中国老年学杂志 北大期刊

中国老年学 2007年第18期杂志 文档列表

中国老年学杂志基础研究

D-半乳糖诱导原代培养的海马神经元内cyclin D1的异常表达1745-1748

摘要：目的 探讨细胞周期蛋白cycylin D1海马神经元损伤的表达情况。方法在原代培养的海马神经元的第6天，加入50mmol／L D-半乳糖作用72h，制备D-半乳糖致神经元损伤模型，HE染色观察神经元形态变化，免疫细胞化学方法检测神经元的纯化程度，免疫印迹及免疫荧光染色检测cyclinD1的表达。结果体外培养的海马神经元经纯化后其纯度可达90％以上，对照组神经元胞浆中cyclin D1免疫荧光显色，胞核不显色，而D-半乳糖损伤组神经元胞浆中cyclinD1免疫荧光显色，而胞核中呈强阳性表达，Western bloting检测显示损伤组细胞中cyclin D1表达增强，即发生了明显的核转位。结论 D-半乳糖可引起原代培养的海马神经元内cyclin D1发生核转位，提示cyclin D1可能参与了对神经元损伤的作用。

冠脉内多普勒导丝评价山莨菪碱保护缺血／再灌注微循环功能的实验研究1748-1749

摘要：目的 探讨山莨菪碱对小型猪缺血／再灌注相关冠状动脉微循环功能的保护作用。方法 将建立缺血／再灌注模型的14头小型猪随机分为2组：生理盐水组（7头），先予冠脉内生理盐水，球囊闭塞左前降支（LAD）60min造成心肌缺血，撤除球囊恢复冠脉再灌注；山莨菪碱组（7头），制备模型前冠脉内分次给予山莨菪碱。应用冠脉内多普勒导丝观察模型相关冠脉平均峰值流速（APV）、舒张收缩流速比值（DSVR）、冠脉血流储备（APV）的变化情况。结果两组制模后，APV、DSVR、CFR较基础状态明显下降（P〈0．05），但生理盐水组较山莨菪碱组下降更为显著，两组APV、DSVR、CFR在缺血／再灌注后有显著性差异（P〈0．05）。结论 缺血／再灌注后相关冠状动脉发生微循环功能障碍，山莨菪碱对冠脉微循环具有保护作用。

葛根黄酮对D-半乳糖致衰老大鼠骨质的影响1750-1753

摘要：目的 研究葛根黄酮对D-半乳糖致衰老大鼠骨质的影响。方法 用D-半乳糖注射Wistar雄性大鼠5个月，建直衰老模型，对占年对照组、致衰老模型组、葛根黄酮组和正常老龄对照组进行骨常规参数测定及比较。结果 致衰老模型组骨密度、骨结构力学参数、牛物力学参数、骨钙、镁、锰及羟脯氨酸含量均比青年对照组有所降低（P〈0．01），而骨磷含量、骨和血清碱性磷酸转移酶活性均比青年组有昕升高（P〈0．01），这些变化与正常老龄对照组的变化趋势一致，并比后者变化得更显著。相比之下，葛根黄酮组在骨密度、骨结构力学参数、生物力学参数、骨钙、镁、锰及羟脯氨酸含量参数指标均比致衰老模型组增高（P〈0．05）。结论 长期摄入D-半乳糖导致大鼠衰老的同时，可诱发致衰老性骨质疏松，而葛根黄酮可以改善D-半乳糖致衰老性骨质的变化。

尼莫地平对糖尿病大鼠模型认知功能的保护作用1753-1755

摘要：目的 观察尼莫地平对糖尿病大鼠模型认知功能的保护作用。方法 随机将38只Wistar大鼠分为正常对照组、糖尿病组、尼莫地平治疗组。建立STZ糖尿病大鼠模型，尼莫地平干预12w，Morris水迷宫测试其学习记忆能力，透射电镜观察海马CA1区突触超微结构。结果 尼莫地平治疗组与糖尿病组比较，Morris水迷宫测试中潜伏期明显缩短（P〈0．05），中心区停留时间百分比和通过原平台位置次数增加（P〈0．05），电镜下海马突触结构明显改善。结论 尼莫地平对糖尿病大鼠认知功能有保护作用。

通络方剂对糖尿病大鼠PAI-1及血流变的作用1756-1758

摘要：目的 观察通络方剂（Tongluo Recipe，TLR）对糖尿病（Diabete；Mellitus，DM）大鼠PAI-1及血流变的作用，并探讨其可能机制。方法雄性sD大鼠腹腔注射链脲佐菌素（Streptozocin，STZ，60ms／kg），l型糖尿病成模后，随机分为糖尿病组（DM），高剂量通络方剂组（HT，1g·kg^-1·d^-1），低剂量通络方剂组（LT,0．5g·kg^-1·d^-1），并设鼠龄、体重相匹配的正常对照组（NC），每组8只。12w后ELISA法测定血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（Plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1）含量，同时测定红细胞变形指数（EDI）和红细胞聚集指数（ECI）等血流变指标。结果 NC组PAI-1含量（1．99±0．51）明显低于其他各组（P〈0．01），DM组的PAI-1含量（11．36±0．60）高于HT组（4．25±0．73）及LT组（7．74±0．82）（P〈0．05），HT组PAI-1含量低于LT组（P〈0．05）。NC组、DM组EDI低于HT组及LT组（P〈0，05），ECI高于HT及LT组。结论 TLR可能通过改善血管内皮功能，抑制糖尿病大鼠PAI-1的生成，减少微血管血栓形成，对糖尿病大鼠血管病变具有保护作用。

下调PAI对HpG2细胞组织型纤溶酶原激活物和尿激酶纤溶酶原激活物的影响1758-1759

摘要：目的 探讨纤溶酶原激活物抑制剂（PAI）的发卡样小干扰RNA（siRNA）真核表达载体对人肝癌HpG2细胞组织型纤溶酶原激活物（tPA）和尿激酶PA（uPA）表达的影响。方法设计短发夹状PAI siRNA的寡核苷酸链，将其插入到真核细胞表达载体pSilencerTM2．1-U6neo载体中构建重组载体后，采用脂质体转染方法将构建的重组载体导人人肝癌细胞HpG2中，采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）、Western印迹法分别检测转染细胞PA1mRNA和蛋白对tPA和uPA表达的影响。结果转染后细胞中PA1含量降低，tPA和uPA的表达减少（均P〈0．01）。结论 测序结果表明发卡样的PAlsiRNA真核表达载体转染HpG2细胞后获得稳定表达，并可特异性封闭PA1的表达，PA1siRNA能有效阻断PA1的蛋白合成，同时抑制细胞中tPA和uPA的表达。

实验性心力衰竭大鼠模型的建立及评价1760-1763

摘要：目的 建立实验性心力衰竭大鼠模型，并对其进行评价。方法 35只雄性Wistar大鼠随机分两组：正常对照组（CON组。n=10）和心力衰竭模型组（CHF组，n=25），CHF组采用阿霉素2．5mg／kg尾静脉注射，每周一次，连续10w，建立CHF大鼠模型。12w时采用超声和血流动力学检测评价其心功能，放免法检测血浆肿瘤坏死因子-α、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平，氯胺T法检测羟脯氨酸及胶原含量，苦味酸天狼星红染色进行左室胶原特异染色及定量分析，计算胶原容积分数（CVF），并进行HE染色，观察其组织学变化。结果 CHF组大鼠死亡率为40％（10／25）。CON组无死亡。与CON组相比，CHF组大鼠左室舒张末期内径（LVEDD）及收缩末期内径（LVESD）增加，心功能明显下降，表现为左室短轴缩短率（黔）、二尖瓣环收缩期长轴方向峰值运动速度（Vs）、左室内压最大上升速率（＋dp／dtmax）、左室内压最大下降速率（-dp／dtmax）明显降低，左室舒张末期压（LVEDP）升高（P〈0．01）；CHF组血浆肿瘤坏死因子-α、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平升高（P〈0．01），心肌羟脯氨酸及胶原含量较CON组增加（P〈0．01）；苦味酸天狼星红染色显示CHF组左室胶原明显增加，胶原容积分数（CVF）明显增高（P〈0．01）；病理学结果证实符合心肌病样改变。结论 阿霉素多次小剂量静脉注射能导致大鼠发生心脏间质纤维化及心脏舒缩功能降低，可成功建立实验性心力衰竭大鼠模型。

首乌益智灵对血管性痴呆模型大鼠脑组织SOD活性、MDA含量的影响1763-1765

摘要：目的观察首乌益智灵对血管性痴呆（VD）模型大鼠脑组织SOD活性、MDA含量的影响．并探讨其对血管性痴呆的干预机理。方法用改良Pulsinelli四血管阻断（4-VO）法制造血管性痴呆大鼠模型，没首鸟益智灵组、脑复康组、模型组、假手术组，分别测定干预后各组大鼠脑组织中的超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量。结果灌胃20d后，首乌益智灵组大鼠脑组织中的SOD活性显著提高、MDA含量显著降低，与模型组和脑复康组相比有显著差异（P〈0．05．P〈0．01）。结论首乌益智灵具有提高VD大鼠脑组织中的SOD活性、降低MDA含量的作用，这可能是其治疗血管性痴呆的主要作用机制之一。

杜仲叶醇提取物对大鼠血管内皮细胞的保护作用1766-1768

摘要：目的 探讨杜仲叶醇提取物（Alcohol extractive of Folium Eucommiae，AEFE）对动脉粥样硬化（AS）大鼠血管内皮细胞的保护作用。方法复制实验性大鼠AS模型，AEFE（70、140和420mg·kg^-1·d^-1，ig）给药6W，实验结束时测定血浆一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、血栓素B2（TXB2）和6-酮-前列腺素F1α（6-K-PGF1α）的含量；取主动脉和冠状动脉进行形态学观察。结果 AEFE140和420mg·kg^-1·d^-1可明显升高As模型大鼠血浆中NO、ET-1和6-Keto-PGF1α浓度（P〈0．01），而对TXB2无影响；明显减轻AS大鼠主动脉和冠状动脉内皮细胞的缺失，但两组间无显著差异。结论 AEFE具有维持NO／ET和TXA2／PGI2平衡、保护血管内皮细胞结构和功能的作用。

苯乙酸钠诱导SW480细胞凋亡及其对细胞周期各时相的影响1768-1769

摘要：目的 探讨苯乙酸钠（sodium phenylaeetate，NaPA）诱导人结肠癌细胞株SW480凋亡机制及对细胞周期各时相的影响。方法 应用MTT比色法及流式细胞术检测NaPA对SW480细胞的增殖抑制率及细胞周期各时相的变化，并通过电子显微镜观察SW480细胞亚细胞结构改变。结果NaPA对SW480细胞有明显的抑制作用，抑制率15．9％～41.7％，且呈剂量依赖性。流式细胞术结果表明，G0／G1期细胞增多，S期细胞减少，G2／M期细胞相对增多，细胞凋亡率升高，电子显微镜下可见SW480细胞线粒体肿胀，细胞核固缩。结论 NaPA能够抑制SW480细胞G1期向S期转化进程，诱导SW480细胞凋亡。

中国老年学杂志临床研究

短暂性脑缺血发作的颈动脉超声与DSA的对比研究1770-1772

摘要：目的 研究颈动脉狭窄、斑块形成、颈动脉内中膜厚度、血管管径及血流动力学参数与短暂性脑缺血发作（TIA）的关系。方法 选择住院的TIA患者30例进行颈动脉超声及DSA，同时将年龄相当的40例健康查体者作为对照组行颈动脉超声，观察：1）TIA患者DSA结果及阳性率；2）颈动脉超声结果与DSA的一致性；3）颈动脉超声TIA组与对照组比较，颈动脉内中膜厚度、管腔大小、血流速度、阻力指数、搏动指数的变化。结果 （1）TIA患者DSA表现为异常（28／30），脑血管造影显示颈动脉狭窄与颈动脉超声基本一致，同时可显示颅内血管病变；（2）TIA组颈动脉超声IMT较对照组明显增厚，有显著性差异（P〈0．05）；TIA组颈动脉超声颈内动脉管腔较对照组大，有显著性差异（P〈0．05）；（3）TIA组颈动脉超声颈内动脉血流动力学参数血流速度、PI、RI，较对照组明显异常，有显著性差异。结论 颈动脉超声狭窄、动脉斑块形成、内中膜增厚明显增加与TIA相关，颈动脉超声和DSA可找到短暂性脑缺血发作的病因，以指导下一步的治疗。

恶性肿瘤患者念珠菌感染临床分离株的基因型特征研究1772-1774

摘要：目的 建立常见病原念珠菌种间分型方法和白色念珠菌种内的基因分型方法，为临床念珠菌感染的分子诊断和白色念珠菌分子流行病学研究提供依据。方法 收集恶性肿瘤念珠菌感染临床株，应用PCR技术扩增念珠菌rDNA的内转录间隔区ITS1-ITS2，根据PCR产物片段的大小进行念珠菌种间分型；采用PCR方法扩增白色念珠菌25SrDNA基因内含子区，以内含子大小及其中可转座Ⅰ型内含子片段的缺失或插入作为分型依据，对白色念珠菌进行种内基因分型，并对门色念珠菌不同基因型的药敏结果进行分析。结果 78株恶性肿瘤患者念珠菌感染临床株依据PCR电泳图谱和科玛嘉显色培养基结果分4种：白色念珠菌58株，大小218bp；光滑念珠菌10株，大小480bp；热带念珠菌7株，大小219bp；克柔念珠菌3株，大小150bp。临床分离的58株白色念珠菌经PCR方法分为3型：A型32株（450bp），B型19株（840bp），C型7株（450、840bp）。A、B型为主要基因型，B型和C型白色念珠菌对5-氟胞嘧啶的敏感性高于A型。结论 PCR方法用于念珠菌种间与种内分型，快速简捷、特异性强、重复件好，比较适合临床念珠菌的分型研究。

中老年2型糖尿病β3肾上腺能受体基因型及其与胰岛素抵抗的相关性研究1775-1779

摘要：目的 研究中老年2型糖尿病病人艮肾上腺能受体基因型及其与胰岛素抵抗的相关性。方法 选取151例中老年2型糖尿病病人，80例健康体检成年人作为对照。比较糖尿病患者与非糖尿病患者间的各种生化指标及基因型的差异，胰岛素抵抗病人和非胰岛素抵抗病人各种生化指标及基因型的差异。结果 中老年2型糖尿病患者较年龄匹配的非糖尿病人群BMI、SBP、TG、TC、LDL-C、FPG、HbA1c明显升高，而HDL—C显著降低（P〈0．05，P〈0．01）；中老年2型糖尿病组β3AR64Arg等位基因频率为17％，β3ARTrp／Arg等位基因频率为32．5％，Arg／Arg等位基因频率为0．6％；对照组β3AR64Arg等位基因频率为15％，β3AR Trp／Arg等位基因频率为30％，无Arg／Arg基因型，两组间无明显差异（P〉0．05）。胰岛素相对抵抗组BMI、DBP、WHR、甘油三酯、FPG、FINS比明胰岛素相对敏感组显升高（P〈0．05，P〈0．01）；胰岛素相对抵抗组Trp／Arg基因型频率为45．6％，β3AR64Arg等位基因频率为23．5％；胰岛素相对敏感组Trp／Arg基因型频率为26．9％，β3 AR64Arg等位基因频率为13．5％；两组间有明显差异（P〈0．05）。结论 中老年Ⅱ型糖尿病病人β3肾上腺能受体基因型与发病无关，但是艮肾上腺能受体基因型与胰岛素抵抗的密切相关。

葡糖胺聚糖对糖尿病肾病UAER、胰岛素抵抗和CRP的影响1779-1781

摘要：目的 探讨葡糖胺聚糖（GAGs）早期糖尿病肾病（DN）作用。方法 60例2型糖尿病肾病患者，24h尿白蛋白排泄率（UAER）30-300nag。随机分为常规组（R组）、氯沙坦钾组（C组）、GAGs组（G组）。检测指标包括UAER、胰岛素抵抗（IR）指数fIRI）、C反应蛋白（CRP）、凝血三项、血脂、血糖、C肽、肝肾功能等。结果 1．凝血三项：三组组内治疗前后各自比较，G组，差异显著（P〈0．01）；R组和C组，差异不显著（P〉0．05）；G组分别与R组和C组两组治疗后比较，差异显著（P〈0．01）。2．CRP、UAER、IRI：三组组内治疗前后各自比较．G组和C组，差异显著（P〈0．01）；R组，差异不显著（P〉0．05）；G组分别与R组和C组两组治疗后比较，差异显著（P〈0．01）。3．FBG、C．肽及HbAlc：三组组内治疗前后各自比较，G组和C组，差异显著（P〈0．01）；R组，差异不显著（P〉0．05）。4．三组血压、血脂、肝肾功各指标治疗前后比较，差异均不显著（P〉0．05）；G组与R组治疗后比较．差异显著（P〈0．01）；G组与C组治疗后比较，差异不显著（P〉0．05）。结论 GAGs能够减少微量白蛋白尿期DN患者的UAER，改善IR,降低血清CRP。对血压、血脂、肝肾功能无影响。

本刊启事1781-1781

血管紧张素转换酶2基因多态性与2型糖尿病肾病的关系1782-1784

摘要：目的 探讨血管紧张素转换酶2（angiotensin converting enzyme 2，ACE2）基因单核苷酸多态性（single nueleotide polymorphisms，SNP）与2型糖尿病（T2DM）及糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）的易感性之间的关系。方法 采用横断面病例对照研究．应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测225例T2DM患者及194例健康对照者的ACE2基因的G8790A多态性，并推测ACE2基因SNP与糖尿病（DM）及DN发病的关系。结果 基因型分析显示T2DM组和健康对照组之间G与A基因的分布差异无统计学意义；与T2DM非DN组及健康对照组相比，DN组男性患者A基因频率（59．6％）明显升高，G基因频率（4｜D．4％）明显降低（P〈0．05），女性患者A基因频率亦升高，G基因频率降低，伊差异没有显著性（P〉0．05）。结论 ACE2基因多态性与T2DM的易感性可能无关，与DN发生有一定关系，尤其在男性患者更显著。

症状性大脑中动脉M1段狭窄支架置入10例临床分析1784-1786

摘要：目的 总结血管内支架成形术治疗症状性大脑中动脉（MCA）狭窄的疗效和经验。方法 对10例药物治疗无效的、反复短暂性脑缺血发作（TIA）或有明显脑缺血症状的MCA狭窄患者行血管内支架成形术。术后行血管造影及经颅多普勒超声检查（TCD）进行影像学随访。结果 狭窄的血管均成功地进行扩张，术前术后狭窄程度分别为（79．2±4．5）％与（15．3±4．3）％，术后残余狭窄程度均小于20％。临床随访无TIA或脑卒中再发，DSA随访无血管再狭窄发生，TCD检查显示脑血流明显改善。结论 血管内支架成形术治疗MCA狭窄安全、有效。

莫西沙星治疗老年中-重度下呼吸道感染的临床观察1786-1788

摘要：目的 评价莫西沙星注射液治疗老年中．重度下呼吸道感染的临床应用价值。方法 采用随机对照设计，将62例中．重度呼吸道感染老年患者分为两组：治疗组30例，给予莫西沙星注射液400nag静脉滴注，每日1次，疗程7～14d；对照组32例，给予头孢哌酮／舒巴坦纳2．0g，每日2次，疗程7～14d。结果 治疗组临床治愈率为83．3％（25／30），有效率为93．3％（28／30），细菌清除率为92．3％（12／13）。而对照组分别为81．3％（26／32）。93．8％（30／32）和92．9％（13／14）。经统计学处理两组差异无显著性。两组不良反应发生率分别为6．7％和9．4％。结论 莫西沙星可作为经验性治疗老年中一重度下呼吸道感染适宜选用的药物，是一种高效、广谱、安全的新型抗菌药。