中国老年学杂志 北大期刊

中国老年学 2009年第15期杂志 文档列表

中国老年学杂志临床研究

2型糖尿病患者血清对人脐静脉内皮细胞骨架及胞浆内游离钙的影响1865-1867

摘要：目的探讨2型糖尿病患者血清干预人脐静脉内皮细胞（ECV-304）对细胞骨架微丝及胞浆内游离钙浓度的影响。方法ECV-304传代后取对数生长期细胞分为正常对照组（N组）、健康人血清干预组（H组）和糖尿病患者血清干预组（MD组）。按照1×10^5/ml将细胞种植在Pe-tri皿中进行分组干预,其中健康人血清、糖尿病患者血清浓度分别占总体积的10%。采用Fluo-3/AM作为荧光指示剂在激光扫描共聚焦显微镜下观察细胞内游离钙浓度的变化,采用荧光探针标记的鬼笔环肽染色法观察细胞骨架微丝分布的差异。结果与N组比较MD组胞浆内荧光分布不均匀,胞浆内游离钙浓度显著升高,骨架微丝断裂,排列紊乱,少部分区域缺失。结论糖尿病患者血清干预正常的ECV-304可以造成内皮细胞的骨架结构改变,主要与细胞内游离钙浓度升高有关。

中波紫外线照射治疗绝经后骨质疏松的临床研究1867-1869

摘要：目的探讨中波紫外线照射仪对绝经后骨质疏松的治疗作用。方法选择符合诊断标准的绝经后骨质疏松患者99例随机分为A、B、C三组,在A组35例肾阳虚型绝经后骨质疏松患者用中波紫外线照射治疗;B组34例肾阴虚型绝经后骨质疏松患者用中波紫外线照射治疗,两组均加服钙剂（2 g/d）。对照组C组,30例绝经后骨质疏松患者肌注鲑鱼降钙素,同时加服钙剂（2 g/d）。观察治疗前后血清1,25（OH）2D3、YoungZ、腰椎骨密度（BMD）的变化。结果中波紫外线照射治疗肾阳虚组血清1,25（OH）2D3、Young Z、腰椎BMD在治疗前后差异均有显著性,与肾阴虚组比较有显著差异。C组各观察指标无明显变化。结论中波紫外线照射对绝经后肾阳虚型骨质疏松有较好的疗效,可提高骨密度,改善骨代谢。

NF-κB及其抑制蛋白I-κBα与大肠癌侵袭和转移的相关性1870-1872

摘要：目的探讨NF-κB和I-κBα在大肠癌中的表达特点、相互关系及其与大肠癌进展的相关性。方法免疫组化和Western印迹方法检测48例大肠癌患者手术切除的癌组织以及配对的癌旁正常组织标本中NF-κB,I-κBα和p-IκBα的表达情况,分析这3种蛋白的表达与大肠癌侵袭和转移的相关性。结果大肠癌组织中NF-κB的表达水平明显高于正常组织（P〈0.01）,且随着肿瘤Dukes分期的进展,NF-κB的表达水平呈逐渐升高趋势。大肠癌组织中I-κBα的表达水平明显低于正常组织（P〈0.01）,且随着肿瘤Dukes分期的进展,I-κBα的表达水平呈逐渐降低趋势,同时,I-κBα的磷酸化（p-IκBα）水平逐渐升高。结论在大肠癌组织中I-κBα的磷酸化降解与NF-κB表达升高有助于肿瘤的进展和不良预后。

老年2型糖尿病患者低血糖症的频率分析1872-1873

摘要：目的探讨老年胰岛素治疗的2型糖尿病患者低血糖症的发生频率及特点。方法选取近3个月有低血糖症史的接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者,分为老年组（≥60岁,n=240）和非老年组（〈60岁,n=238）,用动态血糖监测系统（CGMS）监测72 h,记录血糖≤3.9 mmol/L时低血糖症的频率。结果血糖在2.8～3.9 mmol/L之间,老年组无症状低血糖症频率为27.38次/患者年,症状性低血糖症频率7.10次/患者年,二者差异显著（P〈0.01）;无症状低血糖症频率老年组与非老年组（11.25次/患者年）比较差异显著（P〈0.05）。结论在用胰岛素治疗的2型糖尿病患者中,老年患者无症状低血糖症频率明显高于症状性低血糖症频率,老年患者比非老年患者更易发生无症状低血糖症。

p63在脂溢性角化病中的表达及意义1874-1875

摘要：目的研究p63蛋白在脂溢性角化病中的表达,探讨其与脂溢性角化病发病的关系。方法采用免疫组织化学S-P法检测56例脂溢性角化病和5例正常皮肤组织中p63的表达情况,并进行统计学分析。结果脂溢性角化病中p63蛋白表达的阳性率为91.07%,与正常皮肤组织中的表达有显著性差异（P〈0.01）。结论p63蛋白参与了脂溢性角化病的发病过程,对研究脂溢性角化病的发病机制有一定意义。

老年脑膜癌病的临床、脑脊液及影像学分析（附13例报告）1875-1877

摘要：目的通过对临床诊断为脑膜癌病的13例老年患者的临床、脑脊液及影像学分析,提高对此病的认识,减少误诊。方法收集临床诊断为脑膜癌病的老年患者13例,回顾性分析其临床表现、体征、既往史及辅助检查等资料。结果13例患者临床主要表现为头痛、呕吐、抽搐、头晕、后颈部疼痛及视物双影等。13例均行腰穿检查,细胞学检查有11例镜下可见肿瘤细胞,增强头MRI扫描可见脑膜强化、脑积水和皮质结节等,有8例查到原发癌肿来源,其中肺癌3例,胃癌2例,乳腺癌1例,肝癌1例,卵巢癌1例。结论脑膜癌病临床表现及体征无特异性,头CT或头MRI平扫多无异常,脑脊液细胞学检查发现肿瘤细胞可明确诊断,反复脑脊液查找病理细胞可提高诊断率,MRI增强扫描为诊断脑膜转移的主要影像检查方法。

人工关节置换与动力髋螺钉系统内固定治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效1877-1878

摘要：目的探讨人工关节置换与动力髋螺钉系统（DHS）内固定在治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的优缺点。方法选择高龄股骨粗隆间不稳定性骨折病人共96例,其中DHS内固定术组47例,人工关节置换术组49例。对两组手术时间、术中输血量、术后离床活动时间及术后并发症等情况进行比较。结果人工关节置换组比内固定组手术时间短（P〈0.01）,离床活动时间短（P〈0.01）,术中输血量少（P〈0.01）。内固定组术后制动时间长,术后并发症多于人工关节置换组（P〈0.05）。结论对于高龄股骨粗隆间粉碎骨折,采用人工关节置换术较DHS治疗好。但应注意严格手术适应证和围手术期预防处理,以减少并发症的发生。

11个常染色体显性遗传多囊肾超声学及超微结构特征1879-1881

摘要：目的研究常染色体显性遗传多囊肾病超声学和病理学超微结构。方法对11个家系的常染色体显性遗传多囊肾病患者进行超声学检查,对手术切除组织进行病理学及超微结构研究。结果病人肝及肾脏实质存在大小不等的囊肿;光镜下肾脏实质被囊肿挤压后呈萎缩性改变,肾小球、肾小管结构变化明显,肾脏皮髓质界限消失,肾脏内小血管病变呈现中层平滑肌增厚的特征;电镜下肾小管细胞核出现染色质周边浓集的凋亡特征,胞浆内线粒体缺乏,有脂滴样结构,细胞周围有大量丝状、束状结构。结论常染色体显性遗传多囊肾超声检查具有典型的囊肿特征,超微结构肾小管细胞凋亡特征明显。

^125I同位素粒子介入治疗老年晚期食管癌的临床研究1881-1882

摘要：目的研究可携带^125I同位素粒子食管内照射支架与普通食管支架临床疗效。方法晚期食管癌患者37例,A组25例置入普通支架,B组12例置入可携带^125I同位素粒子食管内照射支架。对比两组并发症发生率、成功率和生存期的差异。结果B组平均生存期为9.5个月,明显长于A组5.5个月（P〈0.05）。两组病人手术成功率、术后并发症发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论可携带125I同位素粒子食管内照射支架较普通食管支架疗效显著,可显著延长患者生存期。

活血散结中药外用治疗老年痰瘀互结型乳腺增生病的疗效1884-1886

摘要：目的研究活血散结中药外用治疗乳腺增生病的机制。方法以病证结合方式,选取80例老年痰瘀互结型乳腺增生病患者,并以活血散结中药药贴外用治疗,观察治疗前后乳房肿块的变化、疼痛、血清激素变化及病变组织c-erbB-2、P53基因蛋白表达等方面变化。结果活血散结药贴外用可改善乳房部血液循环,抑制腺体增生,促进纤维组织吸收,有效调整体内激素水平和c-erbB-2、P53基因蛋白表达。结论活血散结中药药贴外治,不仅通过皮肤、肌肉渗透和穴位刺激直达病灶,而且通过循行于乳房的肝、胃、冲、任等经络,作用于全身以改善乳房血运,产生止痛、消肿散结及反射性调节内分泌功能的作用,同时可干预病变乳腺组织c-erbB-2、P53蛋白表达,控制或逆转老年痰瘀型乳腺增生病癌变的进程。

代谢综合征患者血清游离脂肪酸和C-反应蛋白水平的变化1887-1889

摘要：目的探讨代谢综合征（MS）患者血清游离脂肪酸（FFA）和C反应蛋白（CRP）水平的变化。方法选择2型糖尿病（T2DM）患者81例,为T2DM组,T2DM合并MS 81例,为T2DM＋MS组及对照组34例,测定空腹FFA、CRP水平及代谢参数。结果T2DM＋MS组体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、CRP、FFA显著高于对照组和T2DM组（P〈0.05或P〈0.001）,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）亦明显高于T2DM组（P〈0.001）。FFA与TG、CRP、HOMA-IR显著相关（P〈0.05）。CRP与BMI、WC、FFA、尿酸（UA）显著相关（P〈0.05或P〈0.001）;HOMA-IR与空腹血糖（FBG）、TG、FFA显著相关（P〈0.05或P〈0.001）。结论FFA,CRP在MS患者明显升高,彼此存在明显的正相关关系,二者可能在MS的发病过程中起重要作用。

阿托伐他汀对颈动脉内膜中层厚度和肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的影响1889-1891

摘要：目的评价中等剂量阿托伐他汀短期治疗对高血压者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）和肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法将CIMT≥0.8 mm的高血压患者分成阿托伐他汀组（n=32人）与对照组（n=30人）,阿托伐他汀组口服阿托伐他汀钙20 mg/d,3个月,彩超观察治疗前后变化。结果治疗后肱动脉血管腔径和流速较治疗前改善57.45%和79.75%（P〈0.05）,颈总动脉和颈内动脉内膜中层厚度减轻9.18%（P〈0.05）和8.43%;同时降低血总胆固醇（TC）17.73%、LPA 9.23%、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）21.38%、C-反应蛋白（CRP）18.68%（P〈0.05）。减轻高血压伴高血脂和CIMT〉0.9 mm患者的CTMT。结论阿托伐他汀钙可能通过降脂、改善血管内皮依赖性舒张功能等作用来延缓或逆转颈动脉粥样硬化,对有高血压伴高血脂和CIMT〉0.9 mm者尤为适宜。

中国老年学杂志基础研究

人参皂甙Rg1对快速老化小鼠肝脏线粒体的保护作用1897-1900

摘要：目的探讨人参皂苷Rg1防治阿尔茨海默病的作用机制。方法将8.5月龄快速老化小鼠（SAMP8）随机分为SAMP8对照组、SAMP8给Rg1 10 mg/kg组、SAMP8给Rg1 30 mg/kg组,每组10只。同月龄SAMR1 10只作为对照组。给药65 d后提取肝脏线粒体,测定线粒体呼吸功能、线粒体肿胀度和线粒体膜电位。线粒体于-20℃/20℃反复冻融3次破坏线粒体膜,测定线粒体内MDA含量、SOD活性和LDH含量。结果与SAMR1相比,SAMP8肝脏线粒体呼吸功能显著降低,表现为线粒体3态呼吸显著降低,4态呼吸改变不明显,呼吸控制指数和磷氧比值显著降低;SAMP8小鼠线粒体膜肿胀度显著增高,线粒体膜电位显著降低。此外,SAMP8线粒体MDA含量显著增多、SOD活性显著升高、LDH显著增高。与SAMP8对照组相比,Rg1 10和30 mg/kg均可显著改善这些线粒体结构和呼吸功能障碍,改善线粒体内生化功能的改变。结论人参皂苷Rg1可改善快速老化小鼠线粒体结构和功能障碍。

白芷香豆素的镇痛作用部位及其机制1902-1904

摘要：目的观察白芷香豆素（Coumarin of Angelicae Dahuricae,CAD）的镇痛作用部位及其机制。方法利用小鼠福尔马林实验及侧脑室注射CAD对小鼠热板痛反应潜伏期的影响以分析CAD的镇痛作用部位;观察CAD对甲醛所致伤害性疼痛模型小鼠血清一氧化氮（NO）和脑组织中β-内啡肽（β-EP）含量的影响。结果CAD（30,60,120 mg/kg）不同程度地抑制了小鼠福尔马林实验第一和第二时相反应。侧脑室注射CAD（6 mg/kg）明显延长小鼠热板痛反应潜伏期。CAD（30,60,120 mg/kg）连续给药4 d,使甲醛所致伤害性疼痛模型小鼠血清NO含量和脑中β-EP含量明显下降。结论CAD对物理、化学等伤害性刺激具有明显镇痛作用,作用部位可能既在中枢也在外周,镇痛机制可能与抑制NO的合成或释放有关。

松花粉抗成纤维细胞复制性衰老的机制1904-1907

摘要：目的研究松花粉对衰老成纤维单细胞面积、β-半乳糖苷酶染色（SA-β-gal）阳性率、p16INK4A和p21CIP-1表达以及细胞周期的影响。方法以二倍体成纤维（2BS）细胞建立衰老细胞模型。生物体视学法分析单细胞面积变化;免疫组化法测SA-β-gal阳性率;流式细胞术分析细胞周期;RT-PCR法测定p16INK4A、p21CIP-1基因mRNA表达量。结果56代细胞出现典型的衰老细胞形态改变,同时SA-β-gal染色阳性率与G1期细胞比例均增高。经松花粉处理后,衰老细胞的单细胞面积、SA-β-gal染色阳性率与G1期细胞比例均显著减少（P〈0.05）;p16INK4A与p21CIP-1mRNA的表达量均较衰老模型组明显下调（P〈0.05）。结论松花粉具有改善细胞复制性衰老的作用,其分子机制可能与下调p16INK4A及p21CIP-1基因mRNA的表达从而改善衰老细胞G期阻滞有关。

重组腺病毒感染血管组织的条件优化与表达效率1908-1909

摘要：目的探讨重组腺病毒在体高效感染血管组织的优化条件。方法将制备的KLF4腺病毒悬液,以不同剂量（10、20、40μl）导入大鼠颈总动脉腔内,停留不同时间（10、20、30 min）。感染后48 h用免疫组化染色评价感染效率。结果采用20μl-20 min的感染条件,既可实现较理想的感染效率,又不破坏血管组织的完整性。结论一定条件下腺病毒的剂量和感染时间与感染效率呈正相关关系。

雷帕霉素对糖尿病肾病大鼠病理结构及结缔组织生长因子表达的影响1909-1912

摘要：目的观察雷帕霉素对糠尿病肾病（DN）的保护作用。方法应用链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病大鼠模型。24只SD大鼠随机分为3组：对照组、糖尿病组、雷帕霉素组。第5周起雷帕霉素组予雷帕霉素1 mg·kg^-1·d^-1干预8 w。12 w末观察各组大鼠血糖、内生肌酐清除率（Ccr）、24 h尿微量白蛋白（24hUalb）、肾重/体重等的变化。光镜观察肾组织病理变化并测定肾小球平均体积及系膜基质扩张指数（EMMI）。RT-PCR及免疫组化法检测肾皮质结缔组织生长因子（CTGF）mRNA及蛋白表达。结果与对照组相比,糖尿病组及雷帕霉素组大鼠血糖、Ccr、24hUalb均显著上升,大鼠肾脏明显肥大,肾小球平均体积、EMMI、毛细血管基底膜厚度均显著增加;肾皮质CTGFmRNA及蛋白表达显著上调。雷帕霉素干预后,上述指标除血糖外均部分被抑制。结论小剂量雷帕霉素能够减轻肾脏肥大,抑制系膜外基质聚集,下调CTGF的表达,延缓DN的进展。

黄芪皂苷注射液对急性心衰犬心功能和血流动力学的影响1913-1915

摘要：目的观察黄芪皂苷注射液对实验性心衰犬心功能和血流动力学的影响。方法采用β受体阻滞剂心得安诱发麻醉犬在体急性心衰模型,静脉注射黄芪皂苷注射液,同时测定心输出量（CO）、心脏指数（CI）、左心室收缩压（LVSP）、左室舒张末压（LVEDP）、收缩压最大上升速率（＋dp/dtmax）及舒张压最大下降速率（-dp/dtmax）等心功能指标。结果黄芪皂苷注射液对心衰犬CO、CI及LVSP、＋dp/dtmax、-dp/dtmax均有明显的增加作用。结论黄芪皂苷注射液具有增加col、增强心肌收缩力和改善心脏舒缩功能的作用。将其研制成强心和改善心功能药物具有良好的应用前景。