中国临床护理杂志 部级期刊

中国临床护理 2018年第01期杂志 文档列表

中国临床护理杂志论著

肺癌患者化疗消化道症状与心身状态关系研究1-4

摘要：目的 探讨肺癌患者化疗消化道症状与心身状态的相关性。方法 采取便利抽样法对某医院108例化疗期肺癌患者分别用化疗消化道症状量表、癌症心身状态量表进行调查,并对结果进行分析。结果 肺癌患者化疗消化道症状发生维度得分与心身状态各维度得分呈正相关;症状影响维度得分与心身状态的心理及行为可塑性维度得分也呈正相关,多元逐步回归分析显示,心理与社会维度是消化道症状发生的影响因素,心理维度是消化道症状的影响因素,分别可解释其51.2%和8.0%的变异。结论 肺癌患者化疗消化道症状与心身状态密切相关,提示临床医护人员应重点关注化疗患者身心状态并及时干预。

基于GRADE系统的耳穴疗法治疗癌性疼痛的Meta分析5-11

摘要：目的 评价耳穴疗法治疗癌性疼痛的临床治疗效果。方法 综合检索国内外大型数据库,经过严格筛选后运用Revman 5.3软件对符合标准的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）结果进行Meta分析,采用GRADEprofiler 3.6软件对结果证据质量进行评级。结果 最终纳入11篇文献,共1 243例患者。分析发现耳穴疗法联合药物在恶心呕吐发生率[RR=0.50,95%CI（0.39,0.63）]、便秘发生率[RR=0.53,95%CI（0.44,0.65）]、疼痛评分[SMD=-0.52,95%CI（-0.74,-0.30）]、药物用量[WMD=-12.03,95%CI（-20.64,-3.41）]方面好于单纯应用药物,在疼痛缓解率[RD=0.12,95%CI（0.07,0.17）]、Kamofsky氏活动状态评分[WMD=0.98,95%CI（-0.46,2.42）]方面,与单纯应用药物差异无统计学意义。证据等级：疼痛缓解率评级为非常低,恶心呕吐发生率评级为低,便秘发生率评级为低,7d用药量评级为非常低,KPS评分评级为低,疼痛评分评级为低。结论 耳穴疗法联合药物治疗癌性疼痛好于单纯应用药物。该结论的证据质量等级不高,研究结论需谨慎对待,需大样本、高质量的临床试验进一步证实。

中国临床护理杂志临床护理

经膀胱内途径间接测定腹内压的影响因素分析12-14

摘要：目的 探讨经膀胱内途径间接测定腹内压的影响因素。方法 选取2009年3月-2016年3月在ICU收治的412例腹腔高压征患者作为研究对象,采用膀胱内途径在平卧位、半卧位（15°、30°、45°）、端坐位、俯卧位、左侧卧位、右侧卧位和中凹位（头脚各抬高15°）测定患者腹腔内压力（intra-abdominal pressure,IAP）并采用多元线性回归分析腹内压测量值的影响因素。结果 不同性别、体位、体质量指数（BMI）、机械通气流量,其IAP差异有统计学意义;多元线性回归分析显示,性别、BMI、机械通气流量是IAP的影响因素。结论 经膀胱内途径间接测定腹内压时体位、性别、BMI和机械通气流量对IAP测量结果有影响,在测定腹内压过程中,应选择适宜的测定条件。

叶形鼻贴对鼻黏膜压疮发生的影响15-17

摘要：目的 观察叶形鼻贴对肠梗阻患者胃肠减压期间鼻黏膜压疮发生的影响,以提供更好的胃管固定方法。方法 采用随机数字表法将符合纳入标准的190例患者分为观察组93例和对照组97例。对照组采用人形鼻贴固定胃管,观察组采用叶形鼻贴固定胃管。比较2组患者留置胃管期间鼻翼部压疮发生率。结果 观察组鼻翼部压疮发生率低于对照组（χ^2=7.422,P=0.006）。结论 使用叶形鼻贴固定胃管,可降低鼻胃管留置患者鼻翼黏膜压疮的发生率。

穴位按摩联合拔罐疗法治疗剖宫产产后乳汁淤积的效果观察18-20

摘要：目的 探讨穴位按摩联合拔罐疗法治疗剖宫产产后乳汁淤积的效果。方法 选取2016年3~6月50例剖宫产术后的产妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组各25例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予穴位按摩联合拔罐疗法。比较2组乳房胀痛情况、泌乳始动时间、乳汁分泌量。结果 观察组乳房胀痛评分明显低于对照组（t=23.859,P〈0.001）,泌乳活动时间明显早于对照组（t=16.580,P〈0.001）,乳汁分泌量明显多于对照组（t=15.152,P〈0.001）。结论 穴位按摩联合拔罐疗法治疗剖宫产产后乳汁淤积效果显著,同时可缩短泌乳始动时间,增加泌乳量。

预防2型糖尿病患者夜间低血糖的护理干预研究21-23

摘要：目的 探讨降低2型糖尿病患者夜间低血糖发生率的综合护理干预措施。方法 将2015年6~12月住院的325例2型糖尿病患者作为对照组,2016年1~6月389例住院的2型糖尿病患者作为干预组。对照组给予常规护理,干预组给予合理饮食、运动干预、知识宣教,并对低年资护理人员进行强化培训,以提高对患者夜间发生低血糖的应对能力。比较2组患者低血糖发生率及低血糖症状发生情况。结果干预组低血糖发生率及低血糖症状发生率均低于对照组（χ^2=88.192,P〈0.001;χ^2=78.028,P〈0.001）。结论 综合护理干预能够有效降低患者夜间低血糖发生率,维持患者夜间正常血糖值,减少并发症的发生。

延续性护理对溃疡性结肠炎患者的生活质量及心理健康水平的影响24-26

摘要：目的 探讨延续性护理对溃疡性结肠炎患者的生存质量及心理健康水平的影响。方法选取2014年2月-2016年2月接受治疗的58例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组各29例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予延续性护理。比较2组患者出院1年后的治疗效果及健康调查简表（the MOS 36item short from health survey,SF-36）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分。结果 1年后,观察组治疗效果显著好于对照组;SF-36各项指标评分均显著高于对照组;SAS及SDS评分均显著低于对照组。结论 延续性护理可提高溃疡性结肠炎患者的治疗效果、生活质量,改善患者焦虑、抑郁情绪。

延续性护理对缺血性心肌病患者出院后心功能康复的影响27-30

摘要：目的 探讨延续性护理对缺血性心肌病患者出院后心功能康复的影响。方法 选取2015年1月-2016年12月出院的缺血性心肌病患者96例,按照随机数字表法分为观察组50例和对照组46例。对照组进行出院常规护理指导,观察组在对照组基础上给予延续性护理干预。比较2组患者的心功能、生活质量以及再入院率。结果 2组患者出院时心功能及生活质量比较,差异无统计学意义。患者出院6个月时,观察组心功能好于对照组（Z=-2.626,P=0.009）,生活质量高于对照组（t=7.105,P=0.031）,再住院率明显低于对照组（χ^2=12.169,P〈0.001）。结论 实施延续性护理可延缓缺血性心肌病患者心力衰竭的再发,改善患者的生活质量,降低患者的再入院率。

健康教育小组模式对孕产妇艾滋病、梅毒和乙型肝炎检测遵医行为的影响31-33

摘要：目的 探讨健康教育小组模式对孕产妇艾滋病、梅毒和乙型肝炎检测遵医行为的影响。方法 选取2016年8月-2017年4月在妇产科门诊首次建立产前检查本（孕产妇系统保健卡）、定期产检并分娩的孕产妇1 000例,将其随机分为观察组和对照组各500例。对照组给予常规健康教育,观察组采用健康教育小组管理模式。比较2组孕产妇艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播知识掌握情况、满意度、自愿咨询率和检测率。结果 观察组孕产妇健康知识掌握情况及满意度明显好于对照组（Z=-6.114,P〈0.001;Z=-7.517,P〈0.001）,艾滋病、梅毒和乙型肝炎自愿咨询率明显高于对照组（χ^2=54.853,P〈0.001;χ^2=43.381,P〈0.001;χ^2=32.869,P〈0.001）,艾滋病、梅毒和乙型肝炎检测率明显高于对照组（χ^2=60.211,P〈0.001;χ^2=11.940,P〈0.001;χ^2=60.658,P〈0.001）。结论 对孕产妇开展预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播知识教育,可提高孕产妇艾滋病、梅毒、乙型肝炎的检测遵医行为。

产后尿潴留患者新斯的明和开塞露联合应用的效果观察34-36

摘要：目的 探讨新斯的明联合开塞露在产后尿潴留患者中的应用效果。方法 选取2015年10月-2016年10月在医院分娩后发生尿潴留的产妇160例,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组各80例。对照组应用常规排尿诱导与新斯的明肌内注射治疗,研究组在对照组的基础上联合开塞露治疗。比较2组临床疗效、留置导尿管的情况及治疗期间的不良反应。结果 研究组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的80.00%（χ^2=6.632,P=0.010）;留置导尿管率3.75%,低于对照组的15.00%（χ^2=5.989,P=0.015）。2组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P=0.500）。结论 新斯的明肌内注射联合开塞露肛门给药治疗产后尿潴留治疗效果好,并发症少,可有效保证产妇的产后恢复效果。

导乐陪伴结合音乐放松疗法在初产妇分娩中的应用研究37-40

摘要：目的 探讨导乐陪伴结合音乐放松疗法对初产妇分娩疼痛、分娩结局及焦虑和抑郁情绪的改善效果。方法 选取2015年1月-2016年6月住院的足月经阴道分娩初产妇80例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例。对照组采取传统分娩方式,观察组在对照组的基础上采取导乐陪伴结合音乐放松疗法进行干预。比较2组初产妇在分娩过程中的疼痛评分、产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分及焦虑和抑郁情况。结果 观察组潜伏期、活跃期及第二产程的疼痛得分均明显低于对照组（t=-9.800,P〈0.001;t=-11.963,P〈0.001;t=-7.474,P〈0.001）,产后焦虑和抑郁得分均明显低于对照组（t=-4.350,P〈0.001;t=-6.630,P〈0.001）,第一产程和总产程的时间明显短于对照组（t=-3.288,P=0.002;t=-3.366,P=0.001）。2组第二产程、第三产程的时间、产后2h出血量及Apgar评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 导乐陪伴结合音乐放松疗法能有效降低分娩过程中的疼痛不适感、缩短产程及减少负性心理的发生。

胆道闭锁患儿术后胆管炎的预防性护理41-42

摘要：胆管炎作为胆道闭锁患儿术后最常见、最严重的并发症,采取积极有效的护理干预,对预防胆管炎的发生具要重要意义。回顾性分析2011年1月-2015年12月行手术治疗的30例胆道闭锁患儿的临床护理资料,分析术后胆管炎的发生率,总结预防胆管炎发生的护理体会。通过减少肠道微生物、预防肠内容物反流、观察胆管炎先兆症状及进行饮食护理、用药指导、出院指导和家属的心理护理对患儿进行预防性护理,可降低胆道闭锁患儿术后胆管炎的发生率。

中国临床护理杂志默认

介绍一种荧光型安全输液器30-30

摘要：静脉输液是医疗卫生单位治疗疾病的常用手段之一。目前,临床上采用的静脉输液器材料及样式多种多样,但现有的静脉输液器不具有发光功能,当患者夜间输液护理人员巡视病房时,需要打开床头灯,影响患者睡眠。为此,笔者设计一种荧光型安全输液器,有效地解决了上述问题。介绍如下。

药品颜色标识管理在眼科玻璃体切割术中的应用43-45

摘要：目的 探讨药品颜色标识管理在玻璃体切割术中的应用效果。方法 选取2016年1~7月行玻璃体切割术的100例患者,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组各50例。对照组按传统方法行术中药品区分,实验组采用药品颜色标识管理。比较2组药品识别度、医生满意度和药品识别错误次数。结果 实验组药品识别度、医生满意度高于对照组（χ^2=12.000,P=0.001;χ^2=4.110,P=0.043）,药品识别错误次数低于对照组（P=0.015）。结论 使用不同色彩及标有药物名称的标识可以避免玻璃体切割术中用药差错事件的发生,提高手术配合正确率和医生满意度。

人文关怀护理用于麻痹性痴呆患者的效果分析46-50

摘要：目的 探讨人文关怀护理在麻痹性痴呆患者中的应用效果。方法 采用单盲随机对照法选取2015年1月-2016年5月住院的麻痹性痴呆患者86例,将其随机分为实验组与对照组各43例。对照组给予常规护理,实验组在对照组的基础上实施人文关怀护理。比较2组患者的认知功能、日常生活能力、照料者负担及满意度。结果 2组照料者负担及日常生活能力在时间和交互效应方面比较差异有统计学意义,而认知功能仅在时间效应上比较差异有统计学意义。出院时实验组患者满意度显著高于对照组。结论 人文关怀护理能够明显减轻麻痹性痴呆患者主要照料者的照顾负担,改善患者的生活自理能力,提高患者的住院满意度。

人文关怀护理在消化道肿瘤患者放疗护理中的实施效果50-53

摘要：目的 探讨人文关怀护理在消化道肿瘤患者放疗护理中的实施效果。方法 将100例消化道肿瘤患者按入院先后顺序分为观察组和对照组各50例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上融入人文关怀护理。比较2组患者对护理工作的满意情况、遵医行为护理人员的关怀能力。结果 观察组对护理工作的满意情况及遵医行为均好于对照组（Z=-3.287,P=0.001;Z=-3.979,P〈0.001）,实施人文关怀后护理人员关怀能力好于实施前。结论 将人文关怀护理运用于消化道肿瘤患者放疗护理中,能提高护理人员的人文关怀能力、患者满意度和患者的遵医行为。

中医辨证施护预防痔疮患者术后便秘的效果观察53-55

摘要：目的 观察中医辨证施护预防痔疮患者术后便秘的效果。方法 选取收治的痔疮术后患者104例,按照随机数字表法分为2组。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,采取中医辨证施护的方法。比较2组患者自然排便率、便秘发生率和对护理工作的满意度。结果 观察组3d内首次自然排便率高于对照组（χ^2=32.359,P〈0.001）,便秘发生率低于对照组（χ^2=9.426,P=0.002）,患者对护理工作的满意度高于对照组（Z=-3.019,P=0.003）。结论 中医辨证施护可帮助患者排便,是一种痔疮术后预防便秘的有效护理方法。

社区老年脑卒中患者家庭跟进式护理的效果观察56-59

摘要：目的 观察社区老年脑卒中患者家庭跟进式护理的效果。方法 选取2015年1~12月出院的老年脑卒中患者97例,采用隐匿随机数字表法将其分为2组。对照组48例仅进行随访和评估,观察组49例给予社区家庭跟进式护理。比较2组患者出院时、居家6个月后的血压、血糖、血脂、并发症发生率、再次卒中发生率和戒烟、戒酒、锻炼情况及生活能力、运动功能。结果 居家6个月后观察组血压、血糖、血脂、戒烟、戒酒、锻炼达标率分别为73.47%、97.96%、61.22%、71.43%,明显高于对照组的54.17%、79.17%、37.50%、29.17%,Barthel指数、简式Fugl-Meyer运动功能评分均高于对照组（t=5.119,P=0.035;t=5.873,P=0.031）,并发症发生率低于对照组（χ2=5.538,P=0.019）。2组患者再次卒中发生率比较,差异无统计学意义（P=0.242）。结论 社区家庭跟进式护理可有效控制脑卒中患者发病的危险因素,降低并发症发生率,而且可根据患者恢复情况给予科学的指导和督促,对恢复患者生活能力和运动功能有显著的作用。