与TG、VLDL及微量白蛋白（MAU）水平呈正相关（P〈0.05）,与HDL水平呈负相关（P〈0.05）。apoCⅡ（β=0.15,P〈0.05）和apoCⅢ（β=0.17,P〈0.05）共同决定MAU。结论载脂蛋白CⅡ、CⅢ含量异常是T2DM患者代谢紊乱的特征,同时可能是预测DN的重要指标。老年慢性阻塞性肺病合并肺结核的诊治特点
摘要：目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核的诊断特点及疗效。方法对我院2004年1月至2009年12月收治的220例肺结核患者（COPD组与非COPD组）的临床资料进行回顾性分析。结果与非COPD组相比,COPD组在症状、客观检查方面存在差异,肺部影像学检查能提高COPD伴肺结核诊断率,伴COPD并不影响肺结核疗效。结论 COPD合并肺结核其诊断并无特异性方法,肺部影像学检查阳性率最高。如早期诊断,合理的综合治疗,则COPD并不影响肺结核预后。甘露聚糖肽对头颈部肿瘤患者免疫功能的影响
摘要：目的探讨免疫增强剂甘露聚糖肽对头颈部肿瘤患者免疫功能的影响。方法选择我院明确诊断的99例头颈部肿瘤患者（其中唇和口腔癌45例,口咽癌21例,涎腺肿瘤33例）随机分成治疗组和对照组。治疗组在肿瘤手术后给予甘露聚糖肽治疗1个月,对照组在肿瘤术后未给予甘露聚糖肽治疗。评价两组患者在治疗前后T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8及CD4/CD8）及免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平的变化。结果甘露聚糖肽治疗后标记CD3、CD4、CD8及CD4/CD8抗原的淋巴细胞水平和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的浓度均较治疗前明显升高（P〈0.05）。而对照组这些免疫指标在治疗前后未见显著差异（P〉0.05）。结论甘露聚糖肽可以提高头颈部肿瘤患者的免疫功能,具有巨大的临床应用价值。朝鲜族老年慢性丙型肝炎患者的临床特征及感染危险因素
摘要：目的了解延边地区朝鲜族老年慢性丙型肝炎患者的临床特征及感染危险因素,为制定防治措施提供依据。方法整理2009年3月至2010年12月延边大学医院住院及门诊资料完整的朝鲜族慢性丙型肝炎320例患者的病历资料,并进行回顾性分析,比较老年（〉60岁）和中青年患者的一般资料、临床表现、辅助检查等特点,同时进行感染危险因素的比较研究。结果比起中青年组,老年组患者的主要感染危险因素是血制品的应用、反复的针灸治疗及纹眉史（P〈0.01）,老年患者中皮肤瘙痒、脾大、肝硬化、腹水、出血等发生率明显高于中青年组（P〈0.01）。老年组外周血白细胞及血小板计数均低于中青年组（P〈0.01）,而丙肝病毒核酸定量（HCV-RNA）明显高于中青年组。结论与中青年组患者比较,老年慢性丙型肝炎患者并发症的发生率高,血细胞计数减少和肝脏的储备功能差,这些因素导致了治疗难度增加。螺丝固位与粘结固位治疗中老年后牙种植义齿单冠修复患者的疗效
摘要：目的探讨螺丝固位与黏结固位治疗老年后牙种植义齿单冠修复患者的疗效。方法选择上下颌牙列后牙缺损患者96枚种植体,其中螺丝固位修复体44枚,粘结固位修复体52枚。分别于修复后1年复查,检测种植体周围边缘骨吸收量、改良菌斑指数（mPLI）、改良出血指数（mSBI）、基台松动、修复体松动和崩瓷等临床指标以及患者对种植义齿美观的满意度。结果修复后1年,种植义齿的这两种方式在种植体周围边缘骨吸收量、改良菌斑指数（mPLI）、改良出血指数（mSBI）、基台松动、修复体松动和崩瓷等临床指标以及患者对种植义齿美观的满意度方面差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论螺丝固位与粘结固位治疗后牙种植义齿单冠修复的疗效在短期内无显著性差异。复方地黄方对帕金森病左旋多巴模型大鼠GDNF变化的影响
摘要：目的探讨复方地黄方对帕金森病左旋多巴（LD）毒副反应大鼠胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）变化的动态影响。方法采用经典的6-OHDA脑立体定向注射术建立大鼠PD模型,在此基础上腹腔注射2 w LD制备毒副反应模型（简称LD模型）。把成功的LD模型分为LD模型组和复方地黄方组,同时纳入正常对照组和假手术组、PD模型对照组,每组18只。每组在2 w、4 w、6 w不同时间点,应用免疫组化方法观察各个时间点纹状体GDNF的表达。结果①从同一时间点来看,LD模型组、PD模型对照组和复方地黄方组GDNF表达均低于各个时间点的正常对照组和假手术组（P〈0.01,P〈0.001）;复方地黄方组GDNF表达均高于各个时间点的LD模型组和PD模型对照组（P〈0.001）;LD模型组GDNF表达均低于各个时间点的PD模型对照组（P〈0.01,P〈0.001）。②从不同时间点来看,随着时间的延长,LD模型组GDNF表达呈不断减少趋势,治疗6 w与治疗2 w、4 w比较差异有统计学意义（P〈0.001）;复方地黄方组GDNF表达呈不断增加趋势,治疗6 w与治疗2 w、4 w比较差异均有统计学意义（P〈0.001）;PD模型对照组的表达在各时间点差异无统计学意义（P〉0.05）。结论复方地黄方能明显增加帕金森病LD模型大鼠纹状体GD-NF的表达,减少多巴胺神经元的死亡,从而减轻LD的毒副反应。多发性骨髓瘤成骨细胞活性和Runx2的表达
摘要：目的研究多发性骨髓瘤（MM）患者间充质干细胞（MSCs）向成骨细胞（OB）分化过程中Runx2的表达,探讨MM骨形成障碍的机制。方法以4例有明显骨质破坏的MM患者为研究对象,2例缺铁性贫血和1例特发性血小板减少性紫癜为对照,体外诱导MSCs向OB分化,采用CCK-8试剂盒检测MSCs向OB分化过程中的增殖能力,以平均光密度值（AOD）表示;碱性磷酸酶（ALP）染色和钙结节（Von-Kossa）染色检测MSCs的OB形成能力,分别以IOD sum/Area sum值和平均钙结节个数表示;逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测MSCs向OB分化过程中Runx2的表达,以Runx2/GAPDH平均光密度值表示。结果在MSCs向OB分化过程中,MM患者MSCs的增殖能力、ALP表达、钙结节形成能力、Runx2表达均明显低于对照组（P〈0.01）。结论 MM患者骨髓MSCs向OB分化过程中的增殖能力和OB形成能力均下降,可能与Runx2的表达减低有关。疏肝健脾方药对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织LXRα mRNA及蛋白表达的影响
摘要：目的探讨疏肝健脾方药对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）大鼠肝组织LXRαmRNA及蛋白表达的影响。方法选用SD大鼠55只,随机分为正常组、模型组、疏肝组（灌服3.2 g.kg-1·d-1剂量的柴胡疏肝散）、健脾组（灌服10.0 g.kg-1·d-1剂量的参苓白术散）、综合组（灌服11.9 g.kg-1·d-1剂量的柴胡疏肝散和参苓白术散合方）,模型组15只,其余各组10只。采用灌饲高脂肪乳剂（10 ml/kg）的方法复制大鼠NAFLD实验动物模型,给药8 w后处死动物,腹主动脉采血,用全自动生化分析仪检测血脂及肝功;常规HE染色观察肝组织病理变化;RT-PCR方法检测肝组织LXRαmRNA的表达;免疫组织化学方法检测肝组织LXRα蛋白的表达。结果与正常组相比,模型组大鼠肝细胞脂肪变性明显,血脂及肝功均有不同程度的升高（P〈0.05,P〈0.01）,大鼠肝组织LXRαmRNA及蛋白表达明显升高（P〈0.01）;各给药组血脂及肝功和肝组织LXRαmR-NA及蛋白的表达均较模型组显著降低（P〈0.05,P〈0.01）,其中以健脾组下降最为明显。结论疏肝健脾方药对高脂饮食诱导的大鼠NAFLD有较好的治疗作用,其机制可能与其下调肝脏LXRα的表达有关。肝脏CT量化非酒精性脂肪性肝病兔肝组织硫化氢浓度
摘要：目的研究肝脏CT值量化非酒精性脂肪性肝病（Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）兔肝组织硫化氢（Hydrogen sulfide,H2S）浓度的可行性。方法 40只日本大耳白兔随机分为重度NAFLD组（重度组）、轻度～中度NAFLD组（轻度组）、空白对照组（对照组）。重度组给予高脂饲料160 g/d,轻度组给予高脂饲料80 g/d＋普通饲料80 g/d,对照组给予普通饲料160 g/d。饲养至10 w开始每周对重度组肝脏CT检测了解NAFLD程度,至13 w重度组达到重度NAFLD,终止实验,确定饲养周期13周。饲养前耳中动脉采血5 ml于肝素管中,离心取血浆保存于-20℃的冰柜中待检。实验结束,10%水合氯醛耳缘静脉麻醉,兔固定于木制固定器上,进行肝脏CT检测。腹主动脉抽血5 ml于肝素管中,离心取血浆保存于-20℃的冰箱中待检。全部血浆按照设备、试剂操作常规检测实验前后甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）。肝组织匀浆检测肝组织H2S浓度。HE染色,光学显微镜观察肝脏组织形态学改变。结果 （1）TG、TC检测结果：饲养前重度组、轻度组、对照组TC、TG比较无统计学差异（P〉0.05）。饲养后重度组TC、TG分别为（32.12±1.25）、（6.02±2.12）mmol/L,轻度组TC、TG分别为（18.34±2.10）、（4.39±1.93）mmol/L,与饲养前比较有统计学差异（P〈0.01）。饲养后重度组TG、TC高于轻度组（P〈0.01）。（2）肝组织H2S浓度：重度组、轻度组肝组织H2S明显下降,重度组、轻度组与对照组比较均有统计学差异（P〈0.01）;重度组与轻度组比较也有统计学差异（P〈0.05）。（3）肝脏CT值：重度组肝脏CT值（31.3±2.4）、轻度组肝脏CT值（42.1±3.5）与对照组肝脏CT值（58.9±1.9）比较有显著差异（P〈0.01）;重度组肝脏CT值低于轻度组,有显著性差异（P〈0.01）。（4）肝脏病理学：重度组呈重度NAFLD改变,轻度组呈轻度～中度NAFLD改变,对照组为正常肝脏形态。结�
