癫痫患者和配偶生存质量状况的比较研究
摘要：目的调查分析癫痫患者与其配偶的生存质量状况并比较其差异。方法以同质性的145例隐源性癫痫为对照,使用信效度均公认良好的生存质量评定量表,对145例外伤后癫痫患者与其配偶进行调查。结果①WHOQOL-BREF：外伤后癫痫配偶的总体生存质量（t=3.928,P〈0.01）、心理（t=5.334,P〈0.01）、社会关系（t=9.654,P〈0.01）和环境领域（t=4.337,P〈0.01）得分均显著性低于患者,患者的总体健康状况（t=5.334,P〈0.01）以及生理领域（t=4.876,P〈0.01）得分均显著低于配偶。外伤后癫痫患者在总体健康状况（t=3.809,P〈0.01）以及生理（t=2.376,P〈0.05）、心理（t=2.959,P〈0.01）、社会关系（t=5.309,P〈0.01）、环境（t=3.745,P〈0.01）4个领域得分上均显著性低于隐源性癫痫患者,外伤后癫痫配偶的总体生存质量（t=4.036,P〈0.01）、总体健康状况（t=2.807,P〈0.01）以及社会关系（t=2.203,P〈0.05）和环境（t=3.536,P〈0.01）领域得分均显著性低于隐源性癫痫配偶;②QOLIE-31：外伤后癫痫患者在发作担忧（t=3.767,P〈0.01）、生活满意度（t=5.051,P〈0.01）、情绪（t=3.819,P〈0.01）、精力/疲劳（t=3.517,P〈0.01）、社会功能（t=4.136,P〈0.01）和总体得分（t=2.925,P〈0.01）均显著低于隐源性癫痫患者。结论较之隐源性癫痫,外伤后癫痫患者及其配偶的生存质量更低,但表现不同。躯体性疼痛症状对初诊抑郁症患者生活质量评分影响
摘要：目的调查躯体性疼痛症状对初诊抑郁症患者生活质量评分影响。方法连续选择近期在我院门诊就诊或住院治疗的初诊抑郁症患者68例,入选对象接受了世界卫生组织（WHO）推荐的＂中文版健康调查简易量表＂（SF-36）评估,并按有无躯体性疼痛及疼痛程度（疼痛视觉模拟评分,VAS）进行分组比较。结果 68例初诊抑郁症患者中伴有躯体性疼痛症状者39例（57.35%）,没有躯体性疼痛症状者29例（对照组）。躯体性疼痛症状组SF-36量表各维度评分均明显低于对照组（P均〈0.05～0.01）。39例伴有躯体性疼痛症状抑郁症患者平均VAS评分为（3.95±1.04）分,VAS高分（≥3.95分,15例）患者的生活质量问卷中精神影响（t=1.943,P〈0.05）、社会活动（t=2.475,P〈0.01）、心理健康（t=2.238,P〈0.01）、身体疼痛（t=2.331,P〈0.01）、一般健康（t=2.360,P〈0.01）以及其它维度评分均明显低于VAS低分组（〈3.95分,24例,P均〈0.05～0.01）。结论合并有躯体性疼痛症状抑郁症患者存在明显的生活质量评分下降,后者且与VAS程度相关。开放式病房住院精神分裂症患者的照料者主观负担及影响因素
摘要：目的探讨在开放式病房精神分裂症患者的照料者家庭关系质量对其主观负担状况影响研究。方法应用自编一般情况调查表、照顾者反应评估工具、家庭关怀度指数和家庭功能评定对111名住院病人照料者进行测试研究。结果①与一般内科病照顾者比较,开放式病房住院的精神疾病者照料者存在更多的主观负担感;②年龄、婚姻状态与健康问题因子呈显著正相关（r=0.25,P〈0.05;r=0.35,P〈0.01）,与自尊因子呈显著负相关（r=-0.37,-0.40;P〈0.01）;已婚者及照顾时间与时间受打扰因子呈正相关（r=0.38,0.35;P〈0.01）;经济压力因子与职业、家庭月收入呈负相关（r=-0.25,P〈0.05;r=-0.41,P〈0.01）;家庭关怀度指数与自尊因子呈显著负相关,与CRA的其他四因子呈显著正相关;对家庭功能来说,沟通、情感介入因子与自尊存在显著的负相关;情感介入因子与健康问题、家庭缺乏支持因子存在显著的正相关;③对于健康问题因子,家庭关怀度指数纳入方程,对健康问题贡献度为17%（F=11.02,P=0.001）;自尊因子,家庭关怀度指数、年龄、情感反应依次纳入回归方程,贡献度为40%（F=12.29,P=0.000,0.008,0.04）;对于时间受打扰因子,婚姻状态、家庭关怀度指数进入方程,贡献度16%（F=10.12,P=0.004,0.03）;对于经济压力因子,家庭收入进入方程,贡献度26%（F=9.68,P=0.04）;对于家庭支持因子,婚姻状态、家庭关怀度指数进入方程,贡献度26%（F=6.37,P=0.01）。结论开放式病房住院的精神分裂症患者照料者的主观负担高于一般内科患者照料者;照料者的主观负担与家庭关系、情感介入、年龄、婚姻状况等因素相关。西酞普兰对产后抑郁的早期干预影响
摘要：目的观察西酞普兰对产后抑郁早期干预疗效。方法筛查产后抑郁患者110例,随机分为研究组和对照组各55例,对照组给予一般性对症处理,研究组在此基础上使用西酞普兰进行抗抑郁治疗,疗程12周,于入组、治疗第2、4、6、8、12周进行HAMD评定。结果对照组各周抑郁值一直维持在较高水平,研究组自第2周开始持续改善至治疗结束（t=7.28,17.18,21.57,33.14,36.12;P〈0.01）;两组于治疗各周HAMD比较有明显差异（t=6.38,25.41,40.09,85.94,72.79;P〈0.01）。结论使用西酞普兰对筛查出的产后抑郁患者早期干预能显著改善症状,促进患者全面康复。产后抑郁症患者认知模式与人格特质
摘要：目的探讨产后抑郁症患者（PPD）认知模式、人格特质的特点及两者之间的关系。方法采用自动思维问卷（ATQ）、功能失调性态度问卷（DAS）、艾森克人格问卷（EPQ）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对389名产后3～7天的产妇进行测查。结果①在389名调查者中,产后抑郁症患者147例（37.8%）;②产后抑郁症患者与产后非抑郁产妇的ATQ总分和DAS总分差异有统计学意义（t=10.271,4.993;P〈0.001）;产后抑郁症患者与产后非抑郁产妇DAS的7个因子脆弱性、完美化、强制性、寻求赞许、依赖性、自主性态度、认知哲学得分差异均有统计学意义（t=2.736,4.082,2.826,3.736,3.321,2.649,2.924;P〈0.01）;③产后抑郁症患者和产后非抑郁产妇的精神质（P）、内外倾（E）、神经质（N）、和说谎（L）4个量表的得分差异均有统计学意义（t=3.990,2.052,11.154,4.038;P〈0.01）;④产后抑郁症患者的精神质与ATQ总分,认知哲学呈正相关（r=0.276,0.223;P〈0.01）;说谎与ATQ总分呈负相关（r=-0.252,P〈0.01）;内外倾与脆弱性、自主性态度呈负相关（r=-0.144,-0.167;P〈0.05）,神经质与ATQ总分、吸引/排斥呈正相关（r=0.369,0.183;P〈0.05）;⑤精神质和神经质可以预测产后抑郁症患者的自动思维,建立的回归方程为：ATQ=3.959＋0.705×TN＋0.329×TP。结论产后抑郁症患者存在歪曲认知;产妇的人格特质与抑郁的发生关系密切,对自动思维具有预测作用。抑郁症的完美主义人格特征
摘要：目的对抑郁症患者完美主义各项维度进行研究分析,为临床心理工作提供理论依据。方法采用Frost多维完美主义量表、Hewitt多维完美主义量表、近乎完美量表修订版（APS-R）对105名抑郁症患者进行测试。结果不同年龄组在行动疑虑和父母期望上存在显著差异（t=2.031,2.459;P〈0.05）。担心错误、行动疑虑、父母期望、社会决定完美主义与APS-R中代表完美主义消极方面的差异性维度呈显著正相关（r=0.60,0.55,0.47,0.74;P〈0.01）。个人标准、自我定向完美主义、他人定向完美主义与APS-R中代表完美主义积极方面的高标准维度呈显著正相关（r=0.81,0.70,0.56;P〈0.01）。社会决定完美主义对差异性即完美主义的消极方面显著正向预测作用（F=39.173,Beta=0.737,P〈0.001）。结论抑郁症患者完美主义各维度之间具有密切关系,其中社会决定完美主义对抑郁症的完美主义人格特质有重要影响。认知-存在团体对社区慢性精神分裂症患者的干预效果
摘要：目的探讨认知-存在干预对社区慢性精神分裂症患者的康复疗效。方法将30例日间康复照料机构的慢性精神分裂症患者随机分为干预组（n=15）和对照组（n=15）,干预组予以认知-存在团体干预,对照组仅予一般的社区随访。在干预前后分别采用自尊量表（SES）、一般健康问卷（GHQ-20）、生命意义源量表（SML）、生命意义感量表（MLQ）进行评定。结果干预前两组SES、GHQ-20、SML、MLQ评分差异无显著性;干预后,干预组GHQ-20、SML、MLQ总分高于对照组（t=3.05,3.08,2.58;P均〈0.05）;干预组GHQ-20中抑郁和自我肯定两项因子评分高于对照组（t=2.45,3.17;P均〈0.05）;干预组SML中自我超越意义因子评分明显高于对照组（t=3.99,P〈0.001）;干预组MLQ中追寻意义感因子评分明显高于对照组（t=3.77,P〈0.001）。结论认知-存在团体对社区慢性精神分裂症患者降低抑郁水平、提升自我肯定、意义感,促进病人康复有积极作用。精神分裂症患者实施心理调节技能训练的效果
摘要：目的探讨心理调节技能训练对精神分裂症患者的效果。方法 96例精神分裂症患者随机分为研究组及对照组,研究组应用抗精神病药物治疗的同时合并心理调节技能训练,对照组单一应用抗精神病药物治疗,分别在基线、治疗2、4、6周末进行阳性与阴性症状量表（PANSS）评定,并进行服药依从性比较。结果治疗后两组PANSS评分较治疗前明显下降,研究组下降更明显,两组疗效有统计学差异（χ2=7.21）,服药依从性有显著性差异（χ2=9.63）。结论对精神分裂症患者实施心理调节技能训练,增加患者服药的依从性,能够提高疗效。维、汉两族广泛性焦虑患者人格特征研究
摘要：目的探讨维、汉两族广泛性焦虑患者临床特征及人格特征的差异。方法采用汉密尔顿抑郁量表（HAMA）和明尼苏达多项人格调查表（MMPI）对维族56例、汉族83例广泛性焦虑患者进行测试。结果维族组HAMA中睡眠障碍因子分、认知障碍因子分明显高于汉族组（t=1.873,P〈0.05;t=3.245,P〈0.01）。MMPI测试两组有8个量表T分同时高于70分,6个量表T分同时低于70分,且维族组校正分量表分值（K）低于汉族组（t=2.126,P〈0.05）,轻躁狂量表分值高于汉族组（t=2.366,P〈0.05）。结论民族文化对广泛性焦虑发病规律、临床特征有影响,对人格特征影响很小,不同民族广泛性焦虑具有共同的人格特征。被关锁农村精神分裂症患者服药状态对家属病耻感的影响
摘要：目的探讨被关锁农村精神分裂症患者服药状态对家属病耻感的影响。方法以2006年11月-2012年3月全省解锁救治出院的82例农村精神分裂症患者家属为调查对象,以国际疾病和相关健康问题统计分类第10版（ICD-10）标准对患者进行诊断,采用自我报告法对患者或家属进行面对面询问了解患者的服药状况,采用精神疾病内在病耻感调查表（ISMI）对家属进行调查。结果坚持服药患者64例（78.0%）,未服药18例（22.0%）,坚持服药及未再服药患者的家属均有病耻感,未再服药患者家属病耻感感受高于坚持服药患者家属（t=2.011,P〈0.05）,是否坚持服药与ISMI疏远因子、刻板因子及总分成正相关（r=0.237,0.232,0.219;P〈0.05）。结论解锁救治出院的农村精神分裂症患者家属普遍存在病耻感,且未再服药患者家属为甚,患者未服药增加了家属病耻感水平。度洛西汀治疗伴疼痛症状的女性抑郁症的疗效
摘要：目的研究度洛西汀对伴疼痛症状女性抑郁症患者的疗效及安全性。方法用度洛西汀治疗57例伴疼痛症状的女性抑郁症患者,治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项版本、医学结局研究用疼痛量表（MOSPM）和不良反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果 HAMD、MOSPM总分在治疗1周末下降,与治疗前评分比较有统计学意义（t=2.74,P〈0.05;t=2.62,P〈0.01）,治疗6周末评分与治疗前比较有统计学意义（t=13.22,10.52;P〈0.01）。患者的抑郁及躯体疼痛症状均较治疗前明显减轻,疼痛症状的疗效为77.4%、抑郁症状的疗效为83.6%,不良反应轻。结论度洛西汀能明显改善伴疼痛症状的女性抑郁症患者的抑郁、疼痛症状,疗效明显、不良反应轻、依从性好。社区卫生服务中心对抑郁障碍识别与处理的临床水平评估
摘要：目的针对社区卫生服务中心抑郁障碍标准化培训后的效果评价。方法将4个社区随机分成两组,干预组由经过课题培训全科医师,以及2名主治医师以上的精神科医师持续的临床指导,并每月组织1次专题小组讨论会;对照组仅由经过培训的全科医师单独完成临床资料的收集;统计学方法频数分析与卡方检验等。结果经专业理论培训后干预组对精神障碍,抑郁障碍均有较高的识别率,而对照组对此的识别率较低（χ2=8.463,1.25,17.20,21.24;P〈0.01～0.001）。结论经培训后的社区卫生服务中心对抑郁障碍的识别率明显好于没有经培培训的。焦虑敏感青少年α波主频特点及对心理行为影响的早期干预
摘要：目的探讨影响青少年焦虑敏感的内在机制,为早期心理和行为干预提供理论支持。方法设研究组和对照组。研究组共42例为焦虑敏感青少年,对照组30例为焦虑组。分别对其进行症状自评量表（SCL-90）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）,脑功能检查评定对比分析。结果焦虑敏感青少年的a波竞争高主频个数（11Hz以上）及主频率（11Hz、12Hz）显著高于对照组（t=5.2,6.17,5.3;P〈0.01）;熵值和主次频波动度及总谱系差异无显著性,但少氧状况和前后功率逆转数比较显著低于对照组（t=2.41,2.4;P〈0.05）。两组的SCL-90及HAMA总分和各因子分除躯体化（t=2.34,P〈0.05）有差异外,其余差异无显著性。结论焦虑敏感青少年脑电α主频的高频性可能是青少年焦虑敏感的生物学基础之一,对事件刺激表现为敏感和易唤醒泛化机制。泛化来自于灾难性认知扭曲。社区精神分裂症患者病耻感与社会功能的关系
摘要：目的探讨社区精神分裂症患者病耻感与社会功能的关系。方法采用一般情况调查表、贬低-歧视感知量表、社会功能缺陷筛查量表、个人和社会功能量表对北京市东城区152例社区精神分裂症患者进行问卷调查。结果社区精神分裂症患者PSP分（r=0.065,P〉0.05）,SDSS评分（r=-0.109,P〉0.05）与病耻感评分之间无显著相关性。结论社区精神分裂症患者社会功能与病耻感无显著相关。近12年广泛性发育障碍就诊情况的资料分析
摘要：目的了解上海交通大学医学院附属精神卫生中心儿少心理咨询门诊12年间广泛性发育障碍（PDD）患儿的就诊情况,以预见其发展趋势。方法自2000年1月-2011年12月间的病历中,每年随机抽取250份、共3000份,其中再选出诊断PDD的病历,逐一记载资料进行分析。结果 12年间PDD患儿占所有就诊儿童的7.2%,儿童孤独症占其中76.4%;Asperger综合征近年确诊人数明显上升。男女比例维持在7.3：1;上海与外地户籍比例维持在1.5：1;初诊年龄为4～6岁的患儿比例最多,但近年有下降趋势。确诊患儿初诊时平均病程为54.5个月;平均就诊次数为2次、且近年仅1次就诊的比例增多。结论 PDD在近年所受的关注度不断提升。作为专业人员要进一步加强相关知识的宣传,从而对疾病进行更有效的干预。家庭功能评定量表的初步修订
摘要：目的探索家庭功能评定量表（FAD）在中国小学儿童家庭中的因子结构。方法经双向互译把英文版FAD译成中文并适当修改,对1443名儿童的父母施测,采用探索性因子分析和验证性因子分析等方法进行数据分析。结果探索性因子分析产生5因子（情感交流、积极沟通、自我主义、问题解决、家庭规则）,5因子可解释总变异的49.09%;验证性因子分析显示,5因子模型拟合良好（χ2/df=2.99,RMSEA=0.05,NNFI=0.95,CFI=0.95）;中文版FAD总的内部一致性系数为0.91,5个因子的内部一致性系数分别为0.85、0.81、0.82、0.69和0.60。效标关联效度分析表明,中文版FAD与一般功能量表呈显著正相关（r=0.84）。结论家庭功能评定量表的中文修订版具有良好的信效度。大学生言语能力及职业成就的刻板解释偏差
摘要：目的考察大学生对言语能力及其职业成就是否存在内隐性别刻板印象。方法运用两个SEB实验设计对85名大学生进行团体施测。结果①1-SEB1与0存在极显著差异（t=3.531,P〈0.001）,2-SEB1与0存在显著差异（t=-1.979,P〈0.05）,2-SEB2与0存在显著差异（t=-3.211,P〈0.01）;②在职业成就上,主语性别和成败表现对被试归因倾向的交互作用显著（F=34.828,P〈0.01）。结论大学生具有＂女性言语能力很强,但男性言语能力不一定很弱＂及＂男性在言语能力要求高的职业上成就大于女性＂的内隐性别刻板印象。即使在承认女性言语能力很强的基础上,仍存在女性职业成就不如男性的内隐性别刻板观念。影响类风湿性关节炎患者心理健康的因素
摘要：目的探讨类风湿性关节炎患者心理健康状况及其影响因素,为进一步的护理干预提供科学依据。方法用自编的一般情况调查表、症状评定表、社会支持量表（SSRS）和症状自评量表（SCL-90）对80例类风湿性关节炎患者进行现况调查,比较本组患者SCL-90评分与国内常模的差别,分析患者一般资料、病情、SSRS评分与SCL-90评分之间的关系。结果本组患者SCL-90评分除人际关系和精神病性2个因子外,其余各因子分和总分以及阳性项目数显著高于国内常模（t=10.282,6.256,5.188,4.260,2.914,9.749,2.163,8.232,5.707;P〈0.05）;SCL-90总分与患者户籍、婚姻状况、职业、付费类别有明显关联（t=2.849,2.417,16.351,24.163;P〈0.05）;与患者年龄、关节疼痛、关节肿胀、功能障碍评分和晨僵时间及血沉速度呈显著正相关（t=0.250,0.896,0.847,0.766,0.778,0.730;P=0.001或0.000）;与文化程度、经济状况和SSRS评分呈显著负相关（r=-0.300,-0.663,-0.555;P=0.001或0.000）。结论类风湿性关节炎患者心理健康状况较差,年龄较长、无配偶、农村、农民、低文化程度、经济状况和社会支持较差、病情较重患者,心理健康状况相对更差。
