中国继续医学教育杂志 部级期刊

中国继续医学教育 2018年第07期杂志 文档列表

中国继续医学教育杂志继续教育实践

胃肠外科住院医师规范化培训中采用PBL教学模式的效果分析1-3

摘要：目的评估基于问题的学习模式（PBL）在胃肠外科住院医师规范化培训（规培）中的应用效果,以期为提高规培教学质量提供参考.方法纳入2015年1月-2017年1月在我科接受规培的一年级学员80名作为研究对象.采用随机数字表,将所纳入学员随机分为观察组及对照组.观察组采用PBL教学法,对照组采用传统教学方法.共纳入观察组41名,对照组39名.两组学员在胃肠外科规培时间均为2个月,规培结束后,采用百分制量化规培教学效果,包括：（1）带教老师对学员规培效果的客观评估：理论笔试、技能操作、病史采集、病历质量及病例分析的评分;（2）学员对带教老师及规培效果的主观认可度评分,包括：带教能力、带教态度及规培满意程度.结果两组学员在理论笔试成绩上比较,差异不具有统计学意义（t=1.024;P=0.309）.观察组学员在技能操作（t=3.465;P〈0.01）、病史采集（t=7.797;P〈0.01）、病历质量（t=3.001;P=0.004）及病例分析（t=9.964;P〈0.01）考核中取得成绩均高于对照组.观察组学员对带教老师带教能力（t=3.955;P〈0.01）、带教态度（t=7.835;P〈0.01）及规培满意度（t=6.927;P〈0.01）的评分均高于对照组.结论PBL教学模式可显著提高规培质量并提高学员对规培的认可程度.

PBL与CBL双轨教学在妇产科学住院医师规范化培训中的应用3-5

摘要：目的为妇产科学住院医师规范化培训探索新教学方法.方法将40名参与规范化培训的医师分为两组,分别接受传统灌输式教学及PBL与CBL双轨教学.对比两组培训的考核成绩及对学员其他方面的影响.结果与对照组比,观察组在病历书写、技能操作及总成绩均明显提高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;学习兴趣、主动性、协作及沟通能力更强,对基础知识掌握程度更深,教学满意度更高.结论PBL与CBL双轨教学可有效提高住院医师学习兴趣及综合能力,改善培训教学效果.

虚拟现实技术在耳鼻咽喉头颈外科住院医师耳外科培训中的应用5-7

摘要：耳科手术必须在颞骨标本上进行解剖训练,获得必要的解剖知识和手术技巧后,才能逐步开展耳外科手术.但由人类颞骨资源非常有限,无法满足耳外科教学与手术训练.虚拟仿真技术能够高保真地再现颞骨解剖环境,也可模拟耳显微外科手术情景,又能对颞骨解剖训练操作进行指引、纠错和评价,培养受训者掌握正确手术方法、提高电钻使用技巧及如何避免损失重要的组织结构,在一定程度上能够达到实体颞骨解剖的效果.住院医生可以在虚拟仿真系统中反复训练,从而掌握手术部位的立体解剖结构及基本的耳外科手术技能.虚拟现实技术为颞骨解剖及手术操作技能的培养提供了一个很好的训练方式,应该引入住院医师的规范化培训课程之中.

遗传咨询医师培养与医学遗传学教学改革7-9

摘要：随着细胞遗传学和分子遗传学技术的发展和进步,特别是人类基因组计划取得的巨大成就,遗传学检测和诊断技术在临床应用越来越广,这要求临床医生能够掌握相关知识.目前在我国,临床上能够熟练掌握和应用医学遗传学知识,对遗传病进行咨询和遗传学诊断报告进行解释的的医生少之又少,这与目前我国高校医学遗传学课程设置和教学有很大关系.本文通过对目前我国医学遗传学教学状况分析,探讨医学遗传学教学改革与遗传咨询医师培养的关系.

学员问题主导的PBL教学在长远航医学培训班临床实践课中的应用9-12

摘要：目的探索学员问题主导的PBL教学法在继续医学教育临床实践教学中的教学效果.方法选取我校2017年12月-2018年1月长远航医学培训班的学员17名作为观察组,观察组学员在临床实践课教学中实施以学员问题主导的PBL教学法;选取2016年11-12月同样班次实施传统教学法的学员23名作为对照组;比较两组的考核成绩,同时,对本年度教改进行问卷调查,评价教学效果.结果与对照组相比,观察组学员的理论知识和实践操作考核成绩均有明显提高;通过调查问卷显示该教学法有助于激发学习兴趣、提高自学能力、提高实践操作熟练度、提高解决实际问题的能力、师生互动加强、课堂活跃度提高、团队协作精神增强.结论学员问题主导的PBL教学法与传统教学法相比,有助于提高长远航医学培训班学员的临床实践教学效果.

中国继续医学教育杂志医学教育进展

案例式PBL教学模式在口腔科临床实习生带教中的效果12-13

摘要：目的研究案例式PBL教学模式在口腔科临床实习生带教中的应用效果.方法将60名口腔科临床实习生分为两组,分别采用常规带教模式（对照组30名）及案例式PBL教学模式（观察组30名）,对比两组实习生带教效果差异.结果观察组实习生理论考核成绩、实践考核成绩、总成绩均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论案例式PBL教学模式能有效提升口腔科临床实习生的带教效果,学生理论知识及实践能力均显著提高.

多元化教学模式在临床药学教学中的应用研究13-15

摘要：目的探讨多元化教学模式在临床药学教学中的应用效果.方法选取2016年1月-2017年12月锦州医科大学2014级药学专业68名本科生作为研究对象.根据随机原则,将68名学生随机分成观察组（n=34）和对照组（n=34）.对照组采取传统教学模式教学,观察组采取多元化教学模式教学,对比分析2017年秋季期两组学生的理论知识考核成绩水平.结果观察组及对照组的理论知识考核成绩水平分别为（71.36±4.68）分、（83.49±5.54）分,经t检验,观察组学生2017年秋季期理论知识考核成绩水平高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论在临床药学教学中采用多元化教学模式教学,可有效提高学生的自主学习能力和综合分析能力,对培养综合型临床药学人才具有十分重要的意义.

以“临床症状为中心的整合性课程模式”在内科学实习教学中的实践15-17

摘要：当前在内科学实习教学过程中,会受到多种外在因素干扰,但由于临床实习对医学毕业学生有重要影响,为了每位学生完成实习,并在日后投入医疗卫生事业,科学、合理的教学模式可以有效帮助每位学生完成实习.文章主要对“整合型课程模式”进行研究,并在实践中应用该种教学方式,讨论其对学生的具体作用.

微课辅助翻转课堂模式在临床药理学教学中的应用和反思17-19

摘要：临床药理学是医学生医学教育的必修课之一,传统的临床药理学教学多采用灌输式教学法,教学过程中教师虽注重知识的传授,却忽略学生自主学习能力和团队协作能力的培养.应用微视频辅助翻转课堂教学模式,利用网络教学平台分享相关微视频和学习资料,学生利用课余时间,课前自主预习,课上小组讨论,课后归纳总结.教学中教师主要发挥引导和督促作用,激励和调动学生学习的主动性,增强和改善团队协作能力,翻转课堂有利于优化临床药理学教学过程,提高教学质量.

医学留学生教学中基于QQ的“阶梯式小组学习”教学法的构建19-21

摘要：留学生教育已经成为我国高等医学院校的重要组成部分.因而,采取哪些教学方法保证和提高留学生教学质量的研究已成为从事留学生教育教学工作者的重要课题.由于信息技术的快速发展,教学活动借助各种软件与网络得到日新月异的发展.结合多年的留学生教学经验,基于QQ聊天软件构建一种新的教学方法,即“阶梯式小组学习”教学法.从建立年级学科QQ群、聊天区域的监管与联系、群共享区的应用和学生小组内QQ学习几方面阐述QQ网络空间在本教学法中的应用.

麻醉教学中加强精神心理疾病患者管理的重要性及其方法21-22

摘要：目前,精神心理疾病患者逐年增加,需要外科手术麻醉的比例也越来越高,精神心理疾病患者在实施外科手术麻醉时的安全性不容忽视,如此严峻的医疗形式给现代医学教育带来极大的挑战.各大医学院校麻醉学教学的主旨是利用教学手段使学生掌握麻醉学的专业知识和临床技能,但在实际教学中,对于精神心理障碍疾病患者的关注和重视程度却远远不够.因此,医学院校应大力加强在麻醉教学中对学生进行对精神心理障碍疾患的教育.文章将阐述麻醉教学中加强精神心理疾病患者管理的重要性及其方法.

数字信息化系统在麻醉实习教学中的价值23-25

摘要：目的研究依托信息系统的教学改革方案在麻醉实习中的价值.方法选取2012级麻醉学专业本科实习医生51人作为研究对象.将上半年（2016年1-6月）在麻醉科实习共计25人作为对照组,下半年（2016年7-12月）在麻醉科实习共计26人作为实验组.实验组依托HIS/DoCare信息系统完成临床麻醉的访视及管理;对照组使用传统教学方法;对比两组麻醉计划书评分、学习曲线、出科成绩、自我评价及教学评价等.结果（1）研究期间的第2、第3、第4个月,实验组麻醉计划书评分分别为（86.47±2.58）分、（91.10±2.56）分、（95.76±1.97）分,均高于对照组的（79.04±2.52）分、（88.68±2.93）分、（93.69±1.42）分,学习曲线较对照组有明显提升,差异具有统计学意义（P〈0.05）;（2）两组实习医生笔试比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.但实验组自我评价及教学评价分别为（86.76±6.72）分、（93.92±4.93）分,均高于对照组的（78.28±9.42）分、（84.68±6.03）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论利用信息化技术平台进行临床教学的方法,可充分调动麻醉医学生在实习阶段的学习主动性.

初探结构式报告与多站迷你面试结合在影像教学中的应用25-27

摘要：目的探讨结构式报告结合多站迷你面试（MMI）形式的多媒体交互式教学方法在医学影像专业本科生实践教学中的效果,并评价其应用价值.方法在医学影像专业本科生的实践教学中,采用结构式报告与多站迷你面试（MMI）形式的多媒体交互式相结合的教学方法进行教学（实验组）,比较其与传统教学方式（对照组）的教学效果.结果实验组的同学在识别疾病征象及CT图像后处理技术的考核中用时更短,差异具有统计学意义（P〈0.05）,准确性更高,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论结构式报告结合多站迷你面试（MMI）形式的多媒体交互式教学方法利于提高医学影像专业本科生的临床技能和职业能力.

OSCE考核成绩综合评价在临床教学管理中的应用27-30

摘要：目的对医学生OSCE考核成绩进行综合评价,旨在改进临床教学管理评价方法.方法采用两独立样本t检验、完全随机设计资料方差分析和S-N-K两两比较、灰色关联分析等方法分别对2016、2017届学生OSCE考核成绩,所选取的9个临床操作站点得分及学生OSCE得分排名进行分析与评价.结果两届医学生在第1、2、6、7四站（病史采集与病例分析,辅助判读心电图、X线和CT,心肺复苏,手术区消毒铺巾穿手术衣戴手套）成绩对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）.2016届医学生除了第1站成绩均值低于2017届医学生外,在第2、6、7站成绩均高于2017届医学生情况;在医学生OSCE考核成绩排名方面,灰色关联分析对排名与传统的“总分制”排名相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论应加强病史采集与病例分析、辅助判读心电图和X线CT、心肺复苏等临床操作的教学管理,OSCE考核成绩排名宜选择综合评价方法中的灰色关联分析方法.

专业认证背景下口腔医学实践教学体系的探索与构建31-33

摘要：探讨专业认证背景下口腔医学实践教学体系的构建.按照口腔医学本科教育标准,对我校口腔医学专业现有资源进行整合和优化,构建实验教学平台、实习教学平台和创新训练平台,完善实践教学层次的主体内容.通过构建平台和完善主体内容,构建了我校规范化、标准化的口腔医学专业实践教学体系.以认证要求为目标,以创新人才培养模式改革为切入点构建的口腔医学实践教学体系在我校取得了较好的效果.

北京市东城区老年人高血压患病率及用药状况调研33-35

摘要：目的调研北京市东城区老年人高血压发病率及用药状况,为做好高血压病的防控提供依据.方法采取入户问卷调查的方式,记录高血压的发病人数和服用抗高血压药物的种类.结果调研总人数4239人,年龄范围为60～106岁,男性1846人,女性2390人.高血压的总患病率为59.71%,总的治疗率为82.9%,抗高血压药物使用最多的是钙拮抗剂占57.3%.结论该区域高血压发病率与其它一线城市基本持平,高血压的治理率优于全国的普查数据.

肌电图操作者高频听力损伤现状分析35-37

摘要：目的对肌电图操作者高频听力损伤现状进行分析.方法研究选取专业肌电图操作医师101名纳入分析,对肌电图操作者高频听力损伤现状进行讨论.结果高频听力受损在受试对象中的总体异常率为16.83%;Ⅰ级听力损伤的操作者所占构成比例最高.无论以人数计算还是以耳数评价,年龄超过50岁的听力异常检出率最高;在Ⅰ级听力损伤者中年龄小于30岁者比例最高,Ⅱ、Ⅲ级损伤者中30～40岁比例最高,Ⅳ损害中则以50岁以上的操作者所占比例最高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.年龄超过50岁的听力异常检出率最高;在Ⅰ、Ⅳ级听力损伤者中平均肌电图操作时间在6～8小时者比例最高,Ⅱ、Ⅲ级损伤者中分别以小于4小时和多于8小时者比例最高.结论肌电图操作者中存在着较轻的高频听力损伤,同时受到年龄、工作时间的影响.

重庆市万州区剖宫产率现状分析37-39

摘要：目的分析万州区剖宫产率现状,探索控制剖宫产率的策略.方法统计2014-2016年万州区各助产机构剖宫产率,回顾分析三年万州区妇幼保健院剖宫产率的指征分布,同时对688例孕妇进行问卷调查.结果万州区妇幼保健院总院2014年总分娩人数4237例,剖宫产2665例,剖宫产率62.9%;2015年总分娩人数4308例,剖宫产2362例,剖宫产率54.8%;2016年总分娩人数4656例,剖宫产2379例,剖宫产率51.1%.另外,在对502名初产孕妇的调查中,292名孕妇选择自然分娩,占比58.2%;210名孕妇选择剖宫产,占比41.8%.结论万州区剖宫产率超高,有较大的下降空间,如相关措施落实到位,可望明显下降.