中国老年学杂志社
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中国老年学杂志

《中国老年学杂志》在全国影响力巨大,创刊于1981年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:脑血管及代谢性疾病_心血管疾病、综述等。
  • 主管单位:吉林省卫生健康委员会
  • 主办单位:吉林省医学期刊社;中国老年学学会
  • 国际刊号:1005-9202
  • 国内刊号:22-1241/R
  • 出版地方:吉林
  • 邮发代号:12-74
  • 创刊时间:1981
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.92
  • 综合影响因子:0.964
期刊级别: 北大期刊
相关期刊
服务介绍

中国老年学 2011年第06期杂志 文档列表

中国老年学杂志临床研究

老年患者医疗服务质量评价

摘要:目的评价老年患者获得的医疗服务质量。方法采用课题组建立的老年医疗质量评价指标评价医疗质量。结果某医院132名老年患者获得了很好的医疗质量,即各指标的平均执行率为80.9%,其中76个指标(58.9%)的执行率达到了100%,执行率小于50%(不含50%)的指标为23个(17.8%)。治疗相关指标的执行率最高,为90.9%;诊断相关指标的执行率最低,为70.4%;疾病筛查及预防指标的执行率为89.7%,随访指标的执行率为80.1%,健康教育指标的执行率为77.4%。对于各疾病状况及老年综合征而言,执行率最高的为疾病预防与筛选,达到了100%;最低的为跌倒和运动障碍,为10%。结论该老年患者人群获得了很好的医疗质量,但仍有待改进。
915-918

比较腹腔镜与开腹直肠癌扩大根治术对老年患者细胞免疫功能的影响

摘要:目的探讨腹腔镜直肠癌扩大根治术与传统开腹直肠癌扩大根治术对老年患者T细胞亚群、NKT细胞及NK细胞的影响。方法选取我科2010年6月至2010年12月老年直肠癌患者31例,分为腹腔镜直肠癌扩大根治术(腹腔镜组)12例和传统直肠癌扩大根治术(开腹组)开腹组19例。于术前1d及术后1、3、5d采外周静脉血通过流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、NKT细胞、NK细胞的百分比。结果术后1天,CD3^+、CD4^+T细胞、CD4^/CD8^+、NK细胞腹腔镜组比开腹组明显升高,两组间存在统计学差异,术后3d,NK细胞腹腔镜组比开腹组升高,两组存在统计学差异。术后1d与术前比较:开腹组各指标均明显降低,存在统计学差异,而腹腔镜组仅NKT细胞和NK细胞降低,有统计学差异。结论开腹手术创伤使老年直肠癌患者术后免疫功能下降,而腹腔镜直肠癌扩大根治术对老年患者细胞免疫功能影响小。
922-924

八段锦对社区围绝经期功能性便秘妇女生活质量的影响

摘要:目的探讨八段锦对围绝经期妇女功能性便秘(FC)的临床症状及生活质量的影响。方法将83例患者随机分为实验组43例和对照组40例。实验组进行12w运动干预,对照组维持原来的生活方式,应用罗马Ⅱ诊断标准和Bristol大便性状评价两组患者的临床症状;汉化SF-36量表评价生活质量。结果运动干预后,围绝经期FC患者的排便积分和Bristol大便分型接近和趋于正常化好于对照组(P〈0.05),SF-36中实验组PF、BP、GH、VT、MH得分与干预前比较P〈0.05,PF、BP、VT、GH、VT得分与对照组比较明显提高(P〈0.05)。结论八段锦等运动疗法不仅能改善围绝经期期妇女FC患者的临床症状,还可提高其生活质量。
926-928

老年人牙缺失种植义齿修复的疗效

摘要:目的评价老年患者种植义齿固定修复的临床效果。方法2007年9月至2010年11月,为52例60岁及以上老年患者植入了138颗种植体,并于4~5个月后完成上部结构修复,种植体系统分别为BLB、REPLACE和ITT系统。随访12~38个月。结果48例患者133颗种植体完成骨整合,4例患者5颗种植体松动脱落,累积存留率为96.38%。6例9颗烤瓷冠脱落,5例7颗烤瓷冠崩瓷。结论种植义齿现已成为治疗牙列缺失的常规手段,种植义齿修复可显著提高老年缺牙患者的心理健康与生活质量,而种植前对并发症进行治疗可改善种植义齿固定及修复效果。
930-931

疏肝固肾汤治疗睾酮正常男性更年期综合征患者的疗效

摘要:目的探讨疏肝固肾汤治疗睾酮正常男性更年期综合征的疗效。方法112例男性更年期综合征患者随机分为实验组和对照组,各56例。实验组服用疏肝固。肾汤,对照组予以支持对症治疗,治疗3个月采用伊斯坦布尔Bosphorus症状量化表量化症状,评定疗效;观察血清性激素、前列腺特异抗原(PSA)、谷丙转氨酶(ALT)水平及前列腺质量变化。结果实验组和对照组治疗男性更年期综合征的总有效率分别为91.1%和60.7%,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗3个月后两组血清性激素、PSA、ALT及前列腺大小均无明显改变(P〉0.05)。结论疏肝固肾汤治疗血清睾酮水平正常男性更年期综合征疗效好。
931-932

不同剂量盐酸替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死非介入治疗患者的疗效

摘要:目的观察不同剂量血小板膜糖蛋白(GP)11b/IIIa受体拮抗剂国产盐酸替罗非班(欣维宁)在ST段抬高型心肌梗死非介入治疗患者中的应用疗效及安全性。方法我院2005年8月至2009年4月133例急性ST段抬高型心肌梗死非介入治疗的患者,随机分为3组,A组不给予欣维宁治疗,B组欣维宁持续静脉泵入24h,C组欣维宁持续静脉泵入48h。结果3组基础临床情况、出血事件、血小板计数差异均无显著性(P〉0.05)。与A组相比,B组、C组患者心绞痛、再梗死、死亡发生率和血小板集聚率显著降低(P〈0.05);硝酸甘油日用量明显减少(P〈0.01);心肌梗死后30d左室射血分数有所提高,但无统计学意义(P〉0.05);C组与B组比较,心绞痛、再梗死、死亡发生率和血小板集聚率亦降低(P〈0.05);硝酸甘油日用量有所减少(P〈0.01)。结论急性ST段抬高型心肌梗死非介入治疗患者在标准治疗基础上应用欣维宁能显著减少梗死后不良心血管事件和硝酸甘油日用量,改善心肌梗死后左室射血功能,明显降低血小板集聚率,而48h组更优于24h组,且均不增加出血风险。
944-946

胸腔镜治疗老年非小细胞肺癌的疗效及中转开胸指征

摘要:目的探讨电视胸腔镜(VATS)肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及中转开胸的指征。方法2007年开始我科采用VATS肺叶切除术治疗的老年NSCLC患者27例,及采用传统开胸肺叶切除术的老年NSCLC患者25例。比较两组的淋巴结清扫数、手术时间、术中出血量、术后置管引流时间及引流量、术后住院天数、术后并发症、住院费用及术后24h疼痛NRS评分情况。结果两组间淋巴结清扫组数无显著差异。VATS组术中出血量、术后住院日数、术后置管时间比传统开胸组略少,而手术时间较开胸组略多,但差异均无统计学意义(均P〉0.05)。而VATS组疼痛NRS评分低于开胸组(P〈0.05),术后引流量也低于开胸组(P〈0.05),手术费用高于开胸组(P〈0.05)。VATS组术后发生并发症2例(7.4%),需药物控制的心律失常1例,肺内感染1例;开胸组术后发生并发症2例(8.0%),其中需药物控制的心律失常及感染各1例。两组均无死亡病例。VATS组中转开胸4例。结论VATS肺叶切除术治疗老年NSCLC疗效确切,术后并发症少,值得临床推广。
947-949

颅内动脉狭窄性急性脑梗死与神经功能缺损相关性及其危险因素

摘要:目的颅内动脉狭窄性急性脑梗死与神经功能缺损相关性及其危险因素分析。方法对100例急性脑梗死患者进行磁共振血管成像(MRA)检查。按是否颅内动脉狭窄分两组(颅内动脉狭窄组和非狭窄组),颅内动脉狭窄组分单支病变和多支病变组,分别对两组急性神经功能缺损评分及血管危险因素进行统计学分析。结果颅内动脉狭窄组的美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分(5.85±4.305)明显高于非狭窄组(3.24±2.288)(P=0.0001)。单因素及Logistic多因素回归分析比较显示糖尿病对颅内动脉狭窄的发生有显著差异(P=0.021;OR=5.375,P=0.035)。Logistic多因素回归分析,显示年龄与颅内动脉多支狭窄有相关性(OR=4.632,P=0.031)。结论颅内动脉狭窄性的急性脑梗死患者,其神经功能缺损程度相对较重,影响预后。糖尿病是颅内动脉狭窄的独立危险因素,在多支狭窄中年龄更是不可忽视的危险因素。
954-955

参芪扶正注射液配合适形放疗及同步化疗治疗老年非小细胞肺癌脑转移的临床观察

摘要:目的观察参芪扶正注射液配合后程三维适形放疗(3D—CRT)同步紫杉醇(paclitaxel)化疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)伴脑转移癌的疗效及不良反应。方法38例患者随机分为观察组(20例)和对照组(18例),观察组加用参芪扶正注射液250ml,1次/d,静脉滴注,第1~21天,28d为1个周期,至少用药2个周期以上。两组均行后程三维适形放疗同步紫杉醇化疗,间隔3w后用紫杉醇+顺铂(TP)方案化疗2~6个周期,28d为一周期;用参芪扶正注射液2个周期后,观察两组疗效及不良反应。结果观察组有效率(CR+Pa)(75.O%)高于对照组(66.7%),但两组比较无统计学差异(P〉0.05)。观察组Kamofsky计分提高+稳定者占80.0%(16/20)高于对照组44.4%(8/18),两组相比较有显著性差异(P〈0.05)。观察组白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐等不良反应发生率低于对照组,两组相比较有显著性差异(P〈0.05)。两组1、2年生存率比较无统计学差异(P〉0.05)。结论参芪扶正注射液配合后程3D.CRT同步紫杉醇化疗治疗老年NSCLC脑转移能改善患者生活质量、减轻不良反应。
956-957

慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者血清铁蛋白水平变化及其临床意义

摘要:目的探讨慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者血清铁蛋白水平变化及其临床意义。方法选择2009年6月至2010年6月我院肝内科收治的慢性乙型肝炎患者46例,分为单纯乙肝组(n=26例)和重叠戊肝组(n=20例),同时随机选择同期健康体检者20例为对照组。比较各组血清铁蛋白(SF)水平变化情况。结果单纯乙肝组和重叠戊肝组的SF水平在发作期和恢复期均明显高于对照组(P〈0.05或〈0.01),重叠戊肝组的SF水平在发作期和恢复期均明显高于单纯乙肝组(P〈O.05或〈0.01);重叠戊肝组肝功恢复时间明显长于单纯乙肝组(P〈0.05),SF下降速度明显慢于单纯乙肝组(P〈0.05)。结论SF水平可以作为乙肝患者尤其在重叠感染时肝损伤的评估指标,对于及早发现肝炎病毒的重叠感染,防止肝病的慢性化和严重化,改善预后有重要意义。
958-959

辛伐他汀对老年急性心肌梗死冠脉介入治疗的心肌保护作用

摘要:目的探讨辛伐他汀对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌损伤及预后影响。方法将我院2009年2~8月收治的116例AMI患者随机分成对照组和实验组,实验组于PCI前2h顿服辛伐他汀80mg,对照组及实验组术后均口服辛伐他汀40mg/d。观察院内实验室检查结果和术后30d主要心脏不良事件的发生率。结果PCI术后两组心肌损伤及炎性标志物均有不同程度升高,但实验组术后24h肌酸肌酶同工酶(CK—MB)、血浆超敏肌钙蛋白(TNT-HSST)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)均显著低于对照组(P〈0.01),术前与术后8h两组CK-MB水平无显著性差异(P〉0.05)。实验组主要不良心脏事件发生率(4.0%)低于对照组(18.1%)(P=0.044)。实验组、对照组服药后30d两组均有谷丙转氨酶(ALT)轻度升高,两组间无显著性差异(P〉0.05)。结论对于行PCI治疗的老年AMI患者术前辛伐他汀负荷剂量能减少PCI对AMI患者造成的心肌损伤及炎症反应。降低PCI术后不良心脏事件的发生,且安全性良好。
959-961

妥洛特罗贴剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的疗效观察

摘要:目的观察妥洛特罗贴剂治疗COPD急性加重期的疗效和安全性。方法120例COPD急性加重期的患者随机分为2组:试验组和对照组,试验组给予妥洛特罗贴剂2mg,每日1贴,同时吸入丙酸氟替卡松250阻g/次,每2次/d,对照组吸入沙美特罗/氟替卡松(50/250汕g),每日2吸。结果试验组治疗后的肺功能、临床症状均显著改善,缓解药的使用及夜间憋醒次数减少。试验组使用缓解药的中位数为1次,95%C1为0~6次,较对照组(中位数为2次,95%CI为0~28次)明显减少(t=-3.652,P〈0.01);试验组夜间憋醒次数(1.3±1.2)少于对照组(2.3±1.4)(t=-5.324,P〈0.01);试验后试验组的FEVl为(1.19±0.03)L,较试验前提高了9.1%,明显高于对照组(1.09±0.02)L(t=-11.46,P〈0.01);试验组在第2周以后呼气峰流量(PEF)为(225.4±55)L/min,较试验前提高了7.4%,明显高于对照组[(212.4±59.1)L/min](t=-10.313,P〈0.001);试验组住院时间(14.01±1.03)d,短于对照组[(18.75±1.71)d](t=-0.64,P〈0.05)。结论使用妥洛特罗贴剂治疗COPD急性加重期,可以控制患者的临床症状并改善肺功能,是安全有效的。
961-963
中国老年学杂志基础研究

血府逐瘀汤对高血压血瘀证患者血清致内皮功能障碍的影响

摘要:目的观察血府逐瘀汤复方对高血压血瘀证患者血清致血管内皮功能障碍的影响及机制。方法人脐静脉内皮细胞株ECV-304分组后以MTT法选取该复方药物血清的最佳作用浓度,检测ET和NO、内皮细胞蛋白C受体(EPCR)、血管内假性血友病因子(vWF)和血栓调节蛋白(sTM)的含量。在激光扫描共聚焦显微镜下观察其对细胞内Ca^2+浓度([Ca^2+]^i)和细胞骨架微丝结构的影响。结果与模型组相比,血府逐瘀汤组([Ca^2+]^i)浓度升高,NO、EPCR和vWF降低,骨架微丝少但排列有序。结论该复方可以有效对抗高血压血瘀证患者血清干预ECV-304造成的内皮功能障碍,从药物的角度反证了细胞损伤模型的建立。
971-973

去整合素Kistrin对兔眼LECs增殖的抑制

摘要:目的探讨不同浓度的去整合素Kistrin对兔眼后发性白内障(Posteriorcapsularopacifieation,PCO)发生过程中晶状体上皮细胞(1ensepithelialcells,LECs)增殖的抑制作用,以明确Kistrin的眼内有效浓度。方法制备兔眼PCO模型,行白内障摘除术,术毕3个实验组前房分别注人40μg/L、80μg/L、160μg/L的Kistrin,对照组前房注入林格氏液。术后在裂隙灯显微镜下观察PCO发生情况及形态,于术后14d及3个月时取材,分别检测晶状体囊膜上LECs增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达。结果术后第14天实验组LECs的PCNA表达均较对照组降低(P〈0.05);第3个月时仅80μg/L组较对照组明显降低(P〈O.05);两个时间点80μg/L组LECs的PCNA表达均较其余实验组明显降低(P〈0.05),40μg/L组与160μg/L组间无显著性差异(P〉0.05)。同一浓度术后第14天与3个月时LECs的PCNA表达比较,仅80μg/L组差异无显著性,余三组比较差异有显著性。结论80μg/LKistrin术后早期及3个月均可有效地抑制兔眼PCO的发生,可作为进一步研究去整合素抑制PCO形成研究的较适宜浓度。
974-977

免疫球蛋白对心梗后心衰大鼠心功能及非梗死区胶原的影响

摘要:目的研究免疫球蛋白对心肌梗死后心衰大鼠心功能的影响及非梗死区胶原的抑制作用。方法将结扎左冠状动脉前降支并饲养6W的24只存活雌性Wistar大鼠,分为假手术组、模型组及免疫球蛋白组,每组8只。连续腹腔注射给药4W后测定大鼠血流动力学参数,Masson染色观察非梗死区心肌胶原的沉积。结果免疫球蛋白能明显升高左心室内压最大上升和最大下降速率(+dp/dtmax及-dp/dtmax),能明显升高左心室收缩压(LVSP),降低左心室舒张末压(LVEDP)(P〈0.05或P〈0.01),但对心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)无明显影响(P〉0.05)。Masson染色可见非梗死区心肌胶原沉积明显减轻。结论免疫球蛋白对梗死后心衰大鼠非梗死区心肌间质胶原重构有显著的抑制作用,其作用机制与减轻胶原沉积有关。
977-980

贝那普利下调TGF-β1及Bax表达对糖尿病大鼠心肌的保护作用

摘要:目的探讨贝那普利(BZ)对糖尿病(DM)大鼠心肌转化生长因子β1(TGF—β1)和Bax的表达及心肌肥厚指标的影响。方法SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备DM模型。实验分为正常对照组(CON)、DM组和BZ治疗组(BZ)。治疗组每日灌胃给予贝那普利(10mg·kg^-1·d^-1)。8W后测定心脏质量指数(HMI)、左心室质量指数(LVMI),并取左心室心肌免疫组化法检测TGF—β1和Bax在心肌组织中的表达,透射电镜观察心肌组织超微结构变化。结果与CON组相比,DM组大鼠HMI、LVMI明显升高;心肌TGF—β1和Bax蛋白表达显著增强(P〈0.05,P〈0.01);电镜发现DM心肌细胞肿胀、肌丝稀疏,线粒体变性肿胀,间质胶原增生及微血管基底膜增厚。与DM组相比,BZ干预后,HMI、LVMI明显降低(P〈0.01);心肌TGF—β1和Bax蛋白表达减弱(P〈0.01);心肌超微结构改变减轻。结论TGF-β1可能通过刺激促凋亡因子Bax表达诱导心肌细胞凋亡,促进DM心肌肥厚。BZ能在一定程度上抑制TGF-β1和Bax的表达从而延缓DM心肌病理进程。
983-985

四逆汤含药血清对早老性痴呆小鼠神经生长因子的影响及其作用机制

摘要:目的探讨四逆汤含药血清治疗早老性痴呆的作用机制。方法60只SAM—P/8小鼠随机分为实验组、模型组和治疗组;20只健康昆明种小鼠为空白对照组。实验组给予四逆汤含药血清混浊液2ml/d灌胃;治疗组给予盐酸多奈哌齐混悬液400mg·kg^-1·d^-1,空白对照组和模型对照组用等量生理盐水。21d后,各组小鼠进行行为学测试,应用免疫组化法检测脑组织神经生长因子(NGF)改变及电镜观察形态学改变。结果四逆汤含药血清能够改善SAM-P/8小鼠的学习和记忆能力,减少早老性痴呆模型小鼠的包涵体数量,增加大脑皮层及海马区NGF的含量,对SAM—P/8小鼠具有较好防治作用。结论四逆汤含药血清能够明显改善早老性痴呆小鼠的学习能力和相关蛋白的表达。
993-995

蒙药冠心七味片在兔动脉粥样硬化中的保护作用

摘要:目的探讨蒙药冠心七味片在降低血脂、改善血管重构中的作用及其机制。方法60只健康雄性新西兰白兔随机分为:对照组、高脂组、蒙药高、低剂量组、辛伐他汀组,每组12只。8W后给予药物干预,各组在4、8、12、16W末测量血脂。在12W和16W末各组分别处死6只兔,取腹主动脉用免疫组化法检测血管内皮生长因子(VEFG)和基质金属蛋白酶(MMP)-2的表达。结果4w末,高脂血症形成;12W末、16W末,蒙药低、高剂量组和辛伐他汀组血脂均低于高脂组(P〈0.05);蒙药高、低剂量组和辛伐他汀组组间比较无差异(P〉0.05);蒙药组VEGF和MMP-2灰度值高于高脂组(P〈o.05)。结论蒙药冠心七味片具有调节血脂和减缓血管弹性下降的作用,其机制可能与抑制VEGF和MMP-2的表达有关。
995-997