安非他酮与西酞普兰治疗老年期抑郁症对照研究
摘要：目的观察安非他酮缓释片治疗老年期抑郁症的临床疗效和安全性。方法进行6周的开放式前瞻性随机对照研究,将56名老年期障碍的患者随机分为两组,安非他酮组（26例）和西酞普兰组（30例）,疗程6周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及副反应量表（TESS）在治疗前和治疗后1、2、4、6周末评定药物疗效和副反应。结果采用t检验,两组HAMD和HAMA总分及各因子分从疗后2~6周均较治疗前显著降低（t=20.45,13.50,6.7,6.06;P均〈0.01）,两组间无显著性差异;治疗结束时TESS评分安非他酮组与西酞普兰组无显著性差异（t=0.23,P〉0.05）。结论安非他酮缓释片治疗老年期抑郁症的疗效及药物不良反应均与西酞普兰相当,可作为治疗老年期抑郁症的一线药物使用。社区精神分裂症患者重复违法行为的调查
摘要：目的调查社区精神分裂症患者重复违法的情况,探讨社区精神分裂症患者重复违法的原因。方法采用回顾性资料分析方法,应用自编调查问卷对在北京市居住的曾经出现违法行为并在公安机关备案的精神分裂症患者进行回顾性调查。其中,第一次违法者为对照组,研究组为再次违法者（简称为重复违法者）。结果 13.0%的精神分裂症患者出现重复违法行为,研究组平均年龄35.7（35.7±11.5）岁,对照组平均年龄41.3（41.3±11.6）岁,两组年龄差异有统计学意义（t=2.97,P〈0.01）。两组案件性质比较无统计学差异（χ2=4.17,P〉0.05）。研究组和对照组在居住情况方面比较差异有统计学意义（χ2=7.57,P〈0.05）,研究组独自居住的占16.3%,与家人住在一起的占65.1%,在精神卫生机构住院的占18.6%;对照组独自居住的占12.2%,与家人住在一起的占81.7%,在精神卫生机构住院的占6.1%。研究组病情一直稳定的占7.5%,病情复发的占87.8%,一直未缓解的占5.7%;对照组病情一直稳定的占75.8%,病情复发的占15.9%,一直未缓解的占8.3%。两组比较差异有统计学意义（χ2=102.71,P=0.001）。两组职业差异有统计学意义（χ2=6.31,P〈0.05）。对照组坚持服药的（44.4%）远高于研究组（27.9%）,两组比较有统计学意义（χ2=6.58,P〈0.05）。结论日常管理不到位、不坚持服药、病情不稳定的患者更容易再次出现违法行为。认知行为疗法用于抗精神病药物所致体重增加的Meta分析
摘要：目的系统评价认知行为疗法用于治疗抗精神病药物所致体重增加的效果。方法计算机检索2000年1月-2012年12月MEDLINE、Cochrane图书馆、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库,收集关于认知行为疗法治疗抗精神病药物所致体重增加的随机对照试验。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取和文献质量评价,采用RevMan5.0软件对资料进行Meta分析。结果最终纳入6篇随机对照研究,包括295名受试者。结果显示,治疗结束时研究组体重低于对照组[WMD=-1.83 Kg,95%CI（-2.79,-0.88）Kg],差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗结束时研究组体重指数低于对照组[WMD=-0.69 Kg/m2,95%CI（-1.04,-0.34）Kg/m2],差异有统计学意义（P〈0.01）。结论现有的研究显示,认知行为疗法能够改善抗精神病药物所致体重增加。度洛西汀与艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的对照研究
摘要：目的探讨度洛西汀与艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的疗效及安全性。方法将68例精神分裂症后抑郁患者随机分为度洛西汀组（34例）和艾司西酞普兰组（34例）,治疗6周。分别于治疗前及治疗1、2、4、6周末用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简明精神病量表（BPRS）、临床疗效总评量表（CGI-SI）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。于基线及6周末用健康状况问卷（SF-36）评估生活质量。结果 6周末,度洛西汀组和艾司西酞普兰组治疗有效率分别为78.13%和81.82%,差异无统计学意义（χ2=0.138,P〉0.05）。两组治疗后各时点HAMD、CGI-SI、BPRS评分与基线相比差异均有统计学意义（P均〈0.01）;而各评定指标评分组间同期比较差异无统计学意义。6周末,度洛西汀组和艾司西酞普兰组SF-36总分与基线相比差异均具有统计学意义（χ2=3.167,3.203;P均〈0.01）。两组不良反应发生率低,程度均较轻。结论度洛西汀和艾司西酞普兰对精神分裂症后抑郁患者同样安全有效,且有助于提高患者的生活质量。家庭干预对首发精神分裂症患者康复的影响
摘要：目的探讨家庭干预对首发精神分裂症患者康复的作用。方法将90例首发期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各45例。对照组进行药物干预,研究组在药物干预的基础上进行家庭干预。所有患者均评定简明精神病量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）和自知力与治疗态度问卷（ITAQ）,并评定康复效果。结果 9个月后,研究组BPRS评分低于对照组（t=2.74,3.85;P〈0.01）;6个月后,研究组SDSS评分和ITAQ评分均低于对照组（t=2.87,4.89,5.31,2.77,6.31;P〈0.01）;12个月后,总有效率研究组高于对照组（χ2=3.91,P〈0.05）。结论家庭干预可以显著改善首发精神分裂症患者的社会功能和康复效果,延缓其社会功能衰退。帕罗西汀合并加巴喷丁治疗躯体形式障碍对照研究
摘要：目的探讨帕罗西汀合并加巴喷丁治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法 86例躯体形式障碍患者随机分为两组,研究组帕罗西汀合并加巴喷丁进行治疗,对照组单用帕罗西汀,疗程8周。治疗前及治疗后2、4、6、8周末分别应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、症状自评量表（SCL-90）躯体化因子评定临床疗效,用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗后2、4、6、8周末研究组HAMD、HAMA、SCL-90躯体化因子评分与对照组有显著性差异（P〈0.01）。8周末研究组显效率76.74%,对照组显效率55.81%,研究组显效率高于对照组（χ2=4.214,P〈0.05）。不良反应均较轻,两组间比较无显著性差异。结论帕罗西汀合并加巴喷丁治疗躯体形式障碍的疗效优于单独应用帕罗西汀,且疗效出现较早,副作用无明显增加。心理合并药物治疗对强迫性障碍的疗效
摘要：目的探讨思维＂中断-集中再现＂这一心理治疗方法合并药物治疗强迫性障碍的疗效。方法将64例强迫性障碍随机分为对照组和研究组各32例,对照组给予氟伏沙明口服治疗,研究组在此基础上给予思维＂中断-集中再现＂法。使用Yale-Brown强迫量表和生活满意度评定量表分别在治疗前、治疗后第4、8、12、16周末进行疗效的评定。结果研究组治疗16周后总有效率为78.1%,明显高于对照组且差异有显著性（χ2=4.43,P〈0.05）。Yale-Brown强迫量表在12、16周末研究组评分低于对照组,且差异具有显著性（P〈0.05）;生活满意度评定量表评分在治疗8、12、16周末研究组评分高于对照组,且差异具有显著性（P〈0.05）。结论思维＂中断-集中再现＂的心理治疗方法合并药物治疗强迫性障碍疗效优于单纯使用药物,值得在临床中应用。有无宗教信仰的慢性疼痛患者疼痛、依恋和应对方式差异
摘要：目的探讨有无宗教信仰的慢性疼痛患者疼痛、依恋和应对方式的差异。方法 2012年9月-2013年1月住院的110例患者中,有22例信仰宗教,根据性别、年龄、受教育程度均衡的原则,按1：4的比例匹配不信仰宗教组88例。采用简化McGill疼痛问卷、亲密关系体验问卷和应对方式量表进行测量。结果独立样本t检验显示两组疼痛总分,疼痛感觉项,依恋回避,应对方式的祈祷维度有统计学差异（t=2.280,P=0.025;t=2.719,P=0.008;t=2.522,P=0.013;t=6.088,P=0.000）;Logistic回归模型显示祈祷是慢性疼痛患者是否信仰宗教的影响因素（OR=0.788,P=0.000）。结论宗教信仰在慢性疼痛患者应对疼痛、与他人建立安全依恋关系的过程中发挥重要作用,应进一步研究宗教信仰在慢性疼痛患者心理干预中的作用。实施聚焦问题模式干预对癌症患者癌因性疲乏和生命意义的影响
摘要：目的观察实施聚焦问题模式对癌症患者癌因性疲乏和生命意义的影响作用。方法选取被试100例,于入院治疗第1天实施聚焦问题模式进行干预,步骤包括：明确问题、生成可选择的解决问题的方案和决策、实施计划、评估效果。干预结束（3个月）,采用癌因性疲乏量表和晚期癌症患者生命意义量表进行效果评定,前后2次测评数据进行统计学处理（t检验、相关分析）。结果聚焦问题模式干预后患者癌因性疲乏之躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏各维度得分均较干预前明显减低（t=6.301,7.004,5.381;P〈0.01）,差异非常显著;晚期癌症患者生命意义之求意义的意志、存在挫折、生命的意义与满足感、生命的控制、苦难承受、死亡接纳各维度与干预前比较均具有显著性差异（t=3.046,3.200,4.174,9.943,6.741,5.424;P〈0.01）;癌因性疲乏和晚期癌症患者生命意义呈显著负相关。结论癌因性疲乏和晚期癌症患者生命意义可互为因果,实施聚焦问题模式进行干预可有效缓解患者的癌因性疲乏,提高晚期癌症患者的生命意义。肺结核病患者生存质量与焦虑情绪的关系
摘要：目的探讨肺结核病患者生存质量与焦虑情绪的关系。方法采用肺结核病患者生存质量测定量表、焦虑自评量表（SAS）对169例确诊的肺结核病患者和100名健康对照者进行调查评定。结果 1健康组的生存质量显著高于肺结核病患者组（P〈0.001）;2肺结核病患者中轻度焦虑患者占40.24%,中度焦虑患者占12.43%,重度焦虑患者占0.59%;3肺结核病患者的生理机能（r=-0.389,P〈0.001）、心理机能（r=-0.372,P〈0.001）、社会机能（r=-0.411,P〈0.001）、健康教育（r=-0.209,P〈0.01）、总体生活和健康状况（r=-0.478,P〈0.001）均与焦虑情绪呈显著负相关;4总体生活和健康状况与社会机能对焦虑情绪有预测作用（R=0.504,R2=0.254;P〈0.01）。结论肺结核患者的生存质量得分越高,焦虑情绪越轻,且总体生活和健康状况与社会机能对焦虑情绪有预测作用。认知治疗对脑卒中后抑郁症的影响
摘要：目的了解认知治疗对脑卒中后抑郁患者的影响。方法 84例患者随机分为研究组和对照组各42例。研究组口服盐酸氟西汀,同时给予认知治疗,对照组单纯口服盐酸氟西汀,两组疗程均为8周。治疗前、治疗后2周、4周、8周进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,疗效依据HAMD减分率评定,生活质量评价采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评定。结果治疗8周末研究组有效率高于对照组（χ2=0.01,P〈0.05）。研究组焦虑/抑郁因子分在治疗4周低于对照组（t=2.37,P〈0.05）,第8周低于对照组（t=2.56,P〈0.05）,治疗第8周时研究组睡眠障碍因子分低于对照组（t=2.61,P〈0.05）。治疗后研究组心理功能评分高于对照组（t=4.02,P〈0.01）,社会功能评分高于对照组（t=3.68,P〈0.01）。结论认知治疗有助于提高患者抑郁症的治疗效果,减轻患者的焦虑/抑郁情绪,改善患者的睡眠。在一定程度上能提高患者的生活质量。术前放松对改善口腔颌面部成形手术患者焦虑状况
摘要：目的探讨术前放松训练对改善口腔颌面部成型手术患者焦虑状况的作用。方法选择口腔颌面部手术的160例患者,用随机数字表法分为试验组和对照组,两组患者均在收入前20分钟进行手术情况的介绍,在此基础上,实验组进行放松训练,采用焦虑自评量表（SAS）评估两组患者的焦虑状况。结果术前5分钟实验组患者的SAS分值显著低于对照组（t=-5.227,P〈0.01）。结论术前放松训练能够有效缓解患者的焦虑状况。胆囊炎患者腹腔镜术前焦虑抑郁的发生率及相关因素
摘要：目的研究胆囊炎患者腹腔镜术前焦虑抑郁的发生率及其相关因素,为早期干预提供依据。方法通过调查2013年1-12月我院收治的择期行腹腔镜胆囊切除术（LC）的胆囊炎患者65例,采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和自行设计的一般情况问卷调查,了解其焦虑抑郁发生情况,采用单因素和多因素logistic回归对焦虑抑郁发生的影响因素进行分析。结果共调查65名行LC的胆囊炎患者,焦虑/抑郁的发生率为26.2%;男性焦虑/抑郁的发生率为14.7%,显著低于女性患者35.3%（χ2=4.84,P〈0.05）。单因素logistic回归分析,焦虑/抑郁与非焦虑/抑郁患者在性别（OR=1.709）、文化程度（OR=1.436）、病程（OR=1.889）、职业（OR=1.924）、经济收入（OR=2.018）、家庭支持（OR=2.465）、伴随疾病（OR=1.587）、医疗费用支付情况（OR=2.076）8个因素差异有统计学意义（P〈0.05）;多因素非条件logistic回归分析,女性（OR=1.99）、病程（OR=1.71）是腹腔镜术前焦虑/抑郁发病的危险因素,文化程度（OR=-0.27）、经济收入（OR=-0.32）是保护因素（P〈0.05）。结论胆囊炎患者腹腔镜术前心理健康水平普遍较为低下,适当进行心理疏导及抗抑郁治疗对顺利渡过围手术期,改善术后生活质量有积极意义。军医大学任职教育学员学习期望调查
摘要：目的了解任职教育学员对于培训学习的期望,为军医大学教育管理部门提供依据。方法应用自制问卷,调查某军医大学任职教育学员对培训学习的期望、期望的培训方式和考核方式等。结果分别有49.5%和40.1%的学员对任职培训学习的期望值是优秀和良好,不同军种之间有差异（χ2=45.151,P=0.000）;81.3%的学员期望通过培训提高岗位胜任力;86.1%期望采用案例教学的方式,其次是理论讲授和参观见学（均为72.2%）;88.9%的学员总体认为应当采取实践技能考核方式,远远高于选择其他方式的比例。结论任职教育学员对培训学习的期望值总体较高,对培训的重要意义有一定认识,培训期望具有现实性,案例教学是最受欢迎的教学方式,实践技能考核是学员最认同的考核方式。中职女生痛经与心理健康、应对方式、睡眠的关系
摘要：目的探讨中职女生痛经与心理健康、应对方式和睡眠状况的关系,为进一步干预提供科学依据。方法随机选择某中职卫校403名女生,用痛经情况问卷、症状自评量表（SCL-90）、简易应对问卷（SCSQ）和睡眠状况自评量表（SRSS）进行调查。结果中职女生痛经发生率为56.58%,农村、有痛经家族史、月经初潮年龄相对较大女生痛经发生率相对较高（χ2=5.653,33.426,9.931;P〈0.05）;SCL-90评分,除强迫、敌对和精神病性因子外,其余各因子分和阳性项目数,痛经组均高于无痛经组（t=4.079,5.229,8.923,4.899,4.360,2.154,8.483;P〈0.05）;痛经组SCSQ的积极应对维度分低于无痛经组,消极应对维度分和SRSS总分高于无痛经组（t=-14.186,15.315,7.400;P〈0.001）。结论中职女生痛经发生率较高,痛经家族史、初潮年龄和户籍与痛经有关联,痛经学生心理健康水平较低,多采用消极应对方式,睡眠状况较差。驻高原空军官兵心身健康状况及其影响因素
摘要：目的探讨高原与平原地区空军官兵心身健康的差异及其影响因素。方法采用随机整群抽样方法在高原地区抽取某部空军官兵487人作为研究组,抽取平原地区某部空军官兵553人作为对照组。运用中国军人心身健康量表、军人社会支持量表及军人职业倦怠量表进行测评比较,使用SPSS 17.0进行t检验、相关和逐步回归分析。结果研究组在骨骼肌、呼吸系统、心血管系统、神经系统等躯体症状,睡眠状态、情绪状态、情感状态、语言状态、行为状态和焦虑等心理症状因子分均高于对照组（t=6.24~22.71,P〈0.01）。相关分析结果显示,研究组军人心身健康总分及各因子分与职业倦怠（r=0.288~0.311,P〈0.01）、社会支持（r=0.226~0.335,P〈0.01）均呈正相关。回归分析结果显示,研究组军人社会支持和职业倦怠进入以心身健康为因变量的回归方程（t=6.551、5.817,P〈0.05）。结论高原地区空军心身健康状况明显较差,社会支持缺乏和职业倦怠是高原空军官兵心身健康的影响因素。同工同酬对高校编外辅导员离职倾向影响的实证研究
摘要：目的研究同工同酬对高校编外辅导员离职倾向的影响。方法采用自编的编外辅导员工作满意度调查问卷和离职倾向问卷对江苏某高校的42名编外辅导员进行问卷调查。结果同工同酬后的经济报酬满意度显著高于同工同酬前（F=892.91,P〈0.001）,而工作环境、自我发展和自我实现的满意度在同工同酬前后无显著差异;同工同酬后离职倾向也明显低于同工同酬前（F=65.74,P〈0.001）;经济报酬、自我发展同离职倾向存在显著的负相关[偏相关系数分别为-0.631（P〈0.001）,-0.284（P〈0.01）],逐步回归分析发现,经济报酬对离职倾向的影响和贡献程度大于自我发展。结论同工同酬对高校编外辅导员离职倾向具有显著影响,经济报酬和自我发展是高效编外辅导员离职倾向的关键性影响因素,其中经济报酬是最关键性影响因素。不同地域人员人格特征调查
摘要：目的了解不同地域人员的人格特征,为开展心理健康服务提供依据。方法应用艾森克人格问卷调查某军医大学任职教育学员,并进行不同地域间的比较。结果不同出生地学员的精神质水平得分有统计学差异（χ2=36.665,P〈0.05）;单位所在地不同的学员的情绪稳定性、精神质水平、掩饰性得分有统计学差异（χ2=47.571,41.477,42.138;P〈0.05）。结论单位所在地、出生地等地域因素对于人格特征有影响;关注人格特征中的不足,加强心理健康教育。
