前列腺癌与前列腺增生组织中P21活化激酶6的表达及意义
摘要：目的探讨P21活化激酶6（PAK6）在前列腺癌和前列腺增生组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学染色方法,检测70例前列腺癌及20例前列腺增生石蜡包埋组织中PAK6的表达;并采用半定量RT-PCR技术检测10例前列腺增生和10例前列腺癌新鲜组织中PAK6mRNA表达情况,探讨PAK6蛋白表达与前列腺增生和前列腺癌的关系。结果 RT-PCR与免疫组织化学检测结果一致,PAK6在前列腺增生组织和前列腺癌组织中均有阳性表达,前列腺癌组织中PAK6阳性表达明显高于前列腺增生组织,有显著性差异（P〈0.05）。70例前列腺癌中PAK6表达阳性率与分化程度相关。结论 PAK6阳性表达程度与前列腺癌恶性程度相关,提示其在前列腺癌的发病中可能扮演重要角色。检测PAK6变化对判断前列腺癌的生物学行为有参考价值。抗病毒治疗对乙型肝炎相关原发性肝癌临床疗效的影响
摘要：目的探讨抗病毒治疗对乙型肝炎相关原发性肝癌临床疗效的影响。方法选择95例诊断为乙型肝炎相关性原发性肝癌且无手术治疗指征的患者,分为抗病毒联合介入治疗组、介入治疗组、抗病毒治疗组、常规治疗组,随访监测治疗后4、12、24及48 w肝功、HBV DNA水平、HBeAg阴转率及转换率,AFP、CA199水平及凝血常规,并计算Child-Pugh评分。结果抗病毒联合介入治疗组、介入治疗组与抗病毒治疗组患者ALT水平随治疗时间延长明显改善,抗病毒联合介入治疗组患者ALT水平在治疗24 w后较介入治疗组、抗病毒治疗组及常规治疗组明显降低（P〈0.05）。抗病毒联合介入治疗组与抗病毒治疗组患者HBV DNA不可测率在治疗后第4周分别为27.3%、26.1%,第12周为36.4%3、4.7%,第24周为45.5%4、7.8%,第48周为72.7%、47.8%;介入治疗组与常规治疗组患者HBV DNA水平无明显变化。第48周时抗病毒联合介入治疗组患者HBeAg阴转率为42.9%,HBeAg转换率为14.3%;抗病毒治疗组患者HBeAg转阴率为36.4%,HBeAg转换率为18.2%。介入治疗组及常规治疗组患者均未出现HBeAg阴转或转换。抗病毒联合介入治疗组、介入治疗组与抗病毒治疗组患者的AFP、CA199水平随治疗时间延长有下降趋势,抗病毒联合介入治疗组患者AFP及CA199水平较介入治疗组、抗病毒治疗组及常规治疗组明显降低（P〈0.05）。不同治疗方案的乙型肝炎相关原发性肝癌患者Child-Pugh评分随治疗时间延长逐渐上升,在治疗24 w后抗病毒联合介入治疗组、介入治疗组及抗病毒治疗组明显低于常规治疗组（P〈0.05）。结论在介入治疗及常规治疗的基础上联合抗病毒治疗可明显改善乙型肝炎相关原发性肝癌患者ALT水平,降低HBV DNA水平,提高HBV DNA不可测率及第48周HBeAg阴转率及转换率;降低AFP、CA199水平及Child-Pugh评分。经椎弓根截骨技术治疗中老年胸椎后纵韧带骨化症
摘要：目的观察胸椎后纵韧带骨化症导致胸椎管狭窄的临床及影像学特点及经椎弓根截骨技术治疗中老年胸椎后纵韧带骨化症的临床疗效。方法中老年胸椎后纵韧带骨化症6例,术前均行MRI、CT及X线摄片明确诊断。合并颈椎管狭窄1例、腰椎管狭窄1例、胸椎管后纵韧带骨化合并黄韧带骨化1例。单节段3例、双节段2例、三节段1例,局限型3例、连续型3例,共10个病变节段。对后纵韧带骨化症采用后路手术经椎弓根截骨同时前方摘除骨化灶,后路椎弓根钉固定,术后疗效评价参照Epstein标准。结果 6例患者随访3～9个月,平均5个月,术后疗效优4例、良1例、可1例,优良率83.3%。结论经椎弓根截骨技术治疗胸椎后纵韧带骨化症安全可靠,疗效满意。老年骨质疏松椎体压缩性骨折的介入治疗
摘要：目的探讨DSA三维路径引导经皮球囊扩张椎体成型术在老年骨质疏松椎体压缩性骨折中的临床应用价值。方法采用DSA三维路径引导经皮球囊扩张椎体后凸成型术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者31例（37个椎体）,比较术前和术后视觉模拟评分（VAS）及X线片椎体前、中柱高度的变化。结果本组31例患者均安全完成手术,未发生并发症,术后患者胸腰背部疼痛均明显缓解,VAS术前为（8.2±1.4）分,术后24 h为（2.3±1.1）分,术前术后比较差异显著（P〈0.05）;椎体前、中柱高度分别由术前（17±0.7）mm（、23±1.4）mm恢复到术后的（21±1.1）mm（、27±0.9）mm,术前术后比较差异显著（P〈0.05）。结论 DSA三维路径引导经皮球囊扩张椎体后凸成型术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种精确、简便、安全、微创的治疗方法,术后可明显缓解疼痛,恢复受损椎体高度,降低骨水泥渗漏风险。爱迪注射液联合奥沙利铂治疗老年晚期大肠癌的疗效
摘要：目的探讨爱迪注射液联合奥沙利铂（L-OHP）治疗老年晚期大肠癌的疗效和安全性。方法 140例老年晚期大肠癌患者按随机对照双盲法分为观察组和对照组各70例。对照组采用FOLFOX4化疗方案,观察组应用爱迪注射液联合L-OHP。结果观察组近期有效率为45.7%（32/70）,对照组为38.6%（27/70）,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组生活质量有效率为85.7%（60/70）,对照组为60.9%（42/70）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组各项毒副反应均明显少于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）;观察组仅有3例Ⅲ～Ⅳ级毒副反应,对照组有21例,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组中位生存期和1年生存率均优于对照组,但差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论爱迪注射液联合L-OHP治疗晚期大肠癌疗效可靠。相比FOLFOX4方案,其毒副反应轻微,生活质量改善,更易为老年患者所接受,值得临床推广应用。数字化钼靶、超声、MRI及MR扩散加权在老年乳腺肿瘤中的临床诊断价值
摘要：目的探讨临床乳腺肿瘤常规影像检查方法的准确率。方法收集330例患者,均经手术病理证实并与病理结果对照。行数字化钼靶检查患者300例,超声检查330例,MRI检查110例,MR扩散加权检查80例。结果数字化钼靶、超声、MRI及MR扩散加权的准确率分别为73.67%,79.09%,85.45%,91.25%。钼靶X线结合超声诊断准确率为91%,钼靶X线结合MRI诊断准确率为94.54%,再结合MR扩散加权诊断准确率为97.5%,超声结合MRI诊断准确率为93.63%,再结合MR扩散加权诊断准确率为96.25%。结论初级乳腺检查方法钼靶x线或者超声检查结合MRI和MR扩散加权将大大提高诊断准确率。金属硫蛋白在宫颈癌和膀胱癌的表达
摘要：目的探讨金属硫蛋白（MT）在膀胱移行细胞癌和宫颈鳞状细胞癌中表达状况,及其与肿瘤细胞生物学特性的关系。方法利用SP免疫组织化学技术检测癌组织中MT表达率。结果 MT在膀胱癌和宫颈癌中的阳性率分别为64.86%（48/74）和58.57%（41/70）,两者无差异（P〉0.05）。在宫颈鳞状细胞癌组织,分化程度低和浸润深者,MT阳性率高于中、高分化组和浸润浅组（P〈0.01）。结论 MT过表达与宫颈癌组织分化程度和浸润深度有关;检测MT表达状况,对临床选择化疗药物有指导意义。运动疗法对社区2型糖尿病患者生存质量的影响
摘要：目的探讨运动疗法对社区2型糖尿病病人生存质量的影响,为糖尿病患者实施运动干预提供依据。方法对入选的100例研究对象随机分为对照组及观察组,对照组给予常规护理及健康宣教,观察组在此基础上给予运动治疗,并于实验开始时、3个月、6个月用糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）进行调查,分别计算4个维度的评分及综合评分,评价患者生存质量。结果运动干预3个月及6个月生存质量总评分低于实验之初的总评分（P〈0.05）,运动干预6个月观察组患者的生理功能、心理/精神、社会关系三个维度评分低于对照组（P〈0.05）,而治疗影响维度差异无显著性（P〉0.05）。结论个性化运动疗法能够提高社区2型糖尿病病人的生存质量。痴呆评估量表与事件相关电位P300对轻度认知功能障碍患者认知功能的评价
摘要：目的分析轻度认知功能障碍（MCI）患者痴呆评估量表及P300改变的特点,以提高轻度认知功能的诊断水平。方法选择MCI患者31例,痴呆（AD）患者31例和无明显认知功能障碍的患者30例作为对照组,应用蒙特利尔认知评估量表（MOCA）测评受试者认知功能状态。同时应用肌电-诱发电位仪分别记录各组的事件相关电位P300的情况。结果 3组MOCA中各项分测验得分在控制性别、年龄、文化等影响因素后,差异显著（视空间F=107.71,P〈0.01;命名F=88.07,P〈0.01;注意F=88.83,P〈0.01;语言F=14.41,P〈0.01;抽象思维F=16.86,P〈0.01;延迟记忆F=121.98,P〈0.01;定向力F=113.89,P〈0.01）;MCI组、对照组和AD组间均有显著差异。MCI组与AD组潜伏期PZ点差异显著（P〈0.01）,波幅的PZ点也有差异（P〈0.05）;MCI组与对照组潜伏期CZ点差异显著（P〈0.01）,波幅CZ点有差异（P〈0.05）。结论 MOCA是一个简便、高敏感性的认知筛查工具,能较全面评价MCI患者的认知功能。P300测定不受文化、语言、文字限制,患者易合作,需时短,可对患者认知功能进行定量评价。在无损害的诊断与评定轻度认知功能方面有重要价值。右美托咪定对老年患者术后舒芬太尼自控静脉镇痛效果的影响
摘要：目的探讨右美托咪定对老年病人术后舒芬太尼自控静脉镇痛效果的影响。方法择期拟行腹腔手术的病人40例,年龄〉60岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为两组（n=20）：舒芬太尼（R组）和舒芬太尼＋右美托咪啶组（RD组）,于手术结束即刻行病人自控静脉镇痛,R组舒芬太尼100μg,RP组采用舒芬太尼100μg＋右美托咪定200μg,均用生理盐水稀释至150 ml,负荷剂量6 ml,背景输注速率2 ml/h,单次给药剂量3 ml,锁定时间15 min,维持VAS评分≤4分,Ramsay评分2～3分。记录术后24 h内舒芬太尼用量、PCIA总按压次数;记录术后镇痛期间恶心、呕吐、心动过缓、低血压、镇静过度和呼吸抑制等不良反应的发生情况,术后24 h时行Ramsay镇静评分。结果与R组比较,RD组术后24 h内舒芬太尼用量降低、PCIA总按压次数减少、Ramsay镇静评分升高,术后恶心和呕吐的发生率降低（P〈0.05）。两组均未发生过度镇静和呼吸抑制。结论右美托咪定不仅可减少老年病人术后舒芬太尼PCIA的用量,且不良反应少。血糖波动与糖尿病肾病氧化应激的相关性
摘要：目的探讨血糖波动导致的氧化应激与糖尿病肾病（DN）的相关性。方法采用动态血糖监测系统（CGMS）对68例DN患者进行连续72 h血糖监测,以72 h内平均血糖标准差（SDBG）反映血糖波动;通过测定24 h尿蛋白定量（24 h-UAE）描述DN的程度,并行血清丙二醛（MDA）、平均动脉压（MABP）、血脂、糖化血红蛋白、体质量指数测量。所有研究对象给予＂门冬胰岛素30＂12 w干预,期间定期随访,指导生活方式干预并调整胰岛素剂量,对比干预前后各项代谢指标、氧化应激水平及血糖波动的变化。结果 2型糖尿病无肾病并发症、合并早期肾病并发症、合并临床肾病并发症的患者SDBG分别为（1.58±0.37）（、1.72±0.43）（、2.85±0.85）mmol/L;MDA分别为（3.36±0.58）（、5.02±0.39）（、7.31±1.41）nmol/pgpr。DN组经＂门冬胰岛素30＂干预后,两组MDA、SDBG、HbA1c、MABP、甘油三酯（TG）较治疗前均有不同程度的下降,大量白蛋白尿组24 h-UAE较治疗前下降,微量白蛋白尿组24 h-UAE治疗前后无明显变化;24 h-UAE与MDA、SDBG、MABP呈显著正相关（P〈0.05）。结论 DN氧化应激活化程度与血糖波动和平均高动脉压升高有关,经胰岛素强化治疗后,血糖波动幅度下降,氧化应激反应减轻。早期改良强化胰岛素序贯治疗在ICU中的应用
摘要：目的探讨强化胰岛素治疗在重症监护室（ICU）的临床运用。方法将所选病例随机分成强化治疗组1、组2和常规血糖控制组,组1将血糖控制在4.4～6.1 mmol/L（80～110 mg/dl）之间,组2将血糖控制在6.1～7.8 mmol/L（110～140 mg/dl）之间,而常规血糖控制组,血糖控制在10.0～11.0 mmol/L（180～198 mg/dl）之间。比较三组的院内感染发生率、并发症发生率、住ICU时间、机械通气时间及3个月死亡率。结果强化组1、组2及常规组治疗后的血乳酸值（mmol/L）分别为（0.74±0.330、.68±0.190、.96±0.29）,强化组1及强化组2与常规组比较均有显著差异（P=0.000）。强化组1及组2的院内感染发生率、并发症发生率、住ICU时间、机械通气时间与常规组比较无显著性差异（P〉0.05）。强化组1及强化组2与常规组的3个月死亡率比较无显著差异（P〉0.05）。强化组1的低血糖发生率（6.67%）与常规组（0%）比较有显著性差异（P〈0.05）;强化组2的低血糖发生率（3.33%）与常规治疗组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论对于危重症高血糖患者进行正确地血糖控制对改善危重病人的临床症状有重要的意义,推荐血糖控制在6.1～7.8 mmol/L之间。阿莫西林克拉维酸钾联合强力霉素治疗老年幽门螺杆菌感染患者的疗效
摘要：目的评估阿莫西林克拉维酸钾联合强力霉素治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染的效果。方法选择经14C尿素呼气试验（14C-UBT）确诊的160例Hp感染的老年患者,随机分成试验组和对照组两组,每组80例。试验组联合使用阿莫西林克拉维酸钾、强力霉素及雷贝拉唑治疗,对照组采用传统的三联治疗方案（阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑）。治疗2 w后复查14C-UBT,再对两组耐药患者进行交叉治疗2 w。比较两种疗法治愈率和耐药率的差异。结果试验组治愈率明显高于对照组,耐药率显著低于对照组（P〈0.01）。对两组中出现耐药的患者进行交叉治疗,试验组中出现耐药的患者9例,采用传统三联方案治疗几乎无效;对照组中出现耐药患者31例,采用阿莫西林克拉维酸钾联用强力霉素治疗效果良好,治愈率升高、耐药率降低（P〈0.01）。结论阿莫西林克拉维酸钾联用强力霉素治疗Hp感染疗效肯定,耐药性小,价格便宜,经济效益良好,值得在临床上推广应用。急性前壁心肌梗死患者P波离散度与左心室舒张功能的相关性
摘要：目的研究急性前壁心肌梗死患者心电图P波参数与超声心动图左心室舒张功能参数之间的相关性。方法应用超声心动图对86例初次发生急性前壁心肌梗死的患者进行检查,测量左心室舒张早期充盈峰值流速、左心房收缩期充盈峰值流速和两者比值及其他常见超声心动图参数。所有入选患者记录12导联同步体表心电图并测算P波参数。结果 86例患者中有21例（24.4%）发生房颤。房颤患者P波最大宽度、P波离散度、左心室舒张早期充盈峰值流速和左心室舒张早期充盈峰值流速与左心房收缩期充盈峰值流速比值分别为（103±10）ms（,36±7）ms,（77±12）cm/s,1.71±0.66;均明显高于非房颤患者。所有患者P离散度和左心室舒张早期充盈峰值流速与左心房收缩期充盈峰值流速比值呈正相关（r=0.47,P〈0.001）。结论 P波离散度作为一个简便无创的心电指标不仅可以预测房颤的发生,而且可以评估急性前壁心肌梗死患者的左心室舒张功能,有助于舒张性心力衰竭的早期干预是一个很有临床应用价值的参考数值。山楂绿茶配合有氧运动对老年临界高血压患者身体形态和血压的影响
摘要：目的探讨山楂绿茶配合有氧运动对老年男性临界高血压患者体形态和血压指标的影响。方法随机选取某高校60～69岁的男性教师30名为研究对象,随机分成人数相等的实验组和对照组（实验组有2人,对照组有4人因其他原因中途退出）,实验组每日每人饮用一份山楂绿茶并练习36式太极柔力球40 min,对照组仅每日与实验组同时同地进行太极柔力球练习。结果山楂绿茶配合有氧运动的双重干预对老年男性身体形态、血压指标及相关指标的影响优于仅采用运动干预的对照组。结论山楂绿茶配合有氧运动有益于改善老年临界高血压患者身体形态和血压指标,值得推广应用。三苦滴丸对正常犬血流动力学的影响
摘要：目的研究三苦滴丸对正常犬血流动力学的影响。方法将正常犬随机分为复方丹参滴丸（70.00 mg/kg）、三苦滴丸高剂量组（65.00 mg/kg）、三苦滴丸中剂量组（32.50 mg/kg）、三苦滴丸低剂量组（16.25 mg/kg）及空白对照组（按体重等体积给生理盐水）。应用PowerLab生理数据采集分析系统记录正常犬心率（HR）、动脉收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、心输出量（CO）、冠脉血流量（CF）、左心室收缩压（LVSP）及左心室舒张末压（LVEDP）等血流动力学指标。结果三苦滴丸可增加正常犬CO及CF,而对其他血流动力学指标未见明显影响。结论三苦滴丸具有改善正常犬血流动力学的作用。JNK信号通路介导机械牵张引发的肺泡巨噬细胞炎性因子表达
摘要：目的观察不同机械牵张应力对大鼠肺泡巨噬细胞白介素-6（IL-6）和巨噬细胞炎症蛋白-2（MIP-2）的影响,并探讨C-JUN氨基末端激酶（JNK）对机械牵张诱导的大鼠肺泡巨噬细胞IL-6和MIP-2表达的调控作用。方法采用支气管肺泡灌洗的方法取得大鼠肺泡巨噬细胞,并建立体外大鼠肺泡巨噬细胞梯度应力的机械牵张模型,应用RT-PCR和Western印迹方法观察IL-6和MIP-2的表达。进一步应用JNK特异性抑制剂SP600125,p38特异性抑制剂SB203580,及ERK特异性抑制剂PD98059给予同期干预,检测干预效果。结果随着机械牵张应力的增大,肺泡巨噬细胞MIP-2 mRNA和其蛋白的表达递增（均P〈0.05）。给予SP600125干预组大鼠肺泡巨噬细胞MIP-2 mRNA和蛋白表达较机械牵张处理组明显降低。SB203580干预组及PD98059干预组的肺泡巨噬细胞MIP-2 mRNA和蛋白水平较对照组明显升高,而与机械牵张处理组相比无明显变化。而IL-6 mRNA及其蛋白水平在上述各组中均无明显变化。结论大鼠巨噬细胞MIP-2的表达与机械牵张应力呈强度依赖性,JNK信号通路在周期性牵张诱导肺泡巨噬细胞表达释放MIP-2过程中起重要作用。补阳还五汤及拆方预处理对心肌缺血再灌注损伤兔一氧化氮和心肌酶的影响
摘要：目的观察补阳还五汤及拆方对心肌缺血再灌注损伤（MIRI）兔NO和心肌酶的影响及保护机制。方法 40只兔随机分为5组：假手术组、模型组、补阳还五汤组、补气组、活血通络组。分别预处理1 w后,结扎左冠状动脉前降支建立MIRI模型。运用BL-420生物机能实验系统观察各组心电图的变化,测定各组兔血清中肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、一氧化氮（NO）的含量。结果与模型组比较,各用药组血清CK、LDH含量明显降低（P〈0.01）,血清NO的活性显著升高（P〈0.01）,且补阳还五汤组作用最明显（P〈0.05）。结论补阳还五汤及拆方可增加血清NO的含量,减轻MIRI。
