芪参复康胶囊对重度抑郁症患者智力及事件相关电位的影响
摘要:目的探讨中药芪参复康胶囊治疗重度抑郁症患者前后的临床症状、智力、P3潜伏期和波幅的变化。方法将45例重度抑郁症患者随机分为芪参复康胶囊治疗组(试验组22例)及氟西汀治疗组(氟西汀组23例),对两组在治疗前和治疗后8周评定17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、韦氏成人智力及进行P300检查,并与22名健康志愿者(对照组)进行比较。结果①治疗后试验组和氟西汀组HAMD得分均显著下降(t=6.03,5.12;P〈0.05);②与治疗前相比,试验组和氟西汀组治疗后言语智商、操作智商和总智商的成绩均显著升高(t=4.01,5.36,4.79,3.52,3.90,4.04;P〈0.05)。治疗前与对照组相比,试验组和氟西汀组言语智商、操作智商和总智商的成绩均显著降低(t=4.25,4.83,4.42,4.22,4.91,4.30;P〈0.05);治疗后试验组和氟西汀组操作智商均仍低于对照组(t=2.02,2.51,P〈0.05),言语智商和总智商分与对照组相当;治疗后试验组操作智商显著高于氟西汀组(t=2.10,P〈0.05),言语智商差异不显著;③与治疗前相比,试验组和氟西汀组治疗后P3潜伏期均显著缩短(F=4.66,4.20;P〈0.05)、波幅均显著升高(F=5.88,5.47;P〈0.05)。治疗前与对照组相比,试验组、氟西汀组P3潜伏期均延迟(F=3.90,3.89;P〈0.05),波幅均降低(F=4.13,4.10;P〈0.05);治疗后,试验组P3潜伏期、波幅均差异不显著;氟西汀组P3潜伏期差异不显著,P3波幅仍偏低(F=2.03,P〈0.05)。结论芪参复康胶囊治疗抑郁症患者后临床症状明显缓解、认知功能有明显改善,其中智力改善疗效肯定,芪参复康胶囊改善操作智商优于氟西汀。艾司西酞普兰治疗糖尿病患者焦虑抑郁状况
摘要:目的评价艾司西酞普兰治疗糖尿病患者焦虑抑郁的效果和对血糖的影响。方法对72例符合糖尿病诊断标准且伴焦虑、抑郁者,进行6周的随机对照研究,被试分为研究组和对照组各36例。对照组在常规的糖尿病治疗基础上,给予单纯的心理治疗;研究组在上述基础上,给予艾司西酞普兰5~20mg/d,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行疗效评定,用副反应量表(TESS)评定不良反应。糖化血红蛋白(GHb)用于血糖控制的监测。结果①研究组治疗前后HAMD及HAMA评分比较有显著性差异(t=4.85,5.69;P〈0.01);②两组间从治疗第2周末起,各时点HAMD及HAMA评分有显著性差异(t=4.67,5.01;P〈0.01)、TESS评分无显著性差异(t=3.68,P〉0.05);③研究组GHb水平改善优于对照组,但无显著性差异。结论艾司西酞普兰能有效缓解糖尿病患者的抑郁、焦虑症状,有利于血糖的控制,药物相互作用少,耐受性好,安全性高,起效快。帕利哌酮缓释片与齐拉西酮治疗对精神分裂症患者血清泌乳素及体质量的影响
摘要:目的探讨帕利哌酮缓释片与齐拉西酮治疗后对精神分裂症患者血清泌乳素及体质量的影响。方法对58例未曾治疗或停药3个月的精神分裂症患者随机分为帕利哌酮缓释片组与齐拉西酮组,于治疗前及治疗第8周末测查患者血清泌乳素水平并监测体质量,进行对比分析。结果在治疗前帕利哌酮缓释片组与齐拉西酮组血清泌乳素及体质量均无统计学差异;帕利哌酮缓释片组在治疗后第8周末的血清泌乳素较基线明显升高,差异有统计学意义(t=3.2893,P〈0.01),治疗后第8周末的体质量较基线无统计学差异;齐拉西酮组第8周末的血清泌乳素、体质量较基线均无统计学差异;在第8周末,血清泌乳素帕利哌酮缓释片组高于齐拉西酮组,差异有统计学意义(t=3.0437,P〈0.01),体质量则无显著差异。结论帕利哌酮缓释片对精神分裂症患者的血清泌乳素有明显影响,而对体质量无明显影响;齐拉西酮对精神分裂症患者血清泌乳素及体质量均无明显影响。560例司法精神医学鉴定的回顾性分析
摘要:目的探讨重庆地区司法精神医学鉴定案例的特点。方法回顾性分析我院司法精神医学鉴定560例案例的一般人口学资料、案件资料、医学诊断及鉴定结论。结果①本研究560例中,以男性378/560(67.5%)、青壮年(35.07±12.88)岁,农民、无业人员474/560(84.64%),未婚279/560(49.82%)、偏低文化程度(初中以下文化程度)475/560(84.82%)为主要特点;②肇事案件:性伤害案120/560(21.43%)女性明显高于男性存在显著差异(χ2=173.80,P〈0.001)、而致人死亡案100/560(17.86%)、造成他(她)人身体伤害案96/560(17.14%)男性明显高于女性有显著差异分别为(χ2=7.34,P〈0.05)、(χ2=23.38,P〈0.001);③肇事精神疾病患者中以精神分裂症出现频率最高为189/560(33.75%),男女性别无差异(χ2=1.07,P〉0.05),其次为精神发育迟滞130/560(23.21%),女性明显高于男性有显著差异(χ2=117.62,P〈0.001)。结论肇事精神疾病患者以男性、青壮年、低文化程度的重性精神病为主,而性伤害案以女性、精神发育迟滞为主,加强对这类病人的治疗和管理是降低精神疾病患者肇事肇祸,维护社会治安的重要环节之一。精神分裂症住院患者与社区患者感知病耻感水平对比
摘要:目的调查精神分裂症患者的感知病耻感状况,探讨精神分裂症住院患者与社区患者的感知病耻感水平对比。方法选取北京安定医院住院治疗的95例精神分裂症患者,北京东城区社区152例精神分裂症患者,运用贬低-歧视感知量表对患者进行测查。结果精神分裂症患者的贬低-歧视感知量表的平均得分为(2.38±0.33)分,显著低于量表中点2.50分(t=-5.507,P〈0.01),差异具有统计学意义;精神分裂症住院患者感知病耻感水平高于社区患者(Z=-3.230,P〈0.01)。结论①北京的精神分裂症患者在某些方面未强烈感知到他人的贬低和歧视态度;②住院患者的感知病耻感高于社区患者。女性精神分裂症患者配偶心理健康及生活质量调查
摘要:目的探讨女性精神分裂症患者配偶心理问题及生活质量状况。方法运用症状自评量表(SCL-90)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对50名女性分裂症患者的配偶(患者配偶组)和50名本市女性市民的配偶(对照组)进行问卷调查,对相关因素进行分析。结果患者配偶组SCL-90各因子分均显著高于对照组(t=2.4,2.54,2.48,2.11,2.36,2.94,2.73,2.63,2.08;P〈0.05或P〈0.01)。患者配偶组GQOLI-74各维度及客观状态总分均显著低于对照组(t=5.86,2.86,6.42,6.03,3.15;P〈0.01),具有统计学意义。结论女性分裂症的配偶存在明显的心理问题和他们的生活生活质量受到了明显影响。社会支持对缓解期偏执型精神分裂症患者生活质量的影响
摘要:目的了解缓解期偏执型精神分裂症患者的生活质量及其社会支持对缓解期偏执型精神分裂症患者生活质量的影响。方法采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)对50例缓解期偏执型精神分裂症综合评定并与50名正常人进行对照,对缓解期偏执型精神分裂症患者施测社会支持评定量表(SSAS)。结果①生活质量总分和社会功能维度分研究组显著低于对照组;t值分别为-5.801,-2.584(P〈0.05);②生活质量总分与社会支持总分、主观支持、支持利用度成显著正相关。结论缓解期偏执型精神分裂症患者的生活质量低于正常对照组,社会支持越高相应生活质量水平越高。男性戒毒劳教人员社会支持状况调查
摘要:目的通过与普通成年男性的比较,分析男性戒毒劳教人员的社会支持状况。方法采用社会支持评定量表进行测评。结果①在客观支持度,社会支持利用度和社会支持总分上,男性戒毒劳教人员的得分与普通成年人相比具有极其显著的差异(t=-6.47,-9.55,-6.39;P〈0.001),在主观支持度上,男性戒毒劳教人员的得分与普通成年人相比具有显著差异(t=-2.42,P〈0.05);②不同婚姻状况的男性戒毒劳教人员在支持总分(F=3.185,P〈0.05)、客观支持度(F=4.424,P〈0.01)上存在显著差异;③不同工作状况的男性戒毒劳教人员在支持总分(F=4.195,P〈.05)、客观支持度(F=5.017,P〈.01)、主观支持度(F=3.226,P〈0.05)上存在显著差异;④男性戒毒劳教人员的受教育水平和工作状况在社会支持总分、客观支持度、主观支持度上交互作用显著(∧=0.920,P〈0.01);⑤男性戒毒劳教人员的婚姻状况和工作状况在客观社会支持度上交互作用显著(∧=0.905,P〈0.01)。结论男性戒毒劳教人员的社会支持状况较差,婚姻、工作等对男性戒毒劳教人员的社会支持存在影响。阿立哌唑治疗Tourette综合征的临床研究
摘要:目的探讨阿立哌唑治疗Tourette综合征(TS)临床疗效和安全性。方法 38例TS患者予阿立哌唑(5~20mg/d)治疗,共治疗8周,采用耶鲁抽动严重程度总体量表(YGTSS),副反应量表(TESS),于治疗前,治疗第2、4、8周末对患者进行评估。结果患者第2、4、8周末严重程度得分与治疗前相比有明显下降,差异有极显著性(t=3.214,2.43,3.88;P〈0.01)。患者在治疗2、4周末副反应与治疗前相比差异有显著性(t=6.02,4.80;P〈0.05)。而第8周末与治疗前相比差异无显著性(t=1.09,P〉0.05)。结论阿立哌唑能有效改善运动及发生抽动,副作用较轻。利培酮合并西酞普兰治疗强迫症的回访
摘要:目的观察利培酮合并西酞普兰治疗强迫症的疗效。方法将84例强迫症患者随机分为两组,观察组以利培酮合并西酞普兰治疗,对照组仅以西酞普兰治疗,疗程12周,病人出院后采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、家庭功能评定量表(FAD)进行回访。结果观察组GQOLI-74(除外物质生活维度)、FAD明显优于对照组(t=2.135,P〈0.05)。结论利培酮合并西酞普兰治疗强迫症安全有效,患者出院后生活质量显著提高。小剂量利培酮口服液对难治性抑郁症的辅助治疗
摘要:目的探讨小剂量利培酮口服液对难治性抑郁症的辅助疗效及安全性。方法将60例难治性抑郁症患者随机分成研究组和对照组各30例,研究组采用小剂量利培酮口服液联合盐酸舍曲林治疗并与单独采用盐酸舍曲林治疗的对照组进行对照,分别在治疗1、2、4、6、8周以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应。结果两组HAMD评分治疗后与治疗前比较均有显著差异性(P〈0.01),两组间HAMD评分在治疗后第4、6、8周均有显著性差异(t分别为5.67,6.75,2.85;P〈0.01)。两组间副反应量表评分比较差异不明显。结论小剂量利培酮口服液联合盐酸舍曲林治疗难治性抑郁症效果好于单独采用盐酸舍曲林,起效快,且耐受性好。米氮平治疗强迫症对照研究的Meta分析
摘要:目的探讨米氮平治疗强迫症的疗效。方法用Meta分析对5项米氮平与其他抗抑郁剂治疗强迫症对照研究的文章进行再分析。结果米氮平治疗前后的自身对照,合并效应量d=-2.99,95%CI(3.34,2.63),χ2=16.47,P〈0.01。米氮平与其他抗抑郁剂在第2周末和治疗结束后的组间比较,分别为d=-0.48,95%CI(-0.78,-0.17),χ2=3.08,P〈0.05;d=-0.35,95%CI(-0.80,0.10),χ2=1.52,P〉0.05。提示米氮平起效快,两组疗效相仿。结论米氮平与其他抗抑郁剂的疗效相仿,但起效快。事故后飞行人员心理应激多项因素的流行病学调查
摘要:目的探讨军事飞行人员在飞行作业中由于飞行事故造成的创伤性心理应激,了解飞行人员创伤后应激症状的特点,为飞行人员心理危机干预提供科学依据。方法对723名飞行人员采用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)进行调查。结果亲身经历飞行事故且有临床症状及PTSD〉50分的飞行人员共有99人,阳性率13.7%。事故后飞行人员最常诉及的较重和严重症状,主要是不同程度的心理应激症状。其中,排在前3位的症状依次是:"事件对精神的打击(4.9%)"、"想起事件恐惧害怕(4.3%)"及"记忆力下降(3.1%)"。结论亲身经历事故的飞行人员是心理应激症状发生率较高的群体,反复重现体验增多,需要进行及时的干预与治疗。综合医院医技人员职业倦怠调查及影响因素
摘要:目的对重庆市大型综合医院医技人员的职业倦怠进行调查及相关因素进行分析,提高医院管理部门对医技人员的重视,达到防治医技人员职业倦怠、提高医疗安全的目的。方法采用整群抽样方法,对重庆市3家综合医院176名医技人员进行问卷调查。结果医技人员职业倦怠轻、中、重度的检出率分别是38.07%,29.55%,6.25%;情感耗竭检出率22.16%,人格解体检出率46.02%,成就感减低检出率51.14%;医技人员在人格解体纬度上显著高于医护人员(t=3.069,P〈0.01);大专以下学历在情感衰竭纬度上的评分显著高于本科及硕士以上学历(F=3.862,P〈0.01);神经质(β=0.191,P〈0.01)与精神质(β=-0.126,P〈0.01)对情感衰竭有显著的预测作用,神经质(β=0.182,P〈0.01)、掩饰性(β=-0.132,P〈0.01)和自我效能(β=0.124,P〈0.01)对人格解体有显著预测作用,掩饰性(β=-0.170,P〈0.01)和自我效能(β=-0.247,P〈0.01)对人格成就感减低有显著预测作用。结论医技人员职业倦怠程度总体上来说较为严重,人格特征及自我效能在一定程度上可以预测职业倦怠。监狱干警心理健康状况及应对方式的中介效应研究
摘要:目的研究监狱干警心理健康状况,并考察应对方式在生活满意度及心理健康状况之间的中介效应。方法采用SCL-90、生活满意指数A量表和应对方式量表对190名重庆监狱干警进行问卷调查。结果①监狱干警心理健康状况总体低于全国常模(t=2.13,P〈0.01);②SCL-90得分与生活满意度、解决问题显著负相关(r=-0.52,-0.28;P〈0.01),与自责、幻想、退避、合理化呈显著正相关(t=0.58,0.25,0.48,0.52;P〈0.01);③应对方式中解决问题、自责、退避和合理化4个因子在生活满意度和心理健康水平之间存在部分中介效应。结论生活满意度不仅可以直接对监狱干警的心理健康状况造成影响,还通过解决问题、自责、退避和合理化间接影响监狱干警心理健康状况。煤矿伤工创伤后应激障碍的调查研究
摘要:目的调查煤矿伤工患者创伤后应激障碍的发病率及影响因素,为煤矿伤工患者心理干预提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,应用临床用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)对210名煤矿伤工进行问卷调查。结果①煤矿伤工PTSD发病率高;②地面组和井下组的伤工在PTSD总分及其各个维度得分上均存在显著差异(t=-5.76,-9.37,-7.77,-8.26,-7.62;P〈0.001);③不同年龄段的伤工在PTSD总分以及回避维度和警觉性增高维度得分存在显著差异(F=2.92,3.33,2.99;P〈0.05);④受教教育程度不同的伤工在PTSD总分及其各维度得分上均不存在显著差异(t=0.52,0.95,0.34,0.04,0.33;P〉0.05);⑤受伤部位不同的伤工在PTSD总分以及各个维度得分均不存在显著差异(t=-1.54,-1.67,-1.81,-1.41,-0.81,-1.70;P〉0.05)。结论煤矿井下伤工存在较高的PTSD发病率,工作环境和年龄是其影响因素。暴力犯罪人风险决策特点的研究
摘要:目的分析暴力犯罪人不同信息框架下的决策行为特点,并探讨不同犯罪类型犯罪人的决策差异。方法以整群抽样的方法抽取陕西省某监狱在押暴力犯罪人364名,19~26岁的正常男性被试364名,并分别随机分成两组,对Kahneman的经典亚洲疾病问题和自编问题决策选择情景进行二选一的选择。结果面对亚洲疾病问题,负面框架下,犯罪人类型A和犯罪人类型B均显示出比正常被试更容易受到框架的干扰,差异显著(χ2=17.595,27.321;P〈0.05)。面对自编问题,在正面框架下,仅有犯罪人类型B显示出比正常被试更容易受到框架的干扰,差异显著(χ2=4.593,P〈0.05)。结论在犯罪决策中,决策不仅仅受到框架效应的影响,同时也受到犯罪人的犯罪类型和框架情境相关程度的影响。海勤人员社会适应度调查分析
摘要:目的调查海勤人员社会适应特点,研究海勤人员社会适应度评定的方法。方法以症状自评量表(SCL-90)中与社会适应有关的3个因子(人际关系、敌对、偏执),对1128名海勤人员进行测评,调查海勤人员的社会适应情况。利用自行研制的社会适应度评定量表,对海勤人员的社会适应度进行评定。结果①海勤人员3个因子有阳性症状的百分比为人际关系6.83%、敌对7.36%、偏执6.21%;②海勤人员的人际关系因子得分低于军人常模(t=71.49)和地方常模(t=41.89);海勤人员的敌对因子得分低于军人常模(t=23.76)和地方常模(t=12.44);海勤人员的偏执因子得分低于军人常模(t=50.78)和地方常模(t=6.20);统计学分析均有显著性差异(P〈0.01);③海勤人员的社会适应度量表评定结果:社会适应度好882人,占78.19%;社会适应度良好198人,占17.55%;社会适应度一般42人,占3.73%。社会适应度较差6人,占0.53%。结论 SCL-90中与社会适应有关的3个因子(人际关系、敌对、偏执)和社会适应度评定量表可从某些方面反映社会适应状况,对社会适应度的评定有一定的参考价值。