中国老年学杂志 北大期刊

中国老年学 2009年第18期杂志 文档列表

中国老年学杂志临床研究

细胞间黏附分子-1在红霉素抗炎机制中的作用2287-2289

摘要：目的从分子水平上探讨红霉素（EM）的抗炎作用机制。方法体外培养人支气管上皮细胞（16HBE），将细胞随机分为8组，先加入EM干预，后加入肿瘤坏死因子α（TNF—α）刺激。分组如下：①空白对照组；②TNF-α（20．g／ml，16h）组；③EM（0．3μg／ml，24h）＋TNF—α（20ng／ml，16h）组；④EM（3μg／ml，24h）＋TNF—α（20ng／ml，16h）组；⑤EM（30μg／ml，24h）＋TNF—α（20ng／ml，16h）组；⑥EM（0．3μg／ml，48h）＋TNF-α（20ng／ml，16h）组；⑦EM（3斗g／ml，48h）＋TNF—a（20．g／ml，16h）组；⑧EM（30肛g／ml，48h）＋TNF—α（20ng／ml，16h）。然后收集各组细胞分别提取RNA，应用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测细胞间黏附分子-1（ICAM-1）mRNA的表达。因ICAM-1 RT-PCR产物分子大小约为700bp，与原设计产物分子大小490bp不相符，进一步作基因克隆测序了解基因之间是否具有同源性。结果ICAM-1的RT—PCR产物即为目的基因：ICAM-1基因。TNF-α刺激人支气管上皮细胞（16HBE）后，细胞ICAM-1mRNA表达增高。先加入不同浓度及作用时间的EM，后加入TNF-α刺激人支气管上皮细胞（16HBE），各组细胞ICAM—1mRNA表达均降低，且提示有浓度与时间依赖性。结论TNF-α能激活人支气管上皮细胞使其ICAM-1基因表达增高，促进炎症的发生发展。EM能抑制人支气管上皮细胞ICAM-1基因表达，可能是EM的抗炎作用机制之一。

替米沙坦对老年高血压胰岛素抵抗患者超敏C-反应蛋白水平的影响2290-2291

摘要：目的通过应用替米沙坦治疗老年高血压伴胰岛素抵抗（IR）患者，观察其对超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平变化及对胰岛素敏感性的影响。方法老年高血压病伴IR患者60例，随机分为替米沙坦组和硝苯地平组各30例，治疗4W，测定治疗前后血压、空腹血糖、真胰岛素、hs-CRP、血脂、血尿酸和IR指数、胰岛B细胞功能指数。结果两组基线资料相匹配。替米沙坦组治疗后血压、真胰岛素、hs—CRP及HOMA-IR和HOMA—islet指数较治疗前和硝苯地平组均明显下降，具有显著性差异（P〈0．05）。结论替米沙坦除了具有强效、稳定降低血压的作用外，还具有改善IR胰岛β细胞功能、降低hs-CRP水平的作用。

松龄血脉康对高脂血症血管性痴呆患者血清同型半胱氨酸与超敏C反应蛋白的影响2298-2300

摘要：目的探讨VD患者血脂异常和同型半胱氨酸（HCY）、超敏c反应蛋白（hs—CRP）在血管性痴呆（VD）发病机制中的关系和作用及松龄血脉康对VD患者的脑保护作用。方法实验分为4组：正常血脂组、正常血脂治疗组、高血脂组、高血脂治疗组，双抗体夹心ELISA法测定血清hs—CRP、白介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）水平，采用荧光标记免疫检测血清HCY水平，生物化学法测定血脂。结果高血脂治疗组较高血脂组HCY、hs—CRP、IL-1β、TNF—α浓度显著降低；正常血脂治疗组较正常血脂组HCY、hs-CRP、IL-1β、TNF—α浓度也明显降低；高血脂组较正常血脂组HCY、hs-CRP、IL-1β、TNF—α浓度也明显增高。全部VD患者MMSE评分和HCY、hs-CRP浓度负相关。结论松龄血脉康能够降低VD患者血清HCY、hs—CRP浓度发挥其脑保护作用，HCY、hs—CRP参与了VD的发病机制，血脂代谢异常通过增强HCY、hs—CRP表达这一途径也参与VD发病。

吉非替尼对老年晚期肺腺癌患者肺功能的影响2300-2302

摘要：目的研究吉非替尼治疗晚期肺腺癌老年患者的肺功能改变及其与生存期的联系。方法选择43名接受吉非替尼治疗的晚期肺腺癌老年患者，观察其3个月后肺功能改变及肺毒性的表现及其与生存期的联系。结果40个病人复查了肺弥散功能，肺通气及换气功能、肺总量，有11名患者的肺弥散功能较治疗前下降20％以上，其肺通气及换气功能、TLC未见明显改变；有2名患者出现了3级及以上肺毒性反应，以间质性肺炎改变为主；肺弥散功能的下降与生存期未见明显联系。结论吉非替尼治疗晚期肺腺癌，虽部分患者可出现弥散功能降低，但与严重肺毒性及短生存期无明显相关。

中老年尿毒症患者肾移植术前后左室结构和功能的对比分析2302-2304

摘要：目的分析20例中老年尿毒症患者肾移植前、后左室结构和功能的改变。方法二维、M型及多普勒超声心动图测量20例正常人、20例中老年尿毒症患者。肾移植前、肾成功移植后1个月及三个月以后的左室结构及功能。结果病例组肾移植后一个月扩张的左房内径、左室舒末径均较术前减小，增厚的左室壁厚度开始变薄，三个月后增厚的左室壁厚度、收缩功能及舒张功能较移植术前明显改善（P〈0．01），左房内径及左室壁厚度仍高于对照组（P〈0．05），左室舒末径与正常无差异。结论中老年尿毒症患者在成功进行肾移植术后，左室的结构及功能逐渐得以改善，术后3个月变化明显。

振动治疗骨质疏松的应用研究2304-2305

摘要：目的探讨振动治疗骨质疏松的可行性。方法将受试者分为对照组和振动组，振动组的受试者进行3个月的振动实验（10min／d，每周5次），观察受试者的骨密度的变化情况。结果振动组的受试者骨密度在振动治疗后腰椎骨密度平均上升了1．29％，股骨的骨密度平均上升了1．65％，上升的有效率为80％。结论振动疗法对骨质疏松有较好的治疗效果。

孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘临床观察2305-2307

摘要：目的观察孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床疗效。方法选取中、重度支气管哮喘急性发作的老年患者42例（年龄〉60岁），其中男22例，女20例，随机分为对照组和治疗组各21例。两组均采用抗生素、多索茶碱、0．9％盐水3ml＋布地耐德2mg2次／d、0．9％盐水3ml＋硫酸特布他林1ml2次／d雾化吸人治疗，治疗组在此基础上加用孟鲁司特10mg每日睡前口服。疗程均为10d。记录患者住院期间白天及夜间哮喘症状发作次数，观察两组的临床症状缓解时间。两组治疗前、治疗后10d各进行1次肺功能测定，同时记录两组出院后的再住院率。结果盂鲁司特联合吸入布地奈德可以有效地改善重度老年哮喘患者的肺功能指标。治疗组患者白天发作次数、夜间发作次数均小于对照组，且患者咳嗽、喘息、胸闷等临床症状缓解时间明显短于对照组。治疗组再住院率明显小于对照组。结论孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘，可以明显提高临床治疗效果。

老α年脑梗死病人血清细胞因子含量及其动态变化2310-2312

摘要：目的研究老年脑梗死病人血清中IL-6、TNF—α含量的动态变化及其与脑梗死体积及预后的关系。方法72例病人及70例健康对照者来自山东大学附属省立医院，均于出现症状24h内人组。在确诊当时及第1、2、3、4、6、10天各留取血液标本，测定血清IL-6、TNF-α水平。梗死体积为发病第7天CT测得。神经功能恢复评定标准为修正的Rankin等级评分。结果病例组人院时IL-6水平达到高峰（0．95±0．18）ng／L，至第3天又出现高峰（0．90±0．21）ng／L，各时点IL-6水平高于对照组（P〈0．01），其含量与脑梗死体积及Rankin等级评分有相关性。各观察时点TNF—α与对照组无显著差别。结论IL-6能反映脑卒中时脑组织的损害程度，并且与病人预后密切相关，血清IL-6含量在发病早期升高，可以作为老年脑梗死早期敏感的诊断指标。

乌司他丁对老年心脏瓣膜置换病人全身炎症反应的影响2314-2315

摘要：目的探讨乌司他丁在体外循环期间人工机械瓣置换手术中对老年患者全身炎症反应的影响。方法将20例老年单纯二尖瓣人工机械瓣置换病人随机分为对照组和实验组。实验组在麻醉诱导后开始恒速静脉输注乌司他丁6000U／kg（30min内输完），然后以1000U·kg^-1·h^-1的速率持续静脉输注至手术结束；对照组则不使用乌司他丁。分别于麻醉诱导前（T1）、体外循环开始后1h（T2）、体外循环停止后1h（T3）、体外循环停止后24h（T4）抽取动脉血，测定血浆肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-10（IL-10）浓度。结果两组病人血浆TNF-α、IL-6和IL-10的浓度，在T2-T4各时点与体外循环前比较均明显增加（P〈0．05）；T2～T4时点实验组血浆TNF-α和IL-6浓度明显低于对照组（P〈0．01），IL-10浓度明显高于对照组（P〈0．05）。结论乌司他丁能抑制体外循环过程中促炎细胞因子TNF-α和IL-6的释放，促进抗炎细胞因子IL—10的释放，从而减轻体外循环引起的全身炎症反应。

宫颈癌及其淋巴转移灶淋巴归巢受体L—selectin、CD44、ICAM-1表达的对比研究2316-2318

摘要：目的探讨L—selectin、CD44、ICAM-1对宫颈癌淋巴转移的作用。方法应用免疫组织化学方法对比检测35例宫颈鳞状细胞癌原发灶及其淋巴转移灶中L—selectin、CD44、ICAN-1的表达。结果L-selectin淋巴转移灶中阳性率明显低于原发灶（P〈0．05）；CD44淋巴转移灶中阳性率与原发灶无明显区别（P〉0．05）；ICAM-1淋巴转移灶中阳性率明显高于原发灶（P〈0．01）；L-selectin：与CD44、L-selectin与ICAM-1在原发灶中表达水平之间存在明显相关（r=0．8737，P〈0．01；r=0．795，P〈0．01），CD44、ICAM-1在原发灶中表达水平呈明显负相关（r=-0．6583，P〈0．01）；淋巴转移灶中L-selectin、CD44、ICAM-1表达水平之间均不存在相关；L-selectin原发灶与淋巴转移中表达水平之间存在明显相关（r=0．7534，P〈0．01），CD44原发灶与淋巴转移中表达水平之间无明显相关，ICAM-1原发灶与淋巴转移中表达水平之间存在明显负相关（r=-0．5361，P〈0．01）。原发灶中L—selectin表达与肿瘤分化、淋巴结转移存在相关（r=0．8420，P〈0．01；r=0．7689，P〈0．01）；CD44表达与肿瘤侵犯深度、淋巴结转移之间存在相关（r=0．6782，P〈0．01；r=0．8634，P〈0．01）；ICAM-1表达与淋巴结转移存在相关（r=0．6548，P〈0．01）。结论L-selectin、CD44、ICAM-1都与宫颈癌淋巴转移相关，其中L—selectin、CD44在淋巴转移的始动阶段发挥重要作用。

黄芪注射液对维持性血液透析老年患者氧化应激和微炎症状态的影响2321-2322

摘要：目的探讨黄芪注射液对维持性血液透析（MHD）老年患者氧化应激和微炎症状态的影响。方法MHD老年患者49例随机分成2组，黄芪组25例，给予3次／w静脉注射黄芪注射液10ml（相当于黄芪20g），常规组24例，未予黄芪治疗，观察时间为12w，另设年龄、性别匹配的健康对照组18例。检测氧化应激指标丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和微炎症指标c反应蛋白（CRP）、白介素与（IL-6）水平并比较分析。结果老年透析患者血浆的MDA、CRP、IL-6水平明显高于健康对照组（P〈0．01），SOD显著低于健康对照组（P〈0．01）；黄芪组治疗前后MDA、CRP、IL-6、SOD水平比较，差异具有显著性（P〈0．01或P〈0．05）。结论黄芪注射液能改善MHD老年患者的氧化应激和微炎症状态。

中国老年学杂志基础研究

糖尿病大鼠椎间盘退变的实验观察2325-2328

摘要：目的观察糖尿病大鼠椎间盘的退变情况，探讨糖尿病引起椎间盘退变的可能机制。方法30只雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组，每组15只。实验组采用腹腔单次注射链脲佐菌素溶液（STZ）50mg／kg制成糖尿病模型，正常对照组仅注射等量的枸橼酸缓冲液。分别在建模成功后4、8、12W取椎间盘组织，HE染色观察椎间盘组织病理变化；透射电镜观察髓核细胞及胶原变化；用TUNEL法显示髓核组织细胞凋亡情况，测定凋亡率。结果实验组大鼠注射STZ后，空腹血糖均大于13．8mmol/L[（20．27±2．600）mmol/L]。在不同的阶段，实验组椎间盘的退变程度均较重，髓核细胞凋亡率较高。结论糖尿病是影响椎间盘退变的因素之一。

血管性痴呆大鼠脑内超微结构变化及生长抑素和nNOS的表达2328-2330

摘要：目的研究血管性痴呆（VD）大鼠生长抑素（SS）、一氧化氮合酶（nNOS）的变化，探讨两者与认知功能的关系。方法将30只14～15W龄大鼠随机分为假手术组（SOG）和模型组（MDG），MDG组采用双侧颈总动脉丝线结扎方法，制备慢性前脑缺血动物模型，SOG组仅分离双侧颈总动脉，但不阻断血流。应用水迷宫实验测试大鼠空间学习记忆能力，应用透射电镜观察大鼠神经元超微结构变化，应用免疫组化方法检测海马及颞叶皮层SS及nNOS的表达情况。结果水迷宫实验中MDG组大鼠的逃避潜伏期（69．70±4．77）s较SOG组（12．93±2．77）s明显延长（P〈0．05），MDG组大鼠的跨平台次数（1．80±1．31）较SOG组（8．33±1．30）明显减少（P〈0．05）。透射电镜观察，海马神经元高度水肿，核固缩或崩解，线粒体肿胀。免疫组化结果表明，海马区ss的表达MDG组（3．074±1．44）较SOG组（13．73±1．87）明显下降（P〈0．05），颞叶皮层区SS的表达MDG组大鼠（2．73±0．96）较SOG组（12．93±1．67）明显下降（P〈0．05）；海马区nNOS的表达MDG组大鼠（29．60±2．03）较SOG组（9．33±1.63）明显增加（P〈0．05），颞叶皮层区nNOS的表达MDG组大鼠（28．87±2．47）较SOG组（8．40±1．64）明显增加（P〈0．05）。结论VD大鼠学习记忆能力降低，脑内超微结构变化明显，脑内ss表达水平下降、nNOS表达水平增高。

重组人神经肽Y受体Y1融合蛋白的表达、纯化及其生物信息学分析研究2331-2334

摘要：目的在大肠杆菌中表达人神经肽YY1受体，并对之进行纯化、鉴定及生物信息学分析。方法取已构建好且经测序确认无误的重组质粒pET28a—Y1转化大肠杆菌BL21（DE3），IPTG诱导表达融合蛋白，并经SDS-PAGE检测和Western Blot鉴定，表达产物包涵体经Ni^2＋ -NTA亲和层析纯化。然后利用相关在线软件进行生物信息学分析Y1受体蛋白。结果经IPTG诱导含有pET28a—Y1重组质粒的DE3菌，表达出重组人Y1融合蛋白。重组蛋白经Ni^2＋-NTA亲和层析进行纯化后，得到了较高纯度的融合蛋白。经相关在线软件分析后获得了Y1受体的相关生物学特性。结论重组质粒pET28a—Y1在大肠杆菌DE3中成功表达，亲和层析纯化后获得较高纯度融合蛋白，并对Y1受体蛋白的生物学特征进行了预测，为进一步研究其生物学功能及其抗体的研制奠定了基础。

重组腺病毒对Hela、MCF-7的转染效率及其介导的hTRAIL基因体外抑瘤作用2335-2336

摘要：目的研究重组腺病毒感染宫颈癌细胞Hela和乳腺癌细胞MCF-7的转染效率，并观察重组腺病毒介导的人肿瘤坏死因子（TNF）相关诱导凋亡配体（hTRAIL）基因对Hela、MCF-7生长的影响。方法将Hela和MCF-7细胞接种至12孔板，培育24h后加入不同感染滴度的重组腺病毒Ad—CMV-EGFP，用流式细胞仪检测其转染效率；将Hela细胞和MCF-7细胞接种至96孔板，24h后转染重组腺病毒Ad—CMV—hTRAIL，72h用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法检测肿瘤细胞的存活率。结果Ad—CMV—EGFP对Hela和MCF-7细胞的转染效率在一定范围内随着感染复数（MOI）的增加而增高，转染Ad．CMV—hTRAIL的Hela细胞的存活率明显低于转染Ad—CMV-EGFP的病毒对照组（P〈0．05）。结论腺病毒对Hela和MCF-7细胞均有较高的转染效率，且腺病毒介导的hTRAIL基因对Hela细胞具有明显的体外抗瘤作用。

刺芒柄花素雌激素样作用及其与血脂相关性研究2340-2342

摘要：目的探讨刺芒柄花素对去势大鼠的雌激素样作用及其对血脂的影响。方法雌性大鼠40只，随机分为5组，即假手术组、模型组、尼尔雌醇组、刺芒柄花素低、高剂量组。去势成功后，予以高脂饮食，同时分别灌胃不同剂量的刺芒柄花素，并以尼尔雌醇和生理盐水作对照，连续用药8W，第8周前5d连续作阴道冲洗脱落细胞涂片。第8周末断头处死大鼠，取子宫并进行子宫指数的测定，同时取血作血脂测定。结果与模型组比较，高剂量刺芒柄花素组阴道细胞涂片可见动情周期变化，促使去势后萎缩的子宫指数回升，子宫内膜增生，血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）降低，且这些作用弱于尼尔雌醇；而刺芒柄花素低剂量组无此变化。结论刺芒柄花素在体内具有雌激素样作用，能够改善高脂饮食大鼠的血脂紊乱。

灵龟八法对肾阳虚模型豚鼠自由基代谢及血液流变学的影响2343-2346

摘要：目的观察运用灵龟八法按时开穴灸对肾阳虚模型豚鼠的影响和作用机制。方法以健康成年豚鼠为研究对象，随机分为肾阳虚模型灵龟八法预防组、肾阳虚模型命门灸预防组、肾阳虚模型灵龟八法治疗组、肾阳虚模型命门灸治疗组、肾阳虚模型对照组等5组，以自由基代谢及血液流变学为客观指标，比较灵龟八法按时开穴灸、命门灸对肾阳虚模型豚鼠自由基代谢及血液流变学的影响差异。结果在造模的同时进行灵龟八法按时开穴灸治可以使豚鼠不出现肾阳虚征象，且其自由基代谢及血液流变学改变不明显；命门灸预防组没有出现明显的肾阳虚征象，自由基代谢改变不明显，但血液流变学中200及30s^-1升高明显。在已出现肾阳虚征象，同时自由基代谢及血液流变有显著改变的肾阳虚模型豚鼠中，进行灵龟八法按时开穴灸治后肾阳虚征象消失，超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、200s^-1基本恢复到造模前水平，30s^-1无明显改变；而命门灸治疗组治疗后。肾阳虚症状改善明显，MDA、200s^-1基本恢复到造模前水平，SOD升高，但未恢复到造模前水平，30s^-1无明显改变。结论灵龟八法对肾阳虚模型豚鼠具有明显的防治作用，其延缓衰老机理可能与调节自由基代谢及血液流变学密切相关；灵龟八法按时开穴灸对肾阳虚模型豚鼠的防治作用略优于命门灸。

丹酚酸B对人脐静脉内皮细胞株细胞血管舒缩因子的影响2346-2348

摘要：目的探讨丹酚酸B对人脐静脉内皮细胞株（ECV-304）血管内皮细胞血管舒缩因子一氧化氮／内皮素-1（NO／ET-1）及血栓素／前列环素（TXA2／PGI2）系统的影响，及其抗动脉粥样硬化（AS）作用的机制。方法通过建立肿瘤坏死因子-α（TNF—α）诱导的ECV-304细胞损伤模型，放射免疫方法及硝酸还原酶法检测丹酚酸B对ECV-304细胞培养液中NO、ET-1及TXA2、PGI2的含量的影响。结果丹酚酸B能够提高内皮细胞损伤时NO的含量，同时降低ET-1的含量，各剂量组之间无显著差异（P〉0．05），丹酚酸B可明显减少ECV304细胞培养液中TXA2的含量，各浓度的丹酚酸B均可明显增加ECV-304细胞培养液中PGI2的含量，且低浓度的丹酚酸B作用较好。结论丹酚酸B可通过抑制血管内皮细胞损代办处从而发挥抗AS作用。