医学影像学杂志 统计源期刊

医学影像学 2017年第07期杂志 文档列表

医学影像学杂志论著

HASTE序列在静脉窦血栓患者视神经测量上的应用1209-1212

摘要：目的 应用HASTE序列测量视神经眶内段直径并探讨显示视神经的最佳MRI扫描方案。方法 对经临床确诊的20例静脉窦血栓患者和20例正常对照组行球后视神经MRI检查,取球后3mm、9mm、15mm处眶内视神经直径、蛛网膜腔外径、径线比、蛛网膜腔面积应用独立样本t检验比较分析,并用Pearson相关分析与临床病程和BMI指数的相关性。结果 20例静脉窦血栓患者与相匹配正常对照组眶内段视神经直径、蛛网膜腔外径、蛛网膜腔面积差异均无统计学意义（P〉0.05）,其径线比P=0.016〈0.05,差异具有统计学意义;径线比与临床病程、BMI指数无明显相关。结论HASTE序列能够准确显示视神经及蛛网膜下腔,获得视神经眶内段直径,为早期诊断视神经病变提供客观依据,为颅内静脉窦血栓患者视神经损伤提供影像支持。

医学影像学杂志短篇报告

胃窦憩室伴胃窦炎1例1212-1212

摘要：患者男,19岁。自述上腹疼痛2年余,加重时不能直腰,无恶心、呕血、黑便病史。2014年曾做消化道内镜检查,诊断为：十二指肠球炎。2016年9月19日来我院就诊。上消化道钡餐造影检查示：胃窦近幽门前区可见一0.5cm×0.6cm大小囊袋样突起,壁柔软,收缩性好,突起内粘膜与胃壁粘膜,底部欠光整。诊断为胃窦憩室伴憩室炎。

医学影像学杂志论著

双源CT低管电压及低剂量等渗对比剂在头颈部CTA中的初步研究1213-1217

摘要：目的 评估双源CT低管电压及低剂量等渗对比剂对头颈部CT血管造影图像质量和辐射剂量的影响。方法选取头颈部CTA患者60例,随机分成两组（各30例）。A组：管电压80/Sn140 k Vp,对比剂32ml（270mg I/ml）。B组：管电压100/Sn140 k Vp,对比剂40ml（370mg I/ml）。记录各段动脉CT值、噪声值、对比噪声比、信噪比,以及辐射剂量、碘摄入量、图像质量主观评分等,进行统计分析。结果 除了A组的升主动脉噪声值明显高于B组（P〈0.01）,两组图像的血管CT值、噪声值、信噪比、对比噪声比无统计学差异（P值均〉0.05）。A组辐射剂量明显低于B组,减少了23.8%（P〈0.001）。A组每例患者的碘摄入量较B组下降了41.6%。两组图像质量评分无统计学差异（P=0.844）。两名医生对图像质量一致性检验的Kappa值为0.663（P〈0.001）。结论 双源CT低管电压及低剂量等渗对比剂可以用于头颈部CT血管造影,在满足诊断要求的基础上,能同时减少辐射剂量及碘摄入量。

T_2Flair高信号血管征与颅脑CTP-TTP的关系初步研究1218-1220

摘要：目的 研究急性大脑中动脉栓塞中T_2Flair高信号血管征与颅脑灌注时间相关各参数相关性。方法 回顾性分析我院就诊的46例急性大脑中动脉栓塞患者,均进行MR T_2Flair及CT颅脑灌注检查,测量双侧大脑中动脉供血区颅脑灌注TTP及MTT参数并计算其差值（ΔTTP、ΔMTT）,通过修改的ASPECTS（modified Alberta Stroke Program Early Computerized Tomography Score）,对T_2Flair高血管征进行评分,Spearman相关对所得颅脑灌注参数及T_2Flair评分结果进行分析。结果 38例检测到T_2Flair高信号血管征（平均值4,范围0~7）。与对侧正常大脑半球相比,当ΔTTP小于1s时,检测不到T_2Flair高信号血管征。T_2Flair高信号血管征与ΔTTP（r=0.748,P〈0.001）呈显著相关、ΔMTT（r=0.338,P=0.021）呈中等程度相关。结论 在大血管闭塞的情况下,ΔTTP与T_2Flair高信号血管征有很好的相关性,T_2Flair高信号血管征可能依赖于软脑膜侧支循环逆行血流灌注时间。

新生儿胆红素脑病脑组织超声灰度定量研究的临床价值1221-1224

摘要：目的 探讨超声灰度值定量分析对新生儿胆红素脑病诊断的价值。方法 对生后7天内临床诊断为胆红素病变的新生儿52例及对照组51例进行常规颅脑超声检查,应用医学图像分析软件,用“手动分析”测定侧脑室旁基底节区、额叶及枕叶感兴趣区的超声灰度值,同时与血清总胆红素行相关性分析。结果 胆红素脑病患儿基底节区平均灰度值为130.1±12.2,高于对照组（100.5±1.63）,差异有统计学意义（t=17.2,P〈0.05）;胆红素脑病额叶、枕叶平均灰度值为80.55±8.82、83.56±9.63,与对照组（78.51±2.14,81.43±2.09）无显著性差异。血清总胆红素值与基底节区平均灰度值呈显著正相关（r=0.97,P〈0.01）;与额叶及枕叶平均灰度值无显著相关性（r=0.21,r=0.19;P均〉0.05）。结论 胆红素脑病患儿的超声脑组织灰度值具有定量分析功能,可为临床早期诊断及预后判断提供重要信息。

医学影像学杂志短篇报告

肱二头肌长头腱钙化性肌腱炎1例1224-1224

摘要：患者女,65岁。因右肩部疼痛1月,加重伴关节绞索感3天就诊。查体：右肩压痛明显,以肱骨大结节处为著,右肩抬举困难,speed试验（＋）。超声检查：右侧肱骨结节间沟显示良好,肱二头肌长头腱连续性好,右侧肱二头肌长头腱通过结节间沟处可见一强回声团附着,大小约7.6mm×3．8mm（图1），腱鞘内探及4mm液性暗区，内见能量信号丰富的低回声。超声诊断：考虑右侧肱二头肌长头腱钙化性肌腱炎；右侧肱二头肌长头腱腱鞘炎。

医学影像学杂志论著

弥散张量成像引导脑功能区胶质瘤手术的价值研究1225-1228

摘要：目的 探讨磁共振弥散张量成像（DTI）在脑功能区胶质瘤手术治疗中的价值。方法 回顾性分析我院分别采用传统手术治疗和DTI引导手术治疗的脑功能区胶质瘤患者,且随访时间≥24个月。其中观察组21例,术前行增强MRI和DTI检查引导手术;对照组19例,采用传统手术,术前只行增强MRI。术后3天复查增强MRI检查肿瘤切除程度,术后1月用Karnofsky评分表评价患者生存质量,并追踪术后2年生存率。结果 术前DTI通过ADC值、FA值等参数可对肿瘤评级,并显示正常脑组织和皮层下白质纤维束与肿瘤之间的关系引导手术治疗;术后观察组在肿瘤的Karnofsky评分、全切率和生存率上均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DTI有助于脑功能区肿瘤的术前分级评估和手术方案的制定;为术中最低程度破坏功能纤维束而最大程度切除肿瘤提供影像学指导,提高患者的生存质量与时间。

罕见硬膜下骨瘤的MSCT表现分析1229-1231

摘要：目的 通过分析4例行64排SCT扫描并手术病理证实的硬膜下骨瘤的CT表现,探讨其CT表现特点。方法采用Philips 64排SCT扫描机,行常规颅脑CT定位扫描、平扫,其中1例行增强扫描。平扫完成后薄层重建全部图像,重建后薄层数据传至工作站进行MPR图像重建。结果 病变均发生在左侧额叶凸面,位于额骨内板下方,与正常颅骨内板间有条形透亮间隙,不进入脑沟,不跨中线,额叶脑组织轻度受压。其中3例较大病变呈沿硬脑膜形态分布的波浪状骨性密度影,内部呈典型的粗大骨小梁结构,周缘有线样骨皮质包绕;1例病变较小,病变呈典型长骨样表现,周边为骨皮质,中心为骨髓腔。手术及病理均证实为左侧额部硬膜下骨瘤。结论 硬膜下骨瘤特征性CT表现为额骨内板下方典型的骨样结构,与正常颅骨内板有透亮间隙相隔,不进入脑沟。MSCT薄层MPR重建后显示效果好。

甲状腺结节良恶性超声鉴别诊断模型建立的临床价值1232-1234

摘要：目的 建立甲状腺结节良恶性超声鉴别诊断模型,观察超声对良恶性甲状腺结节诊断的临床价值。方法收集我院2013年1月~2016年4月期间收治的200例甲状腺癌和200例甲状腺良性局灶性病变患者作为研究对象,建立客观化的甲状腺良恶性结节超声鉴别诊断模型,评估超声对患者的诊断能力。结果 超声检查良恶性甲状腺病变中仅回声两组无差异,其余包括血管、微钙化、方向、组成、边缘及声晕均有差异,P〈0.05。超声参数对甲状腺疾病诊断仅组成中特异度较低,其余参数的敏感度、特异度阳性预测值及阴性预测值均较高。超声诊断甲状腺良性病变总评分为（2.3±0.6）分;超声诊断甲状腺恶性病变总评分为（8.6±1.2）分,两组对比有统计学意义,P〈0.05。结论 超声对良恶性甲状腺结节声像表现有显著差异,临床上可根据超声提供信息对甲状腺结节性质进行判断。

80kV管电压联合SAFIRE技术应用于大螺距胸主动脉CT成像的可行性研究1235-1238

摘要：目的 评估并比较80k V低管电压联合SAFIRE技术大螺距胸主动脉CT成像（CTTA）的辐射剂量及图像质量。方法 对临床怀疑患有胸主动脉疾病、20kg/m20.05）、CNR分别为（14.5±2.9、14.3±2.8,P〉0.05）,差别无统计学意义。A、B两组的有效辐射剂量分别为（0.79±0.09）m Sv、（1.72±0.13）m Sv,A组较B组降低了约56%。结论与100k V管电压、FBP重建相比,应用80k V管电压联合SAFIRE技术进行CTTA扫描,能在保证图像质量前提下大大降低有效辐射剂量。

初步探讨适合心脏、心包病变的~（18）F-FDG PET/CT显像前准备方法1239-1242

摘要：目的 通过比较不同显像前准备方法的心肌摄取~（18）F-FDG程度,制定适合心脏、心包病变的~（18）F-FDG PET/CT显像前准备方法。方法 100例临床怀疑心脏、心包病变患者分别采用禁食（50例）和低碳水化合物高脂肪蛋白质允许饮食（50例）两种显像前准备,接着进行~（18）F-FDG PET/CT扫描。分别测量两组心肌SUVmax有无统计学差异（Mann-Whitney U Test）。结果 禁食组与饮食组的患者的心肌SUVmax分别为4.6±4.0、1.9±0.9。两者之间差别有统计学意义（Z=-6.348,P=0.000）,饮食组心肌SUVmax低于禁食组。结论 患者行PET/CT检查前2餐采用低碳水化合物高脂肪蛋白质允许饮食,餐后3~6h内进行PET/CT扫描能够较为有效的抑制心肌摄取~（18）F-FDG,使心肌的显影程度不影响诊断,为一种较为合理的适合心脏、心包病变的~（18）F-FDG PET/CT显像前准备方法。

CT与MRI高级研修班招生通知1242-1242

摘要：华中科技附属协和医院（武汉协和医院）放射科是国家卫计委临床重点专科、教育部重点培育学科、湖北省重点学科、目前拥有高档CT10台（320排、128排、双源和宝石能谱CT各1台,64排CT2台及16排CT4台）和高场、超高场MRI设备10台（1.5T 7台、3.0T 3台）以及先进的PACS系统。放射科设备先进,病例资料丰富,病种多样齐全,同时具有一批临床经验丰富的国内知名影像诊断专家。

自发性冠状动脉夹层的CT诊断1243-1245

摘要：目的 通过对6例自发性冠状动脉夹层的分析,揭示多层螺旋CT对冠状动脉夹层的评估价值。方法 回顾性分析我院6例自发性冠状动脉夹层患者的临床资料、CTCA、CAG、血管内超声（Intravascular ultrasound,IVUS）影像和术后随访资料等。结果 6例自发性冠状动脉夹层患者中,CTCA表现为局限性管腔狭窄伴新月形血栓围绕2例,可见内膜撕裂片5例。结论 对于自发性冠状动脉夹层的诊断,多层螺旋CT冠状动脉成像是一种无创、敏感、精确的检查方法。

原发性肺淋巴瘤的CT表现及鉴别诊断1246-1248

摘要：目的 探讨原发性肺淋巴瘤（PPL）的螺旋CT表现,提高其诊断准确率。方法 回顾性分析18例经病理证实的原发性肺淋巴瘤的临床及胸部CT资料。结果 CT平扫表现为单发肺结节4例,肿块8例,实变3例,多发片状模糊影及网格影3例,伴随征象主要有充气支气管征12例,病变周围晕征（肺间质浸润）16例,伴有胸腔积液4例;12例行CT增强检查,10例均匀强化,CT值平均增加40HU,2例不均匀强化。结论 PPL的CT表现多种多样,缺乏特异性,常见的征象为结节或肿块内伴有充气支气管征及病灶周围晕征;临床症状与影像学表现不成比例,抗炎治疗随访病灶无缩小趋势,提示PPL的诊断;疾病最终确诊需依赖病理结果。

肺朗格罕斯细胞组织细胞增生症的HRCT表现及随访观察1249-1253

摘要：目的 探讨肺朗格罕斯细胞组织细胞增生症（PLCH）的高分辨CT（HRCT）表现与随访观察,加深对本病的认识。方法 回顾性分析13例经病理证实的PLCH患者的HRCT征象、临床表现和随访观察,分析病变的特征性表现。结果 本组13例PLCH的主要CT表现为结节影、囊腔及肺间质性改变,其中1例仅表现为结节影且大多数结节内可见空洞形成,2例仅表现为囊腔,3例表现为囊腔合并间质性改变,1例表现为结节、囊腔与间质性改变并存,余6例表现为结节与囊腔并存。病变的分布：13例上、中、下肺均见,其中2例以双肺尖及肋膈角区明显,3例以双上肺及下叶背段为著,2例表现为双肺下叶明显,余6例表现为双肺上叶为著,而肋膈角区相对较轻。随访9例患者,6例出现好转,1例进展,2例相仿。结论 PLCH的HRCT及临床表现有一定的特征性,认识这些特征,有助于对本病的诊断。

MRI早期强化比值联合周围血管管径鉴别诊断乳腺病变的价值1254-1257

摘要：目的 探讨MRI动态增强扫描早期强化比值联合周围血管管径鉴别乳腺良、恶性病变的价值。方法 回顾性分析经术后病理证实,且术前行乳腺MRI动态增强扫描检查的59例患者,恶性病变32例,良性病变27例。绘制病灶ROI,记录病灶达峰时间、时间信号强度曲线（TIC）、早期强化比值、早期强化率,并记录病灶周围4cm范围内肿瘤血管数目及血管管径。采用秩和检验比较乳腺良、恶性病变MRI参数的差异,采用ROI曲线评价病变血管管径、早期强化率、早期强化比值、早期强化比值联合血管管径鉴别乳腺良、恶性病变的价值。结果 乳腺恶性病变的早期强化率、达峰时间、早期强化比值、血管数目和血管管径的中位数分别为173.0%、2.1s、100.0%、5根、2.98mm,上述参数在良性病灶分别为112.3%、4.8 s、81.2%、0根、0.00mm,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。采用早期强化比值鉴别乳腺良恶性病变的ROC下面积为0.814,以85.3%为阈值鉴别的敏感度和特异度分别为93.19%、67.85%;采用早期强化率鉴别的ROC下面积为0.721,以119.0%为阈值鉴别的敏感度和特异度分别为81.73%、55.15%;采用血管管径鉴别诊断的ROC下面积为0.872,以2.79mm为阈值鉴别的敏感度和特异度分别为73.61%、85.14%;早期强化比值联合周围血管管径鉴别诊断的ROC下面积为0.919,诊断敏感度、特异度分别为96.03%、63.40%。结论 MRI动态增强扫描参数早期强化比值联合病灶周围血管管径鉴别乳腺良、恶性病变敏感度高,有较好的临床应用价值。

ABVS与X线摄影定位及定性诊断乳腺肿瘤的对照研究1258-1260

摘要：目的 试就自动乳腺全容积成像系统（ABVS）与X线摄影定位及定性诊断乳腺肿瘤进行对照研究,探讨乳腺疾病诊断方法的有效性。方法 前瞻性研究,以2013年1月~2016年2月,我院确诊的124例乳腺疾病患者作为研究对象,均采用ABVS、X线摄影诊断,采用手术病理作为诊断金标准。结果 124例患者,手术共检出125个病灶,检出恶性病灶43个（34.68%）,良性病灶82个（65.32%）;X线摄影良性病灶、恶性病灶检出率分别为81.7%（67/82）、88.4%（38/43）,ABVS良性病灶、恶性病灶检出率均为100%,二者差异有统计学意义（P均〈0.05）;ABV特异度、符合率分别为89.0%（73/82）、88.0%（110/125）,高于X线摄影的68.3%（56/82）、72.0%（90/125）,且P均〈0.05。结论 ABVS在定性、定位诊断乳腺肿瘤方面具有一定的优势。

不同b值和血流灌注对肝恶性肿瘤DWI表观扩散系数的影响1261-1264

摘要：目的 探讨不同b值和血流灌注对肝脏恶性肿瘤瘤体不同血供区表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）的影响。方法 收集分析临床与病理证实的肝脏恶性肿瘤24例,根据肿瘤血供不同分为富血供组与乏血供组,对比分析两组间不同b值对ADC值的影响。结果 富血供组21处,乏血供组29处,富血供肿瘤组ADC值随b值的增大而减小,各b值下的ADC值差异有统计学差异（P〈0.05）,且b=200s/mm~2时ADC值高于b=600s/mm~2和b=1100s/mm~2时ADC值;乏血供组ADC值随b值的增大而减小,但各b值下的ADC值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小b值时,富血供病灶的血流灌注对ADC值的影响较明显;乏血供病变的血流灌注对ADC值的影响不明显,这种影响与b值大小无关。