低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症幻听症状疗效的Meta分析
摘要：目的：研究低频重复经颅磁刺激（ rTMS）治疗精神分裂症幻听症状的疗效。方法计算机检索Pubmed、EMbase、Co-chrane图书馆、CNKI、万方数据库、维普中文期刊数据库（ VIP），收集1995-2014年2月关于rTMS治疗精神分裂症幻听症状的随机对照研究（ RCTs）。主要研究指标为阳性与阴性症状量表（ PANSS）的幻听评分及幻听评定量表（ AHRS）。文献筛选、资料提取和方法学质量评价由两位研究者独立进行，以RevMan 5．1软件进行Meta分析。结果17篇RCTs满足纳入标准，共包括786名受试者。 Meta分析结果显示，两组之间的PANSS的幻听评分比较，均数差为-1．10，95％CI为[-1．65，-0．54]，差异有统计学意义（Z＝3．89，P＝0．0001）；两组之间的AHRS比较，均数差为-3．89，95％CI为[-5．72，-2．06]，差异有统计学意义[Z＝4．17， P＜0．00001]。结论低频rTMS对精神分裂症的幻听症状有效。躯体形式障碍患者的执行功能及Go／NoGo任务下的事件相关电位
摘要：目的：探讨躯体形式障碍患者的执行功能及Go/NoGo任务下的事件相关电位特征。方法共随机选取年龄在18～65岁之间符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版（DSM-4）诊断标准的患者30例作为研究组，同时选择年龄、性别、受教育年限与研究组相匹配的30例健康者作为对照组。两组受试者均予以威斯康星卡片测验（ WCST ）及Go/NoGo范式的事件相关电位（ ERPs）检测，并将结果加以分析。结果两组之间比较，研究组各电极位点的P3波幅均低于对照组，差异均有统计学意义（t＝2．32～8．01，P＜0．01或＜0．05）；研究组WCST测验的正确应答数及概念化水平百分数项目的分值低于对照组，而错误应答数、选择错误率（％），持续性错误数及持续性错误的百分数项目的分值均高于对照组，差异均有统计学意义（t＝2．27～4．77，P＜0．05或＜0．01）；两组之间的其余WCST项目评分比较，差异均无统计学意义（t＝0．48～1．55，P＞0．05）。结论躯体形式障碍患者存在执行功能障碍。家庭关怀度对酒依赖患者生活质量和应对方式的影响
摘要：目的：探讨酒依赖患者家庭关怀度情况及其对生活质量和应对方式的影响。方法对入组80例患者采用家庭关怀度指数问卷（APGAR）、生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74）和特质应对方式问卷（TCSQ）进行评定，并以家庭关怀度的高与低将患者分为两组，比较两组的生活质量和应对方式情况。结果①62％的酒依赖患者家庭关怀度较低；高家庭关怀度组GQOLI-74因子评分均高于低家庭关怀度组，其中以躯体功能和物质生活状态差异显著（t＝2．57，2．39；P＜0．05），心理和社会功能差异非常显著（t＝3．02，2．89；P＜0．01），具有统计学意义；②高家庭关怀度组TCSQ的积极应对评分高于低家庭关怀度组（t＝2．71，P＜0．01），消极应对评分高于家庭关怀度高组（t＝-2．99，P＜0．01），消极应对表现突出，差异均具有统计学意义。结论酒依赖患者存在较低的家庭关怀度；低家庭关怀度者生活质量也较低，且面对应激时倾向于消极应对。褪黑素水平对抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的影响
摘要：目的：探讨抑郁症患者褪黑素（ MT）水平对下丘脑-垂体-肾上腺轴（ HPA）功能的影响。方法对86例抑郁症患者，检测血清MT、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR），并分析其相互关系。结果①以MT中位数（51．3ng/L）为切点，将所有抑郁症患者分为MT高值组（＞51．3ng/L，n＝43）与MT低值组（＜51．3ng/L，n＝43），前者血清CRH、ACTH、COR均显著低于后者（t＝3．330，3．315，2．314；P＜0．01，0．01，0．05）；②血清MT水平与CRH、ACTH水平负相关（r＝-0．414，-0．329；P＜0．01，0．05）。结论褪黑素对抑郁症患者的HPA轴功能可能有一定的抑制作用。电话回访式健康教育在精神分裂症康复中的作用
摘要：目的：研究电话回访式健康教育在精神分裂症康复中的作用。方法分为研究组和对照组，既往出院后未进行电话回访的患者为对照组，从出院后开始进行系统电话回访的患者为研究组，出院电话回访1年后与对照组进行比较，以精神卫生知识知晓率、精神健康信念形成率、健康行为形成率、治疗的依从性以及《世界卫生组织残疾评定量表》（ WHO-DAS）等作为评价指标。结果两组比较，精神卫生知识知晓率χ^2＝225．17，精神健康信念形成率χ^2＝190．60，健康行为形成率χ^2＝137．49，治疗的依从性χ^2＝81．26，WHO-DAS的χ^2＝276．34；P均＜0．001。两组差异具有极显著性，研究组明显优于对照组。结论电话回访可以建立良好的医患关系，提供系统和有针对性的健康教育、心理咨询，帮助建立家庭和社会支持系统，减少复发率，提高治疗的依从性和社会功能，是一种有效的干预手段。度洛西汀、西肽普兰对伴躯体疼痛症状的抑郁症患者P物质的影响
摘要：目的：观察比较度洛西汀、西肽普兰对伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者血浆P物质水平的影响。方法伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者随机分组，分别接受度洛西汀（60 mg/d，n＝25），西肽普兰（20～40 mg/d，n＝25）治疗，于治疗前、治疗4、8周末分别测定血浆P物质水平。结果①度洛西汀组治疗4、8周末的血浆P物质水平均较治疗前显著下降（ t＝2．095，3．504；P＝0．046，0．003）；西肽普兰组治疗8周末，血浆P物质水平较治疗前显著下降（ t＝2．170， P＝0．040）；②治疗前、治疗4周末，度洛西汀组、西肽普兰组血浆P物质水平无显著差异；治疗8周末，度洛西汀组血浆P物质水平显著低于西肽普兰组（t＝2．030，P＝0．047）。结论度洛西汀、西肽普兰均可使伴躯体疼痛症状的抑郁症患者血浆SP水平下降，但度洛西汀起效更快、作用更强。长期住院精神分裂症患者认知功能相关研究
摘要：目的：探讨长期住院精神分裂症患者认知功能情况，其性别、年龄、病程是否存在差异。方法对41例长期住院精神分裂症患者进行认知功能成套测验（ MCCB ）测评，并选取在性别、年龄、受教育程度等方面均与之相匹配的正常人做对照。结果①患者与正常对照相比，连线测验、符号编码、言语记忆、迷宫、情绪管理以及MCCB总分均存在显著性差异（ t＝-2．09，P＝0．040；t＝-3．54，P＝0．001；t＝-3．10，P＝0．003；t＝-3．39，P＝0．001；t＝-2．60，P＝-0．011；t＝-2．50，P＝0．015），患者分数均比正常对照低；②患者男性与女性MCCB不存在显著性差异（P＞0．05）；③患者年龄分组比较，其中41～49岁组的言语记忆、迷宫、视觉记忆分数以及总分均显著高于≥50岁组（ t＝2．31，P＝0．031；t＝2．66，P＝0．012；t ＝1．99，P＝0．047；t＝2．29，P＝0．028）；并且该组言语记忆测验分数也显著高于≤40岁组（ t＝-2．35， P＝0．029）；④患者病程分组比较，其中病程≤15年组的符号编码、视觉记忆、情绪管理能力分数以及总分均明显低于病程≥25年组（t＝-2．27，P＝0．035；t ＝-2．44，P＝0．024；t＝-2．57，P＝0．018；t＝-2．04，P＝0．050）；病程≤15年组的符号编码、MCCB总分均明显低于病程15～24年组（t ＝-2．26，P＝0．037；t＝-2．26，P＝0．035）。结论长期住院精神分裂症患者存在认知功能损害，其认知功能损害无明显性别差异，但在年龄及病程方面有差异。帕利哌酮治疗流浪精神分裂症患儿阴性症状的效果
摘要：目的：观察帕利哌酮治疗流浪精神分裂症患儿阴性症状的疗效。方法选择我院收治的流浪精神分裂症儿童28例作为研究对象，治疗开始时对患儿的各种阴性症状进行阴性症状评定量表（SANS）评估后使用帕利哌酮进行治疗，疗程6个月，并在治疗各阶段对临床疗效进行评定对比。结果入组时流浪精神分裂症儿童在SANS 5项因子（思维贫乏；情感平淡或迟钝；意志缺乏/情感淡漠；兴趣缺乏/社交缺乏，注意损害）均处于高分值水平（12．3±1．1，10．4±1．6，14．7±1．0，9．4±1．2，11．8±1．5）；经帕利哌酮治疗后患儿各项阴性症状逐渐缓解，治疗结束时5项因子分值与治疗初比较有显著改善（ t＝29．25，15．66，22．61，17．54，24．57；P＜0．01）。结论帕利哌酮能显著改善流浪精神分裂症儿童各种严重的阴性症状。酒精依赖患者执行功能
摘要：目的：了解酒精依赖患者执行功能损害情况。方法选取32名符合国际疾病诊断与分类第10版诊断标准的酒精依赖综合征患者，选取30名年龄、受教育年限匹配的正常对照者。采用Stroop色词测验对患者组和对照组进行评定。结果酒依赖患者A部分反应时、正确阅读数与对照组相比差异无统计学意义（t＝1．588，-0．692；P＞0．05），酒依赖患者Stroop色词测验C部分反应时长于对照组（t＝4．686，P＜0．001）、正确阅读数低于对照组（t＝-3．478，P＜0．01）；B部分反应时长于对照组（t＝3．026，P＜0．01），正确阅读数差异无统计学意义（t＝-0．883，P＞0．05）。酒依赖患者干扰量高于对照组（t＝3．647，P＜0．01）。结论酒依赖患者存在执行功能损害，临床工作中应给予针对性的认知干预，将有助于促进康复。青少年抑郁症家庭环境和应对方式相关性分析
摘要：目的：了解青少年抑郁症患者的家庭环境和应对方式及其相关性。方法选取36名青少年抑郁症患者作为研究对象，以33名正常青少年作为对照，采用家庭环境量表及应对方式量表进行问卷调查。结果青少年抑郁症患者家庭环境的亲密度、知识性、娱乐性得分显著低于正常对照组（t＝-3．907，-4．088，-3．037，P＜0．01），而矛盾性得分显著高于正常对照组（t＝3．415，P＜0．01）；应对方式的自责因子得分显著高于正常对照组（t＝2．966，P＜0．01），而求助因子得分显著低于正常对照组（t＝-3．711，P＜0．01）。家庭环境的亲密度、情感表达、矛盾性、娱乐性等与应对方式多个因子有明显的相关性（P＜0．05）。结论青少年抑郁症与不良的家庭环境及不成熟的应对方式有关，两者间存在互相影响。改良森田疗法对住院精神分裂症的康复效果评价
摘要：目的：探讨改良森田疗法对住院精神分裂症康复治疗的效果。方法采用随机抽样方法把64例住院精神分裂症患者分为实验组和对照组各32例，在治疗前和治疗10周末时用简明精神病评定量表（BPRS）、阴性症状评定量表（SANS）、临床疗效总评量表（ CGI-GL）进行疗效评定。于治疗前及10周末用生活质量综合评定问卷（ GQOLI-74）评定生活质量。结果两组于第10周末BPRS、SANS、CGI-GL评分降低，与治疗前比较具有统计学意义，实验组（t＝9．09，9．95，9．17；P＜0．01），对照组（t＝5．65，4．15，4．07；P＜0．01），但实验组改善程度明显优于对照组（t＝4．77，5．66，4．98；P＜0．01）。两组在治疗10周后GQOLI-74各因子（社会功能维度、物质生活维度、心理功能维度、躯体功能维度）与治疗前比较有改善：实验组（ t＝5．45，10．36，10．54，21．69；P＜0．01），对照组（t＝3．66，5．07，6．65，8．62；P＜0．01），但实验组改善程度明显优于对照组（t＝2．97，5．20，4．40，11．27；P＜0．01）。结论改良森田疗法能进一步改善住院精神分裂症患者的精神症状，并且能显著提高患者的生活质量，促进社会康复。内科门诊慢性病患者焦虑抑郁特点及其与应对方式、领悟社会支持的关系
摘要：目的：分析内科门诊慢性病患者焦虑抑郁的特点及其与医学应对方式、领悟社会支持的关系，为构建门诊患者心理服务平台提供参考。方法应用医院焦虑抑郁量表（ HADS）、医学应对问卷（ MCMQ）和领悟社会支持问卷（ PSSS）对135名门诊内科慢性病患者进行调查。结果①对不同性别患者进行对比分析发现，女性患者焦虑和抑郁得分显著高于男性患者（t＝7．88，P＜0．01）；②按HADS的8分为划界分数，对比不同性别焦虑、抑郁患者的个数，结果发现女性焦虑的比例显著高于男性（χ^2＝5．55，P＜0．05），抑郁的比例没有显著差异；③对所患疾病数量不同进行分组对比，发现患有两种或两种以下疾病的患者焦虑得分显著高于患有两种以上疾病的患者（t＝10．37，P＜0．01），而抑郁得分显著低于患有两种以上疾病的患者（t＝3．78，P＜0．05）；④焦虑、抑郁与医学应对及领悟社会支持的相关分析发现，焦虑和抑郁与“面对”的应对方式和领悟社会支持具有显著负相关，与“逃避”、“屈服”的应对方式具有显著正相关。结论门诊内科慢性病患者心理状况值得关注，医生协助患者理解疾病症状，并让患者感受到医生对其疾病的关注，可以缓减患者的负性情绪，有利于维持和谐的医患关系。脑电生物反馈对脑卒中后心理障碍及日常生活能力的影响
摘要：目的：探讨脑电生物反馈联合抗抑郁药物对脑卒中后抑郁、焦虑和认知功能干预效果，以及对日常生活能力的影响。方法共选取90例脑卒中后抑郁、焦虑伴认知障碍患者，将其随机分为对照组和治疗组，对照组给予氟西汀20mg/d，治疗组在应用氟西汀的同时，给予脑电生物反馈治疗。两组患者均在治疗前及治疗4周后（治疗后）分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、简易精神状态检查（MMSE）和改良的Barthel指数（MBI）评定患者的抑郁、焦虑状态、认知功能和日常生活能力。结果治疗后，治疗组HAMD、HAMA、MMSE和Barthel指数（MBI）评分分别为（8．76±4．98）、（7．02±2．82）、（22．27±3．00）和（56．64±11．99），与对照组（11．42±5．66）、（8．98±4．02）、（19．42±3．23）和（49．13±10．48）比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在抗抑郁药物的基础上辅以脑电生物反馈治疗能进一步改善脑卒中患者的抑郁、焦虑情绪和认知功能，同时由于患者心理状态的改善，对患者日常生活能力的提高也有促进作用。人格特征及认知风格与口腔门诊患者牙科焦虑症的关系
摘要：目的：调查口腔门诊患者牙科焦虑症的发生情况，研究人格特征及认知风格与牙科焦虑的关系。方法选用改良牙科焦虑量表、艾森克人格问卷以及认知方式镶嵌图形测验对150名口腔门诊患者进行问卷调查。结果113名有效样本中，74．3％的患者有牙科焦虑的产生。场依存组牙科焦虑得分（13．041±1．829）显著高于场依存组（9．41±3．165），差异具有统计学意义（t＝5．159，P＜0．01）。相关分析结果显示，人格问卷中的神经质与牙科焦虑呈显著正相关（r＝0．402），内外倾与牙科焦虑呈显著负相关（r＝-0．302），相关均具有统计学意义（P＜0．01）；认知风格得分与牙科焦虑存在显著的负相关（r＝-0．485，P＜0．01）。回归分析的显示，神经质的人格特征及认知风格对牙科焦虑有显著的预测作用。结论口腔门诊患者牙科焦虑的发生比率较高，人格特征及认知风格是影响牙科焦虑的重要心理因素。老年慢性心力衰竭患者健康教育效果评价
摘要：目的：探讨健康教育对老年慢性心力衰竭（ CHF）患者生活质量的影响。方法对2013年1-12月在河北联大附属医院心内科住院的106例老年慢性心力衰竭患者进行规范化的健康教育，采用生活质量综合评定问卷（ GQOLI-74）评定患者身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量等评分的变化。结果健康教育前后心功能Ⅰ级（即心功能正常）、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级（不同程度心力衰竭）患者的比例，差别具有统计学意义（χ^2＝33．1129， P＜0．001）。健康教育前后老年CHF患者的身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量评分（t＝33．836，20．160，21．915，19．889，-19．482；P＜0．001）差异均有统计学意义。结论健康教育能够改善老年CHF患者的心功能状况，改善身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量，实施健康教育可有效促进慢性心力衰竭患者康复、改善生活质量，提高治疗效果。我国高校教师职业倦怠的元分析
摘要：目的：考察高校教师的职业倦怠状况是否随年代变化，为高校和教育主管部门干预职业倦怠提供理论参考。方法通过检索中国知识资源总库-CNKI系列数据库，采用元分析方法对我国教师职业倦怠情况进行研究。结果年代与高校教师职业倦怠的情绪衰竭因子、非人性化因子和低成就感因子呈显著正相关（ r＝0．11，0．151，0．136；P＜0．01），年代可以解释3个因子1．2％、2．2％和2．1％的变异；不同性别在职业倦怠的情绪衰竭、去个性化因子上有统计学意义，95％的置信区间分别为（-0．03，-0．02）、（0．06，0．11）和（-0．03，0．02）；高校教师与中小学教师相比，情绪衰竭、去个性化和低个人成就感因子差异均有统计学意义，95％的置信区间分别为（-0．08，-0．02）、（-0．03，-0．01）和（-0．04，-0．01）；（-0．07，-0．04）、（-0．04，-0．02）和（-0．06，-0．02）。结论高校教师的职业倦怠情况逐年增加；男性教师的去个性化情况较女性教师严重，女性教师的情绪衰竭较男性教师严重；高校教师的职业倦怠显著轻于中小学教师。脑梗死患者的框架效应及其人格类型特征对风险决策的影响
摘要：目的：比较脑梗死患者与健康对照组及美国被试的风险决策差异；研究脑梗死患者的人格类型特征对其风险决策的影响。方法改编经典“亚洲疾病”实验，分别以正/负框架进行描述。270名脑梗死患者及180名健康对照组分别被随机分为两组完成风险决策，脑梗死患者同时完成MBTI量表。结果在正面框架下，三组的风险倾向有统计学差异（χ^2＝45．47，P＜0．01）；在负面框架下，三组均表现为明显的风险寻求（χ^2＝0．442．47，P＞0．05）。脑梗死患者在内向、感觉、情感、感知4个人格维度框架效应显著；在外向、直觉、思维、判断4个维度上被试的判断受框架影响较小。结论风险决策存在中西方文化差异，中国被试倾向于风险寻求；被试的决策行为还会受到个体性格特征的巨大影响，表现出不同的倾向性。中小学教师心理健康状况调查研究
摘要：目的：分析中小学教师心理健康现状，为教师心理保健工作提供科学依据。方法采用症状自评量表（ SCL-90）对362名中小学教师进行随机抽样调查。结果①中小学教师SCL-90总均分与全国常模存在显著差异（t＝5．15，P＜0．001），各因子中人际敏感和偏执与全国常模差异不显著，其余各因子均高于全国常模且差异显著；②总均分阳性检出率为：18％的教师有轻度症状，2．2％有中度、重度症状，因子阳性检出率由高到低依次为强迫症状、躯体化、抑郁、敌对、人际关系敏感、焦虑、偏执、精神病性、恐怖；③小学、中学以及高中教师SCL-90总均分及因子分之间不存在显著差异；④中小学教师SCL-90总均分性别差异不显著，因子中躯体化性别差异显著（t＝-2．93，P＜0．01）。结论中小学教师心理健康问题突出，引人深思，教育部门应予以高度重视。
