中国老年学杂志 北大期刊

中国老年学 2007年第24期杂志 文档列表

中国老年学杂志基础研究

大鼠帕金森病发病过程中黑质细胞凋亡及其相关基因表达2369-2371

摘要：目的观察帕金森病（Parkinson disease，PD）发病过程中黑质细胞凋亡变化规律，观察相关黑质细胞凋亡基因p53、Bax、热休克蛋白（HSP）的表达。方法通过脑立体定位注射6-羟基多巴胺（6-OHDA）的方法建立大鼠PD模型，采用TUNEL方法、免疫组织化学、尼氏染色等方法，选择术后1、7、14、21d为研究时点，观察大鼠PD模型形成过程中尼氏细胞、黑质细胞凋亡的数量及相关基因变化情况，并检测黑质细胞p53、Bax、HSP表达情况。结果用TUNEL法发现黑质细胞存在细胞凋亡，与对照组存在显著性差异（P〈0．05），各时点黑质细胞凋亡数逐渐增加，尼氏细胞则逐渐减少，随时间增加而升高，p53和HSP则在1d为最高，其后很快下降，但都高于对照组（P〈0．05），Bax蛋白表达逐渐减少。结论PD发病过程中黑质细胞凋亡参与其中，呈现一定变化规律，并受到p53、Bax和HSP的影响。

齐墩果酸对K562细胞系VEGF表达影响的实验研究2371-2373

摘要：目的观察齐墩果酸（Oleanolic Acid，OA）对慢性粒细胞白血病系K562细胞中血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法采用MTT实验观察OA对体外培养K562细胞增殖抑制作用，用RT-PCR以及Western印迹法研究OA处理后K562细胞中VEGF基因表达的变化。并用ELISA方法检测培养液中VEGF的表达。结果OA能抑制K562细胞生长，呈一定的量效特征；并能抑制K562细胞中VEGF的表达。结论OA通过下调VEGF表达，抑制白血病细胞的增殖。

不明病因感染性疾病DNA病毒性病原检测方法的建立2374-2376

摘要：目的建立不明病因感染性疾病DNA病毒性病原的检测方法。方法应用DNaseⅠ-非序列依赖的单引物扩增技术，将患者血清过滤后，经DNaseⅠ处理去除血清中内源DNA。Csp6．Ⅰ酶切病原DNA，加接头分子，并以接头分子为引物非特异扩增病原DNA，测序并进行序列分析。结果DNaseⅠ处理血清中内源DNA不会降解病毒DNA；非序列依赖的单引物扩增血清中外源DNA得到多个DN段；将所有PCR产物测序，序列与已知病原DNA序列完全一致。结论应用DNaseⅠ处理及非序列依赖的单引物扩增方法可以检测DNA病毒性病原。

海仁藻酸致痫老年大鼠脑NMDA受体亚单位R1蛋白表达的变化2376-2378

摘要：目的研究海仁藻酸（KA）致痫老年大鼠海马NMDA受体亚单位1（NMDAR1）蛋白表达的变化，为进一步探明癫痫发病及损伤的机制奠定基础。方法在立体定位仪下，将KA注射至老年大鼠杏仁核制备癫痫模型。将老年大鼠随机分为正常对照组，假手术组及致痫组，分别于不同时间取材，应用流式细胞仪技术及免疫组化的方法观察脑组织NMDAR1蛋白表达的变化。结果正常海马各区均有极少量的NMDAR1阳性细胞分布，KA致痫2h组老年大鼠海马各区及颞叶皮层NMDAR1表达迅速增加，6h达高峰，并持续至24h（P≤0．01）。结论KA致痫后老年大鼠海马NMDAR1蛋白的表达水平上调，并持续至致痫后的24h，NMDAR1参与了癫痫发生和癫痫脑的长时程的兴奋过程。

人参皂苷Rg1对Ap25扔诱导的Alzheimer’s病细胞模型作用的研究2378-2381

摘要：目的研究人参皂苷Rg1对β-淀粉样肽（Aβ25-35）诱导的神经母细胞瘤细胞（SK-N-SH细胞）损伤的保护作用。方法用Aβ25-35处理人SK-N-SH细胞，模拟Alzhermer’s（AD）病人体内神经元病理损伤，并以人参皂苷Rg1拮抗其作用。采用MTT比色法检测细胞活力；应用流式细胞仪检测细胞凋亡率；DNA梯型观察凋亡细胞的DN段化；化学比色法测定细胞培养液和细胞内丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性；RT-PCR检测细胞淀粉样肽蛋白前体（APP）基因、中性内肽酶（NEP）基因的表达情况；Western Blot检测细胞APP和NEP蛋白的表达情况。结果20μmol／LAβ25-35诱导SK-N-SH细胞24h细胞活力下降（均P〈0．01），细胞凋亡率为33．9％，DNA断裂呈片段状，细胞培养液及细胞内MDA含量增加，SOD活性降低。而人参皂苷Rg1能提高细胞的存活率，减少细胞损伤，使细胞培养液及细胞内MDA含量降低，SOD活性提高（P〈0．01），RT—PCR结果显示人参皂苷Rg1可降低APP基因的表达并提高NEP基因的表达，同时Western Blot结果显示人参皂苷Rg1可降低APP蛋白的表达并提高NEP蛋白的表达。结论人参皂苷Rg1对Aβ25-35造成的细胞毒性具有一定的保护作用，其作用机理可能与人参皂苷Rg1能提高SK—N—SH细胞的抗氧化能力以及下调APP基因的表达，上调NEP基因的表达，从而抑制细胞凋亡有关。

肝细胞生长因子与内给氧预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用2382-2384

摘要：目的探讨肝细胞生长因子（HGF）和内给氧预处理对大鼠肝脏缺血再灌注（I／R）损伤的保护作用。方法将50只大鼠随机分为5组：HGF预处理组、内给氧预处理组、两种药物合用组、I／R组、非缺血对照组。分别于术前30min预先给药后建立大鼠肝脏常温I／R模型，阻断人肝血流60min，然后再灌注血流30min。取同部位肝脏组织进行透射电镜观察。结果两药合用组肝脏损伤最小，HGF及内给氧组损伤也较I／R组小。结论应用HGF及内给氧预处理对大鼠肝脏I／R损伤均可起到保护作用，两种药物保护机制不同，同时应用可起到协同作用。

枸杞多糖对衰老大鼠蛋白质氧化损伤影响的实验研究2384-2385

摘要：目的探讨枸杞多糖（LBP）对衰老大鼠蛋白质氧化损伤的影响。方法Wistar大鼠40只，随机分为衰老模型组、枸杞多糖大剂量组（100mg／kg）、中剂量组（50mg／kg）、小剂量组（10mg／kg），每组10只。测定各组大鼠肝组织谷胱甘肽（GSH）、羰基蛋白的含量和谷胱甘肽转移酶（GST）活性。结果LBP可明显降低羰基蛋白含量（P〈0．01，P〈0．05），增加GSH含量和增强GST活性（P〈0．01）。结论LBP通过降低蛋白质氧化损伤而发挥抗衰老的作用。

酸奶对衰老雌性小鼠SOD以及MDA影响的实验研究2386-2387

摘要：目的探讨酸奶抗氧化作用。方法以原味酸牛奶为受试物，20只22～23周龄雌性小鼠随机分为两组，对照组为无酸奶组，灌喂生理盐水（1ml／只），实验组为酸奶组，每天灌喂储存3d的酸奶（1ml／只），连续灌喂28d；采用化学发光法及硫代巴比妥酸比色法测定脑及肝脏SOD和MDA的水平。结果酸奶能显著提高肝脏组织中SOD活力（P〈0．05），脑组织中SOD活力较对照组有所提高，但差异不显著（P〉0．05）；脑部及肝脏的MDA浓度与对照组相比差异不显著（P〉0．05），但有降低的趋势。结论酸奶具有一定的抗氧化能力。

针刺对反复短暂脑缺血再灌注大鼠脑损伤的影响2387-2389

摘要：目的探讨针刺对脑缺血再灌注损伤的神经保护作用。方法选用Wistar大鼠双侧颈总动脉夹闭法制作脑缺血再灌注动物模型。将60只大鼠随机分为模型组、假手术组、针刺干预组、尼莫地平组、针刺加药组和正常对照组，每组10只。除假手术组及正常对照组外，其他组大鼠夹闭双侧颈总动脉10min，再恢复灌流10min，反复3次，制备大鼠反复短暂脑缺血再灌注模型。假手术组分离血管，但不进行缺血再灌注；针刺干预组术后1-3d针刺百会、中脘、足三里；尼莫地平组造模前7d至术后3d给予1mg／ml尼莫地平悬液5mg·kg^-1·d^-1灌胃，针刺加药组治疗方法同尼莫地平组及针刺干预组。采用硫代巴比妥钠法测定脑组织丙二醛（MDA）含量，采用黄嘌呤氧化酶法检测谷胱甘肽（GSH）、采用非平衡法放射免疫分析血清降钙素基因相关肽（CGRP）含量，采用水迷宫法进行学习记忆的测定。观察反复短暂脑缺血大鼠脑损伤MDA、GSH、CGRP水平的变化。结果大鼠反复脑缺血再灌注3d后与模型组比较。针刺干预组和针刺加药组在学习和记忆方面，其时间缩短和错误次数减少，MDA降低，GSH升高，CGRP含量上升，均有极显著性差异（P〈0．05～0．01）。结论针刺可以发挥对脑缺血再灌注损伤的神经保护作用。针刺与药物的结合作用较好，临床上对缺血性脑血管病应进行综合治疗。

糖尿病大鼠阴茎海绵体组织氧化损伤的研究2389-2392

摘要：目的观察糖尿病雄性大鼠阴茎海绵体组织中氧化损伤变化以及应用胰岛素对氧化损伤的影响，探讨氧化损伤在糖尿病性勃起功能障碍（ED）发病机制中的作用。方法老年雄性SD大鼠30只，随机分为3组：A组（n=10）为对照组；B组（n=12）为糖尿病无干预组；C组（n=13）为糖尿病胰岛素干预组。采用腹腔注射STZ法制作糖尿病模型并进行筛选。8W后取大鼠阴茎海绵体组织进行组织匀浆，采用黄嘌呤氧化法测定阴茎海绵体组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性；用TBA法测定丙二醛（MDA）含量；一氧化氮（NO）含量；同时用RT-PCR法检测胞外型SOD基因（SODEX基因）的表达。结果与A组相比，B、C组的SOD活性显著下降，MDA、NO含量均显著升高，SODEX基因的表达显著下降（P〈0．05）；与B组相比，C组的MDA、NO含量均显著下降，SOD活性显著升高，SODEX基因的表达显著升高（P〈0．05）。结论糖尿病雄性大鼠阴茎海绵体组织自由基代谢明显障碍，脂质过氧化产物增加，同时氧自由基清除能力下降；而控制血糖能部分抑制氧化损伤。提示氧化损伤可能在糖尿病性ED的发生发展中起一定作用。本研究为糖尿病性ED的预防和治疗提供新的策略。

糖基化终产物对U937细胞巨噬细胞炎性蛋白-1α mRNA表达的影响2392-2393

摘要：目的探讨糖基化终产物（AGEs）对U937细胞巨噬细胞炎性蛋白-1α mRNA表达的影响，及AGEs在糖尿病动脉粥样硬化中的作用。方法将U937细胞用不同浓度（100、200、400mg／L）AGEs孵育24h及同一浓度（400mg／L）AGEs孵育0、12、24及36h，采用原位杂交（PT-PCR）方法检测巨噬细胞炎性蛋白-1α mRNA的表达水平。结果对照组U937细胞内巨噬细胞炎性蛋白-1α呈弱表达；100、200及400mg／L AGEs孵育24h后，各组U937细胞内巨噬细胞炎性蛋白-1α mRNA表达的平均积分光密度值较对照组均显著升高（P〈0．05）；400mg／L AGEs孵育12、24及36h后，各组U937细胞内巨噬细胞炎性蛋白-1α mRNA表达的平均积分光密度值均高于0h（P〈0．05）。结论AGEs以时间及剂量依赖的方式促进U937细胞巨噬细胞炎性蛋白-1α mRNA的表达。

中国老年学杂志临床研究

老年高血压病患者血清真胰岛素、C肽水平及替米沙坦的干预作用2394-2396

摘要：目的通过对老年高血压非糖尿病患者血清真胰岛素、C肽、血糖的观察，探讨高胰岛素血症、胰岛素抵抗（IR）与老年高血压的关系，以及替米沙坦干预的影响。方法测定20例非肥胖型老年高血压病患者（NHT组），15例肥胖型老年高血压病患者（OHT组）及20例健康老年人（对照组）的空腹血糖、真胰岛素、C肽、血脂、血尿酸和IR指数、胰岛B细胞功能指数。高血压病患者予以替米沙坦（80mg，1次／d口服）治疗，4w后复查，观察治疗前后血压和上述指标的变化。结果本研究的3组患者年龄、性别、空腹血糖状况相匹配。OHT组和NHT组血清真胰岛素、C肽水平及IR指数（HOMA—IR）和胰岛β细胞功能指数（HOMA—islet）均高于健康对照组。高血压病患者经替米沙坦治疗后血压、真胰岛素、C肽水平及HOMA—IR和HOMA—islet指数较治疗前均明显下降，差异具有显著性（P〈0．05）。结论老年高血压非糖尿病患者，特别是伴有肥胖者，存在IR、高胰岛素血症及代偿性胰岛β细胞功能增高。替米沙坦除了具有强效降低血压的作用外，还具有改善IR和胰岛β细胞功能的作用。

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿并发症的临床分析2396-2398

摘要：目的探讨玻璃体腔内注射曲安奈德（TA）治疗黄斑水肿后出现的各种并发症的发病率及特点。方法回顾性收集经眼底、萤光素眼底血管造影（FFA）及光学相干断层扫描（OCT）检查诊断为视网膜静脉阻塞所致的黄斑水肿并接受玻璃体腔内注射TA的37例老年及37例中年患者的临床资料，统计术后各类并发症的发病率。结果（1）老年组术后发生高眼压，非感染性眼内炎，结膜溃疡及黄斑裂孔者明显多于中年组。房水闪辉，赋形剂残留在两组中发病率无明显差异。结论TA玻璃体腔内注射更适合治疗视网膜静脉阻塞所致的老年性黄斑水肿。

生活质量评价在良性前列腺增生症手术治疗后果评价中的应用2398-2400

摘要：目的评价生活质量指标在两种经典前列腺摘除术即开放手术（OP）和经尿道电切术（TuRP）的医疗后果评价中的应用。方法采取病例对照研究方法，按照年龄及术前症状评分作为匹配因素选取80例（40组）病例，测量术前、术后3个月、术后9个月患者的生活质量得分及相关指标，比较各时间点两组手术方案对患者生活质量的影响。结果术后两组患者生活质量得分均有不同程度提高，其中以疾病维度和满意度维度最为明显，OP生活质量提高优于TURP组。生活质量得分的变化与临床指标的变化具有相关性，相关系数为0．436～0．909。结论手术治疗可提高患者生活质量，生活质量指标可作为医疗后果评价指标之一。

老年慢性心力衰竭患者血清激活素A水平的变化及意义2401-2402

摘要：目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清激活素A水平的变化及意义。方法ELISA法测定老年CHF患者87例及健康对照组32例血清激活素A的水平。结果心功能Ⅲ级和Ⅳ级组与对照组及心功能Ⅰ级和Ⅱ级组之间比较，差异显著（P〈0．05）。激活素A水平在左心室射血分数（LVEF）〈30％组和30％～40％组之间比较差异显著（P〈0．05），LVEF〈30％组与对照组比较差异非常显著（P〈0．01），LVEF30％～40％组与对照组比较差异不显著（P〉0．05）。血清激活素A水平在贫血组与对照组之间比较差异非常显著（P〈0．01），贫血组与非贫血组之间比较差异显著（P〈0．05），而非贫血组与对照组比较差异不显著（P〉0．05）。结论老年CHF患者血清激活素A水平在心功能差及贫血者有明显增高。

阿司匹林、氯吡格雷和蚓激酶联合治疗老年静脉血栓闭塞症16例2402-2403

摘要：目的研究阿司匹林、氯吡格雷和蚓激酶联合用药对老年多处静脉血栓闭塞症的影响。方法选择静脉彩超检查颈内静脉和下肢多处静脉血栓闭塞的入院患者及部分未住院的老年患者16例，给予阿司匹林（100mg，1次／d）＋氯吡格雷（75mg，1次／d）＋蚓激酶（2粒，3次／d），3个月一疗程，测定治疗前后的凝血四项、血小板、彩超血管检查。并且同时设对照组，单用阿斯匹林（100mg，1次／d），3个月一疗程．两组均有治疗前后静脉系统彩超。结果联合用药组效果明显，甚至出现血栓消失、静脉再通（P〈0．01）、血栓及血小板聚集度改善明显（P〈0．01），但血小板计数无改变（P〉0．05）。单用阿司匹林组效果不明显，静脉再通（P〉0．05），血栓及血小板聚集度改善（P〉0．05）。结论阿司匹林、氯吡格雷和蚓激酶联合用药可以使静脉内血栓斑块消失、再通，对治疗静脉系统的血栓闭塞症有其独特的作用。

缺血性脑血管病颅内外血管的超声检测及其临床意义2403-2404

摘要：目的探讨颅内外血管狭窄、动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病的关系。方法收集脑梗死及短暂性缺血发作（TIA）患者158例，利用彩色多普勒超声检查，观察颅内外血管狭窄的分布及程度、动脉粥样硬化斑块的性质。结果（1）本组中51例存在颅外血管狭窄（颈动脉颅外段36例，椎动脉起始部15例）；78例存在颅内动脉狭窄（狭窄动脉共181条，其中大脑中动脉81条、椎动脉远端及基底动脉48条、大脑前动脉22条、大脑后动脉21条、颈内动脉虹吸段9条）。（2）116例患者的颅外血管存在动脉粥样硬化性斑块，共374个斑块形成（稳定斑块212个，不稳定斑块162个）。结论颅外动脉狭窄以颈动脉发生率最高；颅内动脉狭窄以大脑中动脉发生率最高；颅内外动脉狭窄、动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病有明显相关性。

心肌声学造影对急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后心肌微循环的影响2405-2406

摘要：目的探讨心肌声学造影对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠脉介入术（PCI）后TIMI血流达Ⅲ级者心肌微循环的影响。方法采用Sequoia512型超声心动仪，应用二次谐波成像和高机械指数超声发射，对30例AMI患者PCI术后进行经静脉声诺维心肌声学造影显像和超声检查。结果共210个节段与梗死相关动脉再灌注有关，灌注正常即心肌造影计分（MCS）1分146段，灌注不良MCS0．5分53段，无灌注MCS 0分11段。运动正常节段中MCS1分者明显高于运动异常节段（P〈0．05）。根据声学造影记分指数（CSI）将患者分为A组22例（CSI〉0．8），B组8例（CSI≤0．8）。A组射血分数（EF）显著大于B组（P〈0．05）。结论T1MI Ⅲ级血流并非再灌注成功的金标准。心肌微循环与心室收缩功能有一定相关性。微循环良好的患者EF值大于微循环较差者。经静脉声诺维心肌声学造影是一种安全无创的检测手段，是反映心肌微循环灌注的有效方法。