中国临床护理杂志 部级期刊

中国临床护理 2018年第03期杂志 文档列表

中国临床护理杂志儿童疼痛管理专题

儿科护士疼痛管理知识培训课程设计及实施效果评价185-188

摘要：目的评价实施儿科护理人员疼痛知识培训课程的效果，为有效提高儿童疼痛管理质量提供依据。方法采用类实验设计和方便抽样法选取符合纳入标准的170例儿科护士作为研究对象，对其实施儿科护理人员疼痛知识培训。培训前后采用儿科护士疼痛知识与态度调查问卷（pediatric nurses’knowledge and attitudes survey regarding pain，PNKAS）对其进行问卷调查，比较培训前后儿科护士疼痛知识水平、态度的变化。结果培训前后，儿科护士疼痛管理知识总分及各维度（疼痛一般知识、疼痛评估、药物镇痛、镇痛措施及案例分析部分）得分比较，差异均具统计学意义。结论儿科护士既住缺乏疼痛管理教育及培训，疼痛管理知识培训可有效提高儿科护士疼痛知识水平，同时改变其疼痛管理过程存在的错误观念。

无痛技术在儿科外周静脉留置针中的应用189-191

摘要：目的探讨无痛技术在儿科患儿留置外周静脉留置针中的应用效果.方法选取2017年1-6月在神经内科住院的828例患儿为研究对象,按随机数字表法选择尾数为奇数的402名患儿为对照组,采用常规方法留置外周静脉留置针;选择尾数为偶数的426名的患儿为实验组,采用无痛技术留置外周静脉留置针,比较2组患儿的疼痛反应、配合度、一次性穿刺成功率和对护理工作的满意度.结果实验组患儿的疼痛程度明显轻于对照组（Z =-16.374,P 〈0.001）、配合度及一次性穿刺成功率均明显高于对照组（χ2=89.229,P 〈0.001;χ2=12.838,P 〈0.001）;患儿及家属对护理工作的满意度均优于对照组（Z=-4.370,P 〈0.001）.结论将无痛技术应用于儿科外周静脉留置针中,能减轻患儿的疼痛反应,缓解其恐惧心理,提高配合度和一次性穿刺成功率,提升患儿及其家属对护理工作的满意度,且方法简单,便于临床应用.

芬太尼在早产儿PICC置管中镇痛效果的研究192-195

摘要：目的探讨芬太尼对早产儿PICC置管的镇痛效果.方法选择行PICC置管的早产极低出生体质量患儿120例,将其随机分为3组对照组、非营养性吸吮组和芬太尼组,每组各40例.采用早产儿疼痛量表比较各组患儿在PICC置管前15s、穿刺时、送管时、固定时及操作后30s时的疼痛评分,并比较各组患儿PICC置管的穿刺次数.结果在置管前15s,各组患儿的疼痛评分差异无统计学意义（F=0.722,P =0.488）;各组患儿在PICC置管穿刺时、送管时、固定时及置管后30s时疼痛评分比较,差异均有统计学意义（P 〈0.001）,且芬太尼组患儿疼痛评分低于非营养性吸吮组（P 〈0.05）;各组患儿PICC 置管的穿刺次数比较,差异有统计学意义（F =94.908,P 〈0.001）.结论非营养吸吮及芬太尼镇痛能缓解早产儿PICC置管过程中的疼痛,而芬太尼镇痛效果更明显,值得在临床中推广.

复方利多卡因软膏减轻1型糖尿病患儿胰岛素泵置管疼痛的效果观察196-198

摘要：目的探讨利多卡因软膏外涂减轻儿童1型糖尿病胰岛素泵置管疼痛的效果.方法选取2016年1月-2017年12月年龄〉3岁的新诊断并首次接受胰岛素泵治疗的1型糖尿病患儿135例,采用自身对照法进行实验.穿刺前20min,实验组采用2.5%复方利多卡因软膏涂抹于穿刺部位,对照组采用0.9%氯化钠溶液涂抹于穿刺部位,比较2组患儿行胰岛素泵置管疼痛程度的评分.结果干预后,实验组不同年龄段患儿疼痛评分均低于对照组.结论复方利多卡因软膏外涂能减轻1型糖尿病患儿胰岛素泵置管的穿刺操作性疼痛.

中国临床护理杂志论著

神经外科护士对手术部位感染预防措施认知现状调查199-202

摘要：目的了解神经外科护士对手术部位感染防控措施认知现状,探讨并分析影响因素.方法采用自行设计的问卷,对太原市5所三甲综合医院325名神经外科护士就手术部位感染相关内容进行问卷调查.结果神经外科护士手术部位感染防控措施认知得分为（9.35±1.24）分.经多元线性回归分析显示,护龄、是否参与临床教学工作、接受手术部位感染防控知识培训次数、管理者对手术部位感染防控重视程度是手术部位感染预防措施认知得分的影响因素.结论神经外科护士对手术部位感染防控措施的认知情况有待进一步提高,科室管理者需提升自身的重视程度,加强对护士的知识教育,提高护士对手术部位感染防控知识掌握水平.

中国临床护理杂志诊疗护理

高渗盐水雾化吸入联合气道廓清技术在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者排痰管理中的应用203-206

摘要：目的探讨高渗盐水雾化吸入联合气道廓清技术对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者的排痰治疗效果.方法将90例AECOPD患者随机分为A、B、C组,A组采用0.9%氯化钠溶液联合沙丁胺醇进行雾化吸入,B组采用3%的氯化钠溶液联合沙丁胺醇进行雾化吸入,C组在B组的基础上联合应用气道廓清技术,比较3组患者排痰难度、呼吸困难指数、血气分析指标情况.结果干预3d和5d后,3组排痰难度、呼吸困难评分及PaO2 和PaCO2 比较,差异具有统计学意义,且C组的改善程度明显优于A组和B组.结论高渗盐水雾化吸入联合气道廓清技术能有效促进AECOPD患者痰液的排出,改善患者的缺氧症状,促进患者的康复.

低分子肝素钙皮下注射最佳按压时间评价207-209

摘要：目的探讨低分子肝素钙皮下注射最佳按压时间.方法选取2017年1-4月胸外科术后需皮下注射低分子肝素钙患者49例,根据随机数字表法分为不按压组、按压3min组、按压5min组,于注射后48h观察患者皮下出血发生率并进行对比.结果不按压组的出血发生率为5.9%,按压3min组出血发生率为6.3%,按压5min组出血发生率为10.4%,3组间的皮下出血发生率比较,差异无统计学意义（χ2=0.891,P =0.641）.结论胸外科术后需皮下注射低分子肝素钙的患者拔针后无需按压局部注射部位.

艾灸联合生红液治疗Ⅲ期压疮的疗效观察与护理210-211

摘要：目的探讨艾灸联合生红液治疗Ⅲ期压疮的治疗效果与护理.方法选择2014年6月-2017年6月收治的带入Ⅲ期压疮患者60例,将其随机分为治疗组和对照组各30例.清创后,对照组使用三黄水湿敷法,治疗组采用艾灸＋生红液湿敷＋再次使用艾灸.比较2组治疗效果、疼痛程度、创面愈合时间、住院天数、住院费用.结果治疗组的治疗效果明显优于对照组（Z=-3.389,P =0.001）;治疗组换药时疼痛情况较对照组明显缓解（F时间=3.261,P =0.030;F组间=4.170,P 〈0.001;F交互=3.069,P =0.040）;创面愈合时间、住院时间较对照组缩短（t=6.270,P =0.020;t=8.884,P 〈0.001）,住院费用较对照组显著下降（t=8.316,P 〈0.001）.结论艾灸联合生红液治疗Ⅲ期压疮具有显著的临床疗效,能加速压疮愈合,无不良反应,同时减少患者住院天数及住院费用.

中国临床护理杂志内科护理

视听材料在急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗术前谈话中的应用212-215

摘要：目的探讨视听材料在急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者介入治疗术前谈话中的应用效果.方法将急诊就诊的42例急性STEMI患者分为对照组与观察组,对照组采用常规术前谈话方式,观察组借助视听材料协助术前谈话,比较2组患者术前谈话时间、入院至闭塞血管球囊扩张时间（D2B）及谈话医生的满意度.结果观察组术前谈话时间明显短于对照组（t=3.675,P =0.001）;2组D2B比较,差异无统计学意义（t=1.121,P =0.104）,观察组谈话医生对术前谈话时间、沟通流畅程度及整体满意度评分均高于对照组.结论视听材料应用于急性STEMI患者PCI术前谈话中,能够有效缩短术前谈话时间,提高术前谈话医生满意度.

行为护理对脑梗死后偏瘫患者运动功能及生活质量的影响216-217

摘要：目的探讨行为护理对脑梗死后偏瘫患者运动功能及生活质量的影响.方法选取2015年3月-2017年2月收治的100例脑梗死后偏瘫患者,将其随机分为对照组和观察组各50例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加施行为护理,比较2组患者对护理工作的满意率和护理前后运动功能及生活质量变化情况.结果观察组对护理工作的满意率为94.00%,高于对照组的80.00%（χ2=4.332,P =0.037）;护理后,观察组运动功能评分及生活质量评分均明显高于对照组（t=10.060,P 〈0.001;t=8.671,P 〈0.001）.结论对脑梗死后偏瘫患者实施行为护理可有效改善患者运动功能,提高患者生活质量及对护理工作的满意度.

中国临床护理杂志默认

长效抗菌敷料在肠造口所致周围皮肤瘙痒患者中的应用效果218-221

摘要：目的探讨长效抗菌敷料在肠造口所致造口周围皮肤瘙痒患者中的应用效果.方法选取2013年1月-2016年12月行肠造口手术并发造口周围皮肤瘙痒的直肠癌患者167例.采用随机数字表法将其分成实验组和对照组.实验组采用长效抗菌敷料（洁悠神）进行治疗,对照组使用皮炎平乳膏进行治疗.结果治疗第1、2周,2组患者肠造口周围皮肤瘙痒复发率比较,差异无统计学意义（P 〉0.05）;第3、4周,实验组肠造口周围皮肤瘙痒复发率低于对照组（χ2=14.056,P 〈0.001;χ2=15.465,P 〈0.001）.实验组舒适度和生活质量均高于对照组.结论长效抗菌敷料可以治疗由肠造口所致造口周围皮肤瘙痒,降低患者瘙痒感和瘙痒复发率,提高造口患者舒适度,从而改善造口患者生活质量.

腰麻术后患者去枕平卧和垫枕自由卧位效果比较222-224

摘要：目的探讨蛛网膜下腔麻醉（腰麻）患者术后垫枕自由卧位的可行性.方法将200例腰麻术后患者随机分为观察组和对照组,每组100例,观察组术后采取垫枕自由卧位,对照组术后采取常规去枕平卧位6h.结果2组均未发生头痛;观察组不舒适率、皮肤受压及腰背酸痛发生率均低于对照组（χ2=67.307,P 〈0.001;χ2=7.446,P =0.006;χ2=42.017,P 〈0.001）.2组生命体征比较,差异无统计学意义.结论腰麻术后患者若无特殊医嘱或麻醉师交班时有明确要求,可予垫枕自由卧位,有利于提高患者舒适度,防止术后并发症的发生.

快速康复外科理论在电视胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果225-227

摘要：目的探讨快速康复外科理论在电视胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果.方法将2014年10月-2015年12月收治的行择期电视胸腔镜肺叶切除术的80例患者随机分为研究组与对照组,每组各40例,对照组患者实施常规护理,研究组采用快速康复外科理论,比较2组患者的营养状况、恢复状况及并发症发生情况.结果研究组患者术后的血清白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白水平均显著高于对照组;术后的胸管留置时间、尿管留置时间、术后肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组;并发症发生率低于对照组（χ2=6.275,P=0.012）.结论快速康复外科理论在电视胸腔镜肺叶切除术的应用可有效提升患者的营养状况,加快康复进程,降低并发症的发生率,值得应用.

《责任护士程序护理评估单》在骨科责任制整体护理中的应用228-230

摘要：目的探讨《责任护士程序护理评估单》在骨科责任制整体护理中的应用效果.方法自行设计《责任护士程序护理评估单》,责任护士按评估单对患者进行护理评估,实施3个月后评价效果.结果应用《责任护士程序护理评估单》后,责任护士对患者情况知晓率及护理质量明显高于应用前.结论《责任护士程序护理评估单》的应用有利于提高责任护士的评估能力、提高护理人员对患者情况知晓率,进而提高护理质量.

探讨TDP治疗仪照射关元穴缓解缩宫素引发产后宫缩痛的疗效231-234

摘要：目的探讨TDP治疗仪照射关元穴缓解缩宫素引发产后宫缩痛的临床疗效.方法选择2016年7月-2017年3月行剖宫产的260例住院经产妇,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,均于术后1-3d静脉滴注缩宫素注射液,对视觉模拟评分（visual analogue scale/score,VAS）≥4分的产妇于第2天行护理干预措施,对照组实施心理护理结合腹部按摩,实验组采用TDP治疗仪照射关元穴.比较2组护理前、护理后1h、12h、24h、72hVAS评分,并采用我院自制的疼痛影响量表评估产后宫缩痛对睡眠、情绪、哺乳、日常生活的影响.结果护理后,2组VAS评分均降低,而实验组VAS评分低于对照组;实验组产后宫缩痛对睡眠、母乳喂养的影响程度评分低于对照组（t=5.848,P 〈0.001;t=2.133,P 〈0.001）.结论TDP治疗仪照射关元穴可有效缓解缩宫素引发的产后宫缩痛,对改善产妇睡眠、早期母乳喂养也有重要意义.

以家庭为中心袋鼠式护理对产妇子宫复旧及母乳喂养的影响234-236

摘要：目的探讨以家庭为中心袋鼠式护理对产妇子宫复旧及母乳喂养的影响.方法将600例符合入选标准的个案按产检建册进行编号,单日为实验组,双日为对照组,每组各300例.对照组采取常规护理;实验组在对照组基础上从助产门诊开始制定以家庭为中心袋鼠式护理计划,鼓励产妇及家属参与实施以家庭为中心袋鼠式护理.结果实验组产妇子宫复旧程度好于对照组,产后24h阴道出血量少于对照组（t=3.276,P 〈0.001）,48h纯母乳喂养率及对护理工作的满意率均高于对照组（χ2=12.621,P 〈0.001;χ2=21.756,P 〈0.001）.结论实施以家庭为中心袋鼠式护理有利于产妇子宫复旧,可以减少产后出血,提升纯母乳喂养率和患者对护理工作的满意率,有效促进产妇及家属对婴儿护理的主动性.

车载转运暖箱在危重新生儿转运中的应用效果237-240

摘要：目的探讨车载转运暖箱在危重新生儿转运中的作用,评价新生儿转运救护措施的效果.方法我院NICU 于2015年1月-2017年6月共转运危重新生儿197例.成立转运小组,做好转运前物品及患儿的准备;转运中应用车载转运暖箱为新生儿保暖,加强呼吸道管理,建立有效的静脉通道,严密观察病情,做好各项安全护理及管道护理.转运后妥善交接,为下次转运做好准备.结果197例危重新生儿均成功转运至我院,转运成功率100%.转运后,患儿的体温、呼吸、心率、血气分析结果及血糖均优于转运前.结论运用车载转运暖箱转运危重新生儿,维持了患儿体温稳定,提高了新生儿转运成功率.

正念行为训练在肠易激综合症患者中的应用241-244

摘要：目的探讨正念行为训练对肠易激综合症（irritable bowel syndrome,IBS）患者的心理健康、胃肠道症状和生活质量的影响.方法连续入选IBS患者126例,将其随机分为对照组和观察组各63例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上辅以正念行为训练.运用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、IBS-症状严重度评分和IBS-生活质量量表,评价入组时和治疗12周后2组的差异.结果治疗12周后,观察组的焦虑及抑郁评分均明显低于对照组;IBS-症状严重度评分及各维度评分均低于对照组;IBS-生活质量量表总分及各维度评分均高于对照组.结论正念行为训练有助于改善IBS患者的心理健康、胃肠道症状和生活质量.