中国继续医学教育杂志 部级期刊

中国继续医学教育 2015年第06期杂志 文档列表

中国继续医学教育杂志继续教育实践

神经内科进修医师教育与管理模式探索创新1-2

摘要：医学进修生教育与管理是医学继续教育的重要组成部分，是大型综合性医院的教学工作。解放军总医院神经内科依托医院及科室的特色优势，针对来自全国各地进修生的不同特点，探索出了一条教学内容丰富全面、教学设计层次分明、教学方法灵活多样、教学手段与时俱进的医学进修教育之路，同时开创了进修生导师负责制、量化考评制等进修管理新模式。这为进一步提高神经内科进修教育质量、规范进修管理、提升医师个人业务水平及整体行业医疗水平起到了巨大的推动作用。

医学论文的写作模式2-2

摘要：医学论文内容千差万别，但写作有一定模式，一篇完整的医学论文的主体项目应包括：（1）文题；（2）作者署名；（3）医学论文内容千差万别，但写作有一定模式，一篇完整的医学论文的主体项目应包括：（1）文题；（2）作者署名；（3）摘要；（4）关键词；（5）引言（由此起才进入论文正文）；材料和方法（或改为临床资料分析）；（7）结果；（8）讨论；（9）参考文献。论著、综述、讲座等一般不宜超过5000字。多年来中外文期刊对论著文章的结构已形成了通用模式，正文内容主要由引言（Introduction）、材料和方法（Materials and Methods）、结果（Result）和（and）讨论（Discussion）等部分组成，英文简称为IMRAD。此模式并非一成不变，可根据其具体情况改动。

中国继续医学教育杂志医学教育进展

PBL教学法在医学三年制专科内科学教学中的应用3-4

摘要：PBL教学法已经有很多教师在医学本科教育中实践并取得了很好的效果，但在三年制专科医学教育中还很少有实践。针对医学专科生的特殊性，探讨并开展适合于医学专科生的PBL教学法。PBL教学法被证实对培养具有独立思维和实践能力的医学专科人才有效。

目前美容整形临床研究生教育存在的问题与思考4-5

摘要：美容整形外科研究生培养具有专业特殊性，其培养方针包括熟练的外科临床实践技术和丰富的审美知识。如何更短的时间内培养出合格的整形美容外科研究生，以满足现代社会迫切的需要值得思考。笔者针对临床研究生教育问题，从临床工作基础出发，结合科研工作中积累的教训、经验和体会，探讨并阐述提高学生综合素质需要注意的问题。

循证医学PICOS模式结合PBL教学法在肺系病证临床教学中的研究6-7

摘要：目的：探讨循证医学PICOS模式结合导学式教学法（PBL）与传统教学法（LBL）在肺系病证临床教学中的区别。方法使用随机对照的前瞻性研究方法。选取80位广西中医药大学瑞康临床医学院呼吸内科实习的2011级中西医结合临床医学专业五年制本科实习生为研究对象，以实习小组为单位，区组随机分组，选取44人为实验组，使用循证医学PICOS模式＋PBL方法教学，36人为对照组，使用传统的以授课为基础的学习方法（Lecture-Based Learing，LBL）教学。在实习结束后，对实验组及对照组学生进行同期内容的考试考核（包括理论考试、病案分析、问卷调查）。以学生探究问题的能力、知识的归纳运用能力、临床思维能力、评价文献查及阅理解文献的能力等作为教学效果评价的主观指标；以考核学生对疾病的综合分析及临床应用能力作为客观指标。结果在理论考试成绩方面，两组无显著性差异（P＞0.05），但实验组在病案分析考试成绩及研究问题能力、临床思维能力、知识运用能力、查阅理解能力、评价文献能力方面显著高于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论循证医学PICOS模式结合导学式教学法（PBL）与传统教学法（LBL）有助于提高实习生综合对疾病分析能力及思维能力。

《社会调查研究方法》课程设置的满意度及需求性调查分析7-9

摘要：目的：了解本科学生对《社会调查研究方法》设置的满意度及需求情况。方法采用自行编制的调查表对广西医科大学公共事业管理专业及其相关专业本科在校生进行问卷调查。结果学生对该课程理论课及实践课内容设置是比较满意的，77.4%学生认为该课程理论课内容合理，84.0%学生认为实践课内容合理；但是在课时设置、时间安排及实践课时上满意度相对较低，73.6%学生认为课程时间安排不合理或有待改进，52.8%学生认为每周课程量太大，93.4%的学生认为实习课时应超过3次以上，69.8%的学生认为教师在授课过程中要加强学生能力的培养，分析可能的原因与该课程实用性强、学生自身对实践的兴趣程度以及教师授课技巧有关。结论广西医科大学公共事业管理专业的《社会调查研究方法》课程体系需要进一步加以调整和优化完善该课程设置，同时教师要适当转换授课方式，加强教材内容与实际工作的衔接,加强师生之间的沟通，从而提高教学质量，培养具有实践能力的高素质卫生管理人才。

中国继续医学教育杂志医学人文研究

人文教育与医科护理教育相融合的深层思考9-10

摘要：在高等医学院校加强人文教育与医科教育的融合，要处理好人文精神与科学精神、人文教育与科学教育的关系。本文将论述医学院校加强人文素质教育的必要性、医学院校实施人文教育的主要内容以及融入文精神于医学教育的方法和途径。

中国继续医学教育杂志流行病学调查

长春市成年男性慢性肾脏病流行病学调查11-12

摘要：目的：探讨长春市成年男性人群中慢性肾脏病（CKD）的患病情况和相关危险因素。方法通过对长春市成年男性健康体检，进行CKD及相关危险因素的问卷调查（既往史、吸烟、饮酒等）、体格检查（血压、身高和体重质量）和肾脏相关检测（尿微量白蛋白/肌酐比值；尿常规及沉渣；血清肌酐；并估算肾小球滤过率）。同时还进行危险因素相关检测包括血糖；血尿酸；血脂水平检测。了解长春市成年男性CKD的患病情况及相关危险因素。结果在3694例资料完整的人群中，白蛋白尿的患病率为15.29％，肾功能下降的患病率为1.32％，血尿的患病率为4.87％。该人群中CKD的患病率为16.24％，知晓率为6.17％。多因素Logistic回归提示，年龄、高血压、高尿酸、高血脂和高体质量指数是白蛋白尿的独立危险因素；年龄、高血压、高尿酸、高血脂和高体质量指数也是CKD独立危险因素。结论长春市城市成年男性人群中，CKD的患病率较高，知晓率低。本病相关危险因素包括年龄、高血压、高血脂、高尿酸、高体质量指数。

不同性别青年冠心病患者的临床特征及其性别差异13-14

摘要：目的：观察不同性别的青年冠心病患者的临床特征，探讨冠心病是否存在性别差异。方法本次研究根据分析2011年8月～2014年12月在大连市中心医院年龄＜40岁确诊为冠心病并进行了PCI治疗的患者309例，按性别分为2组，其中男性病例264，女性病例45，观察并统计临床资料、抗栓治疗药物及其它药物的使用情况、院内患者发生的不良事件的发生情况，统计分析不同性别青年冠心病患者的临床特征及其性别差异。结果临床特征方面女性患者的临床表现多为单支病变，狭窄程度较轻。男性患者中主要是由于吸烟和高血压病，女性患者中主要由于单支血管病病变和糖尿病，性别差异显著不同。结论女性患者较男性患者的临床特征表现明显，女性患者较男性患者患病机率较小。不同性别青年冠心病患者的临床特征表现不同，根据其临床特征制定治疗方案。

社会支持度对孕产妇剖宫产率的影响研究14-15

摘要：目的：探讨社会支持度对孕产妇分娩方式选择的影响。方法以2013年6～12月间在我院住院分娩的初产妇200名为研究对象，在产前应用社会支持评价量表（SSRS）评价孕产妇的社会支持度，比较剖宫产孕产妇和自然分娩孕产妇间的社会支持度差异。结果200名研究对象中自然分娩者占53%（106/200），剖宫产者占47%（94/200）；剖宫产者在客观支持、主观支持和对支持利用度三个维度方面得分，均比自然分娩组高，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论社会支持度是影响孕产妇选择分娩方式的重要影响因素，应采取措施加以干预，以期降低剖宫产率。

单中心维持性血液透析患者住院原因及危险因素的分析15-17

摘要：目的：分析维持性血液透析患者住院原因及危险因素。方法回顾性分析我院234例长期维持性血液透析患者的临床指标。结果住院的主要病因是感染、心血管疾病和血管通路问题。两组患者间年龄、BMI、Alb、透析前血BUN、CREA、P水平有显著统计学差异， P＜0.05。多元逐步回归分析显示，低BMI和低血浆Alb是影响血液透析患者住院的主要危险因素（OR值分别为1.954和2.933）。结论感染、心血管疾病和血管通路问题是血液透析患者住院的主要原因，低BMI 和低血浆Alb是住院的主要危险因素。

中国继续医学教育杂志临床研究

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的方法及临床效果17-18

摘要：目的：探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的方法及临床效果。方法选取2013年1月～2014年1月期间在我院接受治疗的脑动脉瘤破裂出血患者59例，所有患者均以显微手术法进行治疗，评价该种手术法的治疗效果。结果由GOS评分显示，术后恢复良好50例、较差6例、死亡3例。结论早期应用显微手术治疗脑动脉瘤破裂出血具有较好的临床效果。

急性心肌梗死患者血压变异性与心室重构的相关性研究18-19

摘要：通过临床实验研究急性心肌梗死的患者血压上的变异性变化以及心室重构后的相关临床影响问题。针对原发性高血压变异性进行分析，心脏的整体功能降低，造成血量不足，是影响心脏变异和心事重构的原因，甚至晚期会造成心衰。心肌梗死患者的血压变化应该及时控制完善，防止产生心室重构。

血浆置换治疗重症肝炎的临床研究19-20

摘要：目的：分析血浆置换治疗重症肝炎的临床研究。方法选取66例重症肝炎患者，比较患者手术之前和手术之后的肝功能情况以及临床症状。结果全部患者接受相应的治疗之后其肝功能情况得到明显的改善，比治疗之前具有显著差异。结论在临床治疗中使用血浆置换治疗重症肝炎能够有效的改善患者的肝功能，提升患者的治疗好转率。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的效果研究20-21

摘要：目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果。方法选取我院收治的子宫肌瘤患者88例，按照治疗方式划分，对照组43例使用开腹子宫肌瘤剥除术，观察组45例使用腹腔镜下小切口子宫肌瘤剥除术，对比两组效果。结果观察组手术相关情况均显著优于对照组，术后并发症为8.9%，对照组为23.3%，两组对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剥除术效果优良，有推广价值。

浅谈临床医学中关于防治再生性贫血障碍问题的研究22-22

摘要：在临床医学中治疗再生性的贫血障碍问题，采用生物因素、化学因素、物理因素等相关数据进行合理的研究，逐渐认识造成贫血障碍问题的相关原因，控制组织功能器官的衰竭，防止其相关器官受到影响，产生病变过程。通过对贫血情况、感染、出血以及再生情况的判断，研究合理的防止障碍性贫血问题的方法，针对障碍贫血的发展原因，制定有效的防止产生慢性障碍贫血的治疗方法。有效的控制激素、感染、药物影响、生物病毒以及其他免疫问题，完善综合性的临床医学有效防再生贫血障碍控制方法。本文将针对临床上相关的病理发生原理和相关治疗的多种方法进行合理的过程分析，从而加深临床性再生性贫血障碍问题的过程认识，完善合理的贫血障碍问题的相关研究。

浅谈临床微创外科手术技术方法的研究23-23

摘要：临床微创过程控制完成综合性的手术管理，合理的加深对综合性的控制管理方案过程分析。医学仪器、电子设备完成有效的介入治疗过程控制，改善整体检查过程的有效控制过程管理情况。合理的加深临床性的治疗过程，增加综合性的药物管理，实现有效化的手术研究过程，合理的保证相关微创手术技术的快速发展。临床上的微创手术过程是需要合理的科学技术管理，完成微创性的稳步有效性提高过程管理。

鼻内镜直视下腺样体切除术的临床研究24-24

摘要：目的：探讨鼻内镜直视下腺样体切除术的临床研究。方法选取我院2012年9月～2014年8月收治的80例腺样体肥大患者，随机分为治疗组和对照组，对照组采用传统腺样体刮除术，治疗组采用鼻内镜直视下腺样体切除术，对比两组术中指标及疗效。结果治疗组手术时间为（5.75±2.41）min，术中出血量（20.15±11.09）ml，对照组手术时间为（12.15±4.45）min，出血量（30.08±15.77）ml,结果显著差异（P＜0.05）。结论鼻内镜直视下腺样体切除手术治疗腺样体肥大效果显著。