中国老年学杂志

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中国老年学杂志 北大期刊

Chinese Journal of Gerontology

  • 22-1241/R 国内刊号
  • 1005-9202 国际刊号
  • 1.92 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
中国老年学是吉林省医学期刊社;中国老年学学会主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1981年创刊,目前已被维普收录(中)、上海图书馆馆藏等知名数据库收录,是吉林省卫生健康委员会主管的国家重点学术期刊之一。中国老年学在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:临床研究_心、脑血管疾病_心血管疾病、临床研究_心、脑血管疾病_脑血管疾病、临床研究_肿瘤、临床研究_消化系统疾病、临床研究_外科与麻醉、临床研究_其他、基础研究、调查研究、综述

中国老年学 2009年第21期杂志 文档列表

中国老年学杂志临床研究
^99mTc-TF显像在老年人甲状腺“冷结节”性质判定中的价值2701-2703

摘要:目的对^99m锝-1,2双〔双(2-乙氧乙基)膦基〕乙烷(^99mTc-tetrofosmin,^99mTc-TF)显像与颈部彩色多普勒超声(color doppler ultrasonog-raphy,CDU)检查对甲状腺"冷结节"性质判定的结果进行对比分析,以明确^99mTc-TF显像在判定甲状腺"冷结节"性质中的价值。方法选择经^99mTcO4^-显像证实为甲状腺"冷结节"60岁以上的患者60例,以术后病理结果为标准,分别对^99mTc-TF显像及颈部CDU检查在96处甲状腺"冷结节"、62处直径〉1cm的甲状腺"冷结节"中的判定结果进行对比分析。结果病理结果示96处甲状腺"冷结节"中良性52处,恶性44处。颈部CDU准确率为79.17%,^99mTc-TF显像准确率为77.08%,两种手段间准确率比较无显著差异(P〉0.05)。病理结果示直径〉1cm的62处甲状腺"冷结节"中良性34处、恶性28处。颈部CDU准确率为79.03%,较其在甲状腺"冷结节"中判定的准确率无显著性差异(P〉0.05);^99mTc-TF显像准确率为91.94%,较其在甲状腺"冷结节"中,判定的准确率增高(P〈0.05)。^99mTc-TF显像判定准确率为91.94%,较其在甲状腺"冷结节"中,判定的准确率增高(P〈0.05)。^99mTc-TF显像判定准确率高于颈部CDU(P〈0.05)。结论^99mTc-TF显像在直径较大的甲状腺"冷结节"的性质判定准确率优于颈部CDU检查。

早期应用三七总皂甙对脑出血患者血浆MMP-9水平及神经功能恢复的影响2703-2704

摘要:目的为急性期脑出血的改善循环治疗提供理论依据。方法将发病24h内入院治疗的28例脑出血患者随机分为对照组和治疗组,于发病后1、4、15d抽取静脉血检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,并于发病后24h内、15、28d进行神经功能(CSS)评分。结果血浆MMP-9水平在发病4d时较1d时明显升高(P〈0.05);发病15d时较4d时明显下降;治疗组血浆MMP-9水平在4、15d时均明显低于对照组(P〈0.05)。两组患者的神经功能评分在发病后15d与用药前相比仍无明显差异;二组之间相比差异也无显著性(P〉0.05);发病后28d时治疗组神经功能评分明显低于对照组(P〈0.05)。结论脑出血患者血浆MMP-9水平呈现动态变化,发病4d较发病1d升高,15d时回落。三七总皂甙早期应用治疗急性期脑出血,可以减低血浆MMP-9水平,减轻脑出血后的继发脑水肿,促进神经功能的恢复。

急性冠脉综合征病变的血管内超声研究2705-2707

摘要:目的探讨急性冠脉综合征(ACS)冠状动脉粥样斑块病变的血管内超声(IVUS)特点。方法应用IVUS观察35例稳定型心绞痛(SA)和49例急性冠脉综合征(包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛)患者冠脉病变处的粥样硬化斑块的特征。结果ACS组患者冠脉病变处以软斑块为主69.4%(34/49),SA患者冠脉病变处以硬斑块为主77.1%(27/35),差异有统计学意义(P〈0.05),其中ACS组不稳定斑块和斑块破裂,血栓形成病变占总病变的57.2%,与SA组(8.6%)相比具有显著差异性(P〈0.01);同时两组患者斑块面积、斑块负荷、偏心指数相比差异亦具有显著性(P〈0.01);ACS患者主要以正性重构为主(59.2%),而SA患者主要以负性重构为主(57.1%),二者均有统计学差异(P〈0.01)。结论ACS组软斑块及斑块破裂、血栓形成、血管正性重构发生率明显高于SA组,IVUS检查是在体观察粥样斑块的良好手段,并可以指导治疗策略。

老年颅脑急性损伤血清血栓调节蛋白、vWf及IL-6的动态监测2707-2709

摘要:目的探讨老年急性颅脑损伤患者血栓调节蛋白(TM)、血管性假血友病因子(vWf)及白介素-6(IL-6)血清水平的变化及其临床意义。方法将54例老年急性颅脑损伤患者分为轻、中和重度损伤组,分别于发病后1、3和7d时测定TM、vWf及IL-6的血清水平。TM、vWf及IL-6血清水平采用ELISA法测定。结果与轻度组比较,中和重度组在损伤后1d时TM、vWf及IL-6血清水平明显升高(P〈0.05);损伤后3和7d时,TM、vWf血清水平无显著性差异,中、重度组IL-6水平与轻度组比较有统计学意义(P〈0.05)。与轻度组比较,中和重度组迟发性外伤性脑内血肿(DTICH)的发生率增高(P〈0.05)。结论TM、vWf及IL-6参与了急性颅脑损伤的病理生理过程,在老年中、重度颅脑损伤中,测量TM、vWf及IL-6血清水平来评估颅脑损伤的严重程度和预后具有重要的临床意义。

牙龈卟啉单胞菌诱导人白细胞脱颗粒的体外观察2709-2711

摘要:目的研究牙龈卟啉单胞菌及其可溶性毒力因子对人多形核白细胞的影响,探讨其导致慢性牙周炎发生的作用机制。方法采集健康中老年人外周血,利用透射电镜观察多形核白细胞培养组(对照组)与牙龈卟啉单胞菌超声粉碎滤液共同培养组(实验组)多形核白细胞脱颗粒现象。结果实验组多形核白细胞发生明显的形态学变化,而对照组细胞无明显变化;实验组脱颗粒白细胞百分数较对照组显著增多(P〈0.001)。结论牙龈卟啉单胞菌可诱导多形核白细胞中颗粒向细胞周边移动并脱出,从而降低宿主的免疫能力,在慢性牙周炎发生中具有重要作用。

超声心动图对老年冠心病左室舒张末压的评估2711-2712

摘要:目的探讨老年冠心病患者舒张早期二尖瓣血流速度与二尖瓣环运动速度比值(E/E′)与有创的左室舒张末压(LVEDP)的相关性。方法30例老年冠心病患者接受心导管检查之前24h内进行经胸多普勒超声心动图检查;常规测取二尖瓣血流参数、二尖瓣环运动参数。LVEDP由6F猪尾导管测取。结果线性回归分析表明舒张早期E/E′与二尖瓣环速度比值与LVEDP有较好的相关性(S:r=0.739;P〈0.01;L:r=0.710;P〈0.01));间隔部E/E,≥10估计LVEDP≥15mmHg,敏感性为85%,特异性为89%,左侧壁E/E′≥10估计左室舒张末压≥15mmHg,敏感性为82%,特异性为90%。结论对于老年冠心病患者舒张早期E/E′与LVEDP有良好的相关性,是半定量评估的有效指标。

高同型半胱氨酸血症与老年糖尿病视网膜病变及胰岛素抵抗的关系2713-2715

摘要:目的探讨高同型半胱氨酸血症与老年糖尿病视网膜病变(DR)及胰岛素抵抗(IR)的关系。方法ELISA法检测62例老年2型糖尿病(T2DM)患者及30例健康对照者血浆总同型半胱氨酸(Hcy)浓度:依据Hcy水平将糖尿病患者再分为高Hcy组和正常Hcy组,比较两组的临床资料。结果高Hcy组较正常Hcy组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显升高(P〈0.05)。多元线性逐步回归分析示:FBG、HbA1c、HOMA-IR均为有统计意义与Hcy密切相关;Logistic回归分析示,DR的发生与Hcy有关。结论高Hcy水平是老年DR发生发展的危险因子,与IR相关。

老年糖尿病患者动态血糖监测阶段式强化教育的效果评价2715-2717

摘要:目的观察动态血糖监测(CGMS)期间进行阶段式强化健康教育对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制水平及健康教育效果的近、中期影响。方法老年T2DM患者100例,随机分为试验组和对照组各50例,两组均进行72hCGMS监测,监测前均接受糖尿病知识问卷调查,试验组每日下载血糖数据和图谱并根据结果与生活事件的联系进行针对性健康教育,连续4d,对照组只在72hCGMS结束后根据结果进行一次性教育,之后两组均采用快速血糖仪常规测量指尖多点血糖7d,收集两组患者10d的血糖值及住院天数。3个月后查两组患者的糖化血红蛋白、体重指数并再次进行糖尿病知识问卷调查。CGMS期间其他控制血糖措施两组间无差别。结果试验组10d的血糖均值中空腹血糖、早餐后2h血糖、中餐前血糖、晚餐后2h血糖、睡前血糖、凌晨3点血糖均低于对照组(P〈0.05或P〈0.01);血糖达标时间、低血糖发生次数、3个月后糖化血红蛋白均低于对照组(P〈0.05或P〈0.01),糖尿病知识问卷得分高于对照组(P〈0.001)。结论CGMS期间应用每24h下载的血糖结果进行阶段式强化教育对老年T2DM患者血糖控制水平及健康教育的近中期效果优于72h一次性进行的教育。

新疆地区汉族血管紧张素转换酶基因多态性与冠心病相关性研究2718-2719

摘要:目的探讨新疆地区汉族人群血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与冠心病关联性。方法应用聚合酶链反应(PCR)限制性内切酶方法检测了新疆地区汉族42例冠心病人和82例正常人群ACE基因多态性。结果汉族正常人群的ACE基因三种基因型频率分别为:DD型19.51%,ID型32.93%,Ⅱ型47.56%。D和I等位基因频率分别为36.0%和64.0%;冠心病人的ACE基因三种基因型频率分别为:DD型28.57%,ID型30.95%,Ⅱ型40.48%。D和I等位基因频率分别为44.05%和55.95%,无显著性差异(χ^2=1.9968,P〉0.05),且男女之间也无显著性差异。结论ACE基因多态性与新疆地区汉族冠心病关联性不大,但值得关注。

1,5-脱水葡萄糖醇测定在糖耐量减低及糖尿病患者中的应用价值及临床意义2720-2722

摘要:目的评价1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)作为一项新的指标在糖耐量减低(IGT)及糖尿病患者中的应用价值及临床意义。方法所有受试者均经口服葡萄糖耐量试验(OGTT),用吡喃糖氧化酶(PROD)法测定糖耐量正常(NGT)、IGT、2型糖尿病(T2DM)受试者1.5-AG血清水平。结果正常人(30例)为1,5-AG水平(26.76±5.28)mg/L;IGT者(100例)为(21.43±2.52)mg/L;糖尿病患者(50例)为(10.69±2.72)mg/L,糖尿病组1,5-AG水平显著低于正常对照和IGT组(P〈0.01),IGT组1,5-AG低于正常对照组(P〈0.05)。血清1,5-AG与空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均呈显著负相关。1,5-AG、FPG和HbA1c分别以14mg/L、6.2mmol/L和6.4%作为诊断参考值,其敏感性分别为90.0%、88.0%、82.0%;特异性分别为93.3%、90.0%、76.7%。结论血清1,5-AG与糖耐量下降相关,IGT及糖尿病患者1,5-AG水平显著降低,血清1,5-AG含量测定可作为糖尿病诊断、筛选和血糖控制监...

不同剂量普米克令舒对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察2722-2724

摘要:目的探讨不同剂量普米克令舒联合支气管扩张剂雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法中重度AECOPD患者60例,随机分为三组。对照组给予喘乐宁5mg与爱全乐500μg雾化吸入,普1组与普2组分别联用普米克令舒1mg和2mg,均为1次/8h,连续治疗观察10d。结果普2组症状体征改善有效率90.0%,高于对照组68.4%(P〈0.01)及普1组80.9%(P〈0.05))。治疗后第5天,对照组、普1组、普2组FEV1分别增加10.1%、15.7%、23.6%,治疗10d后分别增加22.7%、29.5%、32.8%,普2组增加高于普1组(P〈0.05)和对照组(P〈0.01)。普2组患者的SaO2在治疗48h较治疗前有显著增加(P〈0.05),而普1组及对照组72h后SaO2才有明显增加。治疗5d后普1组疗效优于对照组(P〈0.05)。结论联合雾化吸入普米克令舒及支气管扩张剂可明显改善AECOPD患者肺功能。普米克令舒2mg较1mg疗效更快更好。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者抑郁情绪对生活质量的影响2724-2726

摘要:目的调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者抑郁情绪的发生状况,了解其对患者生活质量的影响。方法连续收集经多导睡眠图确诊的OSAHS患者114例,运用贝克抑郁问卷(BDI)评分分为抑郁组(BDI≥10)和无抑郁组(BDI〈10),并使用Calgary生活质量指数(SAQLI)评估生活质量。结果114例OSAHS患者中合并抑郁情绪者37例,抑郁发生率为32.5%;两组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低氧饱和度(LSaO2)、平均氧饱和度(MSaO2)差异无显著性(P〉0.05);抑郁组生活质量总分及日常活动、社会交往、情感功能及症状4个维度分均显著低于无抑郁组(P=0.000);BDI抑郁评分与患者生活质量评分显著负相关(P=0.000)。结论OSAHS患者抑郁情绪较为常见,使患者生活质量明显降低。

济生肾气丸加味配合针刺治疗老年糖尿病神经源性膀胱的疗效2728-2729

摘要:目的观察济生肾气丸加味配合针刺治疗老年糖尿病神经源性膀胱病变的临床疗效。方法60例糖尿病并发神经源性膀胱患者随机分为观察组与对照组,两组采用控制血糖、排尿训练、营养神经等基础治疗,观察组在此基础上口服中药,同时针刺配穴,30d为1疗程。结果观察组和对照组总有效率分别为90%和60%,组间比较有显著性差异(P〈0.05)。结论济生肾气丸加味配合针刺治疗糖尿病神经源性膀胱病变有较好的临床疗效。

中国老年学杂志基础研究
动脉粥样硬化形成过程中内源性一氧化碳和一氧化氮的变化及其相互关系2730-2732

摘要:目的研究食饵性动脉粥样硬化(AS)形成过程中,主动脉内源性一氧化氮(NO)及一氧化碳(CO)的变化、相互关系及对AS进程的影响。方法家兔予以高胆固醇饮食(胆固醇组,n=8),同时经腹腔注射氯化血红素(血红素组,n=8)或锌原卟啉-9(卟啉锌组,n=8),或经饮水给予L-精氨酸(精氨酸组,n=8)或亚硝基-L-甲酯(亚硝基组,n=8),共12w。结果高胆固醇饮食显著升高血清脂质〔总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、氧化型LDL(ox-LDL)〕水平,与对照组比较,胆固醇组主动脉NO生成量及NO合成酶(cNOS)活性明显降低,CO生成量及HO活性明显增加(均P〈0.01),主动脉斑块面积为(54.00±4.16)%。与胆固醇组比较,氯化血红素显著增加HO活性及CO生成量,主动脉斑块面积仅(17.88±3.01)%(均P〈0.01);卟啉锌显著降低HO活性及CO生成量,主动脉斑块面积高达(61.13±3.50)%(均P〈0.01);L-精氨酸显著增加cNOS活性及NO生成量,主动脉斑块面积仅(18.57±3.49)%(均P〈0.01);亚硝基-L-精氨酸甲酯显著降低cNOS活性及NO生...

白介素-8对兔腹主动脉粥样硬化狭窄的影响2735-2738

摘要:目的观察白介素-8(IL-8)水平对兔腹主动脉粥样硬化狭窄的影响。方法新西兰大白兔36只随机分为实验组、IL-8单克隆抗体治疗组、对照组。实验组和治疗组动物通过穿刺股动脉送入球囊拉伤腹主动脉。治疗组动物通过耳缘静脉注射IL-8单克隆抗体进行干预。对照组动物只进行股动脉穿刺和留置鞘管,不进行球囊扩张拉伤。分别于实验前,实验后4h、1d、3d,1w、2w、4w,耳缘静脉采血4ml,检测三组动物血清IL-8水平,4w后处死动物进行病理组织学检查,应用光学显微镜和计算机病理图像分析系统分析测定以下指标:内膜中膜厚度、面积,计算血管狭窄程度。结果实验组动物球囊损伤4h后IL-8水平即开始升高,术后1d达到峰值,持续增高4w,且明显高于治疗组和对照组。治疗组和对照组动物IL-8水平无上述变化规律。实验组动物腹主动脉明显狭窄,组织学检查内膜面积和中膜面积、血管狭窄程度等指标大于治疗组和对照组(P〈0.01),治疗组管腔狭窄,对照组动物管腔无明显变化,治疗组与对照组比较无显著性差异(P〉0.05)。相关分析显示,IL-8水平与内膜厚度、内膜面积、中膜厚度、中膜面积等呈正相关(相关系数r分别为0.894,0.783,0.801,0.912,均P〈0.01)。结论IL-8水平高表达引起腹主动脉粥样硬化狭窄的产生,经IL-8单克隆抗体治疗后动脉狭窄程度明显减轻。IL-8水平与动脉狭窄程度呈正相关,是发生腹主动脉粥样硬化狭窄的独立危险因素。

活血散结中药外用治疗老年乳腺增生病模型大鼠的疗效研究2739-2742

摘要:目的研究活血散结中药外用治疗乳腺增生病的作用机制。方法60只老年大鼠随机分为对照组、模型组、散结乳癖组、三苯氧胺组、活血散结中药小、中、大剂量组。通过雌孕激素联合造模方法,形成老年乳腺增生病模型鼠,造模同时给予不同药物进行干预。观察治疗前后模型鼠体重、血液流变学、乳房血流动力学、左侧第2只乳头高度及直径、血清激素等方面变化。结果大鼠经造模并用药干预后,第2周内出现模型组及各用药组大鼠体重增长幅度较对照组明显降低(P〈0.01),第3周后恢复正常。大鼠乳腺微循环灌注量,模型组和各用药组低于对照组(P〈0.01);经药物干预治疗后,各用药组微循环灌注量高于模型组(P〈0.01),活血散结中药中、大剂量组高于散结乳癖组(P〈0.05)。活血散结中药外用能够影响模型大鼠的血液流变学参数,改善血液的高黏高凝状态。各药物组均能明显抑制雌孕激素造模所引起的大鼠乳头高度的变化(P〈0.01),活血散结中药大、中剂量组效果优于小剂量组和散结乳癖组(P〈0.05)。除活血散结中药小剂量组外,其余各药物干预组均能明显抑制雌孕激素造模所引起的大鼠乳头直径的变化(P〈0.01),三苯氧胺组疗效优于其他各组(P〈0.05);活血散结中药中剂量组和散结乳癖组相比有明显差异(P〈0.05)。活血散结中药能显著降低模型大鼠的雌激素(E2)、泌乳素(PRL)、卵泡生成素(FSH)水平,升高孕激素(P)、血清睾酮(T)和黄体生成素(LH)水平(P〈0.05)。各药物均能显著降低模型大鼠乳腺增生的程度(P〈O.01),活血散结中药大剂量组优于散结乳癖组(P〈0.05),与三苯氧胺组无显著性差异(P〉0.05)。结论活血散结中药组方外用可改善乳房部血液循环,抑制腺体增生,促进纤维组织吸收,有效调整体内�

山楂叶总黄酮对脑缺血-再灌注损伤的保护作用2743-2746

摘要:目的探讨山楂叶总黄酮(FMCL)对脑缺血-再灌注(CIR)损伤的保护作用及其可能机制。方法采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤模型,对其进行行为指标评分,TTC染色测定梗死范围,HE染色检测脑组织病理变化,透射电镜检测神经元超微结构变化,并检测大鼠脑组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)含量的变化。结果FMCL可明显改善大鼠神经行为,缩小梗死范围,减轻脑组织病理改变,并可提高脑组织中SOD活性,降低脑组织中MDA及NO含量(P〈0.05或P〈0.01)。结论FMCL可减轻CIR神经细胞损伤,其机制可能与抗自由基损伤、减轻NO神经毒性有关。

突变型人APP基因与增强型绿色荧光蛋白基因融合载体的构建2746-2748

摘要:目的构建携带突变型人淀粉样前体蛋白基因(APP695)与增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因融合载体。方法在NCBI上查找APP695的序列,设计引物。以pCB6质粒携带的野生型APP695序列为模板,以突变体引物扩增突变型APP695。将突变型APP695与pIRES2-EGFP连接并测序证实。结果经过酶切鉴定、PCR和DNA测序等方法,证实构建的pIRES2-EGFP/APP695突变型质粒载体序列正确。结论成功构建APP695-EGFP融合基因载体,为研究AD发病的分子机制和治疗时的药物筛选奠定基础。