中国健康心理学杂志 北大期刊

中国健康心理学 2018年第04期杂志 文档列表

中国健康心理学杂志论著

精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平及其影响因素481-484

摘要：目的：探讨精神分裂症患者血清同型半胱氨酸（Homocystein,Hcy）水平及其影响因素。方法：采用病例对照研究方法,对住院精神分裂症患者（患者组）412例和健康对照者（对照组）110例进行一般情况调查和代谢相关指标、血清Hcy水平的测量。结果：患者组血清Hcy水平[（22.61±18.98）μmol/L]显著高于对照组[（11.65±5.74）μmol/L],差异具有统计学意义（Z=7.157,P〈0.01）,且男性患者血清Hcy水平显著高于女性患者（Z=3.075,P〈0.01）。患者组高同型半胱氨酸血症发生率（57.28%）显著高于对照组（16.36%）（χ^2=58.186,P〈0.01）。相关分析显示,性别、病程和年龄与血清Hcy水平呈正相关（r=0.152,P〈0.01;r=0.206,P〈0.01;r=0.112,P〈0.01）,高密度脂蛋白（HDL）水平与血清Hcy水平呈负相关（r=-0.106,P〈0.05）。逐步多元回归分析显示,病程和性别对血清Hcy水平有显著影响（t=2.819,P〈0.01;t=3.360,P〈0.01）。结论：精神分裂症患者血清Hcy水平升高,并与病程和性别有关。

无抽搐电休克联合文拉法辛治疗抑郁症伴自杀未遂患者的疗效485-488

摘要：目的：探讨文拉法辛联合无抽搐电休克（MECT）对抑郁症的疗效及对自杀的影响,为快速改善抑郁症伴自杀未遂患者的症状提供研究依据。方法：选取在芜湖市第四人民医院住院的伴自杀未遂的抑郁症患者84例,随机分为研究组41例（MECT联合文拉法辛治疗）和对照组43例（文拉法辛治疗）,两组文拉法辛剂量范围125-225mg/d,均作4周的持续治疗观察。于入组前及入组后1、2、4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表17项版（HAMD-17）及自杀意念自评量表（SIOSS）进行评定。结果：研究组39例完成治疗,对照组43例完成治疗。研究组在治疗后1、2、4周末的HAMD-17总评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗4周后,研究组和对照组有效率比较差异有统计学意义（χ^2=5.190,P=0.023）。治疗前两组SIOSS评分比较差异无统计学意义;在治疗的第1、2、4周末,研究组的SIOSS评分均低于对照组,差异有统计学意义（t=-4.229,-5.342,-4.339;P=0.000）;在治疗4周末,研究组及对照组的SIOSS评分均低于治疗前（t=18.520,18.112;P=0.000）结论：与单用文拉法辛相比,文拉法辛联合MECT能更快速有效的改善伴有自杀未遂的抑郁症患者的临床症状。

抗抑郁剂联合低剂量奥氮平对伴躯体症状抑郁症患者的影响488-492

摘要：目的：探讨抗抑郁剂联合低剂量奥氮平对伴有躯体症状抑郁症患者的疗效及对心电图QT间期的影响。方法：将194例伴有躯体症状的抑郁症患者随机分为研究组（97例）和对照组（97例）,两组均给予5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）治疗,研究组同时联用低剂量奥氮平。在治疗前、治疗后第4周、第8周、第12周进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、躯体症状严重程度量表（PHQ-15）、12项健康调查简表（SF-12）评估和心电图检查。结果：（1）两组患者HAMD评分、PHQ-15评分在治疗后第4、8、12周均较治疗前呈下降趋势,且研究组下降速度更快,两组患者在组间（F=36.12,9.82;P〈0.01）、时点间（F=12.55,18.86;P〈0.001）、组间＊时点间交互作用（F=61.37,18.86;P〈0.001）均有统计学差异。两组患者SF-12量表的PSC、MCS因子评分在治疗后4、8、12周均较治疗前呈上升趋势,且研究组上升速度更快,两组在组间（F=38.94,38.15;P〈0.001）、时点间（F=50.26,52.32;P〈0.001）、组间＊时点间交互作用（F=68.45,69.87;P〈0.001）有统计学差异;（2）两组患者治疗前后QT间期无统计学差异（t=1.7680,1.6463;P〉0.05）。结论：抗抑郁剂联合低剂量奥氮平对伴有躯体症状的抑郁症患者的抑郁症状、躯体症状、生活质量均有改善作用,对心电图的QT间期没有明显影响。

情绪健康及生活质量与癫痫患者自杀的关系493-496

摘要：目的：探究情绪健康及生活质量与癫痫患者自杀的关系,为癫痫患者自杀的防控提供理论依据。方法：选择2015年7月-2017年7月于我院神经科治疗的200例癫痫患者,根据简明国际神经精神访谈（the MINI-International Neuropsychiatric Interview,MINI）自杀风险模块评价患者的自杀风险,将有自杀风险的42例设为观察组,无自杀风险的158例设为对照组,中文版简明健康调查量表（SF-36）评价两组患者生活质量,症状自评量表（SCL-90）评价患者的情绪健康情况,分析SF-36总分、SCL-90总分与MINI评分的相关性。结果：观察组SCL-90中躯体化、饮食睡眠、抑郁、焦虑、人际关系、精神病症状、恐惧评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义（t=6.130,5.880,9.547,7.343,14.797,5.87,7.083;P〈0.05）,敌对、强迫症状、偏执评分差异无统计学意义（t=-0.277,-0.392,0.554;P〉0.05）;观察组SF-36量表中生命活力（VT）、情感所致功能限制（RE）、心理健康（MH）、社交功能（SF）评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义（t=-15.872,-18.518,-10.429,-12.205;P〈0.05）,躯体功能（PF）、躯体所致功能限制（RP）、总体健康（GH）、躯体疼痛（BP）评分差异无统计学意义（t=-1.515,-1.697,-1.386,-1.760;P〉0.05）;SF-36总分与MINI评分呈负相关（r=-0.657,P〈0.05）,SCL-90总分与MINI评分呈正相关（r=0.566,P〈0.05）。结论：有自杀风险的癫痫患者具有明显的躯体化、抑郁、焦虑等不良情绪,生命活力、心理健康、社交功能等生活质量明显较差,表明情绪状况及生活质量较差可能增加癫痫患者的自杀风险。

共享环境下男性更易抑郁且可表现为吸烟成瘾496-500

摘要：目的：揭示背景高度相似的一组职业人群其吸烟状态与抑郁的关联度及影响因素。方法：针对北京某企业18-60岁职业人群进行吸烟情况回顾性调研（Russe11吸烟原因问卷）和抑郁情况横断面问卷调查（美国流调中心CES-D量表）,比较不同抑郁等级人群的吸烟情况。结果：（1）与以往研究不同,此研究男性抑郁率（33.40%）及抑郁分数（13.06±8.67）均高于女性（21.80%,10.00±7.14）（P〈0.01）;（2）抑郁等级与性别（χ^2=47.210,P〈0.01）、年龄（χ^2=34.586,P〈0.01）、婚姻状况（χ^2=61.300,P〈0.01）和教育程度（χ^2=49.211,P〈0.01）相关联;抑郁等级与戒烟次数成正比、与戒烟持续时间成反比;（3）控制混杂因素后,吸烟量（t=2.829,P〈0.01）、戒烟次数（t=2.365,P〈0.05）、吸烟依赖分（t=3.38,P=0.001）可以预测抑郁等级。结论：相同职业环境压力情况下（即共享环境下）,男性比女性更易抑郁且可能表现出与之相关的吸烟成瘾行为。

住院康复病房精神分裂症患者代谢综合征患病率及其影响因素501-505

摘要：目的：调查慢性精神分裂症患者MetS患病率及其组份的影响因素。方法：从重庆3家精神卫生中心招募357名研究对象。采用贝克焦虑量表、贝克抑郁量表-II、健康促进生活方式量表（HPLP）和运用Baecke身体活动问卷对进行评价。采用根据亚洲人调整腰围（WC）后的美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南诊断MetS。结果：MetS患病率为37.8%。多项式logistic回归分析发现,HPLP体育运动因子得分（[OR]=0.411,P=0.002）和抑郁症状（OR=0.949,P=0.040）是4项及以上MetS组份的保护因素。业余身体活动水平（OR=0.536,P=0.024）是3项MetS组份的保护因素。BMI≥24kg/m^2 是4项及以上MetS组份（OR=15.621,P〈0.001）的最大的危险因素。此外,研究对象年龄≥40岁是4项及以上MetS组份的危险因素（OR=3.638,P=0.012）。结论：MetS的重要危险因素是体重过重和年龄大于≥40岁。MetS的保护因素为HPLP体育运动高分和业余身体活动水平。

奥氮平对老年精神分裂症患者血脂、瘦素等相关指标的影响506-509

摘要：目的：探讨持续服用奥氮平治疗对老年精神分裂症患者血脂、瘦素、催乳素及骨质疏松相关指标的影响。方法：选取2013年1月至2016年5月在我院精神科医师指导下持续服用奥氮平6个月以上的患者42例（奥氮平组）、首发未服用奥氮平患者30例（对照组）,检测两组患者的血脂、血清瘦素、催乳素、骨钙素（BGP）、β胶原特殊系列（β-CROSSL）并进行组间比较。结果：奥氮平组患者的血脂指标：TC、LDL-C水平均高于对照组,差异具有统计学意义（t=5.042,2.731;P〈0.01,P=0.008）,奥氮平组的HDL-C低于对照组患者,差异具有统计学意义（t=-3.352,P=0.001）;两组间TG水平差异无统计学意义;奥氮平组患者的血清瘦素、催乳素水平均高于对照组,差异具有统计学意义（t=8.133,2.238;P〈0.05）,奥氮平组患者的血清BGP、β-CROSSL水平均高于对照组,差异具有统计学意义（t=2.473,5.287;P〈0.01）。结论：长期服用奥氮平的老年精神分裂症患者的血脂水平、瘦素、催乳素及骨质疏松相关指标均具有明显的影响。

体感游戏康复治疗对孤独症儿童社交障碍、日常生活能力及情绪行为的影响509-513

摘要：目的：分析体感游戏康复治疗对孤独症儿童社交障碍、日常生活能力及情绪行为的影响。方法：选取2014年9月至2017年1月期间在我院儿科接受规律性康复治疗与训练的孤独症儿童70例,按随机数表法分为实验组（n=35）和对照组（n=35）,对照组患儿接受传统综合治疗,包括药物治疗及常规康复训练;实验组患儿在对照组基础上进行体感游戏康复治疗。治疗前后采用能力低下儿童评定量表（PEDI）、儿童孤独症症状评定量表（CARS）及儿童孤独症行为量表（ABC）评估日常生活能力、社交障碍及情绪行为等改善效果。结果：两组治疗前PEDI评分、CARS评分、ABC评分比较均无统计学意义,治疗后3项评分均显著改善,且实验组治疗后PEDI评分显著高于对照组,CARS评分、ABC评分显著低于对照组（t=2.40,-3.72,-3.90;P〈0.05）。结论：体感游戏康复治疗对孤独症儿童社交障碍、日常生活能力及异常情绪行为改善效果显著。

心理干预对子宫全切术患者焦虑与抑郁及性生活质量的影响513-516

摘要：目的：研究心理干预对子宫全切术患者焦虑与抑郁及性生活质量的影响。方法：选取2014年1月至2016年1月间在本院接受治疗的子宫肌瘤患者224例,将患者随机分为两组：研究组患者112例,对照组患者112例;对照组患者进行子宫全切手术治疗,研究组患者在进行手术治疗后进行健康、社会、家庭、性心理等方面的心理干预,观察两组患者在手术前后的焦虑与抑郁情绪、性生活质量变化情况。结果：子宫肌瘤患者入院时两组焦虑和抑郁量表评分无统计学差异（P〉0.05）,研究组患者进行心理干预后,术后半年焦虑、抑郁量表评分低于对照组,差异有统计学意义（t=-5.16,-14.49;P〈0.05）;入院时两组患者在生活质量上无统计学差异（P〉0.05）,心理干预后,研究组的生活质量、生理领域、心理领域、社会关系领域评分高于对照组,差异有统计学意义（t=6.47,7.08,9.52,8.96;P〈0.05）。比较两组患者在术后半年有关性方面的改变,结果显示研究组相对于对照组在自信心、性欲、性唤起所需时间、出现频率、阴道干燥以及和爱人交流性问题等方面均有所改善,差异有统计学意义（χ^2=136.38,88.72,114.59,55.45,49.33,102.89;P〈0.05）。结论：对子宫全切术后的子宫肌瘤患者进行心理干预,能够帮助患者改善术后焦虑与抑郁的症状,提高性生活以及生活各个方面的质量。

食管癌胸腔镜根治术患者术后抑郁对其外周血T调节细胞和预后的影响517-521

摘要：目的：分析食管癌胸腔镜根治术患者术后抑郁对其外周血T调节细胞及预后的影响。方法：选择2012年5月-2014年4月于我院接受胸腔镜根治术治疗的106例食管癌患者作为研究对象,术后均采用抑郁自评量表（SDS）评定其抑郁程度,并按有无抑郁分为抑郁组与非抑郁组,比较两组外周血T调节细胞水平及预后的差异,分析术后抑郁与预后的关系。结果：本组106例患者中55例（51.89%）术后发生抑郁,抑郁组女性、〈60岁、肿瘤直径〉5cm、肿瘤低分化程度、合并淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ期所占比例均高于非抑郁组（χ^2=9.192,9.265,8.442,10.357,13.087,4.261;P〈0.05）,且其外周血CD4＋CD25＋、CD8＋水平高于非抑郁组,CD4＋、CD4＋/CD8＋水平低于非抑郁组（t=7.087,3.294,8.822;P〈0.05）;女性、肿瘤分化程度、淋巴结转移、临床分期、CD4＋CD25＋与食管癌根治术后抑郁呈正相关（r=0.435,0.416,0.474,0.422,0.454;P〈0.05）,年龄、CD4＋、CD4＋/CD8＋呈负相关（r=-0.385,-0.426;P〈0.05）;抑郁组术后3年生存率高于非抑郁组（χ^2=10.853,P〈0.05）;食管癌胸腹腔镜根治术术后抑郁与患者术后生存率呈负相关（r=-0.374,P〈0.05）。结论：食管癌胸腔镜根治术患者术后抑郁与性别、年龄、肿瘤分化程度、淋巴结转移、临床分期、T调节细胞水平均有关,同时对患者预后产生影响,推测其主要通过影响机体免疫调节,下调外周T调节细胞水平,造成免疫紊乱,导致肿瘤复发、转移,影响其生存率。

成都市老年慢性病患者生活质量影响因素521-524

摘要：目的：了解老年慢性病患者生活质量,探讨相关影响因素。方法：采用简明健康状况调查表（SF-36）和自制的老年患者一般状况调查表,采用一对一访谈的方式进行问卷调查,并对结果进行分析。结果：老年患者生活质量各维度平均得分为53.87分,远低于一般老年人生活质量得分。逐步多元线性回归分析显示心功能（t=-3.850,P〈0.001）、脑梗塞（t=4.769,P〈0.001）等5个因素对生理功能的影响有统计学意义,性别（t=-3.000,P=0.003）和脑出血（t=2.520,P=0.012）等4个因素对生理职能的影响有统计学意义,性别（t=-2.695,P=0.007）和退休前职业（t=-4.810,P〈0.001）等6个因素对躯体疼痛的影响有统计学意义,自觉经济状况（t=-3.466,P=0.001）和医保类别（t=2.607,P=0.01）等5个因素对总体健康的影响有统计学意义,脑梗塞（t=3.643,P〈0.001）和自觉经济状况（t=-3.417,P=0.001）等6个因素对活力的影响有统计学意义,冠心病（t=5.530,P〈0.001）和户籍（t=-2.980,P=0.003）等7个因素对社会功能的影响有统计学意义,脑出血（t=-2.422,P〈0.016）和退休前职业（t=3.417,P=0.001）等7个因素对情感职能的影响有统计学意义,户籍（t=-5.916,P〈0.001）和性别（t=-2.329,P〈0.021）等6个因素对精神健康的影响有统计学意义。结论：老年患者生活质量较差,加强慢性病防控,强化健康教育,丰富老年文化生活等措施,提升老年患者生活质量。

经颅微电流刺激联合生物反馈对功能性便秘患者症状、抑郁焦虑及日常生活质量的影响525-528

摘要：目的：研究经颅微电流刺激（CES）联合生物反馈（BFT）对功能性便秘（FC）患者症状、抑郁焦虑及日常生活质量的影响。方法：将我院收治的112例FC患者随机分组,56例接受BFT治疗归为BFT组,56例接受CES＋BFT治疗归为观察组,比较两组患者治疗后临床疗效、精神状态及生活质量等情况。结果：治疗3个疗程后,观察组临床疗效总有效率（χ^2=7.09,P〈0.05）、直肠压力（t=3.65,P〈0.01）、肛残余压（t=6.39,P〈0.01）、排便感阈值（t=7.24,P〈0.01）、排便紧迫感阈值（t=6.79,P〈0.01）、最大耐受容量（t=4.36,P〈0.01）及肛门直肠测压总有效率（χ^2=5.40,P〈0.05）、总体健康（t=3.80,P〈0.01）、社会功能（t=4.32,P〈0.01）、生理职能（t=5.45,P〈0.01）、活力（t=8.79,P〈0.01）、躯体疼痛（t=5.50,P〈0.01）、情感职能（t=4.49,P〈0.01）和精神健康（t=7.61,P〈0.01）均显著高于BFT组;治疗后两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分（t=14.54,8.22;P〈0.01）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分（t=15.23,6.90;P〈0.01）均显著降低,且观察组HAMA评分（t=-4.90,P〈0.01）、HAMD评分（t=-6.93,P〈0.01）均显著低于BFT组;两组不良反应发生率（P〉0.05）比较,无显著差异。结论：CES联合BFT疗法可有效改善FC患者排便次数、粪便性状,降低患者焦虑、抑郁,显著提升其生活质量。

认知行为疗法对前列腺癌根治术后患者焦虑的效果529-531

摘要：目的：探讨认知行为疗法对前列腺癌根治术后患者焦虑的效果,以期提高患者的生活质量。方法：选取2016年1月至2016年12月我院所收治进行前列腺癌根治术的前列腺癌患者80例。按照随机数字表法将其分为对照组和实验组各40例。对照组患者给予常规护理方法,实验组患者在对照组基础上采用团体认知行为疗法。观察并比较两组患者的抑郁、焦虑发生率及抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分;记录术后尿频、尿失禁的发生率及尿失禁持续时间;采用Karnofsky功能状态评分标准对患者术后的生活质量进行比较。结果：护理干预后,实验组患者的焦虑、抑郁、尿频、尿失禁的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（χ^2=4.588,4.013,4.381,4.114;P〈0.05）;实验组患者的SDS、SAS评分及尿失禁持续时间也明显低于对照组,差异有统计学意义（t=-7.233,-12.519,-8.813;P〈0.01）;干预前两组患者生活质量评分无统计学差异;干预后实验组患者的生活质量得分明显高于对照组,有统计学差异（t=6.375,P〈0.01）。结论：在前列腺癌手术患者的护理中加入团体认知行为疗法,能够明显缓解患者的抑郁、焦虑情况,降低术后尿频、尿失禁发病率,提高患者术后的生活质量,具有积极意义。

心理弹性、社会支持对围绝经期女性心理困扰的影响532-535

摘要：目的：探讨心理弹性及社会支持对围绝经期女性心理困扰的影响。方法：采用凯勒斯心理困扰量表（K10）、弹性量表简化版（CD-RISC10）和领悟社会支持量表（PSSS）对宜宾市第一人民医院妇科门诊就诊的360位围绝经期女性进行问卷调查。根据K10结果将360位围绝经期女性分为心理困扰组（n=169例）和无心理困扰组（n=191例）。比较两组心理弹性及社会支持得分;运用Pearson相关分析围绝经期女性心理困扰、心理弹性及社会支持三者之间的相关性;采用中介效应检验方法,对社会支持在心理弹性和心理困扰间的中介效应进行分析验证。结果：心理困扰组心理弹性评分、社会支持总分及各维度评分低于无心理困扰组（t=6.561,4.935,5.137,6.749;P〈0.05）;围绝经期女性心理困扰得分与心理弹性得分呈负相关（r=-0.876,P〈0.05）;围绝经期女性心理困扰得分与社会支持总分及各维度得分均呈负相关（r=-0.825,-0.873,-0.624,-0.593;P〈0.05）;心理弹性评分与社会支持总分及各维度评分呈正相关（r=0.802,0.893,0.765,0.618;P〈0.05）;社会支持中介心理弹性与心理困扰的关系,当社会支持进入回归方程时,心理弹性对心理困扰的预测效应从0.302降为0.223,中介效应为25.86%。结论：心理弹性、社会支持是围绝经期女性心理困扰的重要心理社会保护因素,心理弹性既可直接影响其心理困扰程度,也可通过社会支持对其产生间接影响。

恩度-FOLFOX4联合心理干预对中晚期胃癌患者的生存质量和免疫功能影响536-539

摘要：目的：分析恩度联合FOLFOX4方案结合心理干预对中晚期胃癌患者的生存质量和免疫功能影响。方法：选取2015年9月至2017年5月于我院就诊的中晚期胃癌患者患者共147例,其中采用恩度联合FOLFOX4方案治疗的共79例（对照组）,在恩度联合FOLFOX4方案的基础上联合心理干预的68例（观察组）,采用自测健康评定量表（SRHMS）对比两组患者的生存质量,通过疗效标准（RECIST）评价两组临床疗效,同时对比两组患者治疗前后的全血白细胞和CD3＋、CD4＋和CD8＋T细胞。结果：观察组患者总有效率为66.2%,对照组患者总有效率为63.3%,两组患者的化疗有效率对比差异无统计学意义。两组患者在治疗前的SRHMS各项评分和总分对比差异无统计学意义,治疗3个月后观察组患者的生理健康、心理健康、社会健康和总分均较治疗前显著提高（P〈0.01）,且均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）,两组患者治疗前的外周血CD3＋水平和CD4＋/CD8＋比值对比差异无统计学意义（t=1.558,P=0.121;t=1.194,P=0.234）,治疗后两组患者的CD3＋水平和CD4＋/CD8＋比值均较治疗前显著下降（P〈0.05）,观察组患者的外周血CD3＋水平和CD4＋/CD8＋比值均显著高于对照组（P〈0.01）。结论：中晚期胃癌患者在恩度联合FOLFOX4方案下结合心理干预能显著提高患者的生存质量和改善患者的免疫功能。

维生素D辅治对多囊卵巢综合征患者脂代谢及相关激素水平和抑郁情绪的影响539-544

摘要：目的：观察维生素D（VD）辅治对多囊卵巢综合征（PCOS）患者脂代谢及相关激素水平和抑郁情绪的影响。方法：将120例PCOS患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片口服治疗,观察组在对照组基础上加服VD,于治疗3个月经周期后评价患者抑郁、焦虑情绪,检测血糖、血脂、胰岛素抵抗、相关激素水平及子宫内膜厚度、类型,并比较两组妊娠率。结果：治疗后,观察组较对照组抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分均明显降低（t=-7.632,-5.840;P〈0.001）;治疗后,观察组较对照组空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均明显降低（t=-7.192,-6.885,-17.382,-8.656,-12.990;P〈0.001）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显升高（t=7.109,P〈0.001）;治疗后,两组促黄体生成素（LH）、睾酮（TEST）比较无显著差异（t=0.804,1.705;P〉0.05）;治疗后,观察组较对照组子宫内膜厚度明显降低（t=-12.271,P〈0.001）,但两组子宫内膜类型比较无显著差异（χ^2=0.682,P〉0.05）;治疗后,观察组妊娠率为46.67%,较对照组的35.00%有所升高,但差异无统计学意义（χ^2=0.853,P〈0.05）。结论：VD辅治PCOS,可有效缓解患者抑郁情绪,调节糖脂代谢,改善胰岛素抵抗及子宫内膜容受性,但对性激素水平及妊娠率无明显影响。

心理干预对围绝经期妇女牙科治疗过程中的作用544-547

摘要：目的：研究心理干预用于围绝经期妇女在牙科治疗中的作用。方法：选取2014年12月至2015年12月到我院口腔科门诊就诊的围绝经期妇女208例,随机分为对照组（n=104）和观察组（n=104）。对照组实施口腔门诊常规治疗操作,观察组联合应用心理干预。采用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评定患者治疗前后的心理状态,同时比较两组的治疗配合度、不良事件情况及满意度情况。结果：观察组患者治疗后的HAMA评分明显好于治疗前（χ^2=30.654,P〈0.01）,而HAMD评分与治疗前无明显差异。对照组患者治疗前后HAMA评分和HAMD评分均无明显差异。观察组患者的治疗配合度及满意度都明显好于对照组（χ^2=6.933,36.117;P〈0.05）,不良事件发生情况明显低于对照组（χ^2=6.082,P〈0.05）。结论：心理干预有助于缓解围绝经期妇女在牙科治疗过程中的焦虑症状,使患者配合医师顺利完成治疗,降低不良事件的发生,提高治疗的满意度,具有较高的安全性,更易为患者所接受,值得临床推广使用。

延续性心理干预对2型糖尿病患者心理痛苦及状态的影响547-550

摘要：目的：探讨延续性心理干预方式对2型糖尿病患者心理痛苦及状态的改善作用。方法：选择2015年7月至2017年1月因2型糖尿病于我院就诊的患者共148例,根据是否采用延续性心理干预分为延续组（77例）和常规组71例,对比两组患者治疗前和干预后6个月的糖尿病痛苦量表评分（DDS）和糖尿病问题量表评分（PAID）。结果：干预前延续组和常规组患者的DDS评分,包括生活规律、情感负担、人际关系、医生相关和平均分对比差异均没有统计学意义,干预后6个月延续组的生活规律、情感负担、人际关系、医生相关和平均分显著下降,且显著低于常规组,差异具有统计学意义（t=-13.948,-10.440,-10.738,-13.536,-9.709;P〈0.01）,延续组和常规组患者在干预前的PAID评分对比差异没有统计学意义,干预后6个月延续组显著低于干预前,常规组干预后6个月与干预前对比差异无统计学意义,延续组6个月后的PAID评分显著低于常规组,差异具有统计学意义（t=-3.904,P〈0.01）。结论：2型糖尿病患者采用延续性心理干预方式能显著缓解患者的生活规律、情感负担、人际关系、医生相关心理痛苦,改善心理痛苦的状态。