荧光原位杂交技术在膀胱癌诊断中的临床应用
摘要：目的应用荧光原位杂交技术（FISH）检测膀胱尿路上皮癌患者尿液脱落细胞中染色体异常,探讨FISH在膀胱尿路上皮癌诊断的可行性。方法 2007年10月至2009年4月,随机留取20例正常人群的新鲜尿液及91例疑似尿路移行上皮肿瘤患者的肉眼血尿,其中男性66例,女性25例。同时行FISH检测和尿液脱落细胞学分析,FISH检测使用荧光标记DNA探针混合物与细胞核上3、7、17号染色体及9p16位点杂交,并与病理检查结果进行比较。结果 91例行FISH检测的患者,通过膀胱镜活检或手术后病理检查明确诊断为膀胱癌患者83例,其敏感度为97.6%,特异度为92.9%。G1、G2、G3级敏感性分别为93.8%9、7.9%、100%,Ta、T1、T2、T3-4各期的敏感度分别为75%、91.7%、100%、100%。尿脱落细胞学总的敏感度为43.4%,特异度为92.9%。结论 FISH的检测为膀胱尿路上皮癌的早期诊断提供了快速、安全、灵敏度高的非侵犯性检测方法。高血压患者外周血白细胞端粒长度的变化
摘要：目的探讨原发性高血压（EH）患者外周血白细胞端粒长度的变化及其与动脉弹性的关系。方法应用实时荧光定量PCR方法检测163例EH患者和112健康对照者外周血白细胞相对端粒长度;应用彩色多普勒超声诊断仪测定颈总动脉断面膨胀系数（CSDC）和硬化参数（stiffness parameter）β作为动脉弹性指标。结果高血压组相对端粒长度较对照组显著缩短（P〈0.01）。两组端粒长度比值与年龄呈负相关（r=-0.345,P〈0.001）,与CSDC呈正相关（r=0.286,P〈0.001）,与硬化参数β呈负相关（r=-0.126,P=0.037）。结论高血压患者存在端粒长度过度损耗,其损耗程度与动脉硬化程度相关,端粒损耗参与高血压动脉粥样硬化发生发展的病理过程。老年腹型过敏性紫癜胃镜表现
摘要：目的研究老年腹型过敏性紫癜（HSP）胃镜下临床特点。方法回顾性分析我院接诊的12例老年腹型HSP病患的胃镜检查记录,分析形态学特点和病变部位。结果经血液常规检测,消除过敏原,采用质子泵抑制剂和激素治疗联合胃黏膜保护剂治疗,2～6 w治愈。复查胃镜,胃部糜烂愈合良好,溃疡减轻5,0 d后均可出院。结论对于有感染或接触过过敏原而导致的腹痛与便血的病患必须采取内镜检查的方式,对于病理提示为小血管炎症的病患需积极的治疗以免造成误诊。老年急性心肌梗死患者近期预后多因素分析
摘要：目的探讨入院即刻影响老年急性心肌梗死（AMI）患者的近期（30 d内）预后相关因素。方法入选2001年1月至2008年12月因AMI收住的327例老年患者为研究对象。对比分析死亡组（41例）与存活组（286例）患者的既往病史、临床特征、化验指标、心血管并发症（心源性休克、心力衰竭、室速/室颤）的特点,多因素Logistic逐步回归分析影响老年AMI患者近期死亡率的相关因素。结果单因素分析显示：年龄,糖尿病及脑梗死病史,合并肾功能不全、贫血,首发症状呼吸困难,并发心源性休克、心力衰竭、室速/室颤,入院时血清肌酐升高,内生肌酐清除率、估算肾小球滤过率（eGFR）、血清清蛋白、血红蛋白降低与老年AMI患者30 d病死率相关（均P〈0.05）。多因素分析显示：年龄、糖尿病史、并发心源性休克、心力衰竭、室速/室颤,入院时eGFR水平为影响老年AMI患者近期死亡率的独立危险因素,比数比（OR）和95%可信区间（CI）分别为1.069,1.015～1.126;3.337,1.336～8.340;16.178,4.676～55.970;5.334,2.264～12.564;3.988,1.290～12.325;1.597,1.081～2.360（均P〈0.01）。结论年龄、糖尿病史、发生心血管并发症、入院时eGFR水平是影响老年AMI患者近期死亡率的独立危险因素。CT灌注成像在鉴别乳腺良恶性病变中的作用
摘要：目的探讨乳腺良恶性病变CT灌注成像（CTPI）的灌注特点及诊断价值。方法对40例临床检查或钼靶检查怀疑有乳腺疾病的患者进行64层螺旋CT灌注扫描。根据病理结果分成4组：正常乳腺组（n=10）、乳腺癌组（n=8）、纤维腺瘤组（n=5）和乳腺增生病组（n=17）。采用灌注序列body perfusion扫描及Perfusion 3 body灌注软件处理,分别测量感兴趣区的血流动力学参数血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）和表面通透性（PS）,并对其相关测量值进行统计分析。结果正常乳腺组灌注参数平均值与乳腺癌组比较,其BF、BV及PS的差异均有统计学意义（P〈0.05）,MTT的差异无统计学意义（P〉0.05）。乳腺癌组灌注参数平均值与纤维腺瘤组比较,其PS的差异有统计学意义（P〈0.05）,BF、BV及MTT的差异无统计学意义（P〉0.05）。乳腺癌组灌注参数平均值与乳腺增生病组比较,其BF、BV及PS的差异均有统计学意义（P〈0.05）,MTT的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乳腺癌组BF、BV高于增生性疾病组,MTT低于增生性疾病组,且差异有显著性意义,乳腺癌与增生性疾病的PS无显著性差异。正常乳腺组呈低灌注状态,乳腺癌组呈高灌注状态,纤维腺瘤组及乳腺增生病组均呈较高灌注状态,CT灌注成像参数BF、BV、PS与肿瘤MVD呈显著正相关p53、c-erbB-2、nm23在胃癌组织和转移淋巴结中的表达
摘要：目的探讨p53、c-erbB-2、nm23在胃癌组织和转移淋巴结中的表达及三者之间的协同作用。方法应用免疫组织化学SABC法检测p53、c-erbB-2、nm23在35例非癌症胃黏膜和45例胃癌组织和转移淋巴结中的表达情况。结果 p53、c-erbB-2、nm23均在胃癌组织内表达,阳性表达积分光密度值（IOD）分别为55.32±14.472、5.74±3.755、9.37±12.48;与非癌症胃黏膜比较有显著差异（P〈0.05）。患者转移淋巴结中p53、c-erbB-2蛋白IOD呈高表达,与原位癌组织IOD比较有显著差异（P〈0.05）。转移淋巴结中nm23 IOD呈低表达,与原位癌组织nm23 IOD比较有显著差异（P〈0.05）。结论 p53、c-erbB-2、nm23在胃癌组织表达与淋巴结转移具有相关性,可作为胃癌的诊断和患者预后的评估指标。低温等离子射频消融术治疗老年变应性鼻炎的疗效
摘要：目的探讨低温等离子射频消融术治疗老年变应性鼻炎的疗效。方法选择符合诊断标准的老年变应性鼻炎患者60例,均经保守治疗1年以上,效果欠佳。给予鼻腔低温等离子射频消融术治疗,并观察术后疗效。结果短期总有效率为95%1,年后总有效率为86.67%。结论对于保守治疗无效的老年变应性鼻炎患者鼻腔低温等离子射频消融术能明显缓解鼻塞、清涕等症状,显著改善患者生活质量。该手术时间短,易于操作,术后无需鼻腔填塞,安全性好,恢复快,因此对于老年变应性鼻炎患者尤为适合。阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者介入治疗后血清IL-6、hs-CRP及血脂的影响
摘要：目的探讨阿托伐他汀对冠脉介入治疗后再灌注损伤的保护机制。方法 62例行经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）的急性冠脉综合症（ACS）患者随机分为两组,观察组予阿托伐他汀80 mg于PCI术前2 h口服;对照组：常规治疗。采用同期平行对照和自身前后对照队列研究。所有患者分别测定PCI术前（12 h内）、术后41、22、4 h的IL-6、hs-CRP以及血脂水平。结果①两组患者在PCI术前,组间比较IL-6、hs-CRP的浓度无统计学差异（P〉0.05）。②PCI术后IL-6、hs-CRP血浆浓度较术前均不同程度升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。③PCI术后不同时间段两组IL-6、hs-CRP血浆浓度均升高,但观察组升高幅度明显减低,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCI术后IL-6、hs-CRP明显升高,提示存在再灌注损伤;PCI术前口服阿托伐他汀可减轻再灌注后的炎症反应,减轻再灌注损伤。异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的效果
摘要：目的观察异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的效果。方法 76例行胆囊切除术的老年高血压患者随机分为两组,观察组38例采用血浆靶浓度为2μg/ml的异丙酚和2 ng/ml的瑞芬太尼进行维持,而对照组38例采用血浆靶浓度2μg/ml的异丙酚进行维持,比较两组不同时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）及药物应用和苏醒情况。结果两组术中不同时点SBP、DBP和HR比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组艾司洛尔和硝酸甘油用量小于对照组（P〈0.05）,拔管时间短于对照组（P〈0.05）,苏醒评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中能够维持血流动力学稳定,减少术中降压药物的应用,值得临床推广。老年胃癌患者术后发生吻合口瘘的相关因素分析
摘要：目的分析老年患者胃癌手术后发生吻合口瘘的相关因素。方法回顾性分析2006年6月至2011年3月接受胃癌手术的老年患者的临床资料。结果 197例老年胃癌患者中26例诊断为吻合口瘘。发生吻合口瘘的患者手术并发症、非手术并发症和死亡率均显著增加。吻合口瘘的两个独立危险因素是脾切除和胰腺切除（R分别为2.09和1.58）。结论老年胃癌患者手术中切除脾脏或者胰腺,增加了术后吻合口瘘的发生率,应在手术当中尽量注意保护脾脏和胰腺。侵袭性分化型甲状腺癌治疗及预后的相关性分析
摘要：目的探讨侵袭性分化型甲状腺癌（DITC）的治疗方法及影响其预后的相关因素。方法收集2000年3月至2010年9月我院收治的105例DITC患者的临床资料,对比治疗方法对预后的影响,分析与预后相关的各种因素。结果随访5年后,所有研究对象生存率为80.95%,随访10年后生存率为74.29%;不同年龄、侵袭部位和术后残留情况患者的预后有显著性差异（P〈0.05）。结论 DITC的治疗以外科手术为主,肿瘤清除的彻底性是改善该病预后的关键因素;年龄、侵袭部位与术后肿瘤残留情况是与侵袭性分化型甲状腺癌患者预后相关的独立因素。肝动脉化学栓塞联合多极射频消融治疗大肝癌的疗效
摘要：目的探讨经导管动脉化学栓塞（TACE）联合CT引导下射频消融（RFA）治疗大肝癌的临床应用价值。方法 78例原发性肝癌患者,31例行RFA联合TACE治疗（综合组）,与24例单纯TACE治疗（TACE组）及23例单纯RFA治疗组进行对照分析。肿瘤最大径5.2～10.1 cm,平均（6.5±0.7）cm,计136个肿瘤,多发病灶者选其中最大径肿瘤为观察目标。三组病例的平均年龄、病灶大小以及肝功能分级差异无显著性意义。结果综合组的肿瘤坏死率达80.6%,明显高于单纯TACE组及单纯RFA组（分别为37.5%、47.8%,P〈0.01,P〈0.05）。局部复发率分别为29.0%4、5.8%和34.7%,三者差异无显著性意义（P〉0.05）。综合组的平均生存期为28.2个月,高于TACE组与单纯RFA组（14.9个月、18.8个月,P〈0.01,P〈0.05）。结论 RFA联合TACE治疗大肝癌与单纯TACE和单纯RFA治疗结果相比,可提高肿瘤完全坏死率,延长患者生存期。医院健康教育对中老年慢性丙型肝炎患者应用派罗欣联合利巴韦林治疗依从性的影响
摘要：目的探讨医院健康教育对中老年慢性丙型肝炎患者应用派罗欣联合利巴韦林治疗依从性的影响。方法调查1997～2010年入住我院的应用派罗欣（聚乙二醇α-2a干扰素）联合利巴韦林治疗的127例中老年慢性丙型肝炎患者用药前对慢性丙型肝炎及干扰素的认知情况和心理需求以了解患者治疗依从性,对部分不愿意接受治疗的患者进行有针对性的健康教育。结果进行健康教育后100%的患者均接受了治疗,无1例中途退出。治疗依从性明显提高。结论医院健康教育可明显提高慢性丙型肝炎患者应用派罗欣联合利巴韦林治疗的依从性。胰腺癌手术患者115例的预后分析
摘要：目的分析手术治疗的胰腺癌患者的生存状况,探讨影响预后的相关因素。方法对手术治疗的115例胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,采集性别,年龄等资料,Cox比例风险回归用于分析影响生存的相关因素。结果术后中位生存时间8个月（95%CI：6.030～9.970）,1、2、3年生存率分别是33.90%1、9.10%和12.20%。单因素分析显示：胰腺癌术后生存情况与肿瘤大小、胰周浸润、淋巴结转移、TNM分期、分化程度、手术方式、远隔脏器转移、术后化疗相关联（P〈0.05或P〈0.01）。多因素Cox比例风险分析显示：淋巴结转移（RR=3.529,95%CI：2.302～5.410）、TNM分期、手术方式（RR=2.1489,5%CI：1.354～3.409）、远隔脏器转移（RR=5.2209,5%CI：3.316～8.217）是影响预后的独立因素。结论胰腺癌预后极差,淋巴结转移、TNM分期和远隔脏器转移情况是评估预后的重要指标,根治性切除有益于预后的改善。曲美他嗪对急性心肌梗死大鼠胶原的影响
摘要：目的探讨曲美他嗪对急性心肌梗死（AMI）模型大鼠梗死区、非梗死区胶原蛋白分子表达的影响。方法将结扎冠状动脉左前降支AMI鼠48只随机分成模型组、倍他乐克（琥珀酸美托洛尔）组（2 mg.kg-1.d-1）、曲美他嗪组（10 mg.kg-1.d-1）。另设假手术组。同步药物干预8 w后,RT-PCR检测梗死区胶原-Ⅰ mRNA。结果与模型组比较,倍他乐克组、曲美他嗪组梗死区胶原-Ⅰ mRNA表达均明显下调（P〈0.05）;倍他乐克组与曲美他嗪组水平接近,差别不显著（P〉0.05）。与模型组比较,倍他乐克组、曲美他嗪组非梗死区胶原-Ⅰ mRNA表达均明显下调（P〈0.05）;倍他乐克组与曲美他嗪组表达水平接近,差别不显著（P〉0.05）。结论曲美他嗪既能减少AMI大鼠梗死区胶原分子的合成又能减少非梗死区胶原分子的合成,可有效延缓整个心肌纤维化的进程。人参二醇组皂苷对内毒素休克大鼠体内血管活性物质的调节作用
摘要：目的探讨人参二醇组皂苷（PDS）对内毒素休克大鼠体内血管活性物质的调节作用。方法大鼠舌下静脉注射PDS进行预治疗,10 min后注射细菌内毒素（LPS,5 mg/kg）复制感染性休克模型。实验动物随机分为对照组（C组）,内毒素休克组（L组）,地塞米松预治疗组（LD组）,PDS预治疗组（LP组）。各组大鼠于休克24、h腹主动脉取血,硝酸还原酶法测定血清中一氧化氮合酶（NOS）活性和NO 2-/NO 3-的变化,间接反映NO的水平。于休克后4 h处死动物,称取肝组织20 mg匀浆后测血栓素B2（TXB2）及6-酮-前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）的含量。结果肝组织中TXB2、6-keto-PGF1α及6-Keto-PGF1α/TXB2在LP组均显著低于L组。注射内毒素2 h后L组的血清NOS和NO 2-/NO 3-明显升高,LD组和LP组NOS活性、NO 2-/NO 3-显著低于L组。结论 PDS能够降低内毒素休克大鼠TXA2、PGI2和NO的水平,改善微循环状态,起到抗休克的作用。二苯乙烯苷对H_2O_2诱导PC12细胞损伤的抗氧化作用
摘要：目的探讨2,35,4,＇-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷（TSG）对H2O2诱导PC12细胞损伤的抗氧化作用。方法本实验分为正常对照组、H2O2处理组和TSG（0.11、1、0和50μmol/L）预处理组。采用MTT比色法检测细胞活性,活性氧探针检测细胞内活性氧（ROS）水平,用超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和丙二醛（MDA）试剂盒测定细胞的氧化应激变化。结果与正常对照组相比,细胞经H2O2诱导处理后,细胞存活率降低,胞内ROS水平增高,抗氧化酶活力降低,脂质过氧化产物MDA含量增加。不同浓度的TSG预处理后能减轻H2O2所致的细胞损伤,减少胞内ROS累积,增加细胞的抗氧化酶活力,减轻脂质过氧化反应。结论 TSG可抑制H2O2诱导的PC12细胞损伤,其机制可能与其抑制氧化应激有关。小窝蛋白-1反义寡核苷酸在AVP诱导大鼠心肌成纤维细胞增殖erk1/2信号转导中的作用及辛伐他汀的干预效应
摘要：目的研究小窝蛋白-1反义寡核苷酸（cav1-AS ODN）在血管加压素（AVP）诱导的成年大鼠心肌成纤维细胞（CFs）增殖erk1/2信号转导中的作用及辛伐他汀（Sim）对cav1表达的干预效应。方法采用脂质体导入法将cav1-AS ODN导入离体培养的成年大鼠CFs,用3H-TdR掺入法定量观察CFs增殖,蛋白免疫印迹法分析cav1-AS ODN对AVP诱导大鼠CFs增殖后磷酸化erk1/2（p-erk1/2）、p21和细胞周期蛋白A（cyclin A）表达变化及Sim对cav1表达的影响。结果 cav1-AS ODN与10-7 mol/L的AVP共同干预组,大鼠CFs内3H-TdR掺入率和p-erk1/2蛋白表达量分别相当于空白对照组的（212±6）%和（7.9±0.3）%,10-7mol/L的AVP单独干预组的3H-TdR掺入率和p-erk1/2表达量分别相当于空白对照组的（172±4）%和（5.7±0.2）%,两组比较差异非常显著（P〈0.01）。cav1-AS ODN单独干预或与10-7mol/L的AVP共同干预大鼠CFs 24 h后,两组CFs内p21表达丰度均较空白对照组下降,cyclin A表达丰度升高。β-环糊精、黄体酮或Sim可减少CFs胞膜上cav1蛋白表达。用10、15或20μg/ml胆固醇分别与10-7 mol/L Sim共同干预CFs 24 h后,CFs胞膜上cav1蛋白表达量分别相当于对照组的（86±3）%（、91±4）%和（94±5）%,与10-7mol/L Sim单独作用CFs组（66±4）%比较,均有显著的统计学差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论 cav1-AS ODN可增强AVP促CFs增殖的作用,Sim降胆固醇作用影响CFs胞膜上cav1蛋白表达,从而影响CFs增殖。
