中国临床护理杂志 部级期刊

中国临床护理 2016年第04期杂志 文档列表

中国临床护理杂志论著

早期护理干预对危重症患者获得性衰弱、独立功能状态的影响277-279

摘要：目的探讨早期护理干预对危重症患者获得性衰弱、独立功能状态的影响。方法将2014年1月-2015年10月ICU收治的行机械通气治疗的危重症患者120例作为研究对象,将其随机分为对照组与干预组各60例。对照组接受常规护理,干预组在对照组基础上入院后72h内进行早期护理干预。比较2组获得性衰弱、独立功能状态。结果干预后干预组MRC肌力评分、独立功能状态恢复率均显著高于对照组,获得性衰弱发生率显著低于对照组。结论早期护理干预可以有效降低危重症患者获得性衰弱发生率,显著提高患者的独立功能。

卵巢癌患者疾病不确定感与信息需求、应对方式的相关性分析280-282

摘要：目的探讨卵巢癌患者疾病不确定感与信息需求、应对方式的相关性。方法采用疾病不确定感量表、癌症患者信息选择问卷、简易应对方式问卷对62例卵巢癌患者进行调查。结果患者的疾病不确定感得分为（101.24±12.83）分,其中91.94%的患者疾病不确定感处于中、高水平;患者的信息选择问卷得分为（40.45±8.05）分,积极应对得分为（1.49±0.43）分,消极应对得分为（2.01±0.70）分。疾病不确定感与信息需求、消极应对呈正相关（r=0.432,r=0.411）,与积极应对呈负相关（r=-0.406）。结论卵巢癌患者的疾病不确定感水平普遍较高,满足患者的信息需求、指导患者采取积极的应对方式有助于减轻患者的疾病不确定感。

中国临床护理杂志临床护理

逆向机械振动辅助人工叩背排痰在机械通气患者中应用效果分析283-285

摘要：目的探讨行逆向机械振动辅助人工叩背排痰在机械通气患者中的应用效果。方法将782例行机械通气患者随机分为对照组和实验组各391例。对照组采用机械振动排痰法,实验组采用逆向机械振动辅助人工叩背排痰法。比较2组患者治疗后PaO2、PaCO2、SaO2、呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）发生率及机械通气时间。结果干预后,实验组PaO2、PaCO2及SaO2均好于对照组。实验组VAP发生率（7.93%）明显低于对照组（17.65%）,机械通气时间明显短于对照组（t=606.630,P=0.000）。结论逆向机械振动辅助人工叩背排痰可降低VAP的发生率,缩短机械通气时间。

PDCA护理模式预防中心静脉导管相关血流感染的应用效果286-288

摘要：目的探究PDCA护理模式预防中心静脉导管相关血流感染（catheter related bloodstream infection,CRBSI）的临床效果。方法选取急诊重症监护病房2014年9月-2015年9月收治的360例留置中心静脉导管的患者,将其随机分为对照组180例（采用常规护理模式）以及观察组180例（采用PDCA护理模式）。比较2组患者导管相关血流感染情况、住院天数、住院费用以及患者满意度。结果对照组发生导管相关血流感染5例,共检出4种病原菌,而观察组发生血流感染2例,共检出2种病原菌。观察组导管相关血流感染率低于对照组。观察组患者的住院天数和住院费用低于对照组,满意度明显高于对照组。结论 PDCA护理模式可有效规避护理风险,提高护理人员的依从性,改变患者的不良行为,从而降低相关血流感染的发生率,进一步提高护理工作质量,创建和谐的医患关系。

艾灸联合生肌膏治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的效果观察289-290

摘要：目的探讨艾灸联合生肌膏对治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的效果。方法将80例不同部位的Ⅲ、Ⅳ期压疮患者分为对照组和观察组各40例。对照组采用生肌膏换药,1次/d;观察组采用艾灸联合生肌膏换药,每2天换药1次。比较2组患者的压疮创面愈合情况。结果经28d治疗,观察组压疮愈合效果明显好于对照组（Z=-2.725,P=0.001）。结论艾灸联合生肌膏治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮效果明显,并可减少换药次数。

汽化过氧化氢灭菌器应用于供应室灭菌效果分析291-292

摘要：目的探讨汽化过氧化氢灭菌器应用于供应室灭菌的临床效果。方法将2015年5月采用高压蒸汽灭菌法灭菌的方法设为对照组,将2015年6月采用汽化过氧化氢灭菌进行灭菌的方法设为观察组。比较2组灭菌时间及灭菌效果。结果对照组灭菌时间（1.32±0.11）h,观察组（1.07±0.05）h,观察组灭菌时间明显短于对照组（t=37.24,P=0.00）。对照组灭菌阴性率为94.28%,观察组为98.18%,2组比较差异无统计学意义（χ^2=2.28,P=0.13）。结论汽化过氧化氢灭菌器灭菌效果好,可明显缩短消毒时间。

延续护理干预在酒精性肝病患者中的应用效果293-295

摘要：目的探讨延续护理干预在酒精性肝病（alcoholic liver disease,ALD）患者中的应用效果。方法将86例ALD患者随机分为对照组和观察组各43例。2组患者住院期间给予ALD常规护理,出院后对照组患者不给予任何干预,观察组给予延续护理干预6个月。比较2组患者出院6个月后的心理情绪、酒精戒断状况及对治疗的依从性。结果干预后观察组SCL-90量表各项因子评分均低于对照组和干预前。观察组患者护理干预2个月、4个月和6个月时的戒酒率和对治疗的依从性均高于对照组。结论延续护理干预能有效消除ALD患者的负性情绪,显著提高患者戒酒率和治疗依从性。

护理干预在高血压伴动脉粥样硬化患者中的应用296-298

摘要：目的探讨在高血压合并动脉粥样硬化患者实施护理干预对生存质量的影响。方法选取2014年5月-2015年2月收治的82例高血压合并动脉粥样硬化患者为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组按照常规护理,观察组给予护理干预。比较2组患者干预前后血压情况、生活质量及对护理工作的满意度。结果干预后观察组收缩压与舒张压明显低于对照组。干预前2组患者生活质量比较,差异无统计学意义,干预后2组生活质量均有明显改善,但观察组生存质量评分明显高于对照组。观察组对护理工作的满意度高于对照组。结论对高血压合并动脉粥样硬化患者实施护理干预,可有效改善患者的生存质量,控制患者的血压,对缓解患者痛苦、改善预后具有重要意义。

光子治疗类风湿关节炎的临床疗效观察299-300

摘要：目的探讨光子治疗对类风湿关节炎的治疗效果。方法将80例类风湿关节炎患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予类风湿关节炎的常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上给予光子治疗。比较2组患者的治疗效果。结果观察组关节改善情况好于对照组（Z=-2.53,P=0.01）,DAS 28评分低于对照组（t=2.78,P=0.01）。结论光子治疗能明显改善类风湿关节炎患者的症状,具有较好的治疗效果。

不同方法清洁尿道口对脊髓损伤反射性膀胱功能障碍留置尿管患者的影响301-303

摘要：目的探讨不同方法清洗尿道口对脊髓损伤反射性膀胱功能障碍留置尿管患者的影响。方法将92例脊髓损伤反射性膀胱功能障碍留置尿管患者随机分为对照组和观察组各46例。对照组采用0.5%碘伏消毒尿道口,观察组采用灭菌注射用水清洗尿道口。比较2组患者菌尿、尿路感染、尿道口局部皮肤红肿及疼痛烧灼感发生率。结果 2组患者留置尿管后第3天、第7-10天和第14天的菌尿发生率和尿路感染发生率比较,差异无统计学意义。观察组患者的尿道口局部皮肤红肿和清洗时疼痛烧灼感的发生率分别为4.35%和8.70%,低于对照组的17.39%和47.83%。结论灭菌注射用水清洗尿道口并未增加尿路感染的发生率,但可降低尿道口局部皮肤红肿及疼痛烧灼感的发生率。

脊髓损伤患者早期行间歇导尿术的临床观察304-306

摘要：目的探究在脊髓损伤患者早期行间歇导尿术对患者康复的临床效果。方法选取2012年5月-2015年5月收治的180例脊髓损伤后排尿障碍的患者,随机分为对照组和观察组各90例。对照组行常规留置导尿术,观察组行间歇导尿术。4周后比较2组患者的膀胱容量、残余尿量、细菌计数以及患者满意度。结果行间歇导尿术和膀胱功能锻炼4周后,观察组患者膀胱容量大于对照组,残余尿量少于对照组,尿道口有菌率16.7%明显低于对照组的35.6%,患者满意度94.4%明显高于对照组的78.9%。结论脊髓损伤患者早期行间歇导尿术有助于增加患者的膀胱容量、减少残余尿量,维持膀胱近似生理状态,同时减少尿路感染。

利尿通淋颗粒联合穴位按摩对腰椎术后患者排尿的影响307-310

摘要：目的探讨利尿通淋颗粒联合穴位按摩对腰椎术后患者排尿的影响。方法选取2014年1月-2015年3月择期行腰椎手术的患者233例,B、C、D组分别于拔尿管前进行中医穴位手法按摩、口服利尿通淋颗粒和中医手法穴位按摩联合口服利尿通淋颗粒进行干预,A组未给予任何干预措施。比较4组腰椎术后患者拔尿管后首次排尿时间、排尿困难、尿潴留、重置尿管及尿路感染情况。结果 D组首次排尿时间明显短于A、B、C组,尿潴留、排尿困难、尿路感染和重置尿管发生率也低于A、B、C组。结论口服利尿通淋颗粒联合穴位按摩手法可有效降低腰椎术后尿潴留、排尿困难、尿路感染、重置尿管的发生率,缩短首次排尿时间。

下肢展筋法在腰椎间盘切除术后患者功能康复中的应用310-312

摘要：目的探讨下肢展筋法应用于腰椎间盘切除术后患者功能康复的效果。方法选取2015年1-12月行腰椎间盘切除术的腰椎间突出症患者60例,随机分为2组。对照组30例患者采用常规康复方案,观察组30例患者采用下肢展筋法结合常规康复方案。比较2组患者术前、术后2周、术后1个月、术后3个月视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分。结果观察组VAS评分低于对照组,而JOA评分高于对照组。结论下肢展筋法配合常规功能锻炼能够减轻腰椎间盘切除术后患者早期的疼痛症状,促进术后腰椎神经功能康复。

自助式康复训练对股骨粗隆间骨折患者术后康复的效果分析313-316

摘要：目的探讨自助式下肢训练带在促进股骨隆间骨折患者术后恢复的临床效果。方法将收治的180例股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组和观察组各90例,前者由责任护士指导功能锻炼,后者采用自助式康复训练。比较2组患者膝关节恢复、肌力恢复、临床满意度及依从性。结果观察组膝关节功能恢复有效率高于对照组;观察组术后4d、7d和出院前1d的屈膝、屈髋和足背伸跖屈及股四头肌舒缩的完成率均高于对照组;术后肌力恢复情况好于对照组;观察组各项依从性评分及满意率均高于对照组,并发症发生率低于对照组。结论采用自助式下肢训练带进行训练,可以显著加速股骨粗隆间骨折患者的术后恢复过程。

微信平台对心脏移植患者出院后自我管理能力的影响317-319

摘要：目的探讨应用微信平台对心脏移植患者出院后自我管理能力的影响。方法将60例同种原位心脏移植患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规出院指导,观察组在对照组基础上联合微信平台管理。比较2组患者出院后1周、1个月及3个月的自我管理能力。结果观察组患者自我管理能力好于对照组。结论微信平台的应用可以提高心脏移植患者出院后的自我管理能力。

超前镇痛在经皮肾镜取石术患者围手术期护理中的应用319-321

摘要：目的研究经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）治疗肾结石患者围手术期应用超前镇痛护理的效果。方法选取2015年1-6月行PCNL治疗的103例肾结石患者,其中49例为观察组,围手术期实施超前镇痛护理;54例为对照组,实行常规护理,遵医嘱应用止痛药物。比较2组患者术后3d疼痛情况、术后睡眠质量及术后不良反应发生情况。结果观察组术后疼痛评分低于对照组,睡眠质量高于对照组,且术后未出现明显不良反应。结论围手术期实施超前镇痛护理可有效缓解PCNL患者术后疼痛,提高患者术后睡眠质量,且无明显不良反应,有利于患者术后快速康复。

106例膀胱癌患者行髂内动脉化疗栓塞加膀胱全切术的术后护理322-324

摘要：报告了106例髂内动脉化疗栓塞加膀胱全切术患者的术后护理。本组患者中2例栓塞术后伤口血肿,1例栓塞术后深静脉栓塞,5例心理极度焦虑,2例膀胱造瘘管脱落,2例膀胱漏尿,18例控尿能力差,12例造口狭窄。积极预防和处理术后并发症、术后对患者进行严密观察、防止伤口血肿和深静脉栓塞、恰当的心理护理、保证造瘘管不脱落并保持通畅及进行正确的排尿训练等,确保了患者手术后顺利康复,从而提高了患者的生活质量。

颅内动静脉畸形术后正常灌注压突破综合征患者的护理干预324-326

摘要：目的探讨颅内动静脉畸形术后正常灌注压突破综合征（NPPB）的护理措施,以指导临床护理。方法选取2005年1月-2010年1月收治的颅内动静脉畸形患者57例为对照组,行常规护理;选取2010年2月-2015年2月收治的颅内动静脉畸形患者51例为观察组,在对照组基础上进行强化护理干预。所有患者治疗方案相同。比较2组患者术后NPPB发生率、手术前后平均动脉压（MAP）及局部脑血流量（CBF）。结果 2组NPPB发生率及MAP比较,差异无统计学意义;观察组脑血流量低于对照组。结论强化护理干预措施有助于减少颅内动静脉畸形术后患者脑血流量,降低NPPB发生率。