经历丧子事件所致创伤后应激障碍患者的脑结构磁共振研究
摘要：目的：探讨经历丧子这一特殊创伤性事件后出现创伤后应激障碍（PTSD）患者脑内结构形态学的改变。方法：选取经历过丧子事件所致PTSD的患者15例（PTSD组）和性别、年龄、受教育程度均与PTSD组相匹配的正常健康人15例（对照组）,在取得知情同意后进行功能性磁共振脑扫描,采用基于体素的形态学测量方法（VBM）对图像进行后处理,比较两组脑结构中灰质、白质体积的异同。结果：以性别、年龄、全脑体积作为协变量,使用Matlab 7.1及SPM 5软件包来分析处理高分辨率的MRI结构图,定量检测脑结构组织成分的浓度;分析发现PTSD组患者与对照组相比,右侧中央前回的皮质运动前区（t=3.88,Z=3.44）、右侧额中回（t=3.95,Z=3.49）、左侧楔前叶（t=4.44,Z=3.83）、右侧丘脑背内侧核（t=4.10,Z=3.60）的灰质体积有明显缩小,差异均具有显著统计学意义（P〈0.001）,两组其他脑区的灰质或白质体积的差异无统计学意义。结论：PTSD组患者的右侧中央前回的皮质运动前区、右侧额中回、左侧楔前叶、右侧丘脑背内侧核的灰质体积较正常对照组有明显缩小,提示这些脑区的结构存在病理性改变。精神分裂症患者生活质量与自知力及精神症状的关系
摘要：目的：探讨精神分裂症患者自知力及精神症状对生活质量的影响。方法：选取符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版（DSM-IV）中精神分裂症诊断标准的医院门诊和住院患者共180例。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）、自知力评定量表（SAI）、阳性与阴性症状量表（PANSS）对患者进行评估。结果：生活质量的生理因子与依从性、疾病意识、精神症状标识及自知力总分显著负相关（r=-0.232,-0.243,-0.171,-0.274;P〈0.05）;心理因子与疾病意识和自知力总分显著负相关（r=-0.219,-0.203;P〈0.01）;生活质量总分与疾病意识和自知力总分负相关（r=-0.169,-0.175;P〈0.05）,生活质量受自知力总分和阴性症状的影响（β=-0.312,P=0.000;β=-0.157,P=0.037）,疾病意识对生活质量心理因子有预测作用（β=-0.291,P=0.003）;生活质量总分受自知力总分的影响（β=-0.594,P=0.019）。结论：①自知力较好的患者生活质量较低;②心理因子受疾病意识的影响;③阴性症状对生活质量有影响。重复经颅磁刺激对精神分裂症患者弥散张量成像及阴性症状的影响
摘要：目的：探讨高频重复经颅磁刺激（r TMS）联合利培酮对精神分裂症患者脑白质磁共振弥散张量成像（DTI）及阴性症状的影响。方法：以符合ICD-10诊断标准的71例阴性症状为主的精神分裂症患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组（n=36）和对照组（n=35）。研究组给予4周10Hz r TMS真刺激治疗,对照组给予4周10Hz r TMS伪刺激,治疗期间均联合应用利培酮片。治疗前后完成阳性和阴性症状量表（PANSS）评估和FA值检测。结果：①治疗前研究组和对照组额叶、颞叶、胼胝体、海马FA值差异无统计学意义。治疗后,研究组左右额叶、胼胝体压部、胼胝体膝部、胼胝体体部、左右海马FA值明显高于对照组,差异有统计学意义（t=2.007,2.239,2.158,2.732,2.627,2.113,2.108;P〈0.05或0.01）;②治疗前,研究组和对照组PANSS总分及各因子分差异无统计学意义。治疗后,研究组阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分及PANSS总分的改善优于对照组,差异有统计学意义（t=2.251,2.756,2.151,2.061;P〈0.05或0.01）;③患者左额叶、胼胝体压部、胼胝体膝部FA值变化与PANSS总分及各因子分变化呈正相关（r=0.367,0.386;0.373,0.346,0.338;0.357,0.337,0.357,0.333;P〈0.05）。结论：10Hz r TMS联合利培酮治疗有助于改善精神分裂症患者的脑白质FA值及阴性症状,阴性症状与患者左额叶、胼胝体压部、胼胝体膝部的脑区连接异常有关。老年抑郁症患者的发病诱因及临床表现
摘要：目的：探讨老年抑郁症患者的发病诱因及临床表现。方法：选取老年抑郁症患者50例作为观察组,中青年抑郁症患者50例作为中青年抑郁组,健康老年50例作为健康对照组。根据《正常中国人生活事件量表》记录观察组与健康对照组被试1年内情况,根据24项版本《汉密顿抑郁量表》记录观察组与中青年抑郁组患者抑郁状态情况,根据《汉密顿焦虑量表》判定观察组与中青年抑郁组抑郁严重程度。对比观察组与健康对照组患者不同诱因的影响,对比观察组与中青年抑郁组患者临床症状、焦虑程度。结果：观察组患者重病外伤、家庭不和、无经济来源（医保）、家属重病或丧偶、无婚姻发生率（64%、84%、52%、78%、52%）均高于健康对照组（34%、56%、26%、50%、24%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者抑郁总分（37.28±1.57）高于中青年抑郁组（28.37±1.74）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者焦虑、认知障碍、躯体症状发生率（84%、74%、86%）均高于中青年抑郁组（56%、56%、60%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：重病外伤、家庭不和、无经济来源（医保）、家属重病或丧偶、无婚姻是老年抑郁症发生的主要诱因。其在临床表现中以焦虑/躯体化、阻滞、绝望感尤为突出。精神创伤后应激障碍与述情障碍的相关性分析
摘要：目的：研究旨在了解经历精神创伤后,创伤后应激障碍（PTSD）患者的症状特征与述情障碍的关系。方法：试验组为35名经历过精神创伤发生PTSD的患者,对照组为35名经历过精神创伤未发生PTSD的创伤暴露者,在不影响测验症状的情况下分别完成创伤后应激障碍临床筛查表平民版量表（PCL-C）及述情障碍20个条目量表（TAS-20）中文版。结果：PTSD患者述情障碍的发生率（57.14%）高于未发生PTSD的创伤幸存者（11.42%）,PTSD患者的TAS-20总分（t=-5.271,P〈0.001）、因子1（F1：情感辩别不能）（t=-6.113,P〈0.001）及因子2（F2：情感描述不能）（t=-4.660,P〈0.001）得分高于对照组,差异有统计学意义。总分及因子分与PTSD症状的相关分析表明,PTSD患者的症状特征与TAS-20总分及F1、F2因子显著相关。结论：精神创伤暴露者中PTSD患者与未发生PTSD的创伤幸存者的述情障碍表现明显不同,TAS-20量表在临床具有较好的辅助诊断价值。二甲双胍对精神分裂症肥胖患者的体重及糖脂代谢的影响
摘要：目的：探讨二甲双胍对精神分裂症肥胖患者的体重及糖脂代谢的影响。方法：将66例精神分裂症肥胖患者随机分成研究组和对照组各33例,研究组给予二甲双胍片0.75g/d,对照组给予安慰剂治疗,疗程6个月。于治疗前及治疗6个月末测定空腹血糖（FBG）、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）,测量身高和体重,计算体重指数（BMI）。结果：治疗6个月末两组比较,在BMI、FBG、TC、HDL、LDL 5个指标上差异有统计学意义（t=2.54,6.56,7.03,3.86,3.86;P均〈0.05）,而TG水平差异无统计学意义。结论：二甲双胍能有效改善精神分裂症肥胖患者的体重增加及糖脂代谢紊乱,值得临床应用。门诊森田疗法联合舍曲林治疗躯体变形障碍3例报告
摘要：随着媒体和美容整形业的快速发展,人们的审美标准逐渐提高,对样貌更加关注,躯体变形障碍的患者也逐渐增加。由于此病的治疗困难,有些患者反复进行整形手术,但症状并未改善甚至加重,给患者造成了极大的痛苦。本文报告了3例典型躯体变形障碍病例,并对其治疗过程加以分析讨论。精神分裂症患者Rorschach墨迹测验压力指标性别特征
摘要：目的：初步探讨不同性别精神分裂症患者Rorschach墨迹测验压力相关指标的特点。方法：按不同性别随机选取精神分裂症患者66名,根据Exner综合系统原则施测Rorschach墨迹测验,对压力相关指标的结果进行分析。结果：在应对相关指标EA、Sum M、WSum C指标上,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）,压力相关指标CDI（t=2.310,P=0.024）、D（U=335.50,P=0.005）、es（t=4.301,P=0.000）、Adj es（t=2.253,P=0.028）、m（U=345.00,P=0.002）、Sum Y（t=4.176,P=0.000）、FM＋m（t=2.278,P=0.026）、Sum C＋Sum T＋Sum V＋Sum Y（t=3.510,P=0.001）及L（U=251.00,P=0.000）中男女性别组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：精神分裂症患者Rorschach墨迹测验部分压力相关指标存在性别差异,女性患者以压力感受为明显,而男性患者在体现防御性的Lambda指标及应对缺陷指标CDI上表现更为严重。紧张性头痛患者生活质量及其与自我效能、应对方式的关系
摘要：目的：对紧张性头痛患者生活质量及其与自我效能、应对方式的关系进行分析,确定相关关系。方法：采用生活质量综合评定问卷、医学应对问卷和自我效能问卷对被确诊为紧张性头痛的68例患者进行调查,对收集到的数据用SPSS 14.0统计软件进行统计分析。结果：①紧张性头痛患者生活质量和自我效能感得分显著低于常模且较多的选择回避和屈服应对方式（t=-12.909,P〈0.001）;②紧张性头痛患者生活质量及其各领域与自我效能感呈显著正相关（r=0.783,P〈0.01）而与屈服应对方式呈显著负相关（r=-0.810,P〈0.01）,面对应对方式与心理领域呈显著负相关（r=-0.347,P〈0.01）但与社会关系领域呈显著正相关（r=0.353,P〈0.01）;③紧张性头痛患者的自我效能感对患者生活质量有直接促进作用且通过抑制患者选择屈服应对方式对患者生活质量有间接促进作用。结论：提高紧张性头痛患者自我效能感,减少屈服应付方式的选择能够有效提高紧张性头痛患者的生活质量。老年高血压患者抑郁的患病率及与血浆同型半胱氨酸的相关性
摘要：目的：分析老年高血压患者抑郁的发病情况,及其与血浆同型半胱氨酸（Hcy）的相关性,为早期干预治疗提供依据。方法：调查2011年1月-2014年6月我院收治的老年高血压患者403例,通过抑郁自评量表（SDS）了解其抑郁发病情况及抑郁程度,并分析其与血浆Hcy水平的相关性。结果：共调查403名老年高血压患者,抑郁的患病率为21.34%,男性患病率（17.23%）显著低于女性（27.27%）（χ^2=5.86,P〈0.05）,〉70岁年龄组抑郁的患病率（27.38%）明显高于60～70岁年龄组（17.02%）（χ^2=6.26,P〈0.05）;高血压Ⅲ级患者SDS评分明显高于高血压Ⅰ级、Ⅱ级患者（t=4.51,3.87;P〈0.05）;与轻度抑郁比较,中度、重度抑郁患者Hcy水平（t=4.52,4.72;P〈0.05）、SDS评分（t=3.91,6.52;P〈0.05）明显升高,叶酸水平（t=-5.16,-6.40;P〈0.05）明显下降;抑郁患者中Hcy水平与叶酸水平呈负相关（r=-0.438,P〈0.05）,与SDS评分呈正相关（r=0.587,P〈0.05）。结论：老年高血压患者抑郁的患病率较高,临床上结合血浆Hcy水平进行治疗,有助于血压的达标,降低心脑血管疾病的风险,改善预后。老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与血糖、血脂水平的关系及认知干预的效果
摘要：目的：探讨老年2型糖尿病患者（T2MD）轻度认知功能障碍与血糖、血脂水平的关系及认知干预的效果。方法：选取2012年6月-2013年6月在本院内分泌科门诊就诊的168例老年T2MD患者为研究对象,根据认知功能评分（MMSE）分为认知功能正常组85例,轻度认知功能（MCI）组83例,分别测定各组糖化血红蛋白（HAlbc）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2h FPG）、总胆固醇（TG）、三酰甘油（TC）、低密度蛋白（LDL-C）、高密度蛋白（HDL-C）水平,并对认知障碍患者进行认知干预,观察患者干预前后MMSE评分及血糖、血脂水平的变化。结果：MCI组HAlbc、FPG、2h FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C与正常组有显著差异（t=3.485,4.362,3.923,4.269,4.823,3.910,3.456,3.642;P〈0.05）。经Pearson单因素分析可知,MMSE评分与HAlbc、FPG、TG、LDL-C呈负相关。干预后MCI患者MMSE评分、HDL-C水平、HAlbc、FPG、2h FPG、TG、TC、LDL-C与干预前有统计学意义（t=3.421,3.510,5.785,4.632,4.269,3.786,2.986,3.421;P〈0.05）。结论：老年T2MD患者容易并发MCI,且MMSE与HAlbc、FPG、TG、LDL-C呈负相关。对T2MD合并轻度认知功能障碍患者进行认知功能有效控制患者血糖水平,改善患者认知功能。农村幼儿教师的生存状态与职业承诺、专业发展
摘要：目的：了解农村幼儿教师的生存状态、职业承诺、专业发展状况,并探讨它们之间的关系。方法：采用生存质量问卷和职业承诺量表、专业发展量表,对283名农村幼儿教师进行测评。结果：156.9%的农村幼儿教师认为自己的生存质量总体水平中等较差,生存质量受到其婚姻状况（t=2.610,P〈0.01）、是否有编制（t=2.763,P〈0.01）等因素的影响。2农村幼儿教师的职业承诺与生存质量总分及其各因子呈显著正相关（r=0.693,0.554,0.415,0.410,0.457;P〈0.01）;3不同生存质量农村幼儿教师的专业发展总分、专业发展情境、专业发展过程有显著差异（t=6.742,4.076,7.013;P〈0.01）。结论：农村幼儿教师的生存质量状况中等较差,生存质量对职业承诺、专业发展有明显的影响。西沙群岛驻岛礁官兵心理健康状况及其影响因素
摘要：目的：评价西沙群岛驻岛礁官兵的心理健康状况,分析相关影响因素。方法：采用90项症状清单（SCL-90）对163名西沙群岛驻岛礁官兵进行测评,评估其心理健康状况及相关影响因素。结果：除人际敏感和恐怖因子分低于中国军人常模外（t=-2.05,P=0.04;t=-3.48,P=0.00）,驻岛礁军人SCL-90各因子分与中国军人常模相比无显著差异（P均〉0.05）;心理问题检出率为34.36%,不同性别军人的心理健康问题检出率存在及其显著差异（χ^2=34.77,P=0.00）,女性（94.74%）远高于男性（26.39%）;SCL-90总分与性别、年龄、婚恋状况、军龄、职别、驻地相关（P均〈0.05）;进入SCL-90总分回归方程的变量只有驻地（β=-0.36,t=-3.48,P=0.00）。结论：驻岛礁军人心理健康状况总体良好,但心理问题检出率仍然较高,驻地环境是影响其心理健康水平的最主要因素。医护人员职业倦怠变迁的横断历史研究
摘要：目的：考察2004-2013年医生职业倦怠的3个维度得分随年代的变化趋势。方法：搜集2004-2013年有关于医生职业倦怠的研究报告,经过筛选和排除,再对研究报告进行了横断历史的元分析,分析得分与年代变迁的相关性和变化量并进行不同类别医生间的比较。结果：控制样本量后,综合医院全体医生情绪衰竭与年代相关为-0.618,职业效能感与年代相关为-0.443,去个性化与年代相关不显著。10年各维度下降了0.338～2.048分,平均下降了0.319～2.149个标准差。结论：①医生情绪衰竭情况有所改善,责任感保持稳定,但是职业效能感显著下降;②综合医院男性医生情绪衰竭和去个性化变化状况优于女性医生,而职业效能感下降得更多;③精神专科医生的情绪衰竭和职业效能感变化随年代的变迁更加显著。高校英语教师工作倦怠与组织公平的相关研究
摘要：目的：了解高校英语教师工作倦怠水平的现状及其与组织公平的相关,对高校英语教师的工作倦怠干预提供帮助。方法：采用中式工作倦怠量表（CMBI）和组织公平感量表对106名教师进行测试。结果：①高校英语教师轻度工作倦怠的检出率为30.2%,中度工作倦怠的检出率为24.5%,高度工作倦怠的检出率为1.9%;②分配公平能够预测高校英语教师的耗竭（β=-0.455,P〈0.001）和成就感降低（β=0.300,P〈0.05）,程序公平能够预测高校英语教师的成就感降低（β=-0.458,P〈0.05）。领导公平能够预测高校英语教师的人格解体（β=-0.332,P〈0.05）。信息公平能够预测高校英语教师的耗竭（β=0.304,P〈0.05）。结论：超过一半的高校英语教师有工作倦怠问题,可见该群体的工作倦怠比较严重。应当重视高校英语教师的工作倦怠问题,并充分考虑组织公平对其工作倦怠的影响,通过提高教师的组织公平感,缓解高校英语教师的工作倦怠。驾驶员人格特征对驾驶风格的影响
摘要：目的：探索驾驶员人格特征对驾驶风格的影响。方法：采用多维度驾驶风格量表（MDSI-C）和大五人格量表对260名驾驶员进行测量。结果：①MDSI-C感觉寻求、愤怒、焦虑和分心4个维度的性别差异显著（F=19.399,50.041,4.818,9.631;P〈0.05）;②神经质与MDSI-C 5个维度得分均呈正相关（r=0.207～0.407,P〈0.01）。外倾性与感觉寻求和冒险呈负相关（r=-0.262,-0.154;P〈0.05）,与愤怒呈正相关（r=0.126,P〈0.05）。宜人性、责任心分别与感觉寻求和愤怒呈负相关（r=-0.119～-0.226,P〈0.05）;③回归分析发现：驾驶员各人口学因素和大五人格量表各维度,可以分别解释冒险型、愤怒型和焦虑型驾驶风格19.7%、21%和21.1%的变异。结论：神经质和外倾性可以有效地预测不同驾驶员的驾驶风格,对驾驶安全影响极大。煤矿井下矿工酒精所致心理障碍的研究
摘要：目的：探讨煤矿井下矿工酒精所致心理障碍的现状及影响因素。方法：将井下及地面共239例矿工分为研究组和对照组采用密西根酒精依赖调查表、饮酒问卷、社会支持评定量表、生活满意度量表进行问卷调查。结果：①井下矿工的饮酒量表总分、饮酒等级、酒精依赖显著高于地面矿工（P〈0.001）;②以井下矿工的饮酒量平均分数为因变量,一般人口学特征（年龄、井下工龄、有否配偶、文化程度）、社会支持4个维度和生活满意度为自变量进行逐步回归分析,社会支持的4个维度、生活满意度和文化程度进入回归方程,联合解释变异系数为0.332;以井下矿工酒精依赖平均分数为因变量,一般人口学特征（包括年龄、井下工龄、有否配偶、文化程度）、生活满意度和社会支持4个维度为自变量进行逐步回归分析,生活满意度、社会支持的4个维度和文化程度进入回归方程,其联合解释变异系数为0.250。结论：井下矿工＂问题饮酒＂及酒精依赖较井上矿工严重,需积极引导矿工健康生活方式,提高保健知识的认知水平,减少＂问题饮酒＂和酒精所致心理障碍的发生。大学生自我效能感、完美主义及可能自我的关系
摘要：目的：探索大学生自我效能感、完美主义及其可能自我的关系。方法：从湖北省十堰市某师范学院中文系语文教育专业8个班级中随机抽取4个班级学生整体施测。发放问卷200份,回收198份,剔除回答不完整、不认真作答的问卷5份,有效问卷193份（96.5%）。自我效能感指标由一般自我效能感量表测得;完美主义指标采用狭义标准,由中文Frost多维度完美主义问卷中的个人标准以及消极完美主义问卷中的极高个人目标与标准部分项目测得;可能自我指标由希望分数及可能分数获得,分别表示为理想自我和可能自我（狭义）。结果：实际分数与可能分数相关显著（r=0.220,P〈0.01）;实际分数与希望分数相关显著（r=0.227,P〈0.01）;可能分数与希望分数相关显著（r=0.581,P〈0.001）;可能分数与自我效能总分相关显著（r=0.291,P〈0.001）;希望分数与自我效能总分相关显著（r=0.282,P〈0.001）;希望分数与完美主义总分相关显著（r=0.222,P〈0.01）;自我效能总分与完美主义总分（极高的个人标准）相关显著（r=0.530,P〈0.001）经探索性因子分析,一般自我效能量表细分为两个因子,分别命名为自信与坚持、冷静与变通;完美主义（极高的个人标准）量表细分为两个因子,分别命名为优于他人的标准和绝对观念倾向。经过独立样本t检验,班干或系干在可能分数、希望分数、自我效能总分、自信和坚持、优于他人的标准等指标上与普通同学差异显著（t值分别为2.579、2.035、2.967、3.339、2.898,P〈0.05）;自我效能低分组被试在希望分数以及可能分数上比高分组被试差异显著（t值分别3.841和3.844,P〈0.001）;完美主义（极高的个人标准）低分组被试在希望分数以及可能分数上比高分组被试差异显著（t值分别3.423和3.864,P〈0.001）。结论：班干部或系干部在可能自我、希望自我、自我效能、自信和
