精神分裂症患者认知功能状况的多维度探讨
摘要：目的从多个维度探讨精神分裂症患者的认知功能缺陷。方法采用中文版精神分裂症认知功能成套测验（MCCB）作为评价工具，测评65例精神分裂症患者和65例正常对照者，对测评结果进行分析。结果①病例组MCCB评分明显低于对照组，MCCB总分（t=5．21，P〈0．001），符号编码0-5．80，P〈0．001），持续操作（t=4．40，P〈0．001），言语记忆（t=5．13，P〈0．001），视觉记忆（t=3．98，P〈0．001），空间广度（t=3．05，P〈0．05），迷宫（t=2．63，P〈0．05），字母数字序列（t=2．26，P〈0．05），连线测验（t=2．23，P〈0．05）均有显著差异。涉及神经认知的6个纬度，包括处理速度、注意性／警觉性、工作记忆、言语学习和记忆、视觉学习和记忆、推理与问题解决能力；②社会认知方面情绪管理评分（t=0．88，P〉0．05），两组比较无显著差异。结论精神分裂症患者神经认知方面存在多维度认知功能损害。搭建交流平台促进学术发展——河北省医学会精神病学分会、河北省医师协会精神科医师分会学术年会在天津召开
摘要：2013年7月4—5日，由河北省医学会精神病学分会、河北省医师协会精神科医师分会主办，河北省第六人民医院承办的河北省医学会精神病学分会三届五次会议暨河北省医师协会精神科医师分会一届四次会议在天津远洋宾馆召开。参加会议的有来自全省卫生系统59家精神卫生机构的160余名精神卫生工作者。河北省卫生厅科教处钱卫国处长，中国神经科学学会精神病学基础与临床分会主委、湖南湘雅二院李凌江教授，天津市安定医院吴宪院长，《中国健康心理学杂志》执行主编李建明教授应邀出席了开幕式并讲话。无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者执行功能的影响
摘要：目的探讨无抽搐电休克治疗（MECT）对精神分裂症患者执行功能的影响。方法将100例女性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组；研究组在非典型抗精神病药物治疗的同时合并无抽搐电休克治疗，对照组单纯使用抗精神病药物治疗。在治疗前、治疗后1、2、4、8、16、20周末用画钟测验（CDT）和威斯康星卡片分类测验（WCST）对患者执行功能进行测评。用BPRS量表于治疗前、治疗后1、2、4、8周末测评疗效。结果研究组和对照组的BPRS总分较治疗前显著下降的时间分别为第2周末和第4周末（t=1．99～2．63，P〈0．05）；20周后两组完成应答数、持续性应答、持续性错误与治疗前相比均显著下降，正确应答数、CDT评分显著上升，均有统计学意义（t=1．99～2．53，P〈O．05）；治疗4周后研究组完成应答数、持续性错误、正确应答数、CDT评分均有波动性改变，与同期对照组相比改变有统计学差异（t=2．05～2．66，P〈0．05或〈O．01）。结论无抽搐电休克治疗能较快改善精神分裂症患者的精神症状，对患者的执行功能有明显改善，但短期内有损伤，这种损伤是暂时的、可逆的。聚焦解决模式在精神分裂症患者随访中的应用
摘要：目的探讨应用聚焦解决模式随访管理精神分裂症患者意义及近期效果。方法选取100例康复期精神分裂症患者，按住院号分为研究组和对照组各50例，对照组进行常规模式随访管理，研究组在此基础上应用聚焦解决模式随访管理。分别在两组出院12个月、24个月时用康复状态量表（MRSS）评估并比较复发例数。结果两组患者在出院12个月、24个月时康复状态量表（MRSS）总评分比较差异均有显著性（t=3．27，9．53；P〈0．05）。复发例数：出院12个月、24个月时研究组为2例（3．64％）和8例（12．73％），对照组为8例（11．53％）和18例（26．92％），两组比较差异有显著性（χ2=4．00，5．20；P〈0．05）。结论应用聚焦解决模式随访管理能够延缓精神分裂症患者社会功能的衰退，提高患者的服药依从性，巩固疗效，减少复发。阿立哌唑对首发精神分裂症患者疗效与社会功能的影响
摘要：目的比较阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症患者疗效和社会功能的影响。方法将88例患者随机分为阿立哌唑组（43例）和利培酮组（45例），分别给予单药治疗。于入组时和治疗1、2、4、8周末采用阴性与阳性症状量表（PANSS）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定安全性，并于第4、8周末采用个人和社会功能量表（PSP）评定患者的社会功能。结果治疗第8周末，两组PANSS评分总分及分量表分较治疗前均有明显下降，PSP总分显著高于治疗前，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。组间比较，治疗第8周末时，两组PANSS总分及分量表分差异无统计学意义，PSP总分阿立哌唑组优于利培酮组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均未出现严重不良反应，阿立哌唑组不良反应轻微，尤其是体质量与催乳素方面，明显优于利培酮组。结论阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者疗效与利培酮相当，耐受性及改善社会功能方面优于利培酮。健康教育路径在无抽搐电休克治疗中的对照研究
摘要：目的探讨健康教育路径在无抽搐电休克治疗（MECT）中的作用及效果。方法将初次进行电休克治疗的患者随机分为两组，实验组在治疗的同时，按健康教育路径进行宣教，而对照组予以常规的健康教育。两组分别采用自行设计的问卷进行治疗依从性、健康教育知识测试卷及护理服务满意度调查表进行评定。结果实施健康教育路径后，实验组患者依从性、健康教育知晓率及满意度均高于对照组（χ2=7．23，9．90，5．32；P〈0．05）。结论健康教育路径的实施能提高无抽搐电休克治疗患者的依从性、健康教育达标率以及护理服务满意度。佐匹克隆联合眼动脱敏与再加工治疗失眠症
摘要：目的探讨佐匹克隆联合眼动脱敏和再加工治疗对失眠症的临床疗效。方法将68例符合CCMD-3关于失眠症患者随机分为两组，每组各34例，研究组给予佐匹克隆联合眼动脱敏和再加工治疗，对照组仅给予佐匹克隆治疗，疗程均为4w。在治疗前及治疗后分剐采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评定。结果治疗结束后，比较研究组与对照组疗效，PSQI总分（t=2．68，P〈0．05）、睡眠质量因子（t=4．41，P〈0．05）、睡眠障碍因子（t=2．47，P〈0．05）、日间功能障碍因子分（t=3．53，P〈0．05），研究组评分显著低于对照组；而睡眠效率（t=2．42，P〈0．05），研究组评分显著高于对照组。结论佐匹克隆联合眼动脱敏和再加工治疗方法能更有效的治疗失眠症。有家庭暴力行为的酒依赖患者的相关饮酒行为
摘要：目的针对酒依赖患者的家庭暴力行为的相关饮酒行为进行研究。方法使用自行设计的家庭暴力调查问卷，选取来自新疆精神卫生中心戒酒科及新疆自治区人民医院临床心理科的男性酒依赖患者进行访谈。酒依赖患者均符合CCMD-3酒依赖诊断标准，按其有无家庭施暴史分为施暴组（n=65）和无施暴组（n=56）。结果酒依赖患者中有施暴史者的饮酒次数多于无施暴组（χ2=17．365，P〈0．01），施暴组醉酒的次数多于无施暴组（χ2=13．059，P〈0．05）。结论治疗酒依赖患者时，减少其饮酒次数及醉酒次数可获得更好的家庭支持。临床应用度洛西汀治疗抑郁症合并躯体疼痛的治疗效果
摘要：目的探究并分析度洛西汀治疗抑郁症合并躯体疼痛的疗效。方法选取我院自2010年10月-2011年10月收治的抑郁症伴躯体疼痛患者60例，将其作为临床研究对象。随机将其分为A、B两组，每组患者均为30例。其中A组患者采取度洛西汀治疗，即为观察组；B组患者采取文拉法辛治疗，即为对照组。观察并比较两组患者治疗后的躯体疼痛评分情况。结果A、B两组患者经治疗1周、1个月、3个月、6个疗后的MOSPM评分明显低于治疗前（t=3．5250，2．9655，2．0019；P〈0．05），且治疗1周、1个月后A组患者的MOSPM评分明显低于B组患者（P〈0．05），具有统计学意义。结论度洛西汀对躯体疼痛的减轻更明显，且起效快。大学生精神分裂症后抑郁临床特征分析及舍曲林合并认知疗法疗效
摘要：目的调查大学生患者精神分裂症后抑郁的临床特征并对认知疗法合并舍曲林治疗大学生患精神分裂症后抑郁的临床疗效进行分析。方法选择我院门诊就诊或住院治疗的符合ICD～10精神分裂症后抑郁诊断标准的大学生患者159例和普通青年精神分裂症患者200例，使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组抑郁症状进行评定对比；将大学生患者随机分为认知组，药物组及舍用组各53例，分别开展认知康复疗法，舍曲林治疗及合并治疗方案，疗程3个月，于治疗1、2、3月末对3组患者的抑郁症状进行评定对比。结果大学生患者抑郁症状明显重于普通患者（t=14．04，P〈0．01）；大学生认知组、药物组、合用组治疗各阶段抑郁症状经治疗后与入组时比较均出现明显改善（t=8．06，14．94，20．58；P〈0．01）（t=5．72，10．86，14．55；P〈0．01）（t=10．73，18．75，22．72；P〈0．01），认知组与药物纽各阶段比较未见明显差异（t=1．34，0．75，1．64；P〉0．05），合用纽则明显优于认知组和药物组（t=14．31，11．64，22．19；P〈0．01）（t=12．63，21．64，15．08；P〈0．01）。结论大学生患者精神分裂症后抑郁与普通患者比较更加严重；认知疗法与舍曲林合并治疗可显著改善大学生患精神分裂症后抑郁症状，优于单一使用。文拉法辛治疗伴有焦虑的抑郁症疗效的对照研究
摘要：目的评价盐酸文拉法辛治疗伴随焦虑的抑郁症的疗效及安全性。方法675例抑郁症患者随机分为试验组（盐酸文拉法辛）（342例）和对照组（SSRI类药物）（333例），治疗8周，用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）来评定疗效，不良反应和安全性用副反应量表（TESS）评定。结果在治疗8周后，文拉法辛组在HAMD（t=2．892，P〈0．01）和HAMA（t=2．896，P〈0．01）的总分均显著低于ssRIs组。文拉法辛组主要不良反应为口干、便秘、恶心、出汗、食欲减退等，与SSRIS组的差异无统计学意义。结论文拉法辛能同时改善患者的抑郁和焦虑症状，不良反应与SSRI类药物相似，可作为治疗抑郁伴发焦虑的首选用药。阿立哌唑对男性精神分裂症患者性功能及性激素水平的影响
摘要：目的抨讨服用利培酮出现性功能障碍的男性精神分裂症患者，换用阿立哌唑后性功能及性激素水平的变化。方法将50例服用利培酮出现性功能障碍的男性精神分裂症患者换用阿立哌唑治疗，分别在换药前及换药治疗4、8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）、男性性功能自评量表评定临床疗效及不良反应和性功能情况，同时测量性激素水卓。结果换药治疗4周末，性欲及性唤起因子分与性功能总分均显著升高（t=5．18，4．95；P〈0．05），8周末，性欲、性唤起、因子分均显著升高（t=10．64，7．99，8．87；P〈0．01）；催乳素水平4周末开始持续降低，而睾酮、黄体生成素水平持续升高（t=29．60，59．72，9．87；P〈0．01）；换药前后PANSS总分差异无显著性。结论服用利培酮出现性功能障碍的男性精神分裂症患者，换用阿立哌唑后显著改善性功能，使性激素水平恢复正常。盐酸舍曲林对亚综合征性抑郁认知功能的治疗作用
摘要：目的探讨盐酸舍曲林改善亚综合征性抑郁患者认知功能的临床疗效。方法将我科住院86例亚综合征性抑郁患者依据治疗方案不同，分为：研究组，予以盐酸舍曲林口服，42例；对照组，予以麦普替林口服，44例，两组疗程均为8周。分别于治疗前和治疗后的第1、2、4及8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评定两组临床疗效，采用认知功能筛查量表（CASI）评定两组认知缺损程度，并采用副反应量表（TESS）评定两组的不良反应。结果治疗前两组的HAMD、CAsI各分值无差异（t=2．016，P〉0．05）。治疗后第2周开始，研究组的HAMD分值低于对照组，而CASI分值则较高（P〈0．05）。两组在治疗后第1周末TESS评分差异均无统计学意义，而第2周末开始研究组TESS评分明显小于对照组（t=0．033，P〈0．05），且研究组的恶心、食欲下降及心悸发生率较对照组明显降低（P〈0．05）。结论盐酸舍曲林能改善亚综合征性抑郁患者认知功能，疗效较好，不良反应少。帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症的对照研究
摘要：目的对比分析帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取我院2011年6月-2012年6月期间所收治的精神分裂症患者80例，其中应用帕利哌酮缓释片治疗的40例精神分裂症患者设立为观察组，应用奥氮平治疗的40例精神分裂症患者设立为对照组，比较两组的疗效及两组患者治疗前后PANSS评分变化情况、两组不良反应。结果与对照组的总有效率90．0％比较，观察组患者的总有效率虽然略高于对照组，但差异无统计学意义（χ2=2．237，P〉0．05），两组患者治疗后的不同时点分别较治疗前比较，差异有显著性（P〈0．05）；观察组患者治疗后PANSS评分在各个时点均较对照组比较，差异无统计学意义，与对照组的不良反应相比，观察组患者在嗜睡、便秘、流涎、心动过速、体质量增加方面的发生率明显低于对照组（χ2=8．126，P〈0．05）。结论帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症与奥氮平疗效相当，能明显改善精神症状，且安全性较高，但本研究的样本量较少，帕利哌酮缓释片对于精神分裂症患者的疗效和安全性尚需进一步扩大样本量及长期随访。奥氮平对精神分裂症患者肝功能和血流变学指标的影响
摘要：目的探讨奥氮平对精神分裂症患者肝功能和血流变学指标的影响。方法抽取正在服用奥氮平的住院精神分裂症患者40例，分别于疗前和治疗后8周做阳性与阴性症状量表评定（PANSS），并于相同时期测定ALT、AsT、GGT、全血粘度、红细胞压积、变形指数，血浆粘度等指标。结果奥氮平治疗8周末PANSS总分及因子分较治疗前均显著下降，差异有统计学意义（P〈0．01），治疗后8周ALT、AST、GGT与治疗前比较均升高，但差异无统计学意义，血粘度30、血粘度5与治疗前比较显著下降，差异有统计学意义（t=-2．263，-2．577；P〈0．05）。结论奥氮平对肝功能影响不大，可在一定程度上改善精神分裂症患者高粘滞状态。脑梗死后双眼复视患者焦虑相关因素
摘要：目的分析影响脑梗死后双眼复视患者产生焦虑的相关因素，为医护进行心理干预提供依据。方法采用Zung焦虑自评量表（SAS）对66例脑梗死后双眼复视患者进行测评，筛选出焦虑标准分≥50分进行自制焦虑相关因素分析表问卷调查。结果66例脑梗死后双眼复视患者中焦虑自评量表评分≥50分者56例，焦虑发生率为84．85％。性别方面，女性患者焦虑发生率（96．77％）高于男性患者（74．29％），差异有统计学意义（χ2=4．836，P〈0．05）；年龄方面，40～45岁患者焦虑发生率（96．55％）明显高于≥56岁患者（75．68％），差异有统计学意义（χ2=4．007，P〈0．05）；家庭居住情况方面，与配偶居住患者焦虑发生率为71．43％，与子女居住者，焦虑发生率为94．12％，独居患者焦虑发生率为95．24％，差异有统计学意义（χ2=6．993，P〈O．05）；文化程度方面，3个文化程度组患者焦虑发生率无明显差异（χ2=0．723，P〉0．05）。自制焦虑相关因素分析问卷调查中，焦虑影响因素出现例数较高的有家庭角色功能、社会角色功能、医疗费用、增加家庭负担，其发生率分别为82．14％、75．00％、75．00％、71．43％。结论老年脑梗死后双眼复视患者焦虑发生与性别、年龄、居住情况、费用负担、角色功能的发挥关系密切。尿毒症血液透析患者抑郁状况调查分析
摘要：目的调查尿毒症血液透析患者抑郁状况，分析其心理问题与患者个性、病情特点等因素的关系。方法对我院124例尿毒症血液透析患者进行了抑郁状况问卷调查，采用Zung编制的抑郁自评量表（SDS）和自制的相关调查问卷进行评定。对数据采用统计学百分比计算和χ2检验进行分析。结果①本组患者在不同性别之间抑郁发生率无明显差异（χ2=2．92，P〉0．05）。不同年龄之间抑郁发生率无明显差异（χ2=3．15，P〉0．05）。不同受教育程度的患者之间抑郁发生率存在明显差异（χ2=8．72，P〈0．05），高中及以上文化程度的抑郁发生率明显偏高。不同透析病史的患者之间抑郁发生率存在明显差异（χ2=15．23，P〈0．05），超过2年以上的透析患者抑郁发生率明显偏高；②进一步进行多重比较表明，影响尿毒症血液透析患者抑郁发生的因素，抑郁组与无抑郁组存在明显差异。结论尿毒症血液透析患者抑郁症状普遍存在，抑郁状况与文化程度、不同透析病史有关，且抑郁的发生受着疾病预后、经济问题、日常生活自理能力和社会支持系统因素的影响。综合护理对衰退期精神分裂症社会功能的康复效果
摘要：目的探讨综合护理对衰退期精神分裂症患者社会功能的康复效果。方法将80例衰退期精神分裂症患者，随机分为实验组与对照组各40例，对照组进行常规治疗及护理，实验组在此基础上实施综合护理，时间为3个月，用住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）评定护理效果。结果实验前两组患者SSPI量表评分无统计学差异；实验结束时，实验组患者职业技能、计划性与责任心、院内社会性活动、家庭角色职能、社会性退缩、生活自理能力等因子评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义（t=4．08，2．85，3．12，2．80，2．76，2．76；P〈0．05）。结论实施综合护理，提高了衰退期精神分裂症患者的社会适应能力，改善了患者生活质量。
