摘要：目的分析铜绿假单胞菌临床分离株对亚胺培南耐药机制。方法采用VITEK32系统分析临床菌株耐药性；纸片协同法和纸片扩散法分析金属β内酰胺酶和AmpCB内酰胺酶活性；十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）方法分析临床菌株的外膜蛋白OprD的表达；PCR法扩增基因oprD并测序分析；随机扩增多态性DNA标记方法对临床菌株进行分型。结果7株菌确认为亚胺培南中介株，其中2株菌外膜通道蛋白OprD可能存在缺失，进一步分析发现其编码基因被插入序列ISRP10阻断。其余5株菌OprD蛋白大小存在差异，相应编码区大小为427-443个氨基酸，OprD蛋白二级结构转角区域L1-L8处均存在多种氨基酸替代或缺失。结论铜绿假单胞菌被插入序列ISRPIO阻断失能，或其外膜蛋白基因oprD及OprD蛋白二级结构转角区域的氨基酸突变，导致临床分离株对亚胺培南呈中介。