中国产前诊断杂志 部级期刊

中国产前诊断 2014年第03期杂志 文档列表

超声多普勒技术在产前诊断中的应用1-5

摘要：从显示解剖结构的黑白超声显像技术发展到今天可以显示动态血流的频谱和彩色多普勒技术,是超声诊断乃至医学影像技术的一次飞越。随着多普勒超声技术的迅速发展、改进和普及,它己成为目前产前诊断和治疗中的常规工具,尤其在评估心血管系统结构和功能方面是不可缺少的。1多普勒技术在诊断胎儿先天性心血管畸形中的

常见先天性心脏病的产前诊断5-5

摘要：先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。先天性心脏病发病率不容小视,占出生活婴的0.4%~1%,这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15万~20万。产前超声筛查有利于尽早诊断先心病,并对先心病的治疗及预后都有

《中国产前诊断杂志(电子版)》稿约6-6

摘要：《中国产前诊断杂志(电子版)》是人民卫生出版社主办的产前诊断专业学术电子期刊,是一本在载体形式上与纸媒体相互补的多媒体光盘期刊(CD-ROM)。本刊以电子期刊特有的表现形式,根据学科发展,综合运用文字、语音、视频多方面的多媒体手段,通过光盘和网络平台,根据学科发展,及时跟踪报道国内外母胎医学的新研究、新理念、新指南、新技术。杂志将与国际、国内学术组织合作,对一些影响力深远的学术会议进行深入报道,如有最新的指南、共识、标准、意见等权威指导文件将第一时间邀请权威专家进行阐述、

子宫动脉血流监测高危妊娠的研究进展6-8

摘要：母胎间的营养物质和代谢产物的交换是维持正常妊娠必须的条件之一,这一过程的完成,需要滋养细胞在妊娠早期成功侵袭子宫螺旋动脉壁,破坏其肌性成分,将管腔狭细和高血管阻力的子宫螺旋动脉转化为管腔宽大、低血管阻力的子宫胎盘循环动脉(uteroplacental artery),同时逐渐深入胎盘向更低压力的胎盘绒毛间隙供血,在绒毛间隙完成母体与胎儿间氧和营养物质的交换。如果子宫螺旋动脉的这种妊娠生理性改变不足,便会导致子宫胎盘循

胎儿大脑中动脉超声多普勒的临床应用及研究进展9-15

摘要：胎儿大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)是颈内动脉在颅内的分支。在解剖上,与Willis环关系密切。Willis环由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧境内动脉末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段共同组成[1]。该环的解剖及其与MCA的位置关系如图1所示。超声下测量MCA时探头与MCA的位置关系及超声下MCA

胎儿静脉导管监测的研究进展16-20

摘要：静脉导管(ductus venosus,DV)是胎儿时期特有的一根特殊而重要的血管,连接于脐静脉与下腔静脉之间,起自脐-门静脉窦、止于下腔静脉将入右心房处,为一入口较窄、出口较宽的“沙漏状”管道[1]。入口最窄处宽约0.7~1.5mm,一般不超过2mm,全长约1~2cm,在胎儿期开放,出生后闭锁为静脉韧带[2]。静脉导管是胎儿循环的一个主要调节器,可以通过改变管径来调节血管阻力,参与血液

脐动脉血流检测及其临床意义21-24

摘要：Satomura[1]在1957年首次提出运用多普勒技术可以评估血流状况。脐带作为母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的惟一通道,其血流动力学改变代表了脐-胎盘血流循环阻力,是胎儿、母体及胎盘的某些生理或病理变化的反映。超声多普勒技术测定胎儿脐动脉(umbilical artery,UA)血流速度波形自提出以来,因具有简便、易操作、无创、可重复检测的优点被广泛应用,已经成为

Doppler超声检测胎儿缺氧25-31

摘要：胎儿缺氧常见,是引起围生期残障和死亡的主要原因[1,2]。更重要的是,近年来的研究证实了胎儿宫内慢性缺氧是日后成人慢性疾病包括肥胖、高血压、糖尿病、代谢综合征、动脉粥样硬化的主要易感因素之一[3-9]。因此,产前Doppler超声检测胎儿缺氧并加以干预具有重要的意义。本文主要介绍Doppler超声检测胎儿缺氧方法及其注意事项,如何分析并诊断,如何定量评价胎儿宫内缺氧及其严重程度。

正常孕妇早期妊娠子宫动脉血流图参数初步研究32-35

摘要：目的 运用彩色多普勒超声经腹部检测早期妊娠子宫动脉血流图血流参数和频谱特征,建立11~14孕周双侧子宫动脉血流参数,搏动指数(PI)的正常值范围。方法 2013年10月1日至2014年7月1日于吉林大学第二临床医院建档行产前检查的孕妇共207例,通过彩色多普勒超声在孕11~14周检测子宫动脉血流PI值,记录舒张早期切迹。结果 111~14孕周子宫动脉血流PI值呈正态分布,PI值正常参考值范围(95%的界限)PI(1.48±1.10)。2在11~14孕周,78.7%的孕妇存在子宫动脉切迹,其中双侧子宫动脉切迹约54.6%,单侧子宫动脉切迹24.1%。3双侧子宫动脉手动描迹和机测获得的PI值有统计学差异(P<0.05)。结论 早期妊娠子宫动脉血流PI值随着妊娠天数的增加逐渐降低。本研究建立经腹超声11~14孕周血流PI值参考值区间并记录舒张早期切迹特征,有助于进一步研究早期妊娠异常子宫动脉血流图与妊娠期高血压疾病、胎儿宫内生长受限等不良妊娠结局的相关性。

双多普勒测量Tei指数评价妊娠高血压综合征胎儿心室功能36-39

摘要：目的 探讨实时双多普勒成像技术测量Tei指数(TI)并评价妊娠高血压综合征(简称妊高征)胎儿左、右心室功能的价值。方法将研究对象按美国妇产科医师学会公布的妊高征诊断标准分为3组:A组为对照组,正常妊娠孕妇(60例);B组为妊娠期高血压及轻度子痫前期组(22例);C组为重度子痫前期组(24例)。采用实时双多普勒成像技术分别测量胎儿在同一心动周期内的左心室Tei指数(LTI)和右心室Tei指数(RTI)。结果 TI与孕周(GA)及胎心率(FHR)无明显相关性(P>0.05)。A、B、C 3组LTI和RTI逐渐升高(P<0.001);C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.001);C组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.001);B组与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05);同一医师测量同一胎儿的LTI和RTI组内相关系数(ICC)分别为:0.973及0.979,不同医师测量同一胎儿的LTI和RTI的ICC分别为0.805及0.822。结论 实时双多普勒成像技术测量胎儿LTI及RTI能简便、准确、有效地综合评价妊高征患者胎儿左、右心室的整体功能,且重复性好。

胎儿脐带绕颈的超声诊断时机及临床意义探讨40-41

摘要：目的 探讨彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的时机及其临床意义。方法 应用彩色多普勒超声对5171例孕妇进行检查并对脐带绕颈者做出诊断,追踪其妊娠结局,与分娩后结果进行对照。结果5171例孕妇分娩后有脐带绕颈者1016例,占分娩总数的19.6%。随着孕周增加超声诊断符合率逐渐增加。脐带绕颈组与未绕颈组比较,其剖宫产率及胎儿窘迫发生率差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论 孕晚期脐带绕颈诊断符合率高,晚期诊断脐带绕颈对分娩方式的选择及不良妊娠结局无明显影响。

影响羊水细胞培养成功率因素的分析42-45

摘要：目的 分析影响羊水细胞培养成功率的因素并探索提高成功率的方法。方法 以方法改进时间为界将羊水细胞培养结果分为两组,对比两组羊水细胞培养方法及培养成功率的差异。结果 改进前组的515例羊水病例中失败32例,失败率为6.21%。改进后组的6736例羊水病例中仅有18例失败,失败率为0.27%。结论 及时、正确处理羊水标本以及控制影响细胞培养成功的各个环节,可提高羊水细胞培养的成功率。

遗传性疾病产前诊断方法及其进展49-53

摘要：遗传性疾病(简称遗传病)是指以遗传因素作为惟一或主要致病因素的一大类疾病,遗传因素以细胞水平的染色体数目或结构畸变和分子水平的基因改变为主。据统计,活产新生儿中患不同种类遗传病者占4%~5%,其中单基因病占1%,多基因病占2%~3%,染色体病占0.5%。约1%新生儿患严重畸形,0.5%有代谢异常[1]。随着临床遗传学的发展,分子遗传学等新技术的应用,使很多并不常见的

双胎输血综合征激光治疗后的结局53-53

摘要：双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)是双胎妊娠中一种严重并发症,围产儿死亡率极高。患有TTTS的胎儿若未经治疗,死亡率可达80%~90%,幸存儿也会引起较高风险的脑损伤;经传统方法治疗之后,胎儿可于29周终止妊娠,存活率为50%~60%,会引起30%的神经损伤;若采用激光手术治疗后,胎儿终止妊娠的时间可延长至34周,术后存活率上升至75%,神经损伤率降至7%(3%~12%)。授向我们阐述了激光治疗TTTS后可能产生的并发症及结局。现如今,国

脊髓性肌萎缩的诊疗进展54-58

摘要：脊髓性肌萎缩(spinal muscular atrophy,SMA)是一种基因突变导致脊髓前角细胞变性引起肌无力和肌萎缩等临床症状的一组疾病。遗传方式以常染色体隐性遗传为主,也有常染色体显性遗传和X连锁遗传[1,2]的报道。活产儿中发病率约为1/6000~1/10 000,是第二常见的致死性常染色体隐性遗传病,仅次于囊性纤维化。文献显示,中国南方SMA致病基因SMN1携带者率为1/35~1/80[3],与国外

ISUOG临床应用指南:产科多普勒超声应用59-63

摘要：国际妇产超声学会(International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology,ISUOG)是以致力于促进妇产科医学影像的临床实践、教育及科学研究的组织机构。ISUOG临床标准委员会(ISUOG Clinical Standards Committee,CSC)的工作范畴包括制订及基于业内专家共识的规范的妇产科影像诊断临床应用指南、ISUOG专家共识声明。CSC的这些指南与共识是在其时ISUOG确认的业内最优秀的临床实践操作指南,时ISUOG尽最大努力确保指南发表时的准确性,但学会及其雇员或会员均不会为CSC的这些指南中的任何可能的不准确或误导性的数据、陈述等所导致的任何结果承担任何责任。ISUOG的CSC并非要为妇产科影像的临床实践确立一个法律标准,因为对任何研究结果的解读均可能受到个人环境和可获取资源的影响。任何个人及组织都可以在ISUOG许可下自由发表临床操作指南。

“胎盘血管阻力的新型评分方法”点评64-65

摘要：1原文摘要Background Umbilical artery Doppler velocimetry is a routine method for fetal surveillance in high-risk pregnancy.Uterine artery Doppler seems to give comparable information,but it can be difficult to interpret as there are two arteries,which might show notching and/or increased pulsatility index(PI)as signs of increased vascular impedance.Combining the information on vascular re-

本期主题——母胎血流监护65-65

摘要：我们都知道胎儿畸形发病率约为4%~6%,经过系统的产前畸形筛查后,当我们把目光转向顺利通过排畸筛查的94%~96%庞大妊娠群体,面对其中那些发病率和死亡率明显高于正常的高危妊娠,我们不仅要问:她们是否可以平安分娩?不断发展的产前超声技术还能为她们做些什么?这既是一个母胎医学的新挑战,也是一次现代产科多普勒超声监护技术为高危妊娠家庭带来新医学关怀的契机。目前,国内外病理产科水平不断上升的趋势和胎儿医学宫内治疗的开展,促使高危孕妇和高危儿