摘要：患者女,44岁。无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染及全身乏力1月。实验室检查:TBIL 174.15umol/L,DBIL 131.82umol/L,ALP 1091IU/L,谷氨酰转肽酶806 IU/L,总胆汁酸122.2umol/L;糖类抗原CA19-9 55.97U/ml。腹部CT:十二指肠壶腹部见一直径约1.8cm软组织结节(图1),CT值43HU,胆总管、胰管下端受压变窄,肝内外胆管、胰管明显扩张,腹膜后多发增大淋巴结。动脉期结节显著强化,CT值102HU,边缘强化高于中央,门脉期及实质期强化逐渐减退,CT值分别为81HU、70HU(图2~4)。