中国老年学杂志

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中国老年学杂志 北大期刊

Chinese Journal of Gerontology

  • 22-1241/R 国内刊号
  • 1005-9202 国际刊号
  • 1.92 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
中国老年学是吉林省医学期刊社;中国老年学学会主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1981年创刊,目前已被维普收录(中)、上海图书馆馆藏等知名数据库收录,是吉林省卫生健康委员会主管的国家重点学术期刊之一。中国老年学在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:临床研究_心、脑血管疾病_心血管疾病、临床研究_心、脑血管疾病_脑血管疾病、临床研究_肿瘤、临床研究_消化系统疾病、临床研究_外科与麻醉、临床研究_其他、基础研究、调查研究、综述

中国老年学 2006年第12期杂志 文档列表

中国老年学杂志论著
静脉注射艾司洛尔对肥厚型心肌病心脏功能的影响1603-1604

摘要:目的探讨β受体阻滞剂艾司洛尔对肥厚型心肌病患者血流动力学及左室收缩和舒张功能的影响。方法采用超声心动图-心导管同步血流动力学技术,测定13例肥厚型心肌病(HCM)患者(9例非梗阻性,4例梗阻性)静脉注射艾司洛尔前后的左室收缩和舒张功能。结果静脉注射艾司洛尔后HCM患者心率、收缩压、左室收缩压和左室射血分数明显减低(P〈0.05,P〈0.001),舒张压、左室压力最大上升速率无明显变化;左室流出道压差有减低趋势,其中4例梗阻性HCM患者用药后左室流出道压差明显减低[(57.00±9.2)mmHg vs(23.27±12.96)mmHg,P〈0.05];左室松弛时间常数、心腔僵硬度常数和左室压力最大下降速率无明显变化;左室舒张末压明显减低[(19.62±10.55)mmHg vs(11.18±7.5)mmHg,P〈0.053。结论艾司洛尔通过减低心肌收缩力、降低心脏后负荷和减慢心率而改善心肌顺应性,特别适用于梗阻性HCM患者。

三氧化二砷吸入治疗中心型肺癌的临床研究1605-1607

摘要:目的探讨经支气管雾化吸入三氧化二砷(As2O3)治疗中心型肺癌的疗效及副作用。方法中心型肺癌患者41例。治疗前常规行肺CT、血常规、心肌酶、肝、肾功能检查。将病人按本人及家属意愿分为两组。两组年龄、性别、身体状况、伴有的并存疾病相当,具有可比性。试验组以高流量氧喷射雾化吸入方法吸入As2O3,对照组以同样方法吸入顺铂,疗程28d。疗程结束后1W。重复治疗前各项检查。按WHO标准评定疗效和毒性反应.结果As2O3对三种病理类型的肺癌都有作用,总有效率CR+PR试验组61.90%明显高于对照组55.00%(P〈0.05),其中对腺癌的作用更突出。试验组3例均达到了部分缓解,而顺铂对照组3例中只有2例保持无变化,1例进展。不良反应比较:试验组有2人产生咽喉部刺激,而对照组有8人产生。且程度超过试验组。试验组中两例咽喉都有轻度刺激的患者行支气管镜检查。未发现支气管黏膜有明显的充血和水肿。两组患者均未发现治疗后肝功、心肌酶改变及WBC下降。结论经支气管雾化吸入As2O3治疗中心型肺癌的疗效肯定,毒副作用小,是治疗老年人中、晚期中心型肺癌的较理想方法。

老年人和中青年人首发急性左心衰竭诱因和病因的对比研究1607-1608

摘要:目的对比老年人和中青年人初发急性左心衰竭的病因和诱因。寻找从基础病因到诱因的预防措施,指导老年人多病因心衰的救治。方法近5年住院初发心衰患者396例,老年组295例,年龄(73.9±8.9)岁,中青年组101例,年龄(45.2±13.5)岁。NYHA分级诊断标准,均为Ⅲ-Ⅳ级,其中急性肺水肿375例,心源性休克21例。进行病因和诱发因素比较分析。结累老年患者病因中冠心病(89.0%)、高血压(51.9%)为常见病因。风湿性心脏病、心肌病和退行性瓣膜病等病因少见,而中青年患者冠心病(38.2%)、心肌病(25.5%)、高血压性心脏病(25.5%)、风湿性心脏病(8.8%)为相对常见病因;老年人两种病因以上病例58.7%,而中青年患者单病因87.1%;从诱发因素分析老年和中青年患者肺部感染分别49.5%和51.5%,其次是心肌供血不足和劳累。但是心律失常、情绪激动等也应该受到重视,肺部感染和心肌供血不足是各年龄段诱因预防的重点。结论老年人心衰病因以防治冠心病和高血压为主,对中青年则同时重视瓣膜病和心肌病,中老年心衰病因以冠心病为主,但老年退行性瓣膜病也应该得到重视;老年人以多病因心衰更常见,提示在老年人心衰的救治中要注意处理多病因之间的矛盾,采取个性化综合治疗;肺部感染和心肌缺血是重要的心衰诱因。

急性脑梗死患者血小板表达PECAM-1、P选择素的改变及奥扎格雷钠对其影响1609-1611

摘要:目的观察急性脑梗死患者血小板表达PECAM-1、P选择素的改变及抗血小板制剂奥扎格雷钠对其表达的影响。方法68例脑梗死患者随机分常规治疗组和奥扎格霄钠治疗组,采用全血流式细胞术检测发病48h(治疗前)和治疗后7、14d血小板PECAM-1、P选择素的表达水平,并与30例健康对照组比较。结果脑梗死患者发病48h血小板表达PECAM-1、P选择素明显增高,奥扎格雷钠组血小板PECAM-1下降较常规治疗组缓慢,P选择素下降较常规组快。结论奥扎格雷钠能促进脑梗死患者血小板P选择素的下降,减缓PECAM-1的下降。

依那普利对心肌梗死后自主神经功能时间生物学特征的影响1611-1612

摘要:目的探讨心肌梗死后自主神经功能(ANS)时间生物学特征的改变及药物影响。方法将69例陈旧性心肌梗死患者随机分为两组,组Ⅰ根据病情应用硝酸盐类、β-受体阻滞剂(仅限倍他乐:克)和利尿剂(仅限双氨克尿塞)治疗,组Ⅱ在此治疗方案基础上加用依那普利,人选30例健康人为对照组。应用动态心电监测仪及其心率变异性(HRV)分析软件进行24h心电监测,应用余弦拟和法统计分析软件进行统计学处理。结果三组的HRV昼夜分布均呈近日节律分布。组Ⅰ、组ⅡANs功能明显受损,交感神经与迷走神经兴奋性活动的基本节律发生改变。经治疗后组Ⅱ的ANS功能有了明显恢复。绪论依那普利治疗对ANS功能的恢复可能有较好作用。

冠状动脉旁路移植术后心电图及心肌代谢标记物改变的临床评价1613-1614

摘要:目的探讨冠状动脉旁路移植(CABG)术后心电图及心肌代谢标记物改变的临床意义,评价其在围术期心肌缺血及心梗早期诊断中的价值。方法对142例CABG术后患者进行心电图检测,每天1次,如果有心电图改变,则每天2次,连续3—5d。检测术后4—6h心肌酶谱和心肌肌钙蛋白I(cTnI),如果有异常,则连续检测3d,每天1次。结果在142例病人中,心电图单纯ST-T改变41例,其中ST段上移32例,ST段下移9例,出现Q波者10例,其中单纯Q波者7例,伴ST段抬高3例,无阳性改变91例。CK-MB阳性8例。cTnI阳性5例。诊断围术期心梗2例。结论CABG术后心电图及心肌代谢标记物的改变须综合分析,结合麻醉、手术过程和病人病情特点可有效提高围术期心肌缺血及心梗的早期诊断。

高龄心肌梗死治疗前后凝血功能的变化1614-1615

摘要:目的探讨高龄老年心肌梗死(MI)治疗前后凝血功能的变化。方法选择54例高龄(≥80岁)MI患者,经询问病史、检体、心电图和心肌酶学检查,确立MI诊断及MI,定位诊断,立即采集静脉血,检测血浆纤维蛋白原(FG)及血小板α颗粒膜蛋白酶-140(GMP-140)。给予常规扩血管药物(硝酸脂类)、抗血小板及抗凝治疗(阿司匹林300mg,口服,Qd,3d后改为100mg;低分子肝素0.3mliH,Bid,用7d)。经治疗病情稳定后(20d),再次进行FG和GMP-140检查。同时选择年龄(≥B0岁)及性别相似,以胸闷、胸痛等不典型症状来诊,经系统检查排除MI的老年患者48例作为对照组,其诊断分别为慢性胃炎、心律失常、反流性食道炎等。结果与对照组比较,高龄老年MI患者人院时FG和GMP-140水平明显高于对照组(P〈0.05),经治疗20d后。FG和GMP-140水平明显降低(P(0.05);高龄老年MI组血糖、血脂及血小板计数与对照组无明显差异(P〉0.05)。结论高龄MI患者治疗前凝血系统及血小板活性被激活,表现在FG和GMP-140水平增高;治疗后FG和GMP-140水平降低,说明在有效抗凝药物和扰血小板活性药物的作用下,凝血系统和血小板活化状态得到了控制。在预防和治疗高龄MI时应注意FG和GMP-140的变化,同时FG可作为简单易行的高龄MI患者的临床检测指标。

循证护理在老年胃癌患者围手术期营养支持中的应用1616-1618

摘要:目的通过循证探讨老年胃癌患者适宜的营养支持方式。方法对2005年2月-2006年7月老年胃癌患者56例,随机分为循证护理组(试验组)30例与常规营养组(对照组)26例,并进行比较分析。结果试验组患者接受营养支持后营养学指标及免疫学指标均高于对照组(P〈0.05)。绪论围手术期肠内免疫营养可改善病人的营养状态,提高免疫功能。围手术期肠内免疫营养是老年胃癌患者适宜的营养支持方式。

影响脑动脉硬化患者痰证的多因素分析1618-1619

摘要:目的通过分析脑动脉硬化患者痰证的危险因素,以深入探讨其发生的原因。方法52例脑动脉硬化痰证患者及23例脑动脉硬化非痰证患者的体重指数、血脂水平及血糖采用二分类Logistic回归分析。结果脑动脉硬化患者的年龄、体重指数和总胆固醇水平与痰证的发生呈显著正相关(P〈0.05)。结论血脂水平、年龄和体重指数对脑动脉硬化患者痰证的发生有显著影响。

老年非小细胞肺癌一氧化氮合酶原位杂交表达的意义1619-1620

摘要:目的了解老年非小细胞肺癌患者癌组织中一氧化氮合酶(NOS)各亚型的表达及分布。方法按照自身配对原则收集老年肺癌癌灶组织及癌灶周围组织各40份,分别进行原位杂交测定NOS各亚型的表达及分布。结果癌组织中NOS三种亚型的表达显著高于癌旁组织(P〈0.05);腺癌组织中诱生型一氧化氮合酶(NOSⅡ)的原位表达显著高于鳞癌(P〈0.05);NOS三种亚型原位表达与老年肺癌的分化程度无关(P〉0.05);结构型一氧化氮(cNOS)在老年非小细胞肺癌晚期(Ⅲ-Ⅳ期)原位杂交表达显著下降(P〈0.05);cNOS在无淋巴结转移者表达高于淋巴结转移者(P〈0.05)。绪论老年肺癌患者癌组织中eNOS(包括NOSI和NOSm)的表达与肺癌的病情进展呈负相关,提示NO/eNOS途径有抑制老年肺癌发展和转移的作用。

内镜套扎术联合药物治疗食管静脉曲张出血疗效观察1621-1622

摘要:目的探讨内镜套扎术(FVL)加施他宁及心得安治疗食管静脉曲张破裂出血的近期及远期疗效。方法60例患者分为3组,每组各20例。Ⅰ组予EVL术+施他宁+心得安治疗。Ⅱ组予EVL术+施他宁治疗,Ⅲ组予施他宁+心得安治疗,观察急诊止血率、再出血率及再出血间隔时间。结果急诊止血率Ⅰ和Ⅱ组均比Ⅲ组高(P〈0.05)。再出血率及再出血间隔时间三组间有显著性差异(P〈0.05)。结论EVL+施他宁治疗食管静脉曲张出血可有效缩短急诊止血时间,急诊止血率高。而联合长期口服心得安可明显降低再出血率延长再出血间隔时间。

老年与非老年肾小管酸中毒患者临床相关因素对比分析1622-1624

摘要:目的探讨老年肾小管酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)患者的临床特征。方法回顾性分析100例RTA住院患者的临床资料,将其中31例老年组与69例非老年组患者进行比较。结果两组在血、尿生化指标异常变化方面无明显差异;与非老年相比。老年组继发性RTA患者病因中糖尿病肾病所占比例较大(19.35% vs 4.35%。P〈0.05);首发症状以乏力萎靡(90.32%,P〈0.05)、骨关节疼痛(54.84%,P〈0.05)多见;合并心电图异常者较多(32.26% vs 5.80%,P〈0.01);并发骨质疏松(16.13% vs 4.35%,P〈0.05)及慢性肾功能衰竭(CRF)(25.81% vs 4.35%,P〈0.01)的比例增高。少数可发展为尿毒症甚至死亡;两组患者误诊率均较高。结论老年RTA患者中。糖尿病所致比率增高,并发症较多。预后较差,临床表现缺乏特异性,早期误诊率高,应给予更多重视。

老年恶性肿瘤患者护理路径在心理护理中的应用1624-1625

摘要:目的经过临床路径心理护理对老年恶性肿瘤患者的实施,拟改善治疗效果,提高患者生活质量及生存质量。方法对老年肿瘤患者临床路径心理护理和普通心理护理在工作顺序、时间要求、照护计划,减少康复的延迟和资源的浪费,医疗服务质量等方面进行对比分析,并用卡氏评分评估。结果研究显示经临床路径心理护理的恶性肿瘤组的患者疾病预后卡氏评分100分占68.57%,80分占14.29%,70分占5.71%,40分占5.71%,20分占2.86%,0分占2.86%。显著高于二组的34.21%,21.5%,15.79%。7.89%,13.16%,7.89%,两组差异显著(P〈0.01)。结论老年恶性肿瘤经临床路径心理护理可明显提高肿瘤患者的生活质量和生存质量,是肿瘤治疗过程中重要措施之一。

基质金属蛋白酶-2、-9含量表达与孔源性视网膜脱离相关性研究1626-1627

摘要:目的探讨基质金属蛋白酶(MMPs)含量的表达与孔源性视网膜脱离(RRD)的关系。方法应用酶联免疫吸附实验检测RRD患者血清及视网膜下液(SRF)中MMP-2、MMP-9含量表达。结果42例RRD患者SRF中MMP-2、MMP-9古量均升高,与对照组相比具有显著性差异(P〈0.01)。而血清中MMP-2、MMP-9古量两组相比无显著性差异,但实验组有升高的趋势。结论SRF中MMP-2、MMP-9完全升高与RRD发病有关,动态检测MMP-2、MMP-9可作为RRD预后判定的客观指标。

高龄急性心肌梗死合并泵功能衰竭患者主动脉内气囊反搏术辅助介入治疗的研究1627-1628

摘要:目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并泵功能衰竭的高龄患者行急诊冠脉介入治疗辅以主动脉内气囊反搏术(IABP)的安全性及有效性。方法62例高龄AMI并发泵功能衰竭患者分为IABP组(28例)及对照组(34例),IABP组在IABP支持下行急诊冠状动脉造影,对梗死相关血管(IRA)直接行PTCA及支架置入术,对照组单纯行PTCA及支架置入术,治疗前及3个月后行心脏超声检查及心功能测定。结果两组心功能较术前均明显改善,但IABP组较对照组改善更加明显。IABP组完成梗死相关血管再通,没有血管再闭塞事件发生。无术中死亡,院内死亡率28.6%;对照组患者院内死亡率64.7%,其中4例发生血管再闭塞事件,8例术中死亡。结论AMI合并泵功能衰竭高龄患者行急诊冠脉介入治疗时,联合应用主动脉内气囊反搏可增加冠脉介入治疗安全性。降低病死率,减少血管再闭塞率,提高手术成功率。

血管增强技术诊断下肢动脉粥样硬化1629-1630

摘要:目的应用血管增强技术(VET)可将用常规基波显像(FI)及二次谐波显像(SHI)显示不清的透声条件较差的动脉显示清晰。以提高超声对下肢动脉粥样硬化(AS)的诊断能力。方法79例临床上诊断为AS的患者应用SONOLINE Antares型多功能彩色超声仪。使用FI、SHI以及VET三种显像方法来检测下肢动脉管壁、内膜和粥样硬化斑块。结果VET能检测到8%的FI、SHI显像均检测不清的病灶。结论VET能够提高超声对AS诊断的准确性。

老年男性骨质疏松症与钙调节激素水平的关系1630-1631

摘要:目的探讨老年男性骨质疏松症与钙调节激素水平的关系。方法用双能X线骨密度仪(DEXA)测定90例老年男性Ward三角区骨密度(BMD)。用放免法测定睾酮、甲状旁腺激素、降钙素、骨钙素,并进行相关分析。结果(1)随年龄增加,骨质疏松及骨量减少患者逐渐增加;(2)睾酮、降钙索随年龄增加而逐步减少,甲状旁腺激索逐渐增加,而骨钙索无明显变化;(3)骨质疏松及骨量减少组睾酮、降钙素均显著低于正常组(P〈0.05),甲状旁腺激素显著高于正常组(P〈0.05),骨钙索在骨质疏松组显著高于正常组(P〈0.05),而骨量减少组则与正常组无差异(P〉0.05)。结论增龄、钙调节激素异常是引致老年男性骨质疏松的重要原因之一。

老年脑白质疏松症和Binswanger病认知功能的对比研究1631-1632

摘要:目的探讨在老年人脑白质疏松症(LA)和Binswanger病(BD)认知功能障碍程度、特征。方法采用简易精神状态量表(MMSE)对LA、BD患者及健康对照者进行评分,比较各组认知功能障碍者的比例。结果(1)BD组MMSE评分明显低于LA组(P〈0.05)。(2)LA组轻度认知功能障碍26例(72.2%);BD组中度认知功能障碍8例(25.8%)。痴呆23例(74.2%)。结论LA多有轻度认知功能障碍,而BD多表现为中度认知功能障碍和痴呆。认知功能障碍的程度可作为临床诊断LA、BD的参考指标。