摘要：目的研究高度近视患者视网膜视神经纤维层（RNFL）变异情况及其与屈光度、年龄、性别和眼别的关系。方法选择高度近视172眼，应用光学相干断层成像术（OCT）检测全周和各象限RNFL的厚度，使用多元线性回归分析全周及4个象限的平均厚度与屈光度、年龄、性别和眼别的。结果高度近视172只眼RNFL平均厚度分别为全周（112．523±12．053）μm、上方（134．942±21．016）μm、下方（135．488±25．058）μm、颞侧（112．198±27．145）μm，鼻侧（68．3895±17．554）μm；高度近视RNFL全周平均厚度与屈光度的偏相关系数为-1．225，与性别的偏相关系数为5．415，与年龄的偏相关系数为0．117。RNFL上方平均厚度与年龄的偏相关系数为-0．623，与眼别的偏相关系数为4．780。RNFI．下方平均厚度与性别的偏相关系数为6．632。RNFL颞侧平均厚度与性别的偏相关系数为10．048，与屈光度的偏相关系数为4．264。RNFI。鼻侧平均厚度与眼别的偏相关系数为-6．905。结论年龄、性别、屈光度是高度近视患者RNFL平均厚度的影响因素，眼别是RNFL上方和颞方平均厚度的影响因素，RNFI。厚度影响因素的研究为高度近视合并青光眼的早期诊断和随诊提供依据，对加强高度近视患者病情进展的监测和健康宣教有重要意义。