精神分裂症患者事件相关电位P300及其与发病次数的关系
摘要：目的 探讨首发与复发精神分裂症患者的电生理机制差异.方法 对28例精神分裂症首次发作患者（首发组）、32例复发精神分裂症患者（复发组）进行事件相关电位P300的测定,测量其错误数和反应时,潜伏期和波幅,并与30名健康志愿者的结果进行比较.结果 ①患者组的反应时显著长于对照组（t=8.25,P＜0.05）；正确率差异无统计学意义；②与对照组相比,患者组在C3、C4电极处,潜伏期均显著延迟（t=2.47,2.56；P＜0.05）；Fz、Cz、C3、C4点波幅均显著降低（t=3.12,4.14,4.27,3.08;P ＜0.05）；③与首发组相比,复发组在C3、C4、Fz点的潜伏期显著延迟（t=2.58,3.07,6.78；P＜0.05）；C3、C4、Fz、Cz点波幅均显著降低（t =5.13,4.55,8.35,4.70;P ＜0.05）.结论 首发、复发精神分裂症患者认知功能均受损,且复发患者受损程度大于首发患者.提示患者认知功能受损是一个累积下降的过程.奥氮平对精神分裂症患者血清视黄醇结合蛋白4的影响
摘要：目的 探讨奥氮平对精神分裂症患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）的影响.方法 首发、未经药物治疗的精神分裂症患者随机分组,分别接受奥氮平（n=34）、阿立哌唑（n=28）治疗,测定治疗前及治疗后4、8周时体质量指数（BMI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、RBP4水平.结果 ①奥氮平组治疗8周时的RBP4较治疗前显著增高（t=2.891,P＜0.01）；阿立哌唑治疗组无显著变化；②奥氮平组治疗4、8周时的BMI（t =2.499,3.468;P ＜0.05或0.001）,治疗8周时的TC、TG均较治疗前显著升高（t =2.599,2.463；P＜0.05）；阿立哌唑组则无显著变化；③奥氮平组治疗8周时的RBP4水平与BMI有显著的相关性（r =0.372,P＜0.05）.结论 奥氮平治疗可显著增高精神分裂症患者血清RBP4水平.长期住院精神分裂症患者事件相关电位P300分析研究
摘要：目的 探讨长期住院精神分裂症患者P300的波幅、潜伏期的变化.方法 对41例长期住院精神分裂症患者进行P300检测,并分析Fz、Cz、Pz点的波幅和潜伏期.结果 ①患者组男性与女性Cz、Pz点的波幅存在显著性差异（Cz点t=-3.70,P=0.001；Pz点t=-2.17,P=0.036）,女性的波幅比男性高；②患者组吸烟与不吸烟者Fz、Cz、Pz点的波幅均存在显著性差异（Fz点f=2.55,P=0.020；Cz点t=2.65,P=0.012；Pz点t=2.52,P=0.017）,吸烟者波幅比不吸烟者高；③患者Cz点波幅与首次治疗年龄存在正相关（r =0.33,P=0.04）.结论 男性患者、不吸烟患者大脑兴奋性更差,部分P300指标受首次治疗年龄影响.抑郁症共病糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平的对照研究
摘要：目的 对抑郁症共病糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平（Hcy）进行对照研究.方法 首次确诊糖尿病的抑郁症患者（共病组,n =40）测定血清Hcy水平；同时测定空腹血糖（FPG）、糖负荷后2小时血糖（2hPG）、评定17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,并与正常糖代谢状态的抑郁症患者（对照组,n=40）进行对照.结果 ①共病组血清Hcy水平[（20＆#177;6）μmol/L]显著高于对照组[（13＆#177;4） μmol/L],差异有统计学意义（t=6.139,P＜0.001）；②共病组高Hcy血症的发生率（62.5％）显著高于对照组（32.5％）,差异有统计学意义（x2 =7.218,P＜0.01）；③共病组、对照组的血清Hcy水平与FPG、2hPG、HAMD17评分均无显著的相关性（r =0.163～0.288,P均＞0.05）.结论 与正常糖代谢功能的抑郁症患者相比,伴发糖尿病的抑郁患者血清同型半胱氨酸水平显著增高.精神障碍患者与父母沟通状况调查
摘要：目的 了解精神障碍患者与父母的沟通状况.方法 采用自编调查表对2013年1-4月的门诊及住院已确诊并符合入组条件的48例精神障碍患者（患者组）进行相关情况调查.同时,将31例实习生、陪护人员作为健康对照（对照组）进行调查.每个问题均有从不、偶尔、经常、总是4个选项.结果 患者中只有26.19％ （11/42）的父母经常给他们讲故事,28.57％（12/42）的父母经常与孩子聊天,28.57％ （12/42）的父母经常与孩子谈心,28.57％（12/42）的孩子愿意与父母说心里话,33.33％ （14/42）的孩子犯错被批评时父母会翻陈年旧帐；与健康对照相比,精神障碍患者的父母很少与他们聊天（x2=8.99,P=0.03）、谈心（x2=8.74,p=0.03）,而且他们犯错时父母不能就事论事,会翻陈年旧帐（x2=9.19,P=0.03）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 父母与子女的沟通状况直接影响孩子的心理健康.父母无主动意愿与孩子聊天、谈心,批评指责多于.宽容、理解,易加大孩子与父母之间的距离,加重孩子的孤独无助感,逐渐自我封闭,出现精神异常.精神障碍患者的父母教养方式
摘要：目的 研究精神障碍患者的父母教养方式.方法 采用父母教养方式评价量表（EMBU）对2013年1-4月门诊及住院确诊并符合入组条件的精神障碍患者（患者组）进行测评,同时,以28例实习生、陪护人员作为健康对照（对照组）用EMBU量表进行测评.量表各因子分采用1～4计分法.对2组测评各因子用t检验进行统计学分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 精神障碍患者的母亲对患者的理解及给予他们的情感温暖少于对照组（t =-2.17,P＜0.05）；母亲过度干涉、过度保护多于对照组（t=2.28,P＜0.05）；父亲过度保护也多于对照组（t=2.69,P＜0.01）；父、母亲对他们的拒绝否认多于对照组（t父=3.30,t母 =3.44;P ＜0.01）.精神分裂症与情感障碍患者的父母教养方式各因子间差异无统计学意义.家族史阳性患者组父亲对孩子的惩罚、严厉较家族史阴性组少（t=-2.11,P＜0.05）.结论 过少的爱、过多的干涉、保护、拒绝否认这种矛盾的教养方式易使孩子患精神障碍；精神分裂症、情感障碍患者的父母都使用这种教养方式；家族史阳性患者父亲对孩子的关注较少.氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症的对照研究
摘要：目的 评价氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症的疗效和安全性.方法 对符合CCMD-Ⅲ的女性精神分裂症诊断标准的80例患者,随机分为氨磺必利组和奥氮平组,各治疗8周.采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效及副反应.结果 氨磺必利组显效率为75％,奥氮平组显效率为72.5％,两组有效率均为92.5％,差异无统计学意义；两组治疗前后各时点PANSS总分及各因子分比较差异均无统计学意义（=0.08、0.82,0.34、0.32,P＞0.05）.两组治疗中的不良反应发生率低、程度轻.结论 氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症疗效相当,不良反应轻.两种药物均为疗效好、安全性高的抗精神病药.创伤后应激障碍与心理健康及应对方式的关系
摘要：目的 探讨创伤后应激障碍与心理健康和应对方式的关系.方法 采用创伤后应激障碍自评量表（PTSD-SS）、症状自评量表（SCL-90）、简易应对方式量表（SCSQ）对661名住院患者进行问卷调查.结果 661名患者中为轻度创伤后应激障碍（PTSD）者176名（26.6％）,中重度PTSD者268名,检出率43.3％.PTSD总分及反复重现体验、回避症状、警觉性增高、社会功能受损4个维度与SCL-90总分及9个因子均存在显著正相关（r=0.337～0.636,P＜0.001）.PTSD总分及4个维度与应对方式中的积极应对和消极应对呈显著正相关（r =0.315 ～0.538,P＜0.001）.结论 创伤后应激障碍会导致个体的心理健康水平降低并积极寻求应对方式.艾司西酞普兰与米氮平治疗老年性抑郁症的对照研究
摘要：目的 观察艾司西酞普兰与米氮平治疗老年性抑郁症的疗效和安全性.方法 对符合CCMD-Ⅲ的抑郁症诊断标准的60例老年患者,随机分为艾司西酞普兰组和米氮平组分别治疗.采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HA-MA）和副反应量表（TESS）分别观察疗效和不良反应,连续观察8周.结果 在治疗第1周,两组HAMD和HAMA评分均下降,但两组间差异有显著性（t=6.44,3.81；P ＜0.05）.第2周末开始两组间HAMD和HAMA评分差异无显著性.第8周末两组显效率分别为73.3％和70.0％,差异无统计学意义.结论 与米氮平相比,艾司西酞普兰治疗老年期抑郁症起效更快,病人的满意度和依从性更好.心理疾病污名对地震灾后心理危机干预的影响
摘要：公众对心理疾病患者的负面评价、偏见和歧视以及患者自身对这种消极刻板印象的内化,即心理疾病污名对灾后心理危机干预有重要的干扰作用.分析心理疾病污名对灾后心理危机干预的影响和作用机制,探索降低心理疾病污名负面作用的应对策略,以帮助灾区民众维护心理健康.综合性医院门诊就诊患者述情障碍与情绪状态
摘要：目的 探讨综合性医院门诊就诊患者述情障碍与情绪状态的相关关系.方法 采用述情障碍量表和中国心身健康量表中的焦虑和抑郁因子,以382例门诊就诊患者作为研究组和462名健康人群作为对照组进行问卷调查,数据应用t检验、描述统计、Pearson相关分析、回归分析.结果 ①综合性医院门诊就诊患者述情障碍总分及各因子分均高于对照组（t=1.746～7.419,P＜0.05,除情感体验缺失因子）；②已婚患者的述情障碍状况较未婚患者好（F =2.662 ～3.160,P＜0.05）、高文化患者的述情障碍较低文化患者好（F =0.773 ～6.253,P＜0.01,除情感体验缺失因子）；③门诊就诊患者述情障碍与焦虑、抑郁呈正相关（r =0.067 ～0.281,P＜0.05）,与其一般情况无显著相关（P＞0.05）；④影响综合性医院门诊就诊患者述情障碍的主要原因是焦虑（P＜0.01）.结论 综合性医院门诊就诊患者的述情障碍相对较严重；已婚和高文化患者的述情障碍状况较好；焦虑、抑郁症状越严重,患者的述情障碍越差,其中影响述情障碍的主要因素是焦虑因子.酒后致恶性案件司法鉴定分析
摘要：目的 探讨酒所致的精神障碍者作案和司法精神病学鉴定的特点.方法 对87例酒后致恶性案件司法鉴定资料进行回顾性调查分析.结果 被鉴定人作案的类型、性质,对作案过程的回忆,作案动机,责任能力的评定等方面均存在差异（x2=75.173,P＜0.001）.普通醉酒,复杂性醉酒、酒所致精神障碍者三者间作案的特征有明显的不同（x2=130.078,P＜0.001）.结论 各种类型酒中毒者的刑事责任能力评定应坚持从严的原则,对特殊人群应加强普法教育,改变他们的不良饮酒习惯,避免因酒后引发恶性案件的发生,促进社会和谐.B型钠尿肽水平对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响
摘要：目的 探讨不同B型钠尿肽（BNP）水平对老年慢性心力衰竭（CHF）患者生活质量的影响.方法 采用自行设计一般项目调查表、健康调查简表（SF-36）对住院的427名老年CHF病人进行调查,并测定血浆BNP水平和心脏彩色多普勒超声检查.结果 心功能分级与BNP呈正相关,不同心功能分级患者血浆BNP差异有统计学意义（r=0.671,P＜0.001）；心功能分级与左室射血分数（LVEF）呈负相关,不同心功能分级患者LVEF差异有统计学意义（r=-0.843,P＜0.001）；CHF组患者SF-36各维度评分均显著低于一般人群组（t =23.9,28.3,12.1,22.9,41.1,28.8,18.8,44.9;P ＜0.001）；心功能分级和精神健康对BNP水平的交互作用显著（t=3.096,P＜0.01）.结论 不同BNP水平对老年CHF患者的预后影响不同,精神健康水平可间接影响BNP的分泌,综合性的干预措施,有助于改变患者的行为模式,提高生活质量.躯体形式障碍患者的生活事件和防御方式
摘要：目的 探讨生活事件和防御方式对躯体形式障碍患者的影响.方法 采用一般情况调查表、生活事件量表（LES）、防御方式问卷（DSQ）对60例躯体形式障碍患者（研究组）以及60例正常志愿者（对照组）进行测查.结果 研究组的生活事件量表中,生活事件总分与负性事件总分均高于对照组,差异具有显著性（t =2.93,4.22；P＜0.05）.研究组的防御方式中,不成熟防御方式得分显著高于对照组,差异具有显著性（t=2.26,P＜0.05）.结论 躯体形式障碍患者多有一定的生活事件,尤以负性生活事件为主,防御方式主要以不成熟的防御方式为主.医护人员心理应激源量表的编制
摘要：目的 编制医护人员心理应激源量表,并检验其信效度.方法 依据心理应激理论,结合访谈和开放式问卷等方法收集条目.从安徽省4所综合性医院抽取2个样本,样本1（n =286）用于项目分析和探索性因素分析,确定问卷的项目和维度；样本2（n=392人）用于进行验证性因素分析和考察问卷的信度和效度,用症状自评量表作为校标.结果 量表由25个项目组成,包括责任、任务、人际3个维度；验证性因素分析得出模型拟合指数：x2/df=2.481、RMSEA=0.057、NFI=0.902、CFI=0.968,总分与症状自评量表（SCL-90）总均分呈显著正相关（r=0.769,P＜0.001）；总量表和各维度的d系数分别为0.909、0.848、0.847、0.786.结论 医护人员心理应激源量袁具有良好的信效度,能够作为调查医护人员心理应激的有效工具.军人自杀倾向评估问卷的初步编制
摘要：目的 编制一个适用于军人自杀倾向评估的问卷,为部队开展心理健康教育和自杀预防提供参考工具.方法 以Mann等提出的自杀应激-易感模型为理论依据,通过文献分析、开放式问卷调查和专家评定,编制出包含85个题项的初始问卷,利用项目分析、探索性因素分析、信效度检验全面考察问卷的心理测量学特征.结果 形成了包含9个维度共36个题项的军人自杀倾向评估问卷.9个维度可解释总方差的57.044％,项目载荷在0.515 ～0.785之间；问卷的Cronbach α系数、分半信度为0.834、0.681,各维度的Cronbachα系数、分半信度分别在0.546 ～0.785、0.517 ～0.748之间；各维度与问卷总分相关密切（r =-0.284 ～0.734）,而各维度之间呈中低度相关（r=-0.041 ～0.453）,均表明问卷的内容效度较好.结论 军人自杀倾向评估问卷信效度指标基本达到了心理测量学要求,可以作为军人自杀倾向评估的工具,但仍需进一步加以修订和完善.中文版修订躯体快感缺失量表的信度和效度
摘要：目的 对中文版修订躯体快感缺失量表（RPAS-C）的信度和效度作初步分析.方法 采用RPAS-C对202名精神分裂症患者及311名正常人进行评估,2周后随机抽取其中100名精神分裂症患者和74名正常人进行重测.以多伦多述情障碍量表（TAS-20）总分和阳性与阴性症状量表（PANSS）的阴性症状分为校标,计算校标关联效度..结果 总样本RPAS-C的Cronbach＆#39;sα系数为0.850,分半信度为0.796,重测信度为0.909,患者组与正常组的Cronbach’sα系数、分半信度和重测信度趋于一致；患者组RPAS-C得分高于正常组,差异具有统计学意义（P＜0.01）；总样本、患者组和正常组RPAS-C得分与述情障碍总分间的相关系数分别为0.316、0.422和0.237,患者组RPAS-C得分与PANSS阴性症状分的相关系数为0.448,具有显著统计学意义（均P＜0.01）.结论 RPAS-C具有较好的信度和效度,可用于中国精神分裂症患者人群和正常人群躯体快感缺失的评估.影响海勤人员婚姻满意度的多因素分析
摘要：目的 探讨海勤人员夫妻双方婚姻满意度（MG）与心理、个性、社会因素的相关性,为开展婚姻咨询与治疗提供理论依据.方法 采用Olson婚姻质量问卷（ENRICH）中婚姻满意度分量表、卡特尔16项人格因素问卷（16PF）、症状自评量表（SCL-90）、生活事件量表（LES）、特质应对问卷（TCSQ）、领悟社会支持量表（SSRS）对375对海勤人员夫妻双方均进行了评定.结果 丈夫、妻子MG与离婚诉讼组具有高度显著差异（t=20.927,24.696；P＜0.01）；16PF中,夫妻双方MG均与自身及对方部分个性特质有显著相关性（r=0.120 ～0.225,P＜0.05）；丈夫MG与自身及妻子的SCL-90中部分因子具有显著相关（r=0.131～0.309,P＜0.05）；夫妻双方MG与自身及对方的社会支持总分具有显著相关性（r=0.182～0.299,P＜0.05）；夫妻双方MG与自身及对方的消极应对方式具有高度相关性（r=0.138 ～0.220,P＜0.01）；丈夫MG与自身部分生活事件,妻子MG与丈夫负性家庭问题均存在显著相关（r =0.137～0.222,P＜0.05）；多因素分析揭示对丈夫MG的贡献大小依次为：消极应对（β=-0.38）＞负性生活事件（β=-0.38）＞人际关系敏感（β=-0.26）＞学历（β =0.17）＞负性家庭问题（β=-0.16）＞客观支持（β=0.13）；对妻子MG的贡献大小依次为：（丈夫）消极应对（β=-0.29）＞敌对（β=-0.26）＞客观支持（β=0.17）＞（丈夫）学历（β=0.16）＞自律性（β=0.14）.结论 婚姻满意度直接受到海勤人员及妻子的个性、心理、社会等多因素影响,并反作用于夫妻双方的身心健康.
