中国老年学杂志社
分享到:

中国老年学杂志

《中国老年学杂志》在全国影响力巨大,创刊于1981年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:脑血管及代谢性疾病_心血管疾病、综述等。
  • 主管单位:吉林省卫生健康委员会
  • 主办单位:吉林省医学期刊社;中国老年学学会
  • 国际刊号:1005-9202
  • 国内刊号:22-1241/R
  • 出版地方:吉林
  • 邮发代号:12-74
  • 创刊时间:1981
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.92
  • 综合影响因子:0.964
期刊级别: 北大期刊
相关期刊
服务介绍

中国老年学 2011年第10期杂志 文档列表

中国老年学杂志临床研究

B型脑钠肽、超敏C-反应蛋白与老年难治性心力衰竭患者心功能的关系

摘要:目的探讨老年难治性心衰患者B型脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心功能的关系。方法对33例老年顽固性心衰患者(心力衰竭组)和15例健康体检者(对照组)检测BNP、hs-CRP水平,同时用彩色多普勒超声心动图仪测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)。结果与对照组比较,心功能Ⅲ级组、Ⅳ级组患者BNP、hs-CRP、LVDD均明显升高,而LVEF明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。心功能Ⅳ级组BNP、hs-CRP、LVDD较Ⅲ级组均明显升高,而LVEF明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。相关分析示BNP与心功能分级(r=0.769,P〈0.05)和LVDD(r=0.725,P〈0.05)呈显著正相关,与LVEF(r=-0.876,P〈0.05)呈显著负相关;而CRP与心功能分级(r=0.357,P=0.02)呈显著正相关,与LVEF(r=0.202,P=0.078)、LVDD(r=0.374,P=0.072)无明显相关。结论老年难治性心衰患者BNP和hs-CRP随心力衰竭程度的加重而相应升高,BNP与左心功能状态有良好的相关性,对老年难治性心衰患者的诊断及预后有较好预测价值。
1726-1727

血浆脑钠肽结合组织多普勒超声对老年左室肥厚患者的鉴别诊断价值

摘要:目的探讨血浆脑钠肽(BNP)结合组织多普勒超声对老年高血压性肥厚型心肌病(HHCME)、肥厚型心肌病(HCM)和高血压性心脏病(或高血压性左室肥厚,H-LVH)鉴别诊断的价值。方法分析比较年龄均〉60岁的HHCME(29例)、HCM(25例)、H-LVH(34例)患者的一般临床特征、心电图、超声心动图及血浆BNP的差异。其中心脏超声指标有左房内径(LAd),室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(LVPWT),左室舒张末内径(LVEDd),左室射血分数(LVEF),主动脉瓣钙化,收缩期二尖瓣前叶向前运动(SAM)现象,E峰/A峰,E峰/E'峰。结果三组患者年龄、性别组成、心率比较,差异无统计学意义(P均〉0.05);HHCME组高血压病史较HCM组长(P〈0.05),但二者血压水平无显著性差异(P〉0.05);H-LVH组的房性心律失常及室性心律失常明显少于另两组(P〈0.05)。HHCME组中LVEF、E/A〈1的例数、E/E'、BNP大于HCM组、H-LVH组(P〈0.05),其中E/E'与BNP有较好的相关性(r=0.62,P〈0.05)。HCM组中LAd、IVST、SAM例数大于HHCME组、H-LVH组(P〈0.05)。H-LVH组中LVEDd、主动脉瓣钙化例数大于HHCME组、HCM组(P〈0.05),其中IVST与LVPWT有较好的相关性(r=0.77,P〈0.05)。结论血浆BNP结合组织多普勒对老年左室肥厚患者的鉴别具有重要的价值,HHCME组舒张功能明显减退,老年HCM组也有舒张功能不全,而老年H-LVH组舒张功能尚可,其中HHCME组的血浆BNP明显升高,可能是诊断HHCME的独立标志物。
1728-1730

新疆地区维族与汉族老年冠心病患者非心脏手术围术期不良事件发生的危险因素差异性分析

摘要:目的探讨新疆维、汉族老年冠心病病人实施非心脏手术发生围术期不良事件的危险因素差异性。方法本研究经新疆医科大学第一附属医院伦理委员会批准,对我院2008年7月至2009年12月224名维汉行非心脏手术的老年冠心病患者进行病例对照研究。资料收集包括:一般情况、既往史、家族史、手术种类及手术情况、心电图、胸片检查及结局等。结果全部病例的危险因素单因素分析:家族高血压、手术类型(腹、胸、头颈)、中高危手术及近半年心脏病史;多因素分析:年龄及近半年心脏病史。汉族病人危险因素单因素分析:年龄、家族高血压、手术类型及中高危手术;多因素分析:年龄、家族高血压、手术类型及合并肾功不全。维族病人危险因素单因素和多因素分析:近半年心脏病史。结论新疆冠心病病人围术期发生不良事件的危险因素与其他研究人群存在差异,维吾尔族和汉族之间也存在差异。
1734-1736

误吸干预整体护理在防治老年吸入性肺炎中的意义

摘要:目的探讨误吸干预整体护理在防治老年吸入性肺炎中的意义。方法选择有高危误吸因素并伴呼吸道感染的老年患者112例,随机分为干预组74例,对照组38例。干预组在常规治疗护理的基础上,进行误吸干预整体护理(包括护理评估和诊断、宣教、口腔护理、呼吸道护理、早期给予管饲、吞咽障碍功能康复指导、咳嗽训练等),对照组进行常规治疗护理。结果通过综合护理程序干预,干预组反复呼吸道感染人次、平均病程、平均住院时间和死亡率均明显低于对照组,有显著性差异(P〈0.05)。结论优化的误吸干预整体护理降低了老年吸入性肺炎的发生率,有辅助治疗的效果。
1738-1740

温州地区阿尔茨海默病患者精神行为障碍与载脂蛋白E基因多态性的关系

摘要:目的探讨温州地区阿尔茨海默病(AD)患者精神行为障碍与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的关系。方法收集温州地区AD患者51例,正常对照者54例,采用阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)进行精神行为测评,采用聚合酶链反应法(PCR)进行ApoE基因分型。结果 AD患者在偏执和妄想、幻觉、行为紊乱和攻击行为方面与正常对照组比较有显著性差异(P〈0.05),而ApoE基因检查结果显示携带ApoEε4基因的AD患者精神行为障碍更为明显。结论 ApoEε4是AD的风险基因,可以作为AD患者早期诊断和治疗的依据。
1742-1743

血清基质金属蛋白酶-9和干扰素-γ在急性冠脉综合征中的作用

摘要:目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-9和干扰素(IFN)-γ联合检测在判断急性冠脉综合征(ACS)的发生及冠脉病变严重程度中的意义。方法选取ACS患者63例[急性心肌梗死(AM I)30例,不稳定性心绞痛(UAP)33例],稳定性心绞痛(SAP)患者25例及健康人(N)36例的血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测IFN-γ与MMP-9的水平,同时对危险程度及IFN-γ、MMP-9水平的相关性进行分析。结果 ACS组IFN-γ及MMP-9的水平均高于SAP组和正常对照组(P〈0.05);ACS组中AM I组IFN-γ及MMP-9的水平均高于UAP组(P〈0.01);SAP组和正常对照组IFN-γ及MMP-9的水平无统计性差异。IFN-γ与MMP-9的水平呈正相关(r=0.691,P〈0.05)。相对危险度(RR值)ACS组(AM I组及UAP组),SAP组对正常对照组IFN-γ为3.71、2.821、1.194,MMP-9为4.507、3.261、1.101。结论 ACS患者血清中IFN-γ和MMP-9水平不同程度的升高可以提示冠脉粥样斑块的不稳定及冠脉病变的严重程度,有利于对ACS患者进行危险程度分层及病情预测。
1744-1745

亚临床甲减对老年高血压患者颈动脉粥样硬化的影响

摘要:目的观察老年高血压患者颈动脉粥样硬化的特点,探讨亚临床甲减对老年高血压动脉粥样硬化的影响。方法本院干部病房及心内科老年患者128例,分为3组:单纯高血压组43例;高血压合并亚临床甲状腺功能减退组(高血压合并亚甲减组)45例;正常血压对照组40例。所有病例均行颈动脉超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)。测定FT3、FT4、s-TSH、动态血压、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、BMI,并与心血管危险因素做相关分析。结果颈动脉IMT与s-TSH呈正相关;与对照组比较,高血压组颈总动脉、颈动脉分叉处IMT、胆固醇显著增高;高血压合并亚甲减组颈总动脉IMT、s-TSH显著高于高血压组(P〈0.05)。结论老年高血压合并亚甲减患者IMT显著高于单纯高血压患者,亚甲减和高血压同时存在可加速动脉粥样硬化的进展。
1751-1753

不同输血指征对重症监护病人预后的影响

摘要:目的评价开放性输血和限制性输血对重症监护病人的临床效果。方法将重症监护病人随机分为开放性输血(Hb〈100 g/L作为输血指征)和限制性输血(Hb〈70 g/L作为输血指征)两组,观察患者预后、死亡率等方面指标有无统计学差异。结果两组死亡率和住院期间死亡率比较无统计学差异(P〉0.05);在衰竭器官数量、55岁患者死亡率、APACHEⅡ评分≤20患者死亡率、多器官功能障碍评分、重症感染发生率、肺水肿发生率、心力衰竭发生率方面两组间比较有统计学差异(P〈0.05)。结论重症监护病人在Hb降至70 g/L时再输入红细胞,并将血红蛋白浓度维持在70~90 g/L更有利于患者的预后。
1755-1757

联合CDFI与CDE技术在老年糖尿病肾病诊断中的意义

摘要:目的探讨联合彩色多普勒血流显像(CDFI)与彩色多普勒能量显像(CDE)在老年糖尿病肾病(DN)诊断中的意义。方法收集明确诊断为DN的老年患者37例(年龄均〉65岁,其中肾功能代偿25例,肾功能失代偿12例),CDFI取双肾斜冠状切面显示肾脏血流,同样方法CDE观察双肾各分支血管血流,再分别应用CDFI及CDE测量肾主动脉、小叶间动脉和弓状动脉各血流参数,包括收缩期峰值流速(Vs)、舒张期最小血流速度(Vd)及阻力指数(R I)。结果 (1)CDFI测量肾脏长、宽、厚及皮质厚度:与DN肾功能代偿组相比,DN肾功能失代偿组肾脏的体积变小、皮质变薄(P〈0.01)。(2)CDFI与CDE测量老年DN患者肾内血流分布情况:CDE多显示Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,CDFI多显示Ⅳ型,提示CDE对低速血流敏感。(3)CDFI与CDE测定老年DN患者中叶间动脉Vs、Vd有差异(P〈0.05);两者测定弓状动脉各血流参数均有显著差异(P〈0.01);而老年DN患者肾主动脉各血流参数的测定两组间却无显著差异(P〉0.05),即CDE在显示低流速、分支血管的血流参数值的测定优于CDFI。结论 CDFI联合二维超声对老年DN患者形态学改变不难做出分析。CDE对末梢血流、低速信号血流较CDFI敏感,其测量更能反映老年人肾脏功能的低速、末梢血流;CDFI对肾内近端血管血流速度显示较好。CDFI与CDE联合应用,再结合临床,对提高老年DN病变的检出率和预防及正确指导治疗具有一定的价值。
1757-1759

急性冠脉综合征患者血清sCD40L、sP-选择素的变化及相关性

摘要:目的探讨血清sCD40L、sP-选择素水平与冠状动脉粥样硬化严重程度相关性,观察sCD40L、sP-选择素是否可作为急性冠脉综合征(ACS)临床识别和预测疾病严重程度的早期指标。方法选取我院心内科住院的患者共119例,采用ELISA法测定患者血清sCD40L、sP-选择素水平变化,根据冠状动脉造影结果评价冠状动脉狭窄程度、范围并进行Gensin i评分,评估冠状动脉病变严重程度。结果 ACS患者血清sCD40L、sP-选择素水平明显升高,与冠脉病变程度及数量正相关。结论血清sCD40L、sP-选择素可作为ACS冠状动脉病变严重程度判断指标。
1761-1762

贝那普利对早期2型糖尿病视网膜病变的作用机制

摘要:目的探讨贝那普利对早期2型糖尿病视网膜病变患者血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)和内皮素-1(ET-1)的影响。方法选取2型糖尿病患者合并I~Ⅲ期视网膜病变40例为实验组,随机分为糖尿病组和贝那普利20 mg/d组、β-受体阻滞剂普萘洛尔20 mg/d组和安慰剂组,12 w后,采用酶联免疫吸附法检测正常对照组及各实验组血中AT-Ⅱ和ET-1水平。结果糖尿病患者AT-Ⅱ和ET-1水平显著升高,贝那普利治疗后则显著降低。贝那普利组与普萘洛尔组血压差异无统计学意义。结论本实验提示AT-Ⅱ和ET-1参与糖尿病视网膜病变的形成,早期应用贝那普利能够降低AT-Ⅱ和ET-1水平,对病变具有防治作用,且独立于抗高血压作用。
1763-1764

B型利钠肽动态变化对老年心衰患者心脏事件的预测价值

摘要:目的评价动态多点血浆B型利钠肽(BNP)水平对老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者预后的预测价值。方法顺序前瞻性选择选取94例心功能Ⅲ~Ⅳ级(NYHA分级)老年CHF住院患者,测定入院时血浆BNP水平(BNP1)、出院时BNP水平(BNP2)及出院后2 w门诊随访时测定BNP水平(BNP3),超声检测左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF),并随访。主要观察终点为心源性死亡和心衰恶化再入院。统计学分析采用双变量相关分析、多元逐步回归及COX回归分析。结果引入变量:年龄、LVEDD、LVEF、BNP1、BNP2、BNP3,双变量相关分析与多元逐步回归分析显示,仅BNP1与心源性死亡时间及心衰再入院时间独立相关,COX回归分析同样只有BNP1(偏回归系数=0.005;P=0.000)是心脏不良事件的独立相关影响因素。结论对老年CHF患者BNP1可作为预测心衰预后的重要、可靠指标,是心脏不良事件的独立相关影响因素。
1764-1766

益肝乐胶囊治疗酒精性脂肪肝的疗效

摘要:目的探讨益肝乐胶囊治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选择122例酒精性脂肪肝门诊患者,随机分为治疗组和对照组,在常规治疗基础上分别应用益肝乐胶囊和葵花护肝片,疗程均为3个月。治疗前及治疗开始后每2 w详细记录患者临床症状、体征及化验指标。结果治疗组在降低ALT、AST、γ-GT作用方面明显优于对照组(P〈0.05)。治疗组临床症状、体征也有明显改善,与对照组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论益肝乐胶囊治疗酒精性脂肪肝有良好的疗效。
1768-1770

脂微球前列腺素E1对老年糖尿病肾病患者血液流变学的影响

摘要:目的观察脂微球前列腺素E1(L ipo-PGE1)对老年糖尿病肾病患者血液流变学的影响。方法老年糖尿病肾病(DN)患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组采用常规降糖、降压2 w,治疗组在常规治疗基础上应用L ipo-PGE110μg加入0.9%NaC l 20 m l静脉10 m in推入,1次/d,疗程2 w。分别于治疗前、后行血液流变学检测。结果与对照组及治疗前相比,治疗组的全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、血沉方程K值、红细胞电泳时间、红细胞比容、红细胞刚性指数、红细胞变形指数和聚集指数、纤维蛋白原等指标均显著下降(P〈0.05)。结论 L ipo-PGE1可显著改善老年DN患者的血液流变学状态和微循环状态。
1770-1771
中国老年学杂志基础研究

逆转录病毒载体介导人胰岛素样生长因子-I在软骨细胞中的表达

摘要:目的探讨逆转录病毒载体介导人胰岛素样生长因子-I(human insulin-like growth factor-I,hIGF-I)体外转染兔软骨细胞后软骨细胞hIGF-I的表达情况及其生物学行为变化。方法将构建的含有目的基因的逆转录病毒载体pLNC-IGF-GFP体外转染兔关节软骨细胞,经G418筛选阳性克隆,采用RT-PCR及免疫化学染色检测转染软骨细胞中hIGF-I的表达情况,并在荧光显微镜下观察标记基因GFP的表达情况。采用MTT法、流式细胞仪、免疫细胞化学染色、二甲基亚甲蓝法及ELISA法对转染hIGF-I后的软骨细胞的增殖能力及表型进行检测。结果 G418筛选后获得的软骨细胞阳性克隆,经RT-PCR和免疫细胞化学检测表明hIGF-1基因在mRNA和蛋白质水平得到稳定表达,荧光显微镜下观察转染的软骨细胞可激发出绿色荧光,证明转染成功。转染软骨细胞株的增殖能力、Ⅱ型胶原和蛋白多糖的分泌水平,在转染后6 w内均高于同时间点未转染的软骨细胞,差异具有显著性(P〈0.05)。结论逆转录病毒载体能有效地将hIGF-I基因转染至兔软骨细胞并获得稳定表达,同时转染后的软骨细胞增生活跃,能够在较长时间维持软骨细胞表型,为进一步研究软骨缺损的组织工程修复和基因治疗打下基础。
1775-1778

硫酸镁对小鼠全脑缺血再灌注损伤的保护作用

摘要:目的探讨不同剂量硫酸镁(MgSO4)预处理及治疗对小鼠全脑缺血再灌注损伤保护作用及可能机制。方法昆明种小鼠,随机分为假手术组、缺血再灌组、MgSO4预处理组和治疗组各分为低、中、高剂量组,预处理组缺血前30 min腹腔注射;治疗组于再灌后即刻腹腔注射。观察病理形态学变化,检测脑组织一氧化氮(NO)含量和总一氧化氮合酶(T-NOS)、诱导型NOS(iNOS)活性,ATP酶的活性。结果 MgSO4预处理和治疗各组脑组织缺血再灌注损伤病理学改变明显轻于再灌组。假手术组及MgSO4预处理和治疗各组脑组织NO含量和NOS、iNOS活性均低于再灌组(P〈0.05,P〈0.01)。脑组织钠钾ATP酶及钙镁ATP酶的活性假手术组及MgSO4预处理和治疗各组均高于缺血再灌组(P〈0.05)。结论 MgSO4预处理和治疗均可能通过降低NOS及iNOS活性及NO含量,增加ATP酶的活性,减轻神经元损伤程度,对缺血再灌注脑损伤具有保护作用。
1783-1785

植物雌激素α-玉米赤霉醇对去卵巢大鼠骨组织雌激素受体α和β mRNA的影响

摘要:目的应用去卵巢大鼠建立绝经后骨质疏松(OP)模型,观察α-玉米赤霉醇(α-ZAL)对去卵巢大鼠骨组织雌激素受体α和βmRNA的影响,为研究α-ZAL用于治疗绝经后OP提供实验依据。方法 40只6月龄雌性SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(OVX)、雌二醇组(OVX+E2)、α-ZAL组(OVX+α-ZAL)。术后3 w灌胃给予假手术组和模型组生理盐水1 ml.100 g-1.d-1,雌二醇组给予戊酸雌二醇1 mg.kg-1.d-1,α-ZAL组给予α-ZAL1 mg.kg-1.d-1。12 w后处死动物,RT-PCR法检测胫骨近端骨组织ERα和βmRNA表达情况。结果大鼠去卵巢后ERα和βmRNA水平明显下降,应用雌激素治疗后可使ERα和βmRNA水平上调;而α-ZAL只能上调ERαmRNA水平,而不上调ERβmRNA表达。结论α-ZAL能调节骨组织ERαmRNA表达,这可能是其治疗绝经后OP的机制之一。
1786-1787

康脑液2号对局灶性脑缺血再灌注大鼠的治疗作用及其机制

摘要:目的观察康脑液2号对局灶性脑缺血再灌注(I/R)大鼠的治疗作用。方法 150只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、康脑液2号高、中、低剂量组。线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉闭塞(MCAO)模型。大鼠缺血2 h,于再灌注24 h后观察神经功能,再灌注1、3、7,14,21 d,HE染色观察病理变化,免疫组织化学法观察各组大鼠血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-1(Ang-1)表达,再灌注21 d免疫组织化学法标记CD105检测血管密度。结果与模型组相比,康脑液2号治疗组神经功能及病理改变明显改善,各种促血管生成因子明显多于模型组(P〈0.05或P〈0.01),脑组织血管显著增多(P〈0.05或P〈0.01)。结论康脑液2号能治疗脑I/R大鼠,可能促进脑I/R大鼠缺血周围区域血管新生。
1790-1792