中国继续医学教育杂志 部级期刊

中国继续医学教育 2012年第01期杂志 文档列表

卫生部陈竺部长在第二届中国国际继续医学教育与继续职业发展大会开幕式上的讲话-

摘要：第一届中国国际继续医学教育大会对中国继续医学教育的改革与发展产生了积极的推动作用.值此第二届中国国际继续医学教育与继续职业发展大会召开之际,谨代表卫生部向大会的成功举办致以衷心的祝贺,向来自国际医学教育组织和国内外的参会代表表示诚挚的欢迎.借此机会,向各位代表介绍中国医改和卫生人才培养的一些思路和做法,供大家研讨.

现代信息技术与医学教育——机遇与发展-

摘要：中国深化医药卫生体制改革的总体目标中提出,到2020年,要建立覆盖城乡全体居民的基本医疗保障制度.要实现这一目标,需要建立各种服务体系,其中卫生信息化是一项重要支撑. 1 "十二五"期间卫生信息发展总体规划 信息技术从60年代的大型机时代,80年代的微型机时代,90年代的互联网时代,一直发展到2010年的云技术时代.目前云技术的计算机信息技术已经深入到生活的各个领域,影响了人们的衣食住行、教育和医疗.信息对教育(特别是远程教育)、食品安全、交通、医疗、金融都产生了重大影响,改变了人们的生活方式.

继续职业发展的重要价值和评估-

摘要：世界医学教育联合会将继续职业发展(CPD)定义为"医生在完成基本医学教育(医学院校教育)和毕业后医学教育之后开始的贯穿终身的医学教育".CPD对每位医务工作者的专业发展以及医疗服务质量的提高都至关重要. CPD有两项重要原则:首先,科学、艺术与医学社会背景的发展与变化是推动继续职业发展需求与内容的重要动力;其次,即使在继续职业发展受到法律或医疗监督要求的情况下,继续职业发展活动也必须由医生领导.

从继续医学教育到持续卫生教育的演变:团队项目-

摘要：在过去的10 ～ 15年中,人们越来越重视患者诊疗和结局的改善.美国公众对公共卫生服务和患者安全的监督日益增强.美国的医师、护士和药剂师等医务工作者也一直努力改善医疗服务质量.医疗应以患者为中心,个性化地满足患者需要,其核心是安全、透明和沟通.但美国国家医学研究院的研究却表明,美国的医疗体系缺乏规范和高质量的医疗服务.目前的大多数临床方案并非以为患者提供有效、高效的诊疗服务为目的.同时,美国虽然有针对医生、护士和药剂师等所有医务工作者的继续教育,但这些继续教育活动是分别按专业进行的,各个专业之间的医务工作者没有任何交流.

继续医学教育与继续职业发展的创新模式——势在必行-

摘要：William Osler曾说过:"医生应该证实柏拉图所言的真谛——学习是一项终身事业".医务工作者的临床经验和医疗质量密不可分.《内科医学年鉴》2005年第1 42期上一篇文章在回顾了62篇年龄相关性知识测试结果的文章后得出结论,行医时间越长的医生也许更容易提供低质量的医疗服务.Thomas Hobbes曾说过:"人天生就是邪恶的,需要被严格的制度管理".但JohnLocke却有不同的观点,他认为:"当人们被给予足够的信任、空间以及资源去独自完成任务时,往往会表现得很好."

继续职业发展的全球一体化和未来愿景-

摘要：20世纪,世界各国在医疗保健行业及技术领域取得了突破性进步,解决了诸如脊髓灰质炎、天花等传染病.尽管全球医学界已经为世界健康做出了很多贡献,仍有很多欠发达地区的居民处在许多疾病的极大威胁下,而这些疾病本可由接受过医学教育培训的医生简单治愈.因此,在解决这些疾病挑战的过程中,医学教育起着举足轻重的作用.目前,美国和加拿大已相互承认对方的CME/CPD体系,但世界上其他国家CME/CPD体系的统一还存在诸多问题.比如欧洲各国都有各自的CME/CPD认证机构.不过,欧洲各国现已开始主动联合起来,开始进行CME/CPD的统一整合工作.

新世纪医学教育改革的思考-

摘要：健康的决定因素包括遗传、环境(自然环境和社会环境)、个人行为及医疗体制所覆盖的所有方面.专科医疗是过去一百年以来医学科学技术知识发展最快的医疗环节,成本的提高和医学能力的提高都体现在这一环节,所以通常容易把健康的决定因素放在专科医学这一环节.实际上,社会发展的和谐程度、安全程度、保障体系、公平程度等对人类健康都有重要影响.疾病的治疗、康复、监控、预防也依赖于个人的生活方式和生活习惯,在医疗体制里,更依赖于基层和全科的治疗和监控.所以在涉及到医疗体制和医学教育时,应考虑到个体、群体、民众的健康决定因素的复杂性.

欧洲的继续医学教育和继续职业发展:欧洲专科医师联盟的挑战-

摘要：欧洲医生的培养主要分为大学学习、专科医师培训和职业生涯三个阶段,其中大学学习阶段一般需要6年,主要是分不同专业的基础学科的学习,如系统解剖学、生物化学等,医学生在完成学习后可获得毕业证书,学时按月来计算;专科医师培训一般需要5年,主要是针对某一学科的培训,在完成此阶段学习后可获得行医执照,学时按月来计算;在职业生涯阶段中,医生需要周期性地接受CME/CPD培训,并且这种培训将贯穿其整个职业生涯阶段,学时按小时来计算.

注重继续医学教育内涵完善终身医学教育管理体系-

摘要：1继续医学教育概念的内涵、目的、地位、形式 20世纪50年代,美国将继续医学教育定义为继医学院校基本教育和毕业后医学教育之后,以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主要内容的一种终身医学教育制度.后来,世界医学教育联合会在《继续医学教育/继续职业发展全球标准》中明确指出:CME的目的是保持、更新、发展和提高医生自身的知识、技能和职业态度,满足患者医疗卫生服务需求.继续医学教育从院校教育、毕业后医学教育(住院医师规范化培训+专科医师培训),一直延伸到终身的职业发展和职业规划,已形成了非常完整的三阶段联合体系.继续医学教育的传统形式相对比较单一,主要为专题讲座、临床实习进修、学术会议,但随着技术的快速发展,现场模拟教学、远程医学教育、科研和新技术推广教育等方式都已经成为继续医学教育新的教学形式.

中国应如何引领全球继续医学教育/继续职业发展-

摘要：1北美洲与欧洲CME/CPD体系 北美洲将继续医学教育和继续职业教育发展相结合,使得CME/CPD得到高度发展,尤其是美国.欧洲CME/CPD体系是建立在美国模式的基础之上,并与各国的实际情况相结合,所以两大洲部分CME/CPD项目可以互认学分.北美洲对CME/CPD项目的要求不仅局限于医学知识的增长,而是越来越重视医生能力和患者健康水平的提高,如美国医学会(AMA)对参与CME/CPD项目后临床表现提高的医生给予额外学分.在欧洲除英国外,没有国家将CME/CPD评估与医生的临床表现相结合,但目前欧洲也开始探讨类似方案的可行性.现在英国在对医生更新行医执照的考量标准中,就加入了改善临床表现这一项.

影响医患关系的医方语言因素的伦理学分析——基于B市五家医院的实地调查研究-

摘要：随着B市建设世界型城市的进程加快,处于国际性大都市中的三甲医院其医务人员的服务语言必须引起重视和关注,它是医患交往的重要桥梁,也是伦理学必须研究的领域. 2010年《医院细节文化建设对构建和谐医患关系的作用研究》课题对B市五家三甲医院的调查结果显示,医患双方均把"医务人员语言不当"放在了影响医患关系的医方因素的首位.这证实了2008 ～ 2009年第四次国家卫生服务调查的结论:城市规模越大,医患之间交流、沟通、解释的水平越差,并且级别越高的医院医患之间的沟通越不充分.患者对医患沟通程度的感知与患者满意度密切相关.在医院的诊疗过程中,医务人员(特定的言语主体)与患者(特定的言语客体)发生的语言活动和现象蕴含着丰富的伦理内涵.

继续医学教育和继续职业发展的国际模型-

摘要：目前,继续职业发展(CPD)在每个国家的发展情况都不尽相同,尚无统一模式. 最近一项关于欧洲各国CPD系统的研究表明,大多数欧洲国家都尚未建立明确的CPD体系,并且分别有不同的CPD监管机构,不过目前欧洲各国都在努力建立本国的CPD体系.在美国,CPD体系的建设仍未超越原有CME的概念,在已经开展CPD活动的几个州中,其CPD结构也并不统一.英国开展CPD活动已有40～50年历史,其CPD系统很有组织性,建立了官方监督机构,通过学分积累进行评估.隶属于前苏联的国家曾通过多种途径建立了高度结构化的CME/CPD体系一一国家医生高级培训机构,该机构强制要求国内医生每5年都要参加一次培训,主要针对专科医生.但前苏联解体后,该机构分支在各个国家发展的方向都不相同,有些隶属于医学院校,有些隶属于国家卫生部门,有些被合并,有些甚至已经被关闭.解体后不同国家的医生对CPD的态度也不尽相同,有些国家的医生对CPD赞誉有加,认为其有助于提高自己的临床技能水平,有些国家的医生态度则恰恰相反,认为CPD课程内容陈旧,参加活动很浪费时间.

以学习求发展:全科医生的继续职业发展-

摘要：1 我国基层卫生人力资源薄弱,执业水平低已成为制约社区卫生服务发展的最大瓶颈问题 长期以来我国基层卫生人力短缺,学历参差不齐,就总体而言其服务能力距离居民的需要和政府的期望有很大差距.大多数基层医生尚不能全面诊治各科常见疾病,更难以胜任居民健康和卫生费用守门人的职能.普遍缺乏合格的全科医生一直是困扰社区卫生服务发展的最难解决的瓶颈问题.

以信息化建设促规范化管理全面推进继续医学教育工作可持续发展-

摘要：随着信息化的发展与普及,浙江省各地各单位积极探索继续医学教育管理与服务的信息化手段,但凸显出重复建设、资源浪费、自成体系、功能不全等问题,迫切要求建立一个标准统一、上下联通、应用全面的信息化管理与服务体系.《浙江省继续医学教育"十一五"发展规划》提出:构建并不断完善计算机网络管理系统,建立统一的信息化管理平台,使继续医学教育的管理更加科学、高效、规范和便捷.为实现继续医学教育科学、高效、规范和便捷的管理与服务,浙江省立足省情,大胆改革创新,依托"浙江省继续医学教育网(cme.zjwst.gov.cn)",创建了统一规范、特色鲜明的浙江省继续医学教育管理信息平台.

远程继续医学教育发展趋势探讨-

摘要：国内远程继续医学教育从2000年开始试点起步,到现在已经走过了12年.凭借信息传播技术的巨大优势,通过有效缓解医务人员尤其是基层医务人员的工学矛盾、经费短缺等难题,远程CME十余年来在国内获得了长足的发展,创造了巨大的社会和经济效益,积累了一定经验.同时,也面临着新的机遇和挑战. 1 以2011华医网培训数据为例,分析国内远程CME特点 2011年华医网远程培训在岗卫生技术人员1 389 524入(占全国卫生技术人员总数的19.9％,其中乡卫生院以上单位984 91 6人,乡村医生404 608人).

网络继续医学教育中成人学习的十项基本原则-

摘要：与儿童的被动学习不同,成人教育是主动学习.成人学习原则对网络学习非常重要,以下是网络CME中成人学习的十项基本原则及相对应的教育策略. 1经验获取 成人可通过学习、工作和生活经验主动获取知识和技能.对应的教育策略是承认经验的价值,并验证经验;将认知领域从已知拓展到未知;识别错误观念并予以纠正;评估知识水平,相应调整学习方法.

依托信息技术促进继续医学教育的实践与思考-

摘要：近十年来,在国家部委的大力推动下,我国继续医学教育发展迅速,各地相继开展了继续医学教育.传统的面授教学方式已无法适应科学技术的迅猛发展、知识不断更新的速度,无法满足在职卫生技术人员学习、提高的迫切要求.依托信息技术改革传统教学模式,并发展全新的教育手段成为我国卫生人才培养,推进医疗卫生事业整体水平不断提高的重要举措.

北京继续医学教育取得四大进展-

摘要：随着我国继续医学教育稳步、快速的发展,北京市继续医学教育工作也进入了全面发展的新时期,为提高北京地区卫生技术人员医疗水平和服务质量、促进医药卫生体制改革发挥着越来越重要的作用.北京市继续医学教育工作的做法可用三个字概括,即"严、实、新".严是严格管理、实是坐实基础、新是创新发展."十一五"期间,北京市继续医学教育工作主要在四个方面取得突破性进展. 1继续医学教育规范化管理水平显著提高 自90年代中期北京市启动继续医学教育试点工作以来,经过20多年的努力,北京市继续医学教育管理制度逐步健全,组织管理体系不断完善.