中国老年学杂志 北大期刊

中国老年学 2009年第19期杂志 文档列表

中国老年学杂志临床研究

重组人神经肽Y受体Y2融合蛋白的表达、纯化及其生物信息学分析研究2423-2426

摘要：目的在大肠杆菌中表达人神经肽YY2受体,并对之进行纯化、鉴定及生物信息学分析。方法取已构建好且经测序确认无误的重组质粒pET28a-Y2转化大肠杆菌BL21（DE3）,IPTG诱导表达融合蛋白,并经SDS-PAGE检测和Western印迹鉴定,表达产物包涵体经Ni2＋-NTA亲和层析纯化。然后利用相关在线软件进行生物信息学分析Y2受体蛋白。结果经IPTG诱导含有pET28a-Y2重组质粒的DE3菌,表达出重组人Y2融合蛋白。重组蛋白经Ni2＋-NTA亲和层析进行纯化后,得到了较高纯度的融合蛋白。经相关在线软件分析后获得了Y2受体的相关生物学特性。结论重组质粒pET28a-Y2在大肠杆菌DE3中成功表达,亲和层析纯化后获得较高纯度融合蛋白,并对Y2受体蛋白的生物学特征进行了预测,为进一步研究其生物学功能及其抗体的研制奠定了基础。

阿托伐他汀对老年冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能及脉搏波速度的影响2427-2429

摘要：目的探讨冠心病患者服用阿托伐他汀1年肱动脉内皮依赖性血管舒张功能（FMD）及脉搏波速度（PWV）的影响。方法选取35例（≥60岁）长期服用阿托伐他汀的冠心病患者作为阿托伐他汀组,选取25例（≥60岁）从未用过调脂药物的冠心病患者作为未服用阿托伐他汀组,20例（〈60岁）健康人作健康对照组,阿托伐他汀组在常规治疗的基础上,服用阿托伐他汀10mg,1次/d,睡前口服,治疗1年。治疗前后用高频超声和科林VP-1000检查FMD及PWV,同时测血脂。结果阿托伐他汀组治疗后与治疗前及未服用阿托伐他汀组相比FMD（P〈0.05）,PWV（P〈0.05）及血脂（P〈0.05）均明显改善。结论冠心病患者应用阿托伐他汀不仅可以调脂,还可以改善FMD及PWV,从而改善动脉弹性。

关于诊治老年人术后危重疾病肾上腺功能不全的研究2429-2431

摘要：目的通过对老年人外科手术后危重患者的肾上腺功能不全的诊断和治疗,探讨其病理生理机制及其与病情和预后的关系。方法前瞻性选择2005年3月～2008年8月收住本院ICU的外科术后老年危重病患者56例。所有患者进行容量复苏和应用血管活性药物后,如果平均动脉血压〈65mmHg,予以氢化可的松200～300mg/d分次静脉滴入治疗,并分为氢化可的松治疗组和非治疗组。结果56例患者中25例患者（44.6%）接受生理剂量的氢化可的松替代治疗,其中19位治疗组中的患者（76.0%）予以氢化可的松治疗后24h内可以停用升压药物。激素替代治疗与非治疗组比较,功能性肾上腺功能低下（FH）亚组中治疗组的撤药成功率明显提高（P〈0.05）;肾上腺功能紊乱（AD）亚组患者亦然,但是由于样本数少,无统计学意义。56例中死亡16例,死亡率为28.5%;肾上腺功能不全（AI）患者中死亡率是26.7%（8/30）,治疗组的死亡率为8%（2/25）,明显比非治疗组19.4%（6/31）低（P〈0.01）。结论老年人外科术后危重病患者中,早期诊断AI、及时激素替代治疗有助于降低大剂量升压药物的使用,提高患者生存率。

免疫净化治疗重症老年类风湿关节炎的疗效及安全性评价2433-2435

摘要：目的评价免疫净化治疗重症老年类风湿性关节炎（RA）的疗效及安全性。方法入选患者68例,随机分组,实验组36例,对照组32例。实验组免疫净化同时口服甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶;对照组口服同等剂量的甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶。实验组及对照组均在治疗后第1、12、24周评价疗效。疗效评价采用美国风湿病学会（ACR）疗效评价指标ACR20、50、70。结果实验组及对照组治疗后第1周达到ACR20分别为39%和9%（P〈0.01）;治疗后第12周达到ACR20分别为75%和43%（P〈0.05）,ACR50分别为53%和28%（P〈0.05）,ACR70分别为30%和13%（P〉0.05）,治疗后第24周达到ACR20分别为89%和71%（P〈0.05）,ACR50分别为64%和37%（P〈0.05）,ACR70分别为39%和16%（P〈0.05）。出现不良反应实验组4例、对照组3例,症状轻,对症治疗好转。结论免疫净化联合甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶治疗重症老年RA疗效显著,明显优于单纯甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶,且起效快、疗效较持久,安全性好。

旋转DSA配合介入栓塞治疗老年自发性颈动脉海绵窦瘘2435-2436

摘要：目的探讨介入栓塞治疗老年自发性颈动脉海绵窦瘘的效果及旋转数字减影血管造影术（DSA）和三维血管重建在显示瘘口位置、大小及与周围血管关系中的应用。方法经动脉入路对11例老年自发性颈动脉海绵窦瘘患者进行栓塞治疗,应用旋转DSA和三维血管重建寻找瘘口,采用可脱性球囊、电解可控弹簧圈（GDC）等多种材料栓塞病变侧海绵窦,同时闭塞瘘口。术后6～24个月对全部11例患者进行全脑血管造影复查。结果9例行球囊及GDC栓塞瘘口的患者术后即刻造影显示瘘口完全闭塞,2例患侧颈内动脉完全闭塞,无复发。结论在旋转DSA和三维血管重建的配合下栓塞老年自发性颈动脉海绵窦瘘是一种安全、有效的治疗方法。

藏药七十味珍珠丸对阿尔茨海默病患者认知功能及氧化应激的影响2437-2439

摘要：目的探讨藏药七十味珍珠丸（RNSP）对阿尔茨海默病（AD）AD的作用机制。方法筛选出AD患者48例,随机分为治疗组及对照组,治疗4、12w后分别进行认知功能评价及血浆超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）及一氧化氮合酶（NOS）的测定。结果AD患者经RNSP治疗后,与对照组比较,简易精神状态量表（MMSE）总分、认知分量表（ADAS-cog）和日常生活活动量表（ADL）均有明显改善（P〈0.01,P〈0.05）,治疗组SOD升高（P〈0.05）,NOS水平显著降低（P〈0.01）。结论RNSP具有明显改善AD患者认知功能,提高血浆SOD含量,降低NOS水平,改善脑功能的作用。

MTHFR基因多态性与骨质疏松性骨折易感性的相关性分析2441-2443

摘要：目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶基因（MTHFR）C677T多态与上海地区汉族人群骨质疏松性骨折遗传易感性的关系。方法采用TaqMan方法检测205例骨质疏松性骨折患者（骨折组）与205例健康人群（对照组）MTHFRC677T的基因型分布及差异。结果骨折组中的T等位基因频率为43.7%,显著高于对照组（36.1%,P=0.027）,提示T是骨折发生的危险因素（OR=1.37,95%CI=1.04～1.82）。与CC基因型相比,CT基因型和TT基因型携带者的骨折发生风险分别增加至1.48倍（95%CI=0.95～2.31,P=0.083）和2.11倍（95%CI=1.15～3.89,P=0.017）。将CC、CT和TT视为不同的等级,存在等位基因剂量-反应关系（P=0.027）。结论T增加骨折发生风险,并呈等位基因剂量-反应关系,TT基因型是上海地区汉族人群发生骨质疏松性骨折的遗传易感因素。

Smac和Ki-67在肝外胆管异型增生组织和癌组织中的表达及意义2443-2445

摘要：目的探讨Smac和Ki-67在肝外胆管癌发生发展中的作用和临床意义。方法用免疫组化S-P法检测27例肝外胆管癌组织、10例异型增生组织和5例正常肝外胆管上皮组织中Smac和Ki-67的表达。结果Smac在正常肝外胆管上皮组织、异型增生组织和癌组织中阳性表达率分别为40%、50%和85.2%,异型增生组织和癌组织中Smac表达差异有统计学意义（P=0.041）。Ki-67在正常肝外胆管上皮组织、异型增生组织和癌组织中阳性表达率分别为0、40%和81.5%,正常肝外胆管上皮组织和癌组织中表达差异无统计学意义（P=0.001）,异型增生组织和癌组织中表达差异有统计学意义（P=0.038）。Smac和Ki-67在异型增生组织和癌组织的表达呈正相关性（r=0.688,P=0.028）。Smac和Ki-67的表达与肝外胆管癌组织病理学特征和临床分期无关。结论Smac和Ki-67参与了肝外胆管癌的发生发展,凋亡和增殖失衡在其过程中起重要作用,Smac和Ki-67可能在异型增生向癌的恶性转化阶段起重要作用。

64排螺旋CT检测冠心病患者冠状动脉斑块分型的分布特点与其血清IL-6、TNF-α含量的相关性2446-2448

摘要：目的通过64排螺旋CT检测各型冠心病中软斑块、混合斑块、钙化斑块的分布,探讨冠脉斑块稳定性与IL-6和TNF-α含量的相关性。方法选择89例住院接受冠脉造影的患者根据临床诊断分为正常对照组、稳定型心绞痛组（SAP）和急性冠脉综合征组（ACS）（不包括急性ST段抬高的心肌梗死）。64排螺旋CT检查后根据斑块性质分为正常对照组、软斑块组、混合斑块组和钙化斑块组,测定血清IL-6和TNF-α。结果①在ACS组软斑块、混合斑块的分布显著高于钙化斑块（P〈0.001）,而在SAP组钙化斑块的分布显著高于ACS组（P〈0.001）;②各斑块组平均血清IL-6和TNF-α水平显著高于对照组（P〈0.05）;软斑块组、混合斑块组平均血清IL-6和TNF-α水平高于钙化斑块组（P〈0.05）;而于软斑块组和混合斑块组间平均血清IL-6和TNF-α水平比较差异无显著性（P〉0.05）;③ACS组平均血清IL-6和TNF-α水平显著高于对照组及SAP组（均P〈0.01）。结论①64排螺旋CT冠脉造影可较准确地显示冠心病患者病变冠状动脉斑块的性质;②血清IL-6、TNF-α平可较好反映冠心病患者冠状动脉斑块的不稳定性;③64排螺旋CT检测分析斑块在各型冠心病分布特点及IL-6、TNF-α含量分析，可对冠状动脉斑块的稳定性进行评估，对预测心血管事件及危险分级提供有益参考。

组蛋白去乙酰化酶抑制剂对前列腺癌PC-3细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用2448-2449

摘要：目的研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂对前列腺癌PC-3细胞株的增殖抑制和诱导凋亡作用。方法前列腺癌PC-3细胞经不同剂量组蛋白去乙酰化酶抑制剂作用后,MTT法测定组蛋白去乙酰化酶抑制剂对PC-3细胞的增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡峰,荧光分光光度计测定caspase-3的活性。结果组蛋白去乙酰化酶抑制剂对PC-3细胞有显著的增殖抑制作用,呈时间剂量依赖性;细胞周期被阻滞于G1/G0期,S期细胞减少;组蛋白去乙酰化酶抑制剂作用后加药组caspase-3表达增加,与对照组比较有显著差异（P〈0.01）。结论组蛋白去乙酰化酶抑制剂对PC-3细胞具有抑制增殖和诱导凋亡作用。

经尿道电切和气化切除治疗前列腺增生症的疗效比较2450-2451

摘要：目的比较经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道前列腺气化切除术（TUVP）的治疗结果。方法随机配对研究前列腺增生（BPH）患者,TURP组与TUVP组各974例,术前条件具有可比性,比较两种手术的安全性和有效性。结果两种术式患者手术后前列腺症状评分（I-PSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）均有显著改善（P〈0.01）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。TURP组的手术时间明显短于TUVP组（P〈0.01）,术中失血量多于TUVP组（P〈0.01）;电切综合征（TURS）的发生率组间无明显差异（P〉0.05）。TURP组术后出血、暂时性尿失禁发生率少于TUVP组,阳痿发生率少于TUVP组（P〈0.01）。结论两种术式均为BPH安全而有效的治疗方法。TURP具有切除层次清晰、快捷、精确度高、术后并发症少的优点。TUVP操作较简便、出血少、手术从容,尤其适合于初学者和中小医院。

中国老年学杂志基础研究

六味地黄方对慢性铝暴露痴呆大鼠记忆功能保护作用的研究2455-2457

摘要：目的研究六味地黄方对慢性铝暴露痴呆大鼠记忆功能的保护作用及其机制。方法采用胃肠道慢性染铝的方法制备记忆功能障碍大鼠模型,用Morris水迷宫实验检测大鼠空间学习记忆能力,并通过对血浆中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的测定,研究慢性铝暴露导致大鼠记忆功能损害及六味地黄方的干预机制。结果与正常对照组相比,模型组大鼠学习记忆能力降低（P〈0.01,P〈0.05）,血浆MDA水平增加而SOD活性减低（P〈0.01,P〈0.05）。与慢性铝暴露模型组相比,六味地黄方能提高大鼠血浆中SOD活性,降低MDA含量,改善了慢性铝暴露大鼠学习记忆功能（P〈0.01,P〈0.05）。结论六味地黄方通过增加体内抗氧化酶的活性,降低慢性铝暴露导致的神经脂质过氧化反应,从而干预慢性铝暴露对大鼠记忆功能的损伤。

广东海风藤多糖对M146L细胞分泌的β淀粉样蛋白生成的抑制作用2458-2460

摘要：目的探讨广东海风藤多糖对M146L细胞分泌的β淀粉样蛋白的影响。方法体外培养稳定转染人类阿尔茨海默病（AD）β淀粉样前体蛋白（APP）基因及突变型早老素1（PS1）基因的CHO细胞系M146L,使之高效产生β淀粉样蛋白42（Aβ42）,建立Aβ42过度表达的细胞模型。加入待筛选的药物广东海风藤多糖,用四唑盐（MTT）比色法检测不同浓度的广东海风藤多糖（0.3125、0.625、1.25μg/ml）对M146L细胞的毒性作用,应用酶联免疫法（ELISA）观察细胞分泌的Aβ42的变化。结果不同浓度的广东海风藤多糖对M146L存活率没有影响,不具有细胞毒作用。0.625、1.25μg/ml的广东海风藤多糖对M146L细胞分泌Aβ42有抑制作用,呈剂量依赖性。结论一定剂量的广东海风藤多糖对M146L细胞分泌的Aβ42有明显的抑制作用,其机制有待进一步研究。

胡黄连对脑缺血大鼠神经生长因子表达的影响2460-2462

摘要：目的观察缺血再灌注（I/R）模型大鼠脑内神经生长因子（NGF）的变化,探讨胡黄连对神经元的保护作用。方法参照线栓法制作大鼠脑I/R模型,胡黄连干预,免疫组化方法观察皮层、纹状体NGF表达。结果模型组缺血侧皮层区、纹状体区于I/R3d时NGF表达至高峰,7d后逐渐下降,但各时间点与假手术组比较,均有显著差异（P〈0.01）;胡黄连治疗组大鼠脑皮层与纹状体NGF明显高于正常组和模型组（P〈0.01）。结论胡黄连对脑I/R损伤神经元有保护作用,其机制可能与上调脑内NGF表达有关。

丹参酮ⅡA对谷氨酸联合淀粉样蛋白诱导细胞损伤的保护作用2465-2468

摘要：目的探讨丹参酮ⅡA（TanⅡA）对谷氨酸（Glu）联合β淀粉样蛋白25-35（Aβ25-35）诱导PC12细胞、Meynert核（nbM）神经元损伤的保护作用。方法培养PC12细胞,用MTT法观察TanⅡA三个不同浓度（2.5、5.0、10μmol/L）对Glu联合Aβ25-35损伤PC12细胞的保护作用;运用激光扫描共聚焦显微镜（LSCM）技术,检测急性分离nbM神经元在Glu联合Aβ诱导损伤时细胞内钙离子浓度（〔Ca2＋〕i）变化,及不同浓度TanⅡA对这种〔Ca2＋〕i变化的影响。结果MTT检测结果表明,TanⅡA各组细胞活力、损伤程度与单纯Aβ＋Glu损伤组相比有显著差异（P〈0.05）,但无剂量依赖关系。Glu联合Aβ25-35损伤组〔Ca2＋〕i比对照组显著升高（P〈0.01）;TanⅡA各组〔Ca2＋〕i均较单独Glu联合Aβ25-35处理组有显著降低（P〈0.01）。结论TanⅡA通过提高细胞活力、维持细胞内钙离子浓度稳态以对抗Glu联合Aβ25-35损伤作用。

人参皂苷Rg1对AD模型大鼠脑片P-Tau、PKA影响的实验研究2468-2470

摘要：目的研究人参皂苷Rg1对AD模型大鼠脑片磷酸化微管相关蛋白（P-Tau）、蛋白激酶A（PKA）表达的调控作用。方法采用冈田酸诱导大鼠培养脑片Tau蛋白过度磷酸化,制备成AD模型,运用免疫组织化学、图像分析技术等方法,观察人参皂苷Rg1对各组大鼠脑片P-Tau、PKA表达的影响。结果模型组P-Tau、PKA表达水平明显高于空白对照组（P〈0.01）;人参皂苷Rg1各剂量组P-Tau、PKA表达水平虽高于空白对照组,但低于模型组（P〈0.01或P〈0.05）,且大、中剂量组优于小剂量组;人参皂苷Rg1呈一定的剂量依赖性下调P-Tau、PKA的表达。结论人参皂苷Rg1能通过降低P-Tau水平、下调PKA的表达从而减缓神经纤维缠结、老年斑的形成,以发挥抗痴呆的作用。

二黄糖肾康对糖尿病肾病大鼠肾脏细胞凋亡及PI3 K/AKT信号转导系统的影响2471-2473

摘要：目的观察二黄糖肾康对糖尿病肾病（DN）大鼠细胞凋亡及PI3 K/AKT信号转导系统的影响。方法SD大鼠单侧肾切除加腹腔注射链脲佐菌素（STZ）复制DN模型,每日二黄糖肾康灌胃,8w后流式细胞术检测细胞凋亡数目及调控因子Bax、Bcl-2、Fas、Fas-L的蛋白表达,采用Western印迹方法检测细胞内磷酸化Akt蛋白质的表达。结果二黄糖肾康明显减少DN大鼠肾脏皮质细胞凋亡数目,降低Bax、Fas、Fas-L的的蛋白表达,增加Bcl-2的蛋白表达,激活PI3K/AKT信号通路。结论二黄糖肾康能有效降低肾脏细胞凋亡,激活PI3K/AKT信号通路。

胶体^32P对原代培养大鼠前列腺细胞的内辐射研究2473-2474

摘要：目的观察不同浓度胶体32P对原代培养大鼠前列腺细胞凋亡的影响。方法原代培养大鼠前列腺细胞,分为大剂量辐射组、小剂量辐射组和对照组,采用流式细胞术、TUNEL染色和细胞活力测定检测大鼠前列腺细胞在不同辐射剂量下的细胞凋亡变化。结果小剂量辐射组细胞凋亡率虽然很低,但是高于对照组（P〈0.01）,大剂量辐射组细胞凋亡率明显高于小剂量辐射组和对照组（P〈0.01）,并可见亚二倍体峰。与对照组比较,小剂量辐射组细胞活力下降（P〈0.05）,大剂量辐射组细胞活力则明显下降（P〈0.01）。结论小剂量辐射对大鼠前列腺细胞的致死性损伤作用不大,仅能引起少量细胞凋亡,大剂量辐射可致大量细胞凋亡。